CT导引经皮细针肺活检临床应用价值的探讨

本文回顾性分析43例肺部肿块CT导引下经皮细针穿刺肺活俭。获取组织标本成功率97％（4／43）。针吸组织清理学检查结果与最后诊断相比，肺部恶性肿瘤诊断阳性率，细胞学21％（7／33），组织学75％（25／33），确定肿瘤组织学类型64％（21／33），无假阳性。肺部良性病变阴性家：细胞学O，组织学33％（4／10），特异性组织学诊断30（3／10）。认为对疫细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊的肺部肿块，CT导引下经皮肺活检是一项有价值的辅助诊断。     

胸片定位经皮肺活检对肺肿瘤的诊断价值

胸片定位经皮穿刺活检肺肿瘤74例。胸片上表现为肺周边型块影者63例,浸润型阴影5例,纵隔块影4例,胸膜块影2例。72例进行1次手术,2例进行2次。获得组织学和/或细胞学诊断59例,阳性率为80％。其中肺癌54例,淋巴肉瘤2例,粘液瘤、胸膜间皮瘤及胸膜胸壁转移癌各1例、另15例穿刺未获诊断。     

肺中小病灶经皮细针针吸活检(附9例报告)

本文报告了用仿双相立体定位法,对9例肺中小病灶,进行经皮细针针吸活检的体会,效果满意,无1例发生并发症。本文着重介绍了定位方法、适应症、禁忌症。     

CT导向经皮细针穿刺活检的临床应用

CT导向经皮细针穿刺活检属于介入性放射学，是在不作手术的情况下，经皮穿刺抽吸获取病变组织作病理细胞学诊断的方法。我院于1999年7月以来共开展30例，现报告于下。     

模拟机定位经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的价值

目的 探讨模拟机定位经皮肺穿刺活检用于肺部占位性疾病的诊断意义。方法 采用槽式切割式穿刺针或肺活检枪在模拟机导向下穿刺诊断213例肺部占位性疾病。结果 213例经皮肺穿刺者，经组织学检查证实169例为原发性肺癌，3例转移性忡瘤，22例肺结核，1例炎性假瘤，2例曲菌病，16例未能明确诊断，阳性率为92．5％。术后气胸发生率为10．3％，未出现严重并发症。结论 模拟机定位肺穿刺活检具有诊断率高、并发症少，且较为经济的优点，是肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法之一。     

电透导向下经皮肺穿刺吸取活检诊断肺部肿瘤

<正> 近年来,由于CT、电视透视X光机等影像设备的发展和肺穿刺针的改进,以及细胞学诊断水平的提高,经皮肺穿刺已成为胸部介入放射学的一个主要分支。我们不仅利用电视电透导向经皮肺穿刺吸取活检,对肺部病变作鉴别诊断,还经皮肺穿刺注射抗癌药物治疗肺癌。从1989年3月到1993年3月,作者对43例肺部病变进行了穿刺吸取活检,现分析报告如下: 临床资料一、肺穿刺适应证:(1)肺原发性良、恶性肿瘤;(2)肺部转移性肿瘤;(3)肺部良性局限性病变;(4)痰细胞学、支气管检查无法确诊的肺部疾病和久治不愈的肺部疾病。肺穿刺禁忌证:(1)有出血倾向的病人;(2)怀疑为血管性病变,如动静脉血管畸形和动脉瘤(包括结核性空涧壁动脉扩张的Rasmussen动脉瘤);(3)进展性肺气肿,肺纤     

经胸壁针吸肺活检对肺部粟粒性病变的诊断价值

<正> 经胸壁肺穿刺,主要应用于周围块状病变,对肺部弥漫性病变应用不多,我院在开展肺活检中,对4例肺部粟粒性病变患者,经5次检查确诊3例肺腺癌,1例结核。随访2年,3例肺腺癌先后死亡,肺结核患者,经抗     

