葛根素治疗糖尿病肾病20例

老年人糖尿病 (diabetes mellitus.DM)发病率不断提高 ,其微血管并发症糖尿病肾病 (diabeties nephropathy,DN)的发生和发展是老年 DM致死、致残的主要原因之一 〔1〕。为此需积极防治糖尿病肾病 ,我院自 1 999年以来 ,应用葛根素治疗 DN2 0例收到较好的疗效。现总结分析如下。1　资料和方法1 .1　糖尿病临床诊断　符合 1 997年 ADA及 WHO糖尿病诊断分型标准〔2〕,并根据 1 983年 Mogenson将糖尿病肾病分五期的标准分别诊断为 DN 期 5例 (2 5.0 % )、 期 1 0例 (50 .0 % )、 期 5例 (2 5.0 % )。其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 43～ 70…     

口服降糖药的分类和特点

2型糖尿病是世界第三大疾病——糖尿病的最常见类型。近年来 ,全球糖尿病患者以惊人的速度急剧上升。 2 0 0 0年 9月在以色列召开的欧洲糖尿病研究协会 (EASD)第 36届年会上提出糖尿病已日渐成为一种流行病。在波兰 0～ 2 9岁人群中 1型糖尿病的发病率从 1 994年的 4.2 9/ 1 0 0 0 0 0到 1 998年的1 3.38/ 1 0 0 0 0 0 ,土耳其 2型糖尿病的发病率为 7.2 % (新诊断者占 1 / 3) 〔1〕。据流行病学调查和预测全球现有 1 .57亿 ,中国约有 30 0 0万糖尿病患者〔2〕,其中 90 %为 2型糖尿病。糖尿病已成为当前世界性卫生保健问题。在占临床 90 %…     

口服α-酮酸制剂对慢性肾衰病人蛋白质代谢作用的观察及护理

现代营养疗法是治疗慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )的重要手段之一〔1〕,该疗法在透析前病人中的应用已相当广泛。在低蛋白饮食的基础上加服α 酮酸疗法有其特有的优越之处〔2〕。为了观察α 酮酸在治疗慢性肾衰中的确切作用 ,我们对低蛋白饮食加α 酮酸对慢性肾衰病人蛋白质代谢作用进行了研究。1　方法和材料1 1　受试对象　慢性肾衰病人 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ,年龄1 8～ 64岁 ,血清肌酐 (Ｓｃｒ)水平为 376 6± 1 79 8μｍｍｏｌ/Ｌ。其原发病包括慢性肾小球肾炎 1 0例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性间质性肾炎 2例。所观察患者…     

特异性PAF受体拮抗剂──银杏内酯B在PAF研究、药理研究和临床上的应用

在欧洲主要在德、法两国最大的植物药销售额是银杏提取物制品．1992年有文献报道其销售额为5亿美元，同时指出由于欧洲金字塔型的人口结构，随着老年人口越来越多，销售量仍有增加趋势〔1〕．银杏提取物中有效成分之一为银杏内酯．1932年首先在日本从银杏提取物中分离出一些萜类化合物──银杏内酯（Ginkgolides）．1967年日本研究者确定了这些化合物的结构将它们命名为银杏内酯A，B，C和M，后来又分离出银杏内酯J．它们即是被Braquet及其合作者命名的BN52020，BN52021，BN52022，BN52023和BN52024〔2〕．现在简介其中生理活性最高的…     

β_2-微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值分析

目的探讨β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择2015年2月至2017年10月69例单纯糖尿病患者、52例早期糖尿病肾病患者及40例健康对照组作为研究对象,检测血清β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白水平。结果单纯糖尿病组血清β_(2-)微球蛋白为(1.80±0.74)mg/L、尿微量蛋白为(15.47±2.66)mg/L;糖尿病肾病组血清尿微量蛋白为(3.83±0.95)mg/L、尿微量蛋白为(38.49±7.50)mg/L;健康对照组血清尿微量蛋白为(1.53±0.55)mg/L、尿微量蛋白为(37.16±7.78)mg/L,比较差异显著(P <0.05)。血清β_(2-)微球蛋白水平对糖尿病肾病的敏感性为55.7%,特异性为93.6%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为49.6%;尿微量蛋白分别为75.1%、93.8%、91.6%、56.3%,联合检测分别为88.4%、97.5%、97.3%、73.8%。结论联合检测β2-微球蛋白与尿微量蛋白有助于提高糖尿病肾病早期诊断的灵敏度与特异度。     

血和尿α1—MG对Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断价值

近年来 ,α1—微球蛋白α1—ＭＧ作为Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断的指标得到重视和研究。本文对10 1例Ⅱ型糖尿病患者进行血、尿α1—ＭＧ检测 ,并同步联合检测尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)、血、尿β2 —微球蛋白 β2 —ＭＧ) ,以探讨血、尿α1—ＭＧ对早期糖尿病肾病的诊断价值。资料与方法　Ⅱ型糖尿病患者 10 1例 ,均为住院患者 ,男性 58例 ,女性 4 3例 ,年龄 85± 9岁 ,病程 7 5± 6年 ,符合ＷＨＯ (1985年 )诊断标准 ,无糖尿病的急性并发症及高血压病、尿路感染、结缔组织病、血液病、肝、肾疾病。以国际公认的Ｍｏｇｅｎｓｅｎ法分组〔1〕,…     

