抢救乐果中毒应用阿托品的探讨

乐果是有机磷农药毒性较低的一种,因此不易引起人们的重视。但口服乐果后,如抢救不及时,往往导致死亡。在及时、反复、彻底、正确洗胃的基础上,主要抢救药物为阿托品,复能剂对乐果中毒几乎无效。因此,如何应用阿托品便成为抢救的关键。笔者总结近十年来我院抢救106例患者的经验教训。结合文献     

乐果中毒——阿托品中毒1例

患，女性，32岁农民．1993年4月2日10h口服乐果100ml，在区医院给予洗胃，解磷定、阿托品治疗，由于病员不烦燥，瞳孔散大不明显。该院嘱用大量阿托品，计72h共用阿托品12500mg。病员进入深昏迷，潮式呼吸。当即请我院会诊，仔细查看病员后认定为阿托品中毒。嘱立即停用阿托品。50％GS40ml，速尿40mg，     

解磷注射液配合治疗口服有机磷农药中毒48例分析

我院急诊科自1995年元月-1997年12月共抢救口服有机磷农药中毒病人48例。在常规彻底洗胃和用阿托品解毒的同时，用解磷注射液配合治疗，取得较满意的疗效。现报告如下：1资料日服有机磷农药中毒48例，男性问例，女性35例；年龄16岁～63岁；轻度中毒37例，中、重度中毒11例。农药种类均为市售常见的有机磷农药乐果、敌百虫等。2治疗明确诊断后立即洗胃，有毒章碱样症状者用抗胆碱药阿托品，并维持轻度“阿托品”化，密切观察病情，防止阿托品用量过大造成阿托品中毒；有贫碱样症状或血CHE活力较低时用氮磷定。同时足量肌注解磷注射液。首次…     

乐果,敌百虫中毒所致周围神经病 《附五例报告》

乐果,敌百虫均属有机磷低毒性农药,临床中毒常见,多系自服量较大,中重度中毒而就医,以青壮年较多,经即时洗胃,足量阿托品治疗多能得救,重返工作岗位。我院从一九七五年——一九七九年约收治乐果,敌百虫中毒病例一百五十人,有三例并发周围神经病。关于有机磷农药中毒所致周围神经病,国内外报导甚少,现将五例报告如下(我院三例,温     

阿托品在有机磷农药中毒治疗中的应用

有机磷农药中毒是医疗中常见病,多数危重,阿托品则是抢救的有效药物,应用得当与否是抢救成功的关键。 一、快速阿托品化是抢救成功率的关键措施。 1、阿托品的应用原则 合理准确地使用阿托品,应早期、足量、反复、持续和迅速阿托品化。我院即是按“越早、越快、重复足量”的原则,对近两年来收治的23例患者治疗,其中敌敌畏3例,乐果8例,1059、1605各3例,甲胺磷4例,其他2例;除2例死亡外,其余痊愈。所谓早期用药,即有机磷农药中毒一经诊断确定,在洗胃的同时,根据病情,肌注阿托品,建立静脉通道,再行静注。足量用药,即是按病情而诊,包括达阿托品化量和继续维持用药量。不同患者,服毒量、种类、就诊早晚、洗胃质量不同以及个体差异,其需     

急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法 对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析.结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡.8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,最终死亡.结论 诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d.     

剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒2例

例一女,29岁,服“乐果”100ml1小时于1982年11月2日入院。深昏迷,血压O,心率34次,唇绀,两肺湿罗音,瞳孔针尖样。即给氧、阿托品、呼吸兴奋剂,强心抗休克等抢救。40分钟后呼吸循环有改善即洗胃,     

有机磷农药中毒治疗后阿托品依赖1例

患者女,53岁.因两小时前误服乐果及稻瘟净混合农药50ml昏迷就诊.即给予2%小苏打液2万m洗胃,洗胃液有浓厚的乐果味,同时静注阿托品10mg,每半小时1次,两小时后仍昏迷,双侧瞳孔1mm大,对光反射消失.心尖部闻及Ⅱ°收缩期吹风样杂音,律齐,双肺呼吸音正常,有少许干湿性罗音.腹软,肝脾未触     

重度有机磷中毒病人气管切开后的护理

重度有机磷中毒病人气管切开后的护理山东省淄博市周村１４８医院内一科（２５５３００）于鲁华患者，女，２２岁，农民。因自服乐果约１００ｍｌ，经门诊洗胃、静推阿托品等处理后，于１９９２—１０—２３—１１时４０分入院。查体：体温不升，脉搏３０次／ｍｉｎ，呼吸...     

