电视胸腔镜手术在胸部创伤诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部损伤诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2004年8月-2006年6月施行VATS的21例男性病例的临床资料,其中开放性胸部损伤患者2例,闭合性胸部损伤患者19例。结果21例手术均顺利完成,术中定位准确,手术创伤相对较小,手术过程中无死亡发生,手术时间为45-200,in（平均65min）,术后留院时间为5-18d（平均9d）。结论VATS对胸部损伤具有易于诊断、手术创伤小、术后恢复快和并发症少等优点。     

电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.     

单操作孔电视胸腔镜手术楔形切除肺肿瘤的临床应用

目的：探讨采用单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）方式楔形肺肿瘤切除的手术流程和可行性。方法选取该科2013年4～10月,采用单操作孔VATS诊断及治疗的肺肿瘤患者47例。其中4例患者行双侧同期手术。结果全组患者均无中转开胸,手术时间为30～120min,平均50min;术中出血20～210mL,平均70mL,术后带管时间2．0～5．0d,平均3．2d,术后住院时间5．0～8．0d平均6．5d。全组发生严重术后并发症。结论对于仅需行肺肿瘤楔形切除的病例采用单操作孔VATS安全可行、并发症少。     

电视胸腔镜的临床应用研究

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部外科疾病的临床应用与疗效分析。方法 1998年3月至2012年5月,开展VATS手术734例,包括自发性气胸195例,肺大疱142例,肺部良性疾病94例,纵隔肿瘤22例,食管平滑肌瘤4例,食管癌11例,心包囊肿10例,肺癌14例,胸外伤中血气胸行胸腔内探查92例,肺裂口修补术38例,凝固性血胸清除术64例,创伤性膈疝修补4例,外伤性连枷胸44例。结果 614例经胸腔镜完成手术,96例附加胸部小切口(VAMT),24例中转开胸手术;胸部手术时间为20～180min,平均56min;术后住院5～33d,平均9d;所有患者无围手术期死亡和严重并发症发生,术后临床症状明显改善,疗效满意。结论 VATS治疗胸部外科疾病较传统开胸手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快及术后并发症少等优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全,应用范围更加广泛。     

单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病34例分析

目的:探讨单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病的可行性和临床应用价值。方法:2010年4月-2012年1月,笔者采用单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病34例,包括气胸、肺大疱、炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤、纵隔神经鞘瘤、胸腺瘤、胸腔积液胸膜活检、心包积液心包开窗、胸外伤血胸及膈肌破裂等。结果:手术时间为15～110min,平均55min;术中出血10～200ml,平均45ml,无术中输血;中转开胸手术2例,术后平均住院时间6d;与传统VATS相当。患者术后背部疼痛与感觉异常显著减少;全组患者无围手术期死亡及相关损伤并发症。结论:单操作孔胸腔镜手术在诊治胸部疾病方面的效果与传统三孔电视胸腔镜手术相同,且创伤更小,切口美观,手术安全,术后疼痛及感觉异常轻,可以作为适合患者的诊断与治疗手术方式。     

单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会

目的:总结采用单孔胸腔镜手术(Single Port VATS,SPVATS)治疗胸外伤的临床经验,探讨SPVATS在胸外伤诊治中的应用价值及初步临床应用体会。方法:选取2013年9月-2016年12月本科共开展单孔胸腔镜治疗胸外伤疾病52例,观察患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后带管时间及平均住院时间。结果:全组手术顺利,中转开胸、开腹手术1例,无中转传统VATS病例,无死亡及并发症发生。全组平均手术时间(30.3±10.2)min,术中平均出血(125.9±35.6)mL,术后带管时间(4.2±2.8)d,平均住院时间(7.8±2.8)d。结论:单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中安全、有效,对机体创伤更小、恢复快,近期疗效满意,值得推广。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析52例自发性气胸胸腔镜手术的临床资料,并与常规开胸手术治疗该病45例的临床资料进行比较,观察其手术时间、术中出血量、拔胸管时间、住院天数等指标。结果全组无死亡病例;胸腔镜组与开胸手术组平均手术时间分别为55 min、95 min;平均术中出血量为120 ml、200 ml;胸腔引流管放置时间平均2.5 d、4 d;平均住院时间7 d、10 d。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短。     

