食管胸上段癌不同治疗的生存率探讨

食管胸上段癌不同治疗的生存率探讨陈俊强，李云英，林祥松，林建辉对我院１９８６年３月～１９９３年７月收治的１１５例食管胸上段癌患者进行回顾性研究，认为对食管胸上段癌患者行手术加放疗的综合治疗是比较理想的方法，现总结报告如下。作者单位：福建省肿瘤医院（３...     

食管胸上段癌外科治疗52例分析

食管胸上段癌外科治疗５２例分析吴坚，杨金云食管胸上段癌是指胸骨切迹到气管隆突平面的食管癌性病变，由于解剖部位特殊，一旦肿瘤外浸，常常累及毗邻如气管、主动脉、奇静脉、胸导管和纵隔胸膜等组织和器官，因而施行外科手术切除的难度大，危险性高，并发症多。作者自...     

经食管床手术处理颈段和上胸段食管癌

报告对57例食管颈段和上胸段癌经食管床进行手术治疗的体会，认为：该术式在提高手术切除率，减轻胸胃对心肺的压迫和理顺食物排空过程等方面显示出较好的临床效果，此外，全胃沿食管床上行的操作在减少切端癌残留和恢复纵隔的解剖关系方面都有益的，有临床推广价值。     

肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的：探讨对肺癌患者围手术期的护理管理以减少呼吸道并发症的发生。方法：对155例肺癌手术患者术前肺功能训练和有效咳嗽训练的指导，术后给予吸氧、雾化吸入、胸带包扎、拍背、刺激环甲膜协助咳痰、深呼吸运动等措施。结果：患者多数能积极的进行有效咳嗽。结论-本组患者顺利渡过围手术期，减少了呼吸系统并发症的发生，促进患者康复，缩短了住院天数。     

食管上段癌临床误诊分析

目的:探讨食管上段癌的临床误诊原因,提高诊断率。方法:回顾性分析106例食管上段癌的诊断过程和结果,诊断采取钡餐透视、胃镜、手术证实等方法,对初次检查未做出食道上段癌诊断的患者进行误诊原因分析归类。结果:106例食管上段癌中44例(41.5%)发生误诊或漏诊,误诊为胃食管反流病(GERD)、冠心病、肋间神经痛分别占66%、22%、12%,其中钡餐检查误诊28例(63.6%),胃镜首次检查误诊16例(36.4%)。结论:食管上段癌在临床中较易发生误漏诊,钡餐检查或胃镜检查不受阻患者误漏诊率较高,临床症状与GERD极易混淆而发生误诊。     

肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的:探讨对肺癌患者围手术期的护理管理以减少呼吸道并发症的发生.方法:对155例肺癌手术患者术前肺功能训练和有效咳嗽训练的指导,术后给予吸氧、雾化吸人、胸带包扎、拍背、刺激环甲膜协助咳痰、深呼吸运动等措施.结果:患者多数能积极的进行有效咳嗽.结论:本组患者顺利渡过围手术期,减少了呼吸系统并发症的发生,促进患者康复,缩短了住院天数.     

老年中晚期食管贲门癌的围手术期处理

我们 1989年 6月— 1999年 5月行食管贲门癌切除术 98例 ,现对其中 6 5例 (6 6 .3% )老年中晚期患者围手术期治疗进行分析。1　临床资料收稿日期 :1999-12 -0 9作者单位 :厦门大学医院 ,福建　厦门　36 10 0 5　　老年组 6 5例 ,男性 41例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 0岁～ 78岁。开始吞咽阻塞感至手术时间平均 4月。食管癌 38例 ,其中上段、中段、下段食管癌分别占7.2 %、78%、14.8% ,贲门癌 2 7例。经手术证实有病灶外侵者占 72 .4% ,区域淋巴结转移占 33.6 %。全组均行肿瘤切除。除 10例行结肠代食管外均用胃重建食管 ,手法丝线双层吻合。术前…     

围手术期后的胸胃穿孔2例报告

食管贲门癌术后围手术期的胸胃穿孔已逐渐被人们认识[1,2]。发生在围手术期外的胸胃穿孔少见,我们遇到的2例分别发生在术后55ｄ和42ｄ,1例直接穿通胸壁,口服美蓝证实;另1例经胃镜证实,现报告如下。临床资料例1,男,69岁。1994年8月经左胸行胸下段食管癌切除、食管胃弓上吻合术,术后恢复顺利,16天痊愈出院。术后55ｄ出现发热、左胸壁局部红肿,红肿局限于腋后线第7肋间(原手术切口在第6肋间),胸部Ｘ线和Ｂ超均提示少量包裹性脓胸,治疗3天胸壁破溃流出大量胃液,有食物残渣,口服美蓝证实胸胃穿孔穿通胸壁,经胃减压、空肠造瘘、局部换药引流治愈。…     