阿托品中毒13例临床分析

我院1996～2002年间在抢救急性有机磷中毒过程中 ,因大剂量使用阿托品 ,13例患者发生阿托品中毒 ,现对其临床资料进行回顾性分析如下。1临床资料1 1一般资料 :13例中 ,男4例 ,女9例 ,年龄17～62岁 ,平均43 5岁。所有病例均为经口服毒。农药种类 :敌敌畏中毒5例 ,甲胺磷4例 ,乐果2例 ,敌百虫1例 ,氨基甲酸酯1例。服毒量 :≤100ml2例 ,100～300ml6例 ,300～500ml2例 ,不详1例。中毒程度 :轻度1例 ,中度4例 ,重度8例。服毒至就诊时间最短30分钟 ,最长6小时。1 2抢救经过 :13例入院后立即彻底洗胃 ,其中2例行剖腹洗胃 ,洗胃结束从胃管内注入甘露…     

重度有机磷农药中毒患者应用阿托品的几点体会

我们在多年的临床工作中,成功地救治了近百例有机磷农药重度中毒的患者,除几例洗胃时死亡之外,其他都顺利康复。其中,能正确应用阿托品是抢救成功的关键。应用阿托品笔者有如下体会。 1 洗胃抢救时如何应用阿托品在此阶段除争分夺秒洗胃外,我们多采用“一早二快三足”的办法,使其尽快达到阿托品化,即阿托品10～40mg,每10分钟静注一次,这样洗胃结束时     

阿托品冲击疗法抢救有机磷农药重症中毒21例分析

1984年至1988年6月,我院用阿托品冲击疗法抢救口服有机磷农药重症中毒21例,效果显著,方法如下: 除洗胃彻底外,阿托品在洗胃时即用,以阿托品15～20mg做为基础量静推,每15分钟一次,洗胃结束,阿托品化不明显,立即冲击给药,阿托品30～50mg静推,15分     

有机磷农药中毒反跳10例临床分析

我院于1994年1月~1997年7月共收治有机磷农药中毒病人145例,其中19例发生反跳,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:10例患者均为口服有机磷农药急性中毒,男4例,女6例,年龄在30~57岁,其中口服乐果中毒4例,氧化乐果中毒6例,轻度中毒2例,中度中毒4例,重度中毒4例。1．2 解毒剂使用:10例患者入院后给予清水洗胃(即使在当地卫生院已洗胃,仍再给予洗胃),清洗皮肤、头发,50%硫酸镁液或20%甘露醇液60~100ml导泻,应用阿托品针5~     

急性有机磷农药中毒反跳死亡1例

患者,女,24岁,4小时前与家人争吵后,口服乐果50ml,收住院。查体:患者瞳孔缩小至针尖大小,呼吸困难,心率68次/分,昏迷,大小便失禁,实验室检查胆碱酯酶活性为零。 入院后,立即插入胃管洗胃,气管切开,应用呼吸机辅助呼吸,保留导尿,持续低流量吸氧。静脉注射阿托品、静脉滴注解磷定;输血400ml,及时吸痰。     

1例洗胃毒物清除不彻底的教训

1 病例介绍患者女,21岁。自服有机磷农药(乐果),量不详,服后即出现恶心、呕吐,吐出大量胃内容物,流涎不止。急送我院,急诊以“农药中毒”收入住院。查体:体温 36℃,昏迷状,仍流涎不止,多汗,双瞳孔缩小约 1 mm,双肺满布湿鸣音。即用洗胃机彻底洗胃(清水),静注阿托品1 mg,10~30分     