银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探究银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年12月在厦门市第五医院进行治疗的236例早期糖尿病肾病,随机分为对照组和治疗组,每组各118例。对照组口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 m L银杏达莫注射液加入到250 m L生理盐水,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时观察两组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(TP/24 h)、总胆固醇(TC)、血流动力学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.05%、91.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TP/24 h、Scr、BUN、TC、血液黏度、纤维蛋白原均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TP/24 h、Scr、BUN、TC、血液黏度、红细胞压积、纤维蛋白原低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可降低患者尿微量蛋白水平,降低血液黏度,改善肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

赖诺普利对血压正常的糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的 :观察赖诺普利 (捷赐瑞 )对血压正常的糖尿病肾病患者的白蛋白尿疗效和对肾功能的保护作用。方法 :糖尿病肾病患者 48例 ,其尿白蛋白排泄率均在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间 ,所有患者的血糖控制在可接受水平 (空腹血糖 <7.0mmol/L ,餐后 2小时血糖 <1 0 .0mmol/L) ,给予赖诺普利 1 0mg治疗 3个月 ,尿白蛋白排泄率为 2 2 .3± 6.1 μg/min ,治疗前后差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利对血压正常的伴有微量白蛋白尿糖尿病肾病患者 ,具有减少尿白蛋白和保护肾功能作用     

尿微量白蛋白、氨基葡萄糖苷酶、IV型胶原联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的　探讨尿微量白蛋白 (m AL B)、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、IV型胶原 (IV- C)对糖尿病肾病早期诊断价值。方法　分别应用免疫比浊法、酶动力法、EL ISA法对糖尿病无肾病组 35例、早期糖尿病肾病组 36例、糖尿病明显肾病组 2 8例患者进行尿 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量检测 ,并与 30名正常健康人作对照。结果　早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量显著高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0 .0 1 )。糖尿病无肾病组尿中 NAG/ Cr、IV- C含量也高于正常对照组 (P<0 .0 5 )。糖尿病无肾病组 m AL B/ Cr,虽高于正常对照组 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论　尿中 m AL B、NAG、IV- C含量的检测是糖尿病肾功能早期损伤敏感指标     

金纳多的临床应用及作用机制

金纳多是德国舒培大药厂生产的银杏叶提取物 ,又称 EGb76 1。其有效成分是 2 4 %的总黄酮(ginkgolides- flavone glycosides)和 6 %的萜类 (银杏内酯 ,ginkgolides;银杏苦内酯 ,bilobalide)。实验证明金纳多能改善微循环 ,防止缺氧损害 ,抑制血小板聚集 ,清除自由基 ,改善血液流变学的机体代谢 ,促进神经功能恢复。近年来临床应用广泛 ,疗效显著。1　临床应用1.1　脑梗死和脑出血　冯青根等 [1]对 10 0例脑梗死患者用金纳多注射液进行治疗 ,并用复方丹参注射液作对照 ,结果金纳多组对脑梗死的疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。洪克 [2 ] 将…     

银杏达莫对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、尿β_2微球蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后UAER、尿β2-MG和CRP等变化。结果:治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低(P<0.05);而对照组无明显变化(P>0.05)。两组比较,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

糖尿病肾病血浆内皮素水平的双向调节作用

内皮素 (ＥＴ)是一种有收缩血管作用的活性多肽 ,在各种血管病变的发生过程中起作用。糖尿病各种并发症发生过程中内皮素的变化已有所报道。本文目的在于了解糖尿病肾病早、晚期血浆内皮素的变化及对肾脏功能的影响。对象与方法　确诊的 2型糖尿病病人 ,按尿中白蛋白含量多少分为 3组 :1组 ,大量白蛋白尿 30例 ,ＡＬｂ/Ｃｒ≥ 2 5ｍｇ/ｍｍｏｌＣｒ,病程 5～ 17年 ,年龄平均 (5 9 4± 10 68)岁 ;2组 ,微量白蛋白尿 ,38例 ,2 5ｍｇ/ｍｍｏｌＣｒ≤ＡＬｂ/Ｃｒ <2 5ｍｇ/ｍｍｏｌＣｒ ,病程 3～ 17年 ,年龄 (5 9 17± 12 64)岁 ;3组 ,正常…     

银杏注射液对早期糖尿病肾病血液流变学和尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察银杏注射液对早期糖尿病肾病（EDN）血液流变学和尿微量白蛋白（MA）排泄率的影响。方法将EDN患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用银杏注射液治疗,疗程3周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05）;24h尿微量白蛋白（MA）排泄率明显下降,且明显优于对照组（P〈0．01）结论银杏注射液能降低EDN患者的血液粘稠度、改善微循环,减少尿微量白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

