曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症的疗效观察

目的 探讨曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性.方法 采用随机数字表法将70例符合酒依赖伴发抑郁障碍患者分为研究组和对照组各35例.对照组给予临床常规戒酒治疗,研究组合用曲唑酮治疗,疗程8周,分别于入组时、治疗后第2、4、6、8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、饮酒问卷(ADS)和密西根酒精依赖调查表(MAST)评定.结果 自第2周末起两组HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).自第4周末起两组ADS、MAST评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲唑酮能有效治疗酒依赖伴发的焦虑抑郁症状,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果.     

慢性阻塞性肺病患者抑郁障碍发病率及治疗

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者抑郁障碍的发病率及治疗.方法 164例COPD患者均按中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准进行筛查,符合抑郁发作的患者随机分为两组,治疗组为常规治疗基础上加用盐酸氟西汀分散片,对照组为仅给予常规治疗,治疗4周,分别于治疗前和治疗后第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁症状,治疗前和治疗后第4周末进行肺功能检查.结果 患抑郁障碍者78例,发病率47.5％.治疗组HAMD总分在治疗后第2、4周末较治疗前有所下降,FEV1值在治疗后第4周末较治疗前有所上升,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组间比较,治疗组HAMD总分低于对照组,FEV1值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者伴发抑郁障碍的比例较高,合并抗抑郁治疗可进一步改善抑郁症状及肺功能.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症患者换用文拉法辛与锂强化治疗的对照研究

目的:比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性. 方法:将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗.在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效.采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物安全性. 结果:文拉法辛组治疗痊愈率为51.1％,锂强化组治疗痊愈率为28.9％,两组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的疗效优于碳酸锂强化治疗.     

黛力新治疗胃肠神经官能症伴焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的探讨黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的胃肠神经官能症的临床疗效。方法选取门诊82例伴焦虑抑郁障碍的胃肠神经官能症患者,随机分为2组,每组41例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服黛力新治疗,4周一疗程。比较2组治疗效果及安全性。结果经4周治疗,治疗组总有效率(90.24%)显著高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P0.05);2组HAMD评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);2组安全性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论黛力新能够更好改善伴焦虑抑郁障碍的胃肠神经官能症患者临床症状,值得推广应用。     

成人癫痫患者抑郁状况及其生态学执行功能特点

目的探讨成人癫痫患者抑郁状况及其生态学执行功能特点。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和执行功能行为评定量表成人自评问卷(BRIEF-A)对96例成人癫痫患者和54例性别、年龄、受教育程度等与之匹配的正常成人进行抑郁和生态学执行功能评定。结果癫痫患者抑郁障碍发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。回归分析显示,经济收入、癫痫控制情况与癫痫伴发抑郁障碍显著相关(P0.01)。癫痫抑郁组和非抑郁组BRIEF-A总分及各因子得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);抑郁组除抑制、感情控制和组织3个因子外其它各因子得分均明显高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论成人癫痫患者抑郁发生率高,伴发抑郁的癫痫患者生态学执行功能障碍更明显,临床上应重视癫痫合并抑郁的诊断和治疗。     

安非他酮与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对首发女性抑郁症患者性功能的影响

目的:探讨安非他酮与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对首发女性抑郁症患者性功能的影响。方法:60例首发女性抑郁症患者随机分为对照组与研究组各30例。对照组给予SSRI类药物,研究组给予安非他酮治疗,治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、简明女性性功能指数(BISF-W)与性兴奋障碍评分(DSED)比较治疗前后两组患者的临床疗效、女性激素水平及性功能。结果:治疗前两组患者的HAMD-17、BISF-W与DSED评分组间差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后两组患者的HAMD-17组间差异无统计学意义(P0.05),但BISF-W及DSED评分研究组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:安非他酮与SSRI类药物对女性抑郁症患者性功能影响有差异,且安非他酮影响较小。     

疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对老年躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响。方法选择86例躯体疾病伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗效果、焦虑抑郁评分、治疗依从性、不良反应。结果治疗效果:观察组痊愈率有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)(χ~2=4.074,P0.05);HAMD、HAMA评分:治疗后2周、4周、8周,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(t=3.654~6.587,P0.05);治疗依从性:观察组遵医用药、规律运动、定期检查等治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.957~6.672,P0.05);不良反应:观察组不良反应13.95%明显低于对照组32.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.170,P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰有助于提高患者治疗依从性,缓解躯体疾病伴发焦虑抑郁症状,降低不良反应,提高治疗效果。     

针灸不同穴位治疗周围性面瘫72例疗效观察

目的 观察不同穴位针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 把72例患者随机分为治疗组和对照组,2组各36例,治疗组常规取穴加水仓间和承仓间,对照组按常规取穴,共治疗4个疗程.结果 4个疗程结束后,治疗组总有效率为91.0%,对照组总有效率为95.8%,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但第一疗程后治疗组总有效率为63%,对照组总有效率为34%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),第3疗程后治疗组总有效率为78%,对照组总有效率为53%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸治疗周围性面瘫,常规取穴加水仓间和承仓间与常规取穴疗效相当,但前者比后者起效快,值得临床推广.     

Meige综合征患者情绪障碍的研究

目的 研究Meige综合征患者抑郁的发生情况及相关的因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对62例Meige综合征患者和40例健康体检者进行抑郁评定.结果 62例Meige综合征患者中,有34例(54.8％)伴发抑郁,其中轻度抑郁30例(48.3％),中度抑郁4例(6.5％),无重度抑郁;对照组中4例(10％)伴发抑郁,其中轻度抑郁3例(7.5％),中度抑郁1例(2.5％),无重度抑郁,两组相比较差异有统计学意义(x2=20.91,P＜0.001);但是在程度上两组间无差异(x2=0.55,P＝0.45);Meige综合征患者抑郁组与非抑郁组HAMD各因子比较显示两组焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感差异均有统计学意义.结论 Meige综合征患者中有较高抑郁的发生率,主要表现为情绪低落、工作和兴趣减退、忧虑、睡眠障碍、迟缓、自卑感等,抑郁的发生与Meige综合征患者病程无关,而与性别相关,女性易发生.     

体育活动对综合性医院焦虑障碍患者的影响

目的 探讨中-高强度的体育活动对综合性医院焦虑障碍患者治疗的积极效应.方法 采取自愿方式,鼓励广泛性焦虑障碍患者参与为期1年的中-高强度的体育活动.分别应用Hamiliton焦虑量表(HAMA)及 17项Hamiliton抑郁量表(HAMD-17)评分判断焦虑与抑郁的严重程度.163例患者中,99例单纯服用SSRI类抗抑郁药(简称药物组),64例在服用SSRI类抗抑郁药的基础上,坚持每周定期进行体育活动(简称运动药物组).分别于12周及12个月后,对两组HAMA、HAMD分值进行评估.结果 治疗前,两组总体情况及HAMA、HAMD分值差异无统计学意义(P＞0.05).12周后,运动药物组对总体焦虑及精神性焦虑的改善明显优于药物组(P＜0.05),但在躯体性焦虑和抑郁症状改善方面,两组差异无统计学差异.经过12个月治疗后,运动药物组在改善抑郁症状、精神性及躯体性焦虑方面则均明显优于药物组(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,长期的中-高强度的体育活动可以进一步改善焦虑障碍患者的焦虑和抑郁症状,提高临床治愈率.     

尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 探讨尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将2009-04-2011-09我科收治的脑卒中后抑郁患者94例随机分为2组,观察组与对照组各47例,观察组给予尼莫地平联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.结果 (1)治疗前,观察组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的HAMD评分、NIHSS评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组的抗抑郁治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组的神经功能改善效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者具有抗抑郁效果好、神经功能改善效果佳等优点.     

