双黄连注射液与4种抗生素配伍前后不溶性微粒的变化

目的考察双黄连注射液与注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠、注射用乳糖酸红霉素、盐酸左氧氟沙星注射液这4种注射液配伍后不溶性微粒的变化,指导临床合理配伍。方法利用GWF-5 J型微粒分析仪分别计数上述配伍后≥5μm,≥10μm,≥12μm,≥20μm,≥25μm,≥50μm的不溶性微粒数,并进行比较。结果4种抗生素与双黄连注射剂配伍后的不溶性微粒超过《中国药典》标准,双黄连注射液与注射用头孢噻肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液配伍后的不溶性微粒≥5μm,≥10μm,≥12μm,≥20μm,≥25μm,≥50μm的不溶性微粒明显多于配伍前。注射用头孢曲松钠、注射用乳糖酸红霉素这两种注射液与双黄连配伍后的不溶性微粒也比配伍前有所增多,但低于双黄连注射液与注射用头孢噻肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液配伍后的不溶性微粒数。结论临床上双黄连注射液与这些药物联合应用时,宜分别放在不同输液瓶中,以避免因不溶性微粒数的增加导致不良反应发生率的上升。     

注射用丹参多酚酸与12种常用注射剂的配伍稳定性

考察注射用丹参多酚酸与12种临床常用注射剂的配伍稳定性。方法模拟注射用丹参多酚酸和各注射剂临床使用剂量,紫外分光光度法、HPLC法考察配伍后溶液的理化指标及酚酸类成分含有量的变化情况。结果碳酸氢钠注射液与注射用丹参多酚酸接触后,颜色和p H值发生明显变化;盐酸普罗帕酮注射液、盐酸左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸接触后立刻产生沉淀,紫外图谱和指纹图谱发生明显变化;盐酸法舒地尔注射液与注射用丹参多酚酸接触后立刻产生沉淀,紫外图谱发生明显改变;氨茶碱和二羟丙茶碱注射液不溶性微粒书超标和指纹图谱发生明显变化。结论注射用丹参多酚酸在与盐酸普罗帕酮注射液、氨茶碱注射液、二羟丙茶碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、碳酸氢钠注射液和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍使用时可能会对药物疗效和安全性产生隐患,应予以特别注意。     

左氧氟沙星注射液与两种中药注射液配伍的稳定性研究

目的:研究左氧氟沙星注射液与两种抗感染中药注射液配伍的稳定性。方法:观察左氧氟沙星注射液与注射用双黄连、茵栀黄注射液配伍后外观、颗粒数、p H值等变化情况,并采用HPLC法检测左氧氟沙星注射液与抗感染中药配伍后的稳定性。结果:茵栀黄注射液与左氧氟沙星注射液配伍后呈棕红色,轻度浑浊;双黄连与左氧氟沙星注射液配伍后呈无色澄透溶液,混合后8h内p H值、微颗粒个数均无明显变化,12h含量测定无统计学差异。结论:左氧氟沙星注射液不宜与茵栀黄注射液配伍,与注射用双黄连配伍后p H值和含量值均稳定。     

氧氟沙星注射液与注射用酒石酸吉他霉素的配伍观察

氧氟沙星注射液与注射用酒石酸吉他霉素的配伍观察李建平杨冰阳（重庆４０００４２第三军医大学大坪医院野战外科研究所药剂科）氧氟沙星（ｏｆｌｏｘａｃｉｎ，氟嗪酸）为喹诺酮类广谱抗生素，近年来国内临床应用较多。我们对氧氟沙星注射液与吉他霉素配伍进行了实验，现...     

注射用泮托拉唑钠与临床常用多种药物存在配伍禁

目的：考察注射用泮托拉唑钠分别与维生素B6,酚磺乙胺注射液,碳酸氢钠注射液,氨溴索注射液,复方丹参注射液,胃复安注射液,葡萄糖酸钙注射液,肾上腺素,10％葡萄糖,痰热清,谷氨酸钠注射液,乳酸左氧氟沙星,硫酸阿米卡星注射液配伍的稳定性。方法：用泮托拉唑钠40毫克,溶于0．9％生理盐水中,取5—10毫升与上述13种药物混合,肉眼观察混合溶液颜色,外观,性质变化。结果：泮托拉唑钠与上述药物配伍,经过一定时间后,其颜色与外观,性质均发生肉眼可见的变化。结论：在上述条件下,泮托拉唑钠与上述药物存在配伍禁忌,临床应用应引起注意。     

甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应的观察及护理

目的探讨减轻甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应的护理对策。方法观察分析临床护理工作中静滴甲磺酸左氧氟沙星注射液出现的反应。结果甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应与药物的滴速及用药时是否空腹有关。结论加强甲磺酸左氧氟沙星注射液用药期间的护理,可以减少或避免其常见不良反应的发生。     

