膝骨性关节炎患者膝关节与踝关节本体感觉变化分析

正膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常见的一种关节退行性关节病,调查显示KOA在我国老年人中的发病率为21.7%~([1])。KOA的主要症状为膝关节肿胀、疼痛、肌力下降、关节活动障碍等,主要病理改变是关节软骨退变、相邻软骨下骨板及关节边缘骨质增生。因关节软骨内的本体感受器及神经受到破坏~([2]),加之关节制动、肌力下降等因素,导致KOA患者膝关节本体感觉能力下降。膝关节本体     

玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效观察

骨性关节炎(OA)是中老年常见的一种慢性病。它是由多种因素造成的,除了机械磨损外,还有免疫、生化和遗传等因素。病理改变以软骨变性及软骨下骨质病变为主,还有滑膜的改变。临床表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。其治疗方法较多,早期一般采用非手术疗法,晚期多主张手术疗法。骨性关节炎(OA)是中老年人常见的关节病,而膝关节是最易累及的关节之一。由于膝关节是身体主要的负重关节,膝关节OA可导致严重的功能障碍。玻璃酸钠(透明质酸钠)为关节滑液的主要成分,在关节腔内起润滑、扩散、屏障和缓冲应力的作用,目前已开始用来治疗OA。现对我…     

软组织异常导致膝关节疼痛病因分析

通过膝关节镜对病变关节修复重建是治疗膝关节慢性疼痛的较佳方法,避免了传统的关节切开术导致的创伤大,术后关节易出现膝关节僵硬等并发症。通过对膝关节患者218例进行检查,发现除了关节软骨的损伤及病变期疼痛外,髌下脂肪垫、髌上翼状皱襞、髌下前内侧滑膜的异常及不应出现的髌下前滑膜皱襞也是造成膝痛和膝部功能障碍的重要原因之一。     

骨性关节炎膝关节液总丙二醛和肿瘤坏死因子-α检测意义分析

骨性关节炎是患者关节软骨发生退行性改变为主要病理改变的一种关节疾病,其中膝关节发生上述改变较为常见,即为膝关节骨关节炎,此类患者的膝关节软骨发生了软骨变性改变、软骨被破坏、软骨下的骨质发生了反应性改变,关节边缘部分的骨质发生增生,滑膜结构也发生增生,发展到中晚期,患者的关节功能发生严重改变。为了探讨其发病机制,本文选择我院膝关节骨关节炎病患者,观察膝关节骨性关节炎的膝关节液内丙二醛和肿瘤坏死因子-a 水平改变情况,现报告如下。     

软组织异常导致膝关节疼痛病因分析

通过膝关节镜对病变关节修复重建是治疗膝关节慢性疼痛的较佳方法，避免了传统的关节切开术导致的创伤大，术后关节易出现膝关节僵硬等并发症。通过对膝关节患218例进行检查，发现除了关节软骨的损伤及病变期疼痛外，髌下脂肪垫、髌上翼状皱襞、髌下前内侧滑膜的异常及不应出现的髌下前滑膜皱襞也是造成膝痛和膝部功能障碍的重要原因之一。     

中医药防治膝关节骨关节炎研究进展

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的常见病多发病之一[1],又称膝关节骨性关节病、增生性关节炎、退行性关节炎.其病理特征是膝关节软骨发生进行性退化性改变,关节边缘和软骨下骨质有反应性变化,关节边缘的新骨增生和关节面的硬化.     

膝关节骨性关节炎非手术治疗的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种最常见的膝关节相关的疾病,是一种影响软骨、软骨下骨、滑膜关节囊、滑液、韧带、半月板和肌肉等结构的以关节和关节软骨破坏为主的退行性疾病,是与年龄有关的关节病变,多发于中老年人。主要通过物理疗法、运动疗法、健康教育、药物治疗、自噬疗法、自体富含血小板血浆注射及手术治疗等改变这种关节及关节软骨退变。本文主要以KOA的非手术治疗展开综述。     

红花注射液关节腔冲洗联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的护理

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见病,包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变、软骨下骨质变密(硬化)、边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形[1]。由于人口老龄化和不断增长的     