电视胸腔镜技术下肺叶切除术与开胸肺叶切除术的临床比较

目的:比较电视胸腔镜技术(VATS)下肺叶切除术与开胸肺叶切除术的临床治疗效果。方法:随机选取施行VATS下肺叶切除术及开胸肺叶切除术各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后拆线时间,术后住院时间。结果:VATS组手术时间100～410 min,平均191.4 min;术中出血量50～500 ml,平均211.67 ml;引流管留置时间2～15 d,平均6.03 d;术后拆线时间8～12 d,平均9.6 d;术后平均住院时间8.28 d。开胸组手术时间90～230 min,平均156.06 min;术中出血量100～1 000 ml,平均277.67 ml;引流管留置时间3～15 d,平均7.86 d;术后拆线时间9～20 d,平均10.6 d;术后平均住院时间10.83 d。两组五项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开胸肺叶切除术相比,VATS下肺叶切除术具有创伤小、术后恢复快等优点。随着VATS下肺叶切除术技术的不断进步,VATS下肺叶切除术将成为治疗肺恶性肿瘤一项重要乃至主要手术术式。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸30例临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的可行性和治疗效果.方法 对我院2006年1月～2009年l2月30例自发性气胸患者行VATS手术治疗,术中使用切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱.结果 28例患者行单侧VATS治疗,2例患者行同期双侧VATS手术治疗.术中26例发现肺大疱,术中无中转开胸手术,术后无严重的并发症.28例患者行单侧VATS手术时间41～60(平均51)min,2例双侧VATS手术时间分别是182min和201min;术后胸腔引流量单侧240-580(平均410)ml,双侧分别是1 060ml和1 130ml;术后随访无1例复发.结论 VTAS治疗自发性气胸是一种可行的治疗方法.     

胸腔镜在高龄患者中的应用

[目的]探讨电视胸腔镜术(VATS)在高龄患者胸部疾病中诊断与治疗的安全性和应用价值.[方法]回顾性总结我院2005年1月至2007年12月,行VATS的高龄胸部疾患者67例,分析高龄患者行VATS的手术时间、胸腔引流量、胸管停留时间、术后住院时间、并发症发生情况等.[结果]VATS时间55～150 min,平均90 min.术后平均住院时间13 d,胸管停留时间7 d,平均胸腔引流量332 mL,无手术死亡.术后并发症发生率22.4%,经处理后均治愈.[结论]VATS对高龄患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病患者较安全.     

电视胸腔镜技术在胸部外伤中的应用

目的　探讨电视胸腔镜手术 (VATS)治疗胸部外伤的应用价值。方法　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 10月行VATS 12例。研究手术方法 ,手术效果及并发症的预防。结果　VATS时间 35～ 180min ,平均 10 6min。手术成功 12例 ,无 1例死亡。结论　随着VATS技术和熟练程度的提高 ,并发症逐步降低。电视胸腔镜辅以小切口手术(VAMT)的应用更符合传统手术操作习惯 ,并能降低手术费用 ,适合我国国情。VATS治疗胸部外伤具有安全 ,疗效好等特点     

电视胸腔镜外科治疗老年自发性气胸的疗效

目的 探讨电视胸腔镜外科(VATS)治疗老年自发性气胸的疗效.方法 老年自发性气胸患者103例,行VATS治疗.97例采用标准VATS操作法,6例术中加小切口.结果 手术时间25～170 min,平均50 min.术后平均住院时间17 d,无手术死亡病例.术后所有患者气胸消失,肺复张良好.术后并发症14例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院.结论 VATS治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意.     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨VATS在胸部创伤中的可行性与临床价值.方法 回顾性分析200例创伤性血气胸患者,其中105例采用VATS进行探查与治疗,95例采用传统的开胸手术进行治疗.对两组的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较.结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和94.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;VATS组的平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数分别为（101.4±25.2）min、（185.2±153.4）ml、（2.2±0.8）d、（158.8±75.2）ml、（3.0±0.5）d、（8.0±2.2）d,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法.     