热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍的稳定性研究

目的:探析热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍后的稳定性变化。方法:选择常用注射用药物炎琥宁以及注射用药物头孢地嗪钠两类热毒宁注射液与头孢菌素内代表药物,按照相关的测定标准,对于两类注射药物配伍后的pH值以及不溶性微粒、光谱吸收变化情况进行测定并分析。结果:室温环境中注射用头孢地嗪钠与注射用炎琥宁在0.9%氯化钠注射液中进行配伍后,8 h内配伍药物的外观以及pH值头孢地嗪钠含量等均未发生明显变化,并且根据对于配伍后的色谱图测定结果显示,头孢地嗪钠的峰形以及保留时间也没有发生明显变化,没有其他杂质峰出现。结论:室温环境下临床常用的注射用炎琥宁与常用浓度的注射用头孢地嗪钠在0.9%氯化钠注射液中进行配伍后,8 h内对于常用浓度的注射用头孢地嗪钠药物的稳定性不产生影响。     

盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展

盐酸左氧氟沙星注射液为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星左旋体的盐酸盐水合物,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用,适用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织等中、重度感染.近年来,在临床工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物存在配伍禁忌,尤其是抗生素和中成药,这引起医务工作者的重视.笔者经搜索近年来报道的文献资料,现对盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下.     

血塞通注射液与常用抗菌药物配伍的稳定性考察

目的:考察血塞通注射液与临床常用抗菌药物配伍后溶液的稳定性。方法:使用酸度计、激光注射液微粒分析仪分别测定血塞通注射液和5种抗菌药物配伍前后不同时间点的p H值、颜色、澄清度、不溶性微粒数目等。结果:注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中与血塞通注射液配伍后,不溶性微粒变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中、西药注射剂联用时尽可能选择不同的给药途径,必须同一途径用药时,应将中、西药分开应用,使用同一输液器静脉给药时应在2组输液间充分进行冲管,以减少药物相互作用和不良事件的发生。     

双黄连注射液与注射用头孢唑啉钠等体外配伍稳定性研究

目的研究双黄连注射液与注射用头孢唑啉钠等药物体外配伍的稳定性。方法考察双黄连注射液与注射用头孢唑林钠、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液在室温下配伍后物理外观、pH值、微粒的变化。结果双黄连注射液与注射用头孢唑林钠、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液溶液两药或多药配伍后外观澄明、pH值无明显变化,但双黄连注射液与注射用头孢唑啉钠及地塞米松磷酸钠注射液配伍后0.5 h出现少量絮状悬浮物,且直径≥25μm 微粒数量显著增加。结论双黄连注射液可以与注射用头孢唑啉钠、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液二联应用,不宜多联应用。     

严重药物不良反应184例报告分析

目的：对郑州市184例严重药品不良反应病例进行分析,为临床安全合理用药提供预警信息和服务。方法：对184例严重药品不良反应报告涉及的药物剂型、给药途径、发生前5位药品进行综合分析。结果：注射剂发生率占90.5%,静脉给药发生率占84.8%;不良反应集中在细辛脑注射液、双黄连注射液或注射用双黄连、注射用头孢曲松钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。不良反应表现主要是呼吸困难、紫绀、过敏性休克等。结论：提示临床要重视注射液的安全使用和过度使用问题;同样要重视中药注射剂的安全使用问题和肝肾毒性方面的不良反应。     

注射用泮托拉唑钠与临床常用中药注射剂配伍稳定性研究

目的:探讨质子泵抑制剂注射用泮托拉唑钠与临床常用中药注射剂的配伍稳定性。方法:在静配中心水平层流台,按照医嘱配制好注射用泮托拉唑钠成品输液,分别与临床常用中药注射剂成品输液等比例混合,在0～6 h内观察混合液的外观性状,检测其pH和不溶性微粒数。结果:泮托拉唑钠与刺五加注射液、银杏达莫注射液、银杏叶提取物注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹参酮ⅡA注射液、丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素、注射用灯盏花素、舒肝宁注射液配伍后颜色明显改变;同时pH明显降低(P0.05),不溶性微粒含量部分超出《中国药典》规定。结论:临床使用泮托拉唑钠时应该避免与中药注射剂同瓶配伍使用,序贯滴注需要严格冲洗输液管路。     

注射用丹参冻干粉与丹参注射液治疗冠心病心绞痛220例临床观察

目的:评价注射用丹参冻干粉针和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将符合冠心病心绞痛诊断标准的患者220例随机分为治疗组108例,对照组112例.治疗组给予注射用丹参冻干粉针,对照组给予丹参注射液静滴,两组应用其他常规药物治疗相同.结果:治疗组心绞痛总有效率96.3％,对照组为83.93％;治疗组心电图有效率93.52％,对照组为82.15％.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:注射用丹参冻干粉针与丹参注射液均能缓解心绞痛症状和改善心肌缺血,但注射用丹参粉针质量标准比丹参注射液易控制,因此其质量稳定,疗效更好.     

左氧氟沙星注射液所致静脉炎的护理体会

左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点,广泛应用于临床.但在临床中静脉注射易引静脉炎.不仅给患者带来了痛苦,还会影响药物的吸收和疗效.本文通过长期临床观察,针对左氧氟沙星注射液引起静脉炎的原因进行了分析并提出了静脉炎的护理措施,并在临床治疗和护理中取得了良好效果.     