膝关节软骨损伤的MRI征象分析

目的:探讨膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对软骨损伤的认识及诊断能力。材料与方法:回顾性分析经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤21例,对其MRI表现进行总结分析,包括关节软骨、软骨下低信号线及软骨下骨的改变,并与关节镜和手术对照分析。结果:本组病例共23处关节软骨损伤。分布:髌骨6处,股骨外侧髁7处,股骨内侧髁7处,胫骨平台3处。关节软骨损伤表现:裂隙状骨折4例,软骨局部缺损10例,软骨全层缺损9例。其他:关节内软骨游离体2例,软骨损伤附近骨挫伤、水肿20例,股骨内外髁骨折3例,胫骨平台骨折2例。结论:MRI能准确显示膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,从而对临床治疗方案的选择提供重要的依据。     

膝关节骨关节炎的疗效评定和药物治疗进展

膝关节骨关节炎（OA）为引起膝关节疼痛的主要原因之一,治疗上方法较多,本文仅就药物治疗的进展作一概述。1 膝关节骨关节炎的病因和发病机制目前多认为膝关节骨关节炎的发生是多种因素造成的关节软骨的破坏。由于机械性外伤或炎症等因素造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,而造成继发性损伤。关节软骨的蛋白多糖合成受到抑制及胶原纤维受到破坏,软骨丧失弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压应力增高,分解酶作用下降而使关节软骨表面破坏[1]。2 膝关节骨关节炎的分级目前多采用Jager提出的放射…     

骨性关节炎患者关节液HA测定的意义

骨性关节炎是骨科临床工作中最常见的疾病之一。其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病。对骨性关节炎患者关节液的检查,越来越受到国内外学者的重视。本研究通过检测膝关节滑液中HA（透明质酸）的含量及关节液的黏滞性,旨在分析HA在膝关节骨性关节炎发病中的作用,为防治骨性关节炎提供依据。     

基质金属蛋白酶家族与膝骨关节炎成因机制相关性研究进展

正膝骨关节炎(KOA)是一种退行性骨关节疾病,多见于中老年人,也是导致老年人病残的重要因素之一[1]。其典型临床表现主要为膝关节反复发作的疼痛、关节变形及不同程度功能障碍[2],其病理特征主要表现为关节软骨破坏、软骨下骨硬化以及骨赘形成[3]等。其作用机制尚未完全明确,一般认为与外伤、软骨代谢异常、细胞因子、免疫、酶对软骨基质的降解等多种因素有关。曹峻岭[4]经实验证实,关节病早期是由于蛋白聚糖的丢失引起软骨退变、     

运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用

膝关节骨性关节炎（osteo arthritis,OA）是由于关节软骨退行『生变和关节表面、边缘形成新骨为其特征的综合性疾病,亦即在关节软骨退行性病变基础上出现的全关节炎症性病变,又称膝关节退行性变、膝关节肥大性关节炎。     

体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎短期疗效分析

正膝关节骨性关节炎是常见的中老年多发病之一,被认为是导致中老年人身体残疾的主要因素,严重影响患者的生活质量[1—2]。该病发病原因尚未明确,目前认为可能与系统和局部因素相互作用有关[3]。其病变特点主要表现在关节软骨损伤退变、关节边缘及软骨下骨反应性增生,以致关节疼痛、僵硬和不同程度的关节活动障碍。早中期主要采取口服药物、关节腔药物或血小板注射、器械辅助及物理治疗等手段缓解疼痛控制疾病进展;该病晚期严重影响患者日常活动,     

关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折预后及其影响因素

目的探讨关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折的中远期疗效,并分析其影响因素。方法收集2008年1月至2010年1月行关节镜下内固定术治疗的胫骨上端骨折患者80例的临床资料,采用Lysholm评分、Irrgang评分、Rasmussen功能评分对入组患者膝关节功能进行评价,采用Rasmussen放射学评分及Ahlback分级对膝关节功能进行放射性评价。结果本组患者均随访至少48个月,有47.5%(38/80)的患者患侧出现股性关节炎,不同骨折类型之间,患者各项膝关节功能评分差异无统计学意义(P0.05);年龄60岁,伴有股骨侧、胫骨侧软骨损伤者及关节内软组织损伤者的Irrgang评分、Lysholm评分、Rasmussen评分、Rasmussen放射学评分及Ahlback分级增加值等各项膝关节功能评分均低于无上述类型损伤者,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、胫骨侧软骨损伤、股骨侧软骨损伤及关节内软组织损伤是影响关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折中远期疗效的主要因素。结论关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折的中远期疗效较好,年龄60岁、伴胫骨、股骨侧软骨损伤及关节内软组织损伤是影响关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折中远期疗效的重要影响因素。     

Maitland手法配合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是一种常见的、以累及关节软骨和滑膜为主的慢性进行性骨关节疾病,是在力学因素和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、软骨基质和软骨下骨三者之间分解与合成代谢失衡的结果[1]。     