CT引导经皮针吸肺活检的临床应用

目的　探讨CT引导经皮针吸肺活检的临床价值。方法　采用自行改良的单钩套管针 ,在CT引导下定位穿剌。结果　 10 8例穿剌成功率 10 0 %。手术 6 8例证实恶性疾病诊断率 98.2 % ,良性疾病诊断率 80 %。气胸发生率为 2 .8% ,血胸发生率为 0 .0 9%。结论　CT引导经皮针吸肺活检是肺内占位病变诸多检查方法的一种极好补充。     

CT导引下弹簧芯状活检针肺穿刺活检

①目的 探讨CT导引下应用弹簧芯状活检针肺穿刺活检术的准确性、并发症的发生率及其影响因素。②方法 1998年6月～2001年12月，应用弹簧芯状活检针经皮肺穿刺并经手术病理和临床随访证实．对其中具有完整资料的150例病人进行分析。③结果 对150例病人的150个病灶共进行了200次穿刺活检，其中148例取得了满意的组织学标本，取材成功率为98．7％。其中恶性肿瘤诊断准确率93．2％，假阴性率为6．8％；良性病变诊断准确率为88．7％，假阴性率为11．3％．总诊断准确率为91．3％，假阴性率为8．7％。气胸发生率为11．3％。咯血发生率为8．7%．未发生大出血。④结论 CT导引下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对肺内良性病变和恶性肿瘤的诊断准确性较高。     

纤维支气管镜肺活检对疑难肺部疾病的诊断价值及174例分析

本文报告174例经纤维支气管镜肺活检对疑难的肺部疾病的诊断,确诊率为77.01％,无1例有外伤性气胸,91.2％的病人耐受良好或尚好,确诊的疾病以特发性肺间质纤维化占首位,其次为各种类型的肿瘤、矽肺、结核和其它少见的肺间质性疾病。本法并发症少,诊断率高,是一种安全可靠的诊断方法。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的价值

①目的　探讨血清肿瘤标记物TPA、NSE、CA1 5 3、CEA在肺癌临床诊断中的价值。②方法　采用酶联免疫法检测 36例肺癌病人及 2 8例肺良性病变病人血清TPA、NSE、CA1 5 3、CEA的水平。③结果　肺癌组血清4项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组 (t=1 .992～ 3 .2 71 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。TPA水平以肺鳞癌升高最明显 ,腺癌及小细胞肺癌 (SCLC)次之 ;NSE以SCLC升高更明显 ;CA1 5 3以肺腺癌增高最明显 ,鳞癌及SCLC次之 ;肺癌各组CEA水平均明显升高 (t =2 .792～ 3 .2 71 ,P <0 .0 1 )。TPA、NSE、CA1 5 3、CEA诊断肺癌的特异度分别为89%、96 %、93 %、1 0 0 % ,灵敏度分别为 71 .3 %、2 7.3 %、58.8%、53 .7%。④结论　TPA、CA1 5 3、CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)具有较大的辅助诊断价值 ,NSE、CEA、CA1 5 3对SCLC诊断意义较大 ,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度、特异度。     

电视透视导向胸部经皮穿刺活检术诊断胸内肿块性病变——附42例报告

本文叙述电视透视导向胸部经皮针刺抽吸活检诊断胸内肿块性病变42例,共进行50次穿刺,其正确诊断率为88.1％,着重讨论了技术操作、适应症、禁忌症和并发症,仅二例发生气胸,但无死亡病例,也无出血及大咯血。针刺活检的危险性小。方法简便,安全可靠。     

经皮肺活检及支气管肺泡灌洗对周围性肺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经皮肺活检及支气管肺泡灌洗(BAL)对周围性肺疾病诊断的价值。方法：对以结节或块状阴影为主的52例病人行经皮肺活检；对以弥漫性周围性肺疾病为主的33例病人行BAL检查；对采用两种不同方法的检查结果进行阳性率分析。结果：52例经皮肺活检对肺周围性病变诊断敏感性为88％，特异性100％。33例行BAL检查对结核及恶性弥漫性肺周围性病变诊断敏感性为75％～80％，特异性100％。结论：BAL检查及经皮肺活检对肺周围块状阴影或弥漫性病变的确诊有很高价值。     

