步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）的临床疗效、安全性。方法90例VD患者随机分为两组,治疗组45例,采用步长脑心通胶囊治疗;对照组45例,采用都可喜治疗。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分及血液流变学检测,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值及血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为62.5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE、HDS、ADLI表评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;治疗组改善MMSE、HDS、ADLI表评分情况优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01或p〈0．05）。结论步长脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

中西医三联疗法治疗脑血管性痴呆临床疗效比较

目的：探讨中西医三联疗法治疗脑血管性痴呆的临床疗效。方法：将80例脑血管性痴呆患者随机分成观察组与对照组,每组40例,对照组给予银丹心脑通软胶囊联合尼莫同片口服治疗,观察组在此基础上,联合针刺治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后简易智能量表（MMSE）评分及日常生活功能量表（ADL）评分。结果：观察组治疗后MMSE评分及ADL评分均较治疗前明显提高（P〈0．01）,且提高程度优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺疗法联合银丹心脑通软胶囊及尼莫同片口服治疗脑血管性痴呆疗效显著,可明显改善患者的认知及日常生活功能。     

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤（由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成）治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组（40例）采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组（40例）采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表（MMSE）评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表（ADL）评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化.[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善（P＜0.01）,且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）,其改善作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关.     

灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻至中度血管性痴呆的效果

目的：观察灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻、中度血管性痴呆（ VD）的疗效及安全性。方法采用简易精神状态检查表（MMSE）为主要评价指标,临床痴呆程度量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）及颈动脉内膜厚度为次要评价指标。将120例轻、中度VD患者（ MMSE评分11～24分）随机分为两组。观察组服用灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片,对照组单独服用盐酸多奈哌齐片。结果观察组较对照组MMSE评分明显改善（P＜0.01）,CDR评分改善较为明显（P＜0.05）, ADL评分改善不明显（P＞0.05）。结论灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗可显著改善轻、中度VD患者的认知功能、痴呆程度及防止病灶粥样硬化斑块发生发展,且安全性良好,是联合治疗VD的有效药物之一。     

银杏达莫注射液治疗血管性痴呆患者的疗效观察

目的探讨银杏达莫在治疗血管性痴呆患者中的疗效。方法选择80例老年血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组。治疗组应用银杏达莫联合吡拉西坦治疗,对照组应用丹参联合吡拉西坦治疗,均1个月。治疗前后分别采用简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评价。结果治疗组治疗后MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后ADL评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能明显改善血管性痴呆患者的认知功能及提高日常生活能力。     

多奈派齐联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆52例的临床研究

目的探讨多奈派齐与尼莫地平联合治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法随机选取52例符合DSM-IV血管性痴呆（VD）诊断标准的轻中度VD患者52例（MMSE评分10-27分）,于多奈派齐与尼莫地平联合治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药12周后分别行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查以监测其安全性。结果多奈派齐与尼莫地平联合治疗6周时,与治疗前比较,MMSE评分显著提高（P〈0.01）,ADL评分显著降低（P〈0.01）;继续治疗至12周,病情改善更趋明显,MMSE增分及ADL减分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.001）;用药过程无明显不良反应。结论多奈派齐与尼莫地平联合治疗能有效地改善轻中度VD患者的认知功能及日常生活能力,具有较高的安全性。     

高压氧联合井穴放血对脑卒中患者预后的影响

目的 探讨井穴放血联合高压氧治疗对出血性脑卒中患者预后及端粒长度的影响。方法 将120 例 研究对象随机分为井穴放血组、联合组（井穴放血+ 高压氧）及对照组，每组40 例。其中，井穴放血组经血 肿清除术后，在常规内科治疗基础上给予井穴放血治疗；联合组在井穴放血治疗方案基础上同时给予高压氧 治疗；对照组进行常规内科治疗。比较3 组患者入院当日与治疗后36 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、 Fusl-Meyer 运动功能评定量表评分（FMA）、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）、认知功能评分（MMSE）、日 常生活能力评分（ADL）及临床疗效；实时荧光定量聚合酶链反应检测患者入院当日及治疗后36 d 时外周血 白细胞端粒长度变化。结果 3 组患者入院当日NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。3 组患者治疗后36 d 治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。3 组患者治疗 前后NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组FMA、GCS 及MMSE 高于井穴放血组（P <0.05）。3 组患者治疗前后端粒长度差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），井 穴放血组和联合组端粒长度长于对照组（P <0.05）。结论 井穴放血疗法联合高压氧治疗能改善出血性脑卒 中患者的预后，促进受损端粒的修复。     