兔关节软骨损伤的修复与重建

目的：研究关节内骨折错位时不同纵向错位程度及运动方式对关节运动功能的恢复及关节软骨损伤修复的影响。方法：建立兔膝关节股骨内侧髁全厚(0．5mm)及两倍厚(1．Omm)关节软骨的骨折错位模型，分别对这些实验动物膝关节采用外固定、间歇性主动活动、持续性被动活动3种方法处理。在12周时，利用活体观测，并用光学显微镜和透射电镜对关节骨折错位的治疗和重建进行研究。结果：患膝关节活动范围，持续被动运动组和间断主动运动组之间差别不明显，二者均好于制动组。光学显微镜下，制动组1．0mm错位的兔膝关节软骨退变最明显。0．5mm错位组修复组织为类透明软骨；而1．Omm错位组修复组织则为纤维软骨，透射电镜发现，0．5mm错位组较1．Omm错位组修复组织软骨细胞更为成熟，细胞器丰富，细胞间纤维组织含量少。结论：兔膝关节内骨折错位的修复组织性质与错位的程度有关。运动有利于关节软骨损伤的修复，对关节运动功能的恢复有积极作用。     

膝关节术后粘连MRI表现及临床特点

目的 观察膝关节术后关节粘连的MRI征象及其临床特点。方法 回顾性分析27例接受关节镜下膝关节手术后再次经关节镜证实存在膝关节粘连患者,观察其MRI表现及临床特点。结果 膝关节术后关节粘连MRI表现为膝关节腔内不同程度滑膜增厚,T1WI呈低信号,脂肪饱和(FS)质子密度(PD)WI呈中-高信号,其内可见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。关节镜及MRI示膝关节术后关节粘连可累及髌上囊(81.48%,22/27)、髌下脂肪垫(77.78%,21/27)、内外侧隐窝(51.85%,14/27)及髁间窝(22.22%,6/27);且多伴(23/27,85.19%)不同程度关节软骨损伤,常累及髌骨软骨及滑车软骨。结论 膝关节术后关节粘连多发生于术后中晚期,好发于髌上囊和髌下脂肪垫,多伴软骨损伤,特别是髌骨软骨和滑车软骨;其MRI特征性表现为不同程度滑膜增厚,FS PDWI呈中-高信号,内见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。     

经筋理论在膝关节骨性关节炎发病机制及治疗中的作用

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的慢性关节疾病．其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生．临床上因严重的疼痛和膝关节功能障碍而备受关注。本病多见于中老年人。是影响中老年人生存质量的重要因素。现阶段的康复治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗三大类。近年来。中医对其研究不断深入．在中医《内经》经筋学理论指导下的针灸推拿及针刀等疗法是膝关节骨性关节炎康复治疗的重要手段。     

膝关节内骨软骨骨折块内固定方式及其愈合效应

目的:探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法:选择1999-05/2004-10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者,均行开放关节内固定手术,骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定、普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定5种固定治疗方式。术后除细克氏针固定者6～8周拆除石膏外固定、拔除克氏针后进行膝关节功能锻炼外,其他固定方式组均早期进行间歇被动和主动活动。术后1,6周、3,6,12个月膝关节正侧位X射线片观察骨折线、关节面平整度、软骨下骨密度;关节镜下或直视下软骨质量、颜色、平整度、关节内粘连度;术后6,12个月用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估膝关节功能恢复情况。结果:50例患者均进入结果分析。①35例采用普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定的患者关节功能恢复良好,无疼痛,HSS膝关节评分均为优,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整;其中13例患者6～12个月要求取出内固定螺丝钉,开放关节直视下观察了骨软骨折块愈合情况较好,软骨接近正常或相近。②15例采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定患者于术后6～12个月下地后行走不适、轻微疼痛、关节功能恢复略差,HSS膝关节评分为良,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整度略差,可见骨折局部轻微增生硬化表现;进行关节镜检查或开放关节取内固定材料,间接或直接观察了骨软骨骨折愈合情况较差,软骨为纤维瘢痕组织替代,与纤维软骨组织接近,尤以克氏针固定方法软骨愈合质量最差。结论:普通螺丝钉固定和Herbert螺钉固定均能达到较好的复位和加压效果,有利于软骨的愈合和修复。提示膝关节骨软骨骨折块的自然愈合质量与其复位、牢固加压固定,早期进行关节功能锻炼有关。