有机磷农药中毒抢救中使用阿托品体会

急性有机磷农药中毒是急诊室常见病症 ,目前阿托品仍然是治疗有机磷农药中毒的关键药物。合理使用阿托品便成了抢救成功与否的关键 ,笔者就 10多年来对 30例阿托品在抢救有机磷农药中毒中的体会报道如下。1　临床资料本组 30例 ,男性 10例 ,女性 2 0例 ,年龄 15～ 70岁。青年女性居多。敌敌畏中毒 2 0例 ,乐果中毒 5例 ,16 0 5中毒 3例 ,甲拌磷 2例 ,均经口服中毒 ,量 80～ 2 5 0 ml。入院时全部处于昏迷状态。均早期立即彻底机器洗胃 ,及时应用抢救药物 ,抢救成功率 93% ,抢救中应用解磷定注射液的同时合理应用阿托品与抢救成功有直接关系…     

恒温逐量间断洗胃法在有机磷农药中毒治疗中的应用研究

目的 观察恒温逐量间断洗胃法在急性有机磷农药中毒治疗中的应用效果.方法 将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组（53例）和对照组（47例）,观察组采用恒温0.9%氯化钠溶液逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,对照组采用清水单次洗胃法.观察2组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数.结果 观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症、消化道出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05或〈0.01）.结论 恒温逐量间断洗胃法应用于急性有机磷农药中毒患者,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率.     

重症有机磷农药中毒并发血红蛋白尿

患者女,29岁,1980年11月16日下午1时左右空腹自服大约80毫升乐果,2小时后昏迷,在当地医院经洗胃、静注阿托品、解磷定等初步处理后,于当晚8时转本院。体查:血压140/90毫米汞柱,深昏迷,轻度紫绀,两侧瞳孔不等大,光反应消失,鼻及口腔喷出大量泡沫和水。两肺满布水泡音,两下肢巴氏征(±),血胆碱酯酶活力测定“0”。立即用2%苏打水洗胃,解磷定、地塞米松、大剂量阿托品静注。因肺水肿严重,给速尿60毫克静注。半小时后小便如酱油色。尿检查,蛋白(?),红细胞少许,隐血试验强阳性。以后患者又连续3次血红蛋白尿,但颜色渐浅。至次     

间断洗胃及胃内应用碘解磷定救治口服急性有机磷农药中毒的临床分析

目的观察间断洗胃及胃内注入碘解磷定救治急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法对照组以常规洗胃、静脉应用阿托品、碘解磷定等综合治疗,治疗组在其基础上前3～5d间断洗胃,并胃内注入碘解磷定。结果阿托品及静脉碘解磷定用量明显减少,反跳率及中间综合征发生率明显降低、治愈率明显提高。结论在基础治疗的基础上联合间断洗胃胃内注入碘解磷定能够较早达阿托品化,减少阿托品及静脉碘解磷定用量,从而减少药物不良反应,降低病死率及反跳率,值得临床推广。     

有机磷农药中毒某些特殊情况处理方法的探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 0例 ,女 2 8例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。均系口服中毒患者 ,服毒量 5 0～ 4 0 0 ml,平均2 2 0 ml。服毒洗胃时间 0 .5～ 3小时 ,平均 1.2小时。其中口服氧化乐果 8例 ,乐果 6例 ,甲胺磷 10例 ,马拉硫磷 8例 ,对硫磷 7例 ,敌敌畏 9例。根据有机磷中毒诊断标准 ,极重度 6例 ,重度2 8例 ,中度 14例。1.2　特殊表现　洗胃期间并发上消化道出血 8例 ;经给予大剂量阿托品治疗后无阿托品化 10例 ;并发心肌损害 4例 ;心律失常 6例 ;中毒性肝损害 7例 ;肾损害 5例 ;呼吸肌麻痹并呼吸衰竭 8例。1.3…