巨大型先天性胆总管囊肿1例报告

<正>1病例资料患者女性,17岁,因"右上腹痛1月余,加重伴皮肤巩膜黄染5 d"入院。1个月前无明显诱因出现腹痛,主要位于中上腹,呈间隙性胀痛,夜间腹痛明显,未行任何处理。5 d前,腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染,陶土样大便,尿色呈深黄色;至当地医院就诊,胆红素及转氨酶明显升高;行腹部CT检查提示:胆总管囊肿可能。为求进一步治疗来本院就诊,以"胆总管囊肿"入院,查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸     

胰头占位性病变致胰管出血一例

患者男,63岁,因＂上腹胀20余天,黑便3 d＂入院.患者于20余天前无明显诱因下出现上腹胀,呈间断性,常于进食后2～3 h出现,伴腰背部酸胀感,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,二便正常,未予重视.3 d前患者无明显诱因下排黑色成形便1次,量约200 g,伴间断性上腹胀,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,于外院行胰腺CT示胰头占位,MRCP示胰管扩张、胆总管略扩张（图1）.     

Ménétrier病累及全胃和十二指肠1例

病例:患者女,47岁,因"间断性上腹痛5年余,再发加重2个月"于2012年11月20日收入我院消化科。患者于5年前无明显诱因下出现间断性上腹痛,以剑突下明显,与进食、活动以及体位改变无明显关系,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便。于外院就诊,给予奥美拉唑、多潘立酮治疗后症状稍有减轻。近2个月患者腹痛再发加重。2012年11月12日外院胃镜示:胃腔内、十二指肠球部和降部可见大量形态不规则、大小不     

急性上消化道出血致双目失明1例报告

病历摘要:患者男,45岁。1981年以来常出现间断性中上腹痛,进食后疼痛加重,伴恶心,反酸。入院前上腹部疼痛加剧、便血5天,排柏油样便10余次,每次量100～300g,伴头晕、眼花、面色发白、出冷汗、尿少。活动后心慌、一过性黑朦感,持续3～5分     

长胆囊管型急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔1例报告

<正>1病例资料患者男性,49岁,因"反复右上腹痛10余天,加重10 h"入院。患者诉10余天前油腻饮食后出现腹痛,主要位于右上腹,呈持续性胀痛,阵发性加剧,并向右侧肩背部放射,伴恶心,未呕吐,伴畏寒、发热,最高体温38.9℃,无黄疸,无呕血、黑便;曾自服雷贝他唑、阿莫西林胶囊后腹痛无缓解。为求诊治,至当地县医院就诊,行腹部B超后考虑"急性胆囊炎、胰腺炎",予以抗炎、解痉等治疗,腹痛未见明显缓解。为求进一步诊治,     

胃镜检查诱发胃穿孔一例

患者男,74岁.因间断性上腹痛20 d,胃镜检查后加重1 h入院.患者20 d前出现上腹部间断性钝痛,无明显节律性,无腰背部放射痛,伴烧心反酸,食欲差,体重略减轻,无皮肤巩膜黄染,尿量及颜色正常,大便3～4 d 1次,无黑便,口服中药保护胃黏膜制剂症状无明显改善.     

1例降结肠黏膜下脂肪瘤

1．病例资料 患者,女性,53岁。腹痛2月余入院。患者诉2个月前无明显诱因出现腹痛,以中腹部为主,呈间断性隐痛,疼痛程度中等,可忍受,活动后疼痛加重,休息时疼痛缓解,未向其他部位放射,伴反酸、恶心,无畏寒、发热;无腹泻、血便及里急后重等。入院查体：心肺听诊未见明显异常,腹平坦,中下腹部压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音（-）。实验室检查：血尿常规、心电图、胸片未见异常,肿瘤标志物阴性。     

食管包涵囊肿1例

<正>1病例介绍患者,男,61岁,主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛,间断性发作,伴恶心、呕吐,呈非喷射状,吐出物为胃内容物,伴腹泻,黄色稀水样便10余次/d,无脓血,无呕血、黑便,无发热,门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检:体温:36.3℃,脉搏:68次/min,血压:100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹软,上腹部压痛,肠鸣音活跃,余未见阳性体征。入院诊     

间断性右下腹痛、右下腹包块

间断性右下腹痛、右下腹包块河南省周口地区医院（４６６０Ｄ０）王志宏，时永联，吕燕平１病历摘要患者男性，２０岁。因间断性右下腹隐痛１年余，右下腹包块１个月，于１９９３年２月１５日人院。于入院前１年无明显原因出现右下腹疼痛，呈间断性发作，不伴恶心、呕吐及...     

