头孢菌素类皮肤过敏试验的理论探讨与临床应用

头孢菌素类是目前临床应用频度最高的一类抗生素之一。此类药物引起不良反应的比率也较高。约占不良反应的50％，其中过敏反应占有相当的数量．正在成为阻碍临床正常使用和对患构成安全威胁的重要因素。为促进此类药物的安全合理使用，避免和减少过敏反应的发生。我们对其皮肤过敏试验的有关理论和临床应用进行了初步研究。     

头孢菌素类抗生素的过敏反应

头孢菌素类抗生素常见的不良反应包括斑丘疹、麻疹样皮疹、药物热、抗球蛋白阳性或库姆斯试验阳性 ,不常见的不良反应有寻麻疹、嗜酸性粒细胞增多、血清样疾病、过敏反应。急性间质性肾炎和药物诱导型血细胞减少症很少见。头孢菌素类抗生素的过敏反应发生率很低 (0 .0 0 1%～ 0 .1%) ,但已有死亡病例的报道。 15 987名病人接受头孢菌素类抗生素治疗 ,有青霉素过敏史的头孢菌素过敏反应发生率 (8.1%)是无青霉素过敏史的 (1.9%) 4倍 ,最高可达 8倍 ,但若皮试阴性的患者 ,使用头孢菌素类抗生素时不会增加过敏反应的发生率。头孢菌素类抗生素与…     

使用头孢菌素类抗生素前是否要进行皮肤过敏试验

头孢菌素类抗生素是临床上常用的抗菌药物,关于头孢菌素类抗生素使用前是否要进行皮肤过敏试验,目前不同的医疗单位做法不一.司延斌[1]调查了全国32家医疗机构头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验的开展情况,结果显示:在32家医院中,要求对所有头孢菌素类抗菌药物都进行皮肤过敏试验的占56.2％,仅对青霉素过敏者进行皮肤过敏试验的占40.4％;在医院不同病区中,头孢菌素类药物以原药作为皮试液来源的占69.7％,以青霉素作为皮试液来源的占12.0％,皮试液浓度及用量不统一.     

头孢菌素类药物皮肤过敏试验探讨

目的探讨有关头孢菌素皮试的问题,为临床提供参考。方法查阅相关文献,对头孢菌素皮试液浓度及其过敏反应的机制进行探讨。结果提出头孢菌素类药物的皮试液配制和皮试方法以及判断标准。结论在使用头孢菌素类药物前用拟用药物本身进行皮试,可防止药物过敏反应,确保其使用的安全性。     

头孢菌素类抗生素临床使用是否要进行皮肤试验探讨

本文通过回顾性分析头孢菌素类药物的皮肤过敏试验的现状和存在问题,对头孢茵素类抗生素皮肤过敏试验的药物选择、药物浓度、皮试方法、药物放置时间等各方面进行研究,探讨头孢菌素类抗生素临床使用是否要进行皮肤试验。结果表明,头孢菌素类抗生素是需要进行皮肤试验的,只有严格控制好皮试的各环节,才能减少头孢菌素类药物致变态反应的发生率。     

头孢菌素类抗生素过敏反应临床前安全性评价的探讨

由于头孢菌素类抗生素过敏反应临床前安全性评价的高阴性率与临床出现的较高的过敏反应,使其过敏反应的评价成为阐明这些药物临床前安全性的关键因素和重要内容。本文依据近年来国内、外相关文献资料,对头孢菌素类过敏反应的作用机制、临床前安全性评价常用的方法及过敏反应评价面临的挑战进行了综述,表明头孢菌素类抗生素临床前过敏反应安全性评价策略和具体的技术方法,仍需要在临床前药物安全性评价研究的实践中不断探索和发展。     

β内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验现状及建议

目的 对目前我国β内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验现状进行分析探讨.方法 通过对β内酰胺类抗牛素过敏机制原因的分析及国内皮肤过敏试验现状的了解,结合我国现行的管理措施,对该类药物临床是否应进行皮肤过敏试验提出建议.结果 和结论 β内酰胺类抗生素用药前,应仔细询问病史,有明确过敏史者禁用;青霉素类药物使用前,应进行皮肤过敏试验;头孢菌素类药物皮试可不作为常规,但对青霉素过敏者应用拟用药物进行皮试.     

β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验探讨

2005年版的《中华人民共和国药典临床用药须知》仅对青霉素类抗生素皮肤过敏试验(以下简称皮试)作了较为明确的规定,所有具有法律效应的规定对其他类β-内酰胺类抗生素使用前是否要做皮试及结果如何判定没有定论,药品说明书也存在标准不一的现象,这给实际工作带来了困难。β-内酰胺类抗生素是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、氧头孢类、碳青霉烯类、单酰胺环类等,其品种繁多,剂型、规格各不相同,是临床最为常用的抗菌药物,过敏反应及过敏性休克发生率较高,为皮试的主要对象。由于各类药物的…     

头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验的探讨

［摘要］分析头孢菌素类药物的皮肤过敏试验的现状和存在问题，对头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验的药物选择、药物浓度，皮试方法、药物放置时间等各方面进行探讨，提出严格控制好皮试的各环节，减少头孢菌素类药物致变态反应发生率。     

对β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的探讨

目的:探讨β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验问题。方法:阐述临床上β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的现状、法规及过敏反应发生机制,对β-内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验方法及判断标准提出建议。结果与结论:β-内酰胺类抗生素中,青霉素类抗生素在使用前必须进行皮肤过敏试验;若患者对青霉素过敏,头孢菌素类抗生素在使用前必须进行原药皮肤过敏试验。     