异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽配伍后PH考察

目的考察异甘草酸镁注射液与注射用还原型谷胱甘肽在室温条件下配伍p H的变化。方法根据临床药物配置浓度,测定异甘草酸镁注射液与注射用还原型谷胱甘肽分别与5%葡萄糖、10%葡萄糖配伍后p H变化。结果室温下,配伍液在0h、0.5h、1h、1.5h、2h、4h,p H无明显变化。结论在实验条件下,异甘草酸镁注射液与注射用还原型谷胱甘肽在5%葡萄糖、10%葡萄糖溶液中配伍,4小时内外观澄清,颜色透明,无明显浑浊、沉淀产生,p H值基本保持稳定。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者125例根据治疗方案分为2组,对照组62例患者采用左氧氟沙星注射液治疗,观察组63例患者采用舒普深联合痰热清注射液治疗,疗程均10 d,比较2组临床病症改善情况、临床指标改变情况、临床治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗后,2组肺功能指标肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均显著升高(P均<0.05),血白细胞计数、CRP均显著降低(P均<0.05)。观察组VC、FEV1及临床治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),白细胞计数、CRP均明显低于对照组(P均<0.05),患者咳嗽咳痰症状消失时间、胸闷气短症状消失时间、发热症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒普深联合痰热清注射液是治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效药物,可明显改善临床病症和相关临床指标,提高疾病治疗效果,药物不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。     

注射用丹参多酚酸盐治疗不稳性心绞痛的成本-效果分析

目的评估注射用丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛的短期经济学效益,为不稳定性心绞痛患者治疗提供依据。方法回顾性研究2012年12月-2013年4月份入住我院心血管内科不稳定性心绞痛病例,比较注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液和丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴不稳定性心绞痛患者的疗效和不良反应,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果注射用丹参多酚酸盐、丹红注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛发作频率的总有效率分别为89.2%、88.6%和81.0%,三种中药注射剂在疗效上无统计学差异(P0.05);三组药物的治疗心绞痛发作频率成本-效果比分别为17.74、10.56和11.25。结论对于不稳定性心绞痛患者来说,采用丹红注射液和舒血宁注射液比注射用丹参多酚酸盐具成本-效果优势。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床疗效及对细菌清除率的影响。方法将66例AECB患者随机分为治疗组和对照组各33例,2组均予西医常规祛痰、解痉治疗,治疗组在此基础上予痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液,对照组予左氧氟沙星注射液,连用12 d。观察2组治疗前后临床症状、体征变化,并进行痰培养,比较2组临床疗效及细菌清除率。结果治疗组总显效、总有效例数分别为15、29例,对照组分别为7、21例,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组细菌清除率分别为89.5%(17/19)、55.6%(10/18),差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液与左氧氟沙星注射液联合治疗AECB的临床疗效优于单独应用左氧氟沙星注射液。     

帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的药物经济学评价

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体，属于第三代氟喹诺酮类，具有抗菌谱广，抗菌活性强，它的作用强度约为氧氟沙星的二倍；而帕珠沙星注射液（pazufloxacin）是新一代氟喹诺酮类，具有广谱、高效、不良反应小等优点，在国外已成为临床治疗急性细菌感染的常用抗菌药，在国内为上市不久的新药，为评价其有效性、安全性、经济性，笔者参考了桂保松等。用帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液多中心双盲随机对照治疗急性细菌性感染的治疗方案，运用药物经济学（pharmacoeconomics，PC）的最小成本分析法和成本-效果分析，对其治疗方案进行分析评价，为临床合理用药提供参考。     

甘肃省中医院注射用血栓通临床合理用药分析

目的通过分析影响中药注射剂血栓通临床效益与风险的相关因素,促进临床合理用药。方法运用甘肃省中医院医院信息管理系统,选取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病历与医嘱,内容包括患者信息、药物信息、药物使用信息。采用SPSS19.0统计软件对血栓通临床应用做合理性分析,采用二分类Logistic回归分析寻找发生不良反应的相关因素。结果共1229例患者被纳入研究,10 947条用药记录。不合理用药主要为适应证不恰当(21.11%),给药时间长度不合理(1.87%),给药剂量过大(0.9%)。回归分析显示:(1)对食物、药物及其他物质有过敏史的患者,应用注射用血栓通后发生不良反应的风险增加8.725倍;(2)合并用药使注射用血栓通发生不良反应风险增加1.799倍;(3)与消肿止痛合剂、健胃消食合剂、骨肽注射液、腺苷钴胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂胆碱注射液、盐酸氨基葡萄糖片等联合用药,可能是血栓通注射液发生不良反应潜在的风险因素。结论注射用血栓通临床不合理用药因素主要表现在适应证不适宜、给药剂量过大和用药疗程过长;不良反应的发生主要与患者过敏史、合并用药、给药剂量过大有关。