术前诊断十二指肠球后溃疡合并腹膜后穿孔一例

患者男,56岁。间断上腹痛30年,加重1d入院。腹痛多为空腹、夜间痛,伴反酸、烧心。5个月前症状加重伴呕吐。胃镜检查见十二指肠球后降段后壁直径1cm溃疡,幽门水肿;腹部B超见胃潴留;保守治疗后缓解。1d前突发持续上腹痛,向腰背放射,并扩散到右下腹,伴呕吐。体检:T38℃,P100次/分,     

胰管巨大结石致十二指肠降部溃疡并出血一例

<正>患者男,60岁,主因"上腹痛1个月,间断解血便6 d,呕血1 d"入院,患者1个月前无明显诱因下出现上腹痛,为间断性隐痛不适,伴上腹部不适、嗳气、饱胀感,未予以重视。6 d前上腹痛症状加重,并开始解血便三次,为鲜红色血液,无血凝块相混,量约800 ml,至当地治疗。查胃镜示十二指肠球降交界部出血;腹部超声示胆囊体积增大、胰管扩张,胰头结石;血常规示血红蛋白76 g/L、红细胞2.33×     

以腹痛、腹泻为主要表现的慢性空肠扭转1例

正病例:患者男性,50岁,因"间断腹痛20余年,加重伴腹泻6月余"于2015年3月21日入院。患者20余年前无明显诱因下出现上腹绞痛不适,以脐上为主,疼痛较剧烈,无呕吐、腹胀、腹泻、发热,每年发病1~2次,于当地医院对症治疗后好转。患者半年前症状逐渐加重,进食后腹痛明显,胸膝卧位、右侧卧位可缓解疼痛,伴腹泻,6~8次/d,呈黄色稀     

以重度念珠菌性食管炎为首诊的获得性免疫缺陷综合征三例

例1男,42岁,主因间断上腹痛3个月加重伴腹泻、低热2周就诊。患者既往体健,有吸烟饮酒史20年。入院前3个月无明显诱因下出现上腹痛,伴纳差、反酸,疼痛与进食关系明显,自服多潘立酮治疗无效,入院前2周上述症状加重,且出现稍进食后即腹泻,为稀黄水样便,每日数次,     

第384例——慢性腹泻、腹痛

病历摘要 患者女,52岁.因"间断腹泻伴腹痛两年余"于2008年9月14日入院.患者两年前无明显诱因出现腹泻,初为糊状便,逐渐发展为黄色稀水便,无黏液脓血,常有恶臭,5～6次/d,多伴腹痛,位于右下腹,为持续性钝痛,排便后缓解,伴轻微反酸.     

以腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进漏诊1例

患者:女,54岁,因"突发右中上腹痛2 d余"入院。患者入院前2 d余无明显诱因下出现中上腹部胀痛,呈阵发性,逐渐加重,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,伴发热,体温最高38.4℃,无腹泻、黑便,无皮肤、黏膜黄染。既往有双肾结石病史,行手术治疗。否认既往反复腹痛史。否认吸烟、饮酒史。体格检查中腹平软,右中上腹压痛明显,无明显反跳痛,Murphy征可疑阳性,余未发现异常体征。血淀粉酶845 U/L;血钙3.19 mmol/L,血磷0.69 mmol/L。上腹部增强CT示肝略有脂肪浸润,右叶后段肝内胆管小结     

发热,口腔溃疡,消化道穿孔出血,全身衰竭

病历摘要患者男,37岁,因牙痛、发热、口腔溃疡、脓血便20余天收住院。患者入院前20余天开始出现右上颌部牙痛,入院前10余天突然出现腹痛、脓血便,并出现发热,体温高达40℃,在当地诊断为菌痢,给予复方新诺明、安乃近等药物治疗后腹痛、腹泻消失,但仍有发热、牙痛伴全身乏力。入院前2天上述症状加重,高热,体温达41℃,全身乏力,食欲不振,右侧颜面部眼睑浮肿。入院查体:T39℃,P90次/min,R24次/min,Bp16/11kPa。急性病容,精神差,右侧眼睑及颜面部浮肿,右上腭部见两个0.5cm×0.5cm大小的溃疡,表面颜色苍白,触之无出血。咽部无充血,扁桃体无肿大…     

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1 病例介绍 患者,女,43岁.因黑便5d、加重1d入院.患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100 g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶...     

肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患者男性,51岁,因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱因出现上腹不适,2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛,并逐渐加重,伴恶心、呕吐多次,吐物为胃内容物,无寒战、发热,解黄色软便2次,无里急后     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.