DCA^＋2000免疫比浊法与放射免疫法测定尿微量白蛋白的比较

微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期诊断的重要指标 ,与糖尿病的其他慢性并发症有一定的联系 ,如伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病患者的心血管发病率和病死率明显升高 ,视网膜病变的发生率也增高。在非糖尿病人群中 ,越来越多的证据表明尿白蛋白排泄率升高同心血管疾病导致的早期伤残和死亡有关[1] 。本文同时用常规放射免疫法和快速免疫比浊法 (ＤＣＡ 2 0 0 0测定仪 )测定尿白蛋白 ,其结果如下。1　对象本院于 1999年 2月～ 1999年 8月住院糖尿病患者 52例 ,其中男 2 7例 ,女 2 5例。糖尿病诊断依据1985年ＷＨＯ标准。2　方法尿微量白蛋白常规放…     

早期糖尿病肾病尿微量蛋白联合检测的意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者的主要死亡原因。为提高早期糖尿病肾病的检测率 ,我们用ＥＬＩＳＡ法及比色法测定了 5 6例 2型糖尿病患者尿中微量白蛋白 (ＡｌｂＩｇＧ <5ｍｇ/Ｌ ,α2 -ＭＧ <6 0 μｇ/Ｌ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ) ,α2-巨球蛋白 (α2 -ＭＧ)及ＩｇＧ含量 ,为预测早期糖尿病肾病及肾脏损害程度提供了可靠生化指标。1　对象和方法1 1　研究对象　①糖尿病组 :5 6例糖尿病患者均为我院住院病人 ,男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 4 8± 6 8岁 ,符合ＷＨＯ…     

糖尿病肾病致慢性肾衰在血液净化中并发症分析

糖尿病是由于胰岛素抵抗和相对性分泌不足所致的碳水化合物代谢紊乱疾病 ,严重时影响脂肪和蛋白质代谢。糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一。胰岛素应用以来 ,糖尿病的急性合并症死亡率显著下降 ,但随着糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病的慢性合并症特别是血管合并症 ,已成为糖尿病患者死亡的主要原因 ,其中因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病患者的 30 %。目前 ,开始透析的新病人中有 2 5 %是糖尿病患者[1] 。现将我院 5年来收治的糖尿病肾病所致慢性肾衰在血液净化应用中并发症分析如下。1　对象和方法1 1　对象　 1996年 6月至 2 0 0 1…     

厄贝沙坦联合螺内酯治疗对糖尿病肾病尿白蛋白排泄的影响

目的观察厄贝沙坦联合螺内酯治疗对临床肾病期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄的影响。方法选取临床肾病期糖尿病肾病患者50例,分为联合治疗组25例和厄贝沙坦组25例,两组用胰岛素控制血糖,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦150mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗12周,比较治疗前后两组患者血浆白蛋白、肌酐、及24h尿白蛋白的变化,观察药物不良反应。结果治疗12周后,两组24h尿白蛋白均显著降低(P<0.05),且与厄贝沙坦组[(708±130)mg/24h]相比,联合治疗组24h尿白蛋白[(642±117)mg/24h]降低更显著(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论厄贝沙坦联合小剂量螺内酯应用降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白效果显著,且使用较安全。     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响

目的分析螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响。方法将在我院接受治疗的64例早期糖尿病肾病患者纳入本次试验,病例来自2016年3月至2018年3月,按照随机抽签的方式将其分为联合组(32例)与对照组(32例),对照组应用缬沙坦治疗,联合组应用螺内酯+缬沙坦治疗,就两组患者的治疗效果、尿蛋白及肾功能指标、血液流变学进行比较。结果联合组患者治疗总有效率(93.8%)较对照组(75.0%)更高,UAER、CRP、血浆比黏度、全血比黏度、全血比还原黏度较对照组更低,两组对比P <0.05;两组患者Scr、血清钾无明显差异,组间对比P> 0.05。结论对早期糖尿病肾病患者给予螺内酯联合缬沙坦治疗可取得较好的临床疗效,并可有效调节其尿蛋白水平和肾功能,降低血黏度。     

银杏达莫与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的：观察银杏达莫联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法：将48例患者随机分为联合用药组和卡托普利组,分别给予银杏达莫与卡托普利、卡托普利治疗,共3个月。结果：治疗组尿微量清蛋白/肌酐,及改善血清β2微球蛋白（β2-MG）显著高于对照组。结论：银杏达莫联合卡托普利治疗可明显改善早期糖尿病肾病尿微量清蛋白/肌酐及β2-MG。     

刺五加注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

糖尿病性周围神经病变 ( DNP)是糖尿病患者一种常见的并发症 ,发生率为 6 0 %～ 90 %〔1〕。我院采用刺五加注射液治疗糖尿病性周围神经病变患者 4 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 2月～ 2 0 0 1年 2月本院住院糖尿病患者112例 ,其中并发 DNP76例 ,占糖尿病患者的 6 7.9%。分成治疗组4 2例 ,男 16例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,糖尿病病程 1～ 18年 ,并发 DNP时间 2月～ 7年 ,平均 2年 ,空腹血糖 ( 10 .6 4±5 .4 2 ) mmol/L。对照组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 72岁 ,糖尿病病程 1～ 19年 ,…