中医综合康复方案治疗早期缺血性中风的疗效观察

目的观察中医综合康复方案治疗早期缺血性中风临床疗效。方法将符合纳入标准的40例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中医综合康复方案治疗,对照组为西医常规治疗。观察神经功能缺损评分（NIHSS）、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活能力量表（ADL）、简短精神状态量表（MMSE）及血压、血糖、血脂。结果两组治疗后和随访时NIHSS、FMA、ADL积分均较治疗前有不同程度改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组MMSE积分明显增加（P〈0.01）;两组间比较,治疗组NIHSS差值、FMA、ADL、MMSE积分均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗28 d均能降低患者血压、血糖、血脂水平（P〈0.05）。结论中医综合康复方案对早期缺血性中风具有促进神经功能恢复、改善患者运动和认知功能以及提高日常生活能力的疗效,并能调节中风病危险因素。     

多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用

目的观察使用多奈哌齐与美金刚联合治疗老年性痴呆对患者认知功能及行为能力的作用。方法选取收治的老年性痴呆患者46例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用多奈哌齐与美金刚联用治疗,对照组患者使用吡拉西坦进行治疗,对比观察两组患者治疗后认知功能（MMSE量表）及行为能力（ADL量表）情况。结果观察组患者MMSE与ADL评分均明显优于对照组（P〈O05）,差异有统计学意义。两组患者的不良反应均较为轻微,且差异不明显（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论对老年痴呆患者使用多奈哌齐与美金刚联合治疗,能够明显改善患者的认知功能与行为能力,具有理想的临床应用价值。     

认知行为疗法治疗产后抑郁症45例疗效观察

目的：探讨认知行为治疗对产后抑郁症患者的疗效。方法：将2004年10月至2007年7月入院收治的89例产后抑郁症患者随机分为2组,干预组（n=45）进行认知行为治疗,对照组（n=44）给予产后一般健康宣教及随访等一般治疗。采用抑郁自评量表（SDS）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的抑郁状况进行评估,并评价两组患者的疗效。结果：干预组治疗后的SDS评分、HAMD评分与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,且明显低于对照组治疗后（P〈0.01）;干预组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：认知行为疗法能显著改善产后抑郁症的症状,对产后抑郁症有较好的疗效。     

复聪汤治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察复聪汤治疗脑血管性痴呆的疗效。方法：采用国际诊断标准和阳性对照方法，治疗组３７例予复聪汤治疗与对照组３１例用脑复康对比观察，结果：治疗两个月后，复聪汤组临床症状。智能障碍，ＴＣＤ，脑电地形图及血液流变学校对照组均有明显改善，结论；复聪汤治疗脑血管性痴呆疗效肯定。     

活脑灵加高压氧治疗血管性痴呆的临床研究

目的:本项目主要研究活脑灵加高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选择40例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组各20例,对照组患者经内科常规治疗,治疗组患者在内科常规治疗基础上,应用活脑灵加高压氧治疗.结果:两组治疗后比较,经统计学处理,P＜0.01和P＜0.05,有显著性差异;治疗组治疗前后比较,P＜0.01,亦有显著性差异.结论:活脑灵加高压氧治疗血管性痴呆的疗效确切、安全,是治疗血管性痴呆的措施之一.     

中西医结合治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆临床研究

目的:观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效及其对血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:将102例VD随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规措施和口服多奈哌齐片,每次5 mg,1次·d-1。观察组在对照组治疗基础上给予固脑益智汤,每天1剂,常规水煮,早晚温服。两组患者连续治疗3个月。比较两组中医证候相关症状评分、痴呆严重程度评分和临床疗效,检测两组患者血清中BDNF和VEGF水平。结果:治疗后,观察组患者证候相关症状评分和日常生活能力评分显著低于对照组,修订Folstein简易精神状态检查评分高于对照组(P0.01)。观察组有效率为86.27%,对照组为68.63%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清中BDNF和VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型VD疗效显著,且可上调患者血清中BDNF和VEGF水平。     

理气化痰祛瘀法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察理气化痰祛瘀法治疗血管性痴呆(VD)气滞血瘀证的疗效。方法:将60例本病患者随机分为两组,对照组常规西药多奈哌齐治疗,治疗组通心络胶囊治疗。结果:治疗组疗效总有效率为63.33%,对照组为30.00%,疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗血管性痴呆有一定疗效。     