电视胸腔镜（VATS）手术治疗开放性锐器损伤的临床价值分析

目的：探讨电视胸腔镜手术（video assistedthoracoscopic surgery,VATS）治疗开放性锐器损伤的临床价值。方法选取2010年6月～2013年6月六安市立医院胸外科收治的开放性锐器损伤患者116例,随机均分为2组（n=58）。观察组采用VATS手术治疗,对照组采用常规剖胸开放手术治疗,并对2种手术方法的术后效果进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者均未发生严重并发症。结论给予开放性锐器损伤患者电视胸腔镜手术治疗具有良好的治疗效果,且具有恢复快、并发症少、创伤小等多种优势,临床效果显著,值得临床推广应用。     

两孔法电视胸腔镜治疗原发性自发性气胸35例

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在两孔下操作治疗原发性自发性气胸(PSP)的可行性及疗效.方法 2008年2月至2009年1月共为35例原发性自发性气胸患者施行双孔法VATS,行肺大疱切除和胸膜摩擦术.结果 35例患者均顺利完成手术,手术时间35～75 min,术中出血平均25 ml,术后无并发症,平均住院6 d,全部病例随访3～20个月,无死亡和复发.结论 两孔法VATS治疗自发性气胸创伤小,安全有效,技术的改进和远期效果评价,还需进一步研究探讨.     

电视胸腔镜下食管癌切除疗效分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的疗效。方法对58例食管癌患者行电视胸腔镜下食管癌切除术并观察疗效。随访3～30个月。结果58例中52例成功完成手术,6例术中转开胸手术;手术时间(190±28)min,胸部操作时间(81±11)min,术中出血(110±32)mL;无手术死亡病例;术后发生吻合口瘘8例,胸腔胃150°扭转1例;平均住院时间(12±3)d。56例获得随访,生存>1a者48例(85.71%),死亡8例。结论VATS下微创手术治疗食管癌,手术创伤小,出血少,恢复快,并发症少。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺癌的效果.方法 回顾分析2009年10月至2011年12月72例电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的临床资料.结果 全组无手术死亡病例,全胸腔镜手术67例,中转开胸腔镜辅助小切口手术5例.所有病例均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,平均手术时间136min,平均术中失血量150ml,围手术期均未输血;平均术后住院时间10.2d;术后出现并发症9例.结论 VATS创伤小,痛苦轻,恢复快,术后并发症少,完全性肺叶切除在一次性缝合材料的配合下可达到与开胸手术相同的结果.     

电视胸腔镜外科治疗老年自发性气胸的疗效

目的探讨电视胸腔镜外科(VATS)治疗老年自发性气胸的疗效。方法老年自发性气胸患者103例,行VATS治疗。97例采用标准VATS操作法,6例术中加小切口。结果手术时间25~170 min,平均50 min。术后平均住院时间17 d,无手术死亡病例。术后所有患者气胸消失,肺复张良好。术后并发症14例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论VATS治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。     

超声刀在开放性甲状腺手术65例中的应用

目的:探讨超声刀在开放性甲状腺手术应用中的可行性和优点。方法:回顾性分析采用超声刀辅助开放性甲状腺手术治疗65例患者的临床资料。结果:手术均获成功,手术时间25～150min,平均56min,单侧平均46min,双侧平均66min;手术切口长度4～7cm,术中出血10～100ml,术后24小时引流量10～65ml,平均25ml;术后住院时间3～7d,平均4.5d。术后发生暂时性声嘶1例,无一例术后出血,随访1～12月,无复发。结论:超声刀在开放性甲状腺切除手术应用中有较强止血效果,简化手术过程,减少异物残留,并有美容效果,但需与传统手术方法相结合。     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨电视胸腔镜在胸部创伤中的可行性与临床价值。方法回顾性分析我院 2007 年 4月—2010 年 4 月我科收治的 200 例创伤性血气胸患者,其中 105 例采用 VATS 进行探查与治疗;95 例采用传统的开胸手术进行治疗,我们将二者分成两组,把两组间的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较。结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和 94.3%,疗效差异不显著(P＞0.05);VATS 组的平均手术时间、术中出血量,术后保留胸管时间,术后引流量,止痛药应用时间和住院天数分别为(101.4±25.2)min、(185.2±153.4)ml,(2.2±0.8)d,(158.8±75.2)ml,(3.0±0.5)d,(8.0±2.2)d,各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 传统开胸手术和 VATS 手术均有较好疗效,但 VATS 可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法。