头孢菌素药物皮肤过敏试验皮试液配制方法

<正>根据《中华人民共和国药典-临床用药须知》(2005版)规定:使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤过敏试验,阳性反应者禁用。但《中华人民共和国药典》对头孢菌素类抗生素必须做皮肤过敏试验未做明确规定,只是简要说明对有过敏史或过敏体质者等,可根据情     

婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验结果临床观察

目的探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验结果判断的影响因素。方法回顾性分析2006年1月-2010年1月1950例婴幼儿头孢菌素皮试的临床资料。结果阴性1740例;阳性结果160例;假阴性8例（0.38%）;可疑阳性42例（2.15%）;用生理盐水对照试验后36例假阳性（1.85%）。结论婴幼儿头孢菌素皮试假阴性及假阳性率较高,与患儿个体差异、皮试操作缺陷、护士心理因素及敬业精神等有关,通过皮试卫生宣教、规范皮试操作、提高护士综合素质等预防或减少假阴性及假阳性的发生。     

对头孢菌素类抗生素皮肤敏感试验临床意义的探讨

头孢菌素类抗生素是一类疗效和安全性好、临床应用广泛的抗菌药物,但由于可能引发过敏反应,故有学者认为须在注射给药前进行皮肤敏感试验（以下简称为“皮试”）。但对头孢菌素类抗生素是否必须进行皮试、如何进行皮试和皮试的临床意义等问题,目前国内、外均还无定论。本文介绍头孢菌素类抗生素导致过敏反应发生的机制,归纳国外对临床使用头孢菌素类抗生素前进行皮试的必要性的研究结果,发现虽观点不一,但认为进行头孢菌素类抗生素皮试意义不大的依据较强。     

关于头孢菌素类药物使用前做皮肤过敏试验问题简述

2000年出版的《中华人民共和国药典临床用药须知》规定:对青霉素过敏者应根据病人情况充分权衡后决定是否使用头孢菌素类药物,对青霉素过敏性休克者或即刻过敏者禁用。也就是说,以往临床上均以“有无青霉素过敏史”作为能否使用头孢菌素类抗生素的判断依据。1986年至2000年6月,国内72种医药期刊,共134篇文献,总计报告过敏性休克148例,死亡15例,病死率10.1%。其中第一代头孢菌素类抗生素所致者12例,第三代所致者3例;口服(3例)、皮试(1例)、静脉用药(11例)均可发生过敏反应[1]。为确保医疗安全,使用头孢菌素类抗生素时,有必要选择拟用药物进行…     

使用头孢菌素类药物前是否应进行皮肤过敏试验

头孢菌素类抗生素是临床抗感染最为重要的一类抗生素，无论是使用总量还是销售总额，都占全部抗感染药品的半壁江山。但关于头孢菌素类抗生素使用前是否要做皮肤过敏试验（简称皮试）问题，临床上却已争论了近半个世纪，给临床工作带来了一系列的不必要问题和困惑。各医疗单位管理层与执行者之间“政”出多门，难以实施。医、药、护间责任不明，皮试液谁配、谁保存？医患间更是矛盾重重，皮试结果判断是否准确？医患间相互指责，甚至诉诸法律。要不要做？全国各医疗单位极不统一，有的做，有的不做，有的是部分要做。     

再论头孢菌素类使用前做皮肤过敏试验问题

青霉素类、头孢菌素类和其他β酰胺类抗生素制剂品种发展非常迅速，提供给临床使用的非常多。因其抗菌谱广、抗菌力强、对人体细胞基本无害，所以广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。过敏反应是众所周知的，青霉素类用前须做皮肤过敏试验(皮试)，头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素则无相关规定，给临床工作带来不便。     

基于3938份药品说明书探讨头孢菌素类药品皮肤过敏试验的规范

目的 收集头孢菌素类药品说明书并汇总分析,结合相关文献并提出具体的修订意见,为药品说明书的修订更新以及头孢菌素类药品皮肤过敏试验(皮试)的规范提供参考。方法 收集整理38种头孢菌素类药品说明书共3938份,对说明书中皮试要求、过敏警示语等内容通过Excel汇总分析。结果 12种头孢菌素类抗菌药品共450份说明书要求在用药前进行皮试,不同厂家对于药品在皮试要求、过敏注意事项及禁忌描述存在差异,大部分要求皮试的说明书缺少具体的皮试液配制、皮试操作以及皮试结果判读等内容。结论 头孢菌素类药品说明书关于皮试与过敏的相关内容缺乏科学性与规范性。头孢菌素类药品生产厂家在药品说明书中应普遍取消常规对皮试的要求,第3代头孢菌素变态反应相对较高,应新增补充条项以重点警示变态反应发生的可能,以及需要详细询问过敏史并随时做好过敏性休克抢救的准备。     

婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性分析及预防措施

目的探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性的分析及预防对策。方法选取需要应用头孢菌素治疗的婴幼儿共930例进行皮肤过敏试验,将头孢类药物0.5 g用10 mL 0.9%氯化钠注射液溶解,取药液0.1 mL以0.9%氯化钠注射液10 mL稀释后,取0.1 mL溶液注入皮内,20 min后观察结果。结果 930例中,结果阴性830例(89.29%),阳性60例(6.45%),假阳性40例(4.30%)、对40例假阳性进行生理盐水对照试验,均为阴性,并对患儿在严密观察下进行头孢菌素治疗,均无过敏反应发生。结论婴幼儿头孢菌素皮试假阳性率较高,与皮肤过敏试验实施过程、患儿皮肤、疾病及操作人员技术水平有关,可通过正确进行皮肤过敏试验操作,掌握皮肤过敏试验结果判断标准,来减少假阳性的发生。     

头孢菌素类抗生素的不良反应

头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三代。尽管本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定、过敏反应少等优点,但是,随着其应用日益广泛,其不良反应也逐渐增多而引起人们的注意。