内镜诊断食管上段癌76例分析

内镜诊断食管上段癌７６例分析阎继勤１９９０年１月～１９９６年１月，我院用奥林巴斯ＧＩＦＫ２型、ＧＩＦＸＱ３０型内镜活检诊断食管上段癌７６例，占同期内镜检出食管癌总数４２７例的１７．７％。现总结报告如下。临床资料１．一般资料　　本组７６例中，男４９例，...     

食管上段癌中下段平滑肌瘤一例

病例　患者男 ,72岁一年前无明显原因 ,出现进食后咽部不适 ,当时未在意 ,继之出现进食后梗阻感 ,不发热 ,无咳嗽及声音嘶哑 ,以咽炎治疗三个月无效。于 1999年 6月 7日来我院就诊 ,做上消化道钡透拍片示 :食管上段相当于第一胸椎至第三胸椎间 ,见一狭窄区 ,边缘不整 ,食管壁僵硬 ,粘膜破坏中断 ,意见 :食管上段新生物 ,遂收入院取病理示鳞癌 ,给予 6ＭＶ Ｘ线体外放疗 ,总量 6 40 0ＣＧＹ/32Ｆ ,放疗完成 ,症状明显减轻出院。出院后随访 ,进食阻挡感消失 ,进食好 ,半年后来院复诊时 ,钡餐透视 :服钡后 ,食管上段钡过通畅 ,于食管中下段交界…     

纵劈上部胸骨入路手术治疗食管颈,胸上段癌

纵劈上部胸骨入路手术治疗食管颈、胸上段癌王明元，吴和康解放军９５医院（福建省莆田市３５１１００）食管颈、胸上段癌因其部位关系，无论从颈部或开胸手术操作均较困难。自１９９０年以来对５例颈、胸上段食管癌采用纵劈上部胸骨入路，手术取得满意效果。本组５例均为...     

胸腰段椎管内肿瘤围手术期护理体会

椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗方法是手术切除,科学有效的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、改善患者生活质量的重要保证。2003年1月～2007年6月,我科通过对38例胸腰段椎管内肿瘤患者的周密护理,取得满意治疗效果,现将围手术期护理体会报告如下。     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率。方法:回顾性分析我院2001年1月~2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料。结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例。经精心治疗护理均痊愈出院。结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复。     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率.方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料.结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例.经精心治疗护理均痊愈出院.结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复.     

食管胸下段癌单纯放疗的预后

分析资料完整、无表浅淋巴结及远处转移、首程放疗的食管癌患者 34 83例 ,均随访 1 0年以上。病人采用60 Co常规外照射 ,剂量均在 5 0Gy以上。若将食管病变部位及病变长度相结合 ,再进行分析对比 ,其结果是食管胸下段癌的生存率与其它各段之间无明显差别。过去认为食管下段癌预后差 ,其原因可能是在分析部位时未将病变长度结合在一起。食管胸下段癌单纯放疗的预后并不是最差的。     

肝细胞癌围手术期放射治疗的研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是原发性肝癌的主要病理类型,发病率高且预后差,通过合理有序的多学科综合治疗能大大提高HCC患者的疗效。手术切除是HCC主要的治疗手段之一,但面临着术后高复发的问题。随着放射治疗技术的发展、成熟,放射治疗在HCC治疗中得到广泛应用。手术与放射治疗的联合应用能有效减少疾病复发、延长患者生存期。HCC围手术期放射治疗研究数据表明,对于窄切缘（<1cm）手术和微血管侵犯患者,术后或术中放射治疗可弥补手术不足,取得与宽切缘根治手术相似的疗效;伴门静脉癌栓的可切除HCC患者,术前新辅助放射治疗联合手术切除或术后放射治疗可显著改善患者预后;等候肝移植期间,体部立体定向放射治疗作为桥接治疗手段可安全有效地控制肿瘤进展,维持患者的移植候选状态。需继续开展包括放射治疗在内的综合治疗模式的前瞻性研究,从而继续进一步提高HCC患者的生存率。