脑力苏汤剂治疗血管性痴呆临床疗效观察——附:60例病例报告

目的：通过脑力苏汤剂（方药）对临床VD病例的治疗观察,探讨该药治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效与作用机理。方法：收集60例符合VD研究标准的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例治疗观察。对照组口服喜得镇片,治疗组口服脑力苏方汤剂。观察两组患者的临床疗效,治疗前后日常生活能力的评测及安全性比较,统计学分析及评价。结果：临床疗效比较：治疗组30例,临床控制3例,显效12例,有效14例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例,临床控制1例,显效9例,有效16例,无效4例,总有效率86.7%;总有效率有显著性差异（P〈0.05）,证明治疗组疗效优于对照组。两组治疗前后运用简易智能状态检查表（MMSE）和日常生活能力表（ADL）组间比较提示：治疗组优于对照组。结论：临床病例观察证实脑力苏方对血管性痴呆有较好的疗效。     

Effect of Ligustrazine on Activity Changes of Angiotensin Ⅱ in Plasma and Cerebrospinal Fluid in Patients with Vascular Dementia

Objective: To study the relationship between the activity changes of angiotensin II (Ang II ) in plasma, cerebrospinal fluid (CSF) and the pathophysiology of vascular dementia (VD) on the one hand and the therapeutic effects of ligustrazine (LIG) on VD and its mechanisms on the other hand. Methods: Case grouping: VD group with 50 cases (26 VD patients treated with LIG and 24 with Ginaton) ; cerebral infarction (CI) group with 62 cases (routine therapy was given) and control group (without organic disease in central nervous system) with 26 cases. Investigation method ? To test cognitive function by Mini-Mental State Examination (MMSE), Functional Activities Questionnaire (FAQ), Hachinski Ischemic Scale (HIS) and P300 peak latency (P300PL) . To measure the concentration of AngII by radioimmunoassay (RIA) technology. Results: As compared with CI recovery phase or with control group, AngII levels in CSF were markedly increased in VD group(P<0. 01), MMSE scores was significantly lowered (P<0. 01), P300PL was     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与血管性痴呆（VD）的相关性。方法按诊断标准将我院脑梗死住院患者分别纳入VD组（78例）和非痴呆组（202例）,另选取同期同龄正常体检者100例为对照组。检测并比较三组间的HCY浓度,并借助简易精神状态速检表（MMSE）对VD组进行痴呆程度分类,分析其与HCY之间的关系。结果 VD组和非痴呆组的HCY浓度均高于对照组,且以VD组最高（P〈0.05）;随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,HCY的浓度则逐渐升高,MMSE评分和HCY浓度二者之间呈负相关（r=-0.703,P〈0.05）。结论深化HCY与VD关系的认识,监测HCY浓度,有利于VD的防治。     

参龙汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察参龙汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM- IV),入选36例(72例次)VD患者,随机双盲给药,安慰剂对照,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果:参龙汤治疗VD患者36例,显效5例(13. 89% ),有效22例(61. 11% ),无效9例(25% ),总有效率75%。该药可以提高VD患者不同痴呆量表的积分,对VD患者的认知障碍有明显改善作用;还可改善VD患者的临床症状,改善其日常生活自理能力和神经功能缺损程度;对VD患者血脂、血液黏滞度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。其效应明显优于安慰剂(P<0. 001)。结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法是治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠。     

从卒中到VD的动态CT分析

目的 :研究血管性痴呆 (VD)的发病机制。方法 :选择首次发病的卒中患者 16 7例 ,分别在首次发病、每次复发及 5年时进行动态头颅CT扫描及智能测定。按 5年时是否痴呆分为血管性痴呆组 (VD组 ,95例 )及无痴呆血管病组 (对照组 ,72例 )。将两组资料进行对比分析 ,并行统计学处理。结果 :1年时VD发生率为 31.73% ,2年5 0 .17% ,5年 5 6 .89% ,VD组发作次数多、病灶体积增大、病灶数目增多、病变部位由单侧→双侧、左侧病变增大、皮层下病变增大多见 ,脑萎缩相关指标提示皮质下萎缩明显 ,但白质疏松面积改变两组差别无显著性。结论 :血管性痴呆多发于卒中首次发病后 1～ 2年内 ,VD发生率与发作次数、病灶体积、病灶数目增加及病变部位改变 (如单侧→双侧 ,左侧病变扩大 ,丘脑或角回病变等 )最相关 ,其次为皮层下脑萎缩的快速发展 ,而白质疏松改变与VD关系较小。首次卒中后 2年内积极有效防治有助于减少VD的发生。     

脑心通胶囊治疗血管性痴呆

目的:观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:48例VD患者随机分为两组,治疗组24例,采用脑心通胶囊治疗;对照组24例,采用都可喜和尼莫地平治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评分,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MMSE、HDS、ADS量表评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗组改善MMSE、HDS量表评分情况优于对照组(P<0.05),而ADS量表评分改善的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。