提高穿刺肺内小病灶活检阳性率的一种新方法

目的：探讨抽吸针与活检枪组合使用的临床应用价值。方法：采用自制14号抽吸针与BARD公司产19．5G活检枪,组合成同轴穿刺器,对68例肺内小病灶（直径≤3cm）穿刺活检。结果：68例中鳞状细胞癌28例,腺癌19例,结核球8例,炎性假瘤5例,霉菌球3例,错构瘤2例,肺脓肿、肺硬化性血管瘤、胰腺癌肺转移各1例。穿刺活检阳性率为98．5％（67／68）,组织学诊断正确率为94．1％（64／68）,气胸发生率为4．4％（3／68）,咯血发生率为2．9％（2／68）。结论：国产抽吸针与活检枪组合使用,能提高穿刺活检阳性率及组织学诊断正确率,且并发症发生率低,有较高的推广应用价值。     

小型X线机引导下细针经皮肺穿刺活组织检查

本文介绍了在小型 X 线机引导下,用细针经皮肺穿的操作方法。本组病例经皮肺穿刺的阳性率为86.7%,肿块直径在3～6cm,阳性率为92.8%。检出的癌细胞学类型与病理组织学对比,一致率为83.3%,并发症发生率为13.3%,且较轻微。     

三维支气管树重建图像对肺孤立结节的诊断价值

目的　研究肺孤立结节 (SPN)在 3D支气管树重建图像中的CT特点并评价其诊断价值。方法　 2 9例SPN全肺 1 0mm层厚螺旋扫描 ,重建间距 1 .5mm ,重建阈值 - 70 0 ,- 2 0 0。结果　 2 4例能观察到结节边缘的结构。肺癌结节都含有支气管 ,其边缘形成以支气管支为主僵直的毛刺。肺转移瘤内不含有支气管 ,边缘无毛刺 ,但压迫支气管支呈“握球”样。含支气管和支气管被结节阻断的结核瘤 ,边缘由支气管支和纤维索条形成不僵直的毛刺 ;不含支气管的边缘形成梳齿状的毛刺。多数SPN有胸膜皱缩表现 ,恶性结节与胸膜牵拉的索条略粗、僵直 ,而良性结节则呈多样性。并能显示≤ 0 .5cm的转移瘤。结论　 3D支气管树重建图像对SPN具有辅助诊断价值。     

细针肝活检对乙型肝炎分型的诊断意义(附13例病例分析)

本文对27例慢性乙肝患者施行肝穿检查,临床与病理诊断符合率为51.9%,并对临床与病理不符合的13例进行详细分析,说明广泛开展肝穿活检是很必要的。我们引进日本 TOP 社生产的肝穿针安全、方便,可靠,且扩大了临床应用范围。     

高分辨率CT在特发性肺间质纤维化与结缔组织病相关间质性肺疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）与结缔组织病相关间质性肺疾病（connective tissues disease—interstitial lung disease,CTD-ILD）高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）征象的不同特点及应用价值。方法回顾性分析经HRCT扫描的17例IPF患者和36例CTD—ILD患者,根据磨玻璃密度影及实变影、蜂窝、小叶内间质增厚、牵拉支气管扩张、胸膜下曲线及小叶间隔增厚、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结增大的HRCT征象进行统计学分析。结果蜂窝是IPF的主要征象占64．7％,而CTD—ILD占16．7％（P=0．003）。磨玻璃影和实变影是CTD—ILD的主要征象占72．2％,而IPF占29．4％（P=0．000）。牵拉支气管扩张多见于IPF中占41．2％,CTD—ILD占13．9％（P=0．027）。结论虽然IPF的HRCT征象与CTD-ILD有许多相同或相似之处,但是IPF患者肺间质纤维化的进展程度明显超过CTD-ILD。