普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁疗效的临床研究

目的探讨普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁的临床效果。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的80例帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁的患者,随机均分为实验组和对照组。对照组患者给予普拉克索治疗,实验组患者在此基础上加用艾司西酞普兰,比较2组治疗效果。结果治疗前两组患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能评分和治疗的并发症评分、39项帕金森病调查问卷(PDQ-39)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分对比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后8周精神、行为和情绪、日常活动和运动功能评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且实验组患者治疗后8周上述指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后4周、8周PDQ-39评分、HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且实验组患者治疗后8周PDQ-39评分均显著低于对照组,治疗后4周和8周HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者临床控制率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁临床疗效显著,能够更有效改善患者抑郁状态和帕金森病病情,可作为优选治疗方案。     

艾斯西酞普兰合并认知疗法治疗酒依赖伴抑郁的临床对照研究

目的 评价艾司西酞普兰合并认知治疗对酒依赖伴抑郁障碍的临床疗效及安全性.方法 采用随机数字法将62例伴抑郁障碍的酒依赖患者分成艾司西酞普兰合并认知治疗组(研究组)和单用艾司西酞普兰治疗组(对照组)各31例,治疗8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗后第2、4、8周末两组HAMD、HAMA及CGI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组间HAMD、HAMA及CGI评分在治疗后第1、2、4、8周末比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);两组有效率分别为93.55％和74.20％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合并认知治疗对酒依赖伴抑郁障碍的疗效优于单用艾司西酞普兰,且起效更快,不良反应相当.     

增强型体外反搏联合药物治疗对抑郁发作患者社会功能及疗效的影响

目的 探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗对抑郁发作患者社会功能及疗效的影响,为抑郁发作的治疗提供参考。方法 采用简单随机抽样法选取2019年5月-2020年3月在中南大学湘雅二医院精神科住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁障碍或双相情感障碍抑郁发作诊断标准的患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=30),两组均接受常规药物治疗,研究组在此基础上接受EECP干预。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)和席汉失能量表(SDS)分别评定患者的抑郁症状和社会功能,并比较两组的疗效。结果 治疗后,研究组及对照组HAMD-24和SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=8.149、5.791、8.016、3.488,P均＜0.01),研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.008,P＜0.01)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.63%vs. 63.33%,χ²=8.725,P＜0.05)。结论 EECP联合药物治疗可能有助于提升抑郁发作患者的社会...     

心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响.方法 将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和EORTC-QLQ-C30量表对患者进行焦虑抑郁状态及生活质量的测定.结果 两组患者入院时SDS及SAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),心理干预组第6周SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),心理干预后可改善癌症患者生活质量,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,有利于患者的康复.     

疏血通对急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响

目的 研究疏血通对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗急性脑梗死的机制.方法 128例急性脑梗死患者随机分成疏血通组和常规对照组,2周后观察疗效和血浆CRP水平的变化.结果 疏血通组有效率为94.12%,对照组有效率为75%,2组差异有统计学意义(P<0.01);急性脑梗死患者血清CRP浓度明显高于正常对照组, 差异有统计学意义( P＜0.01);治疗2周后2组患者CRP均显著下降,且疏血通组的CRP降低幅度显著大于常规对照组,差异有统计学意义( P＜0.01).结论 疏血通治疗急性脑梗死的机制之一是降低血CRP水平.     

认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的影响

目的 探讨认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的应用价值.方法 从2018年4月～2020年1月,本院收治的98例轻中度产后抑郁患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组49例(常规治疗)和观察组49例(认知行为治疗与系统性家庭治疗),对比两组患者的治疗效果、睡眠质量、爱丁堡产后抑郁问卷评分(EPDS)、生活质量.结果 分析治疗效果:和对照组轻中度产后抑郁患者的治疗有效率(83.67％)相比,观察组轻中度产后抑郁患者的治疗有效率(97.96％)更高,P＜0.05;观察组入睡时间(1.37±0.83)、睡眠时间(1.78±0.65)、睡眠效率(1.61±0.67)、睡眠障碍(1.17±0.45)等评分较对照组低,P＜0.05;治疗前,两组EPDS评分对比无统计学差异,P＞0.05,治疗后,观察组评分(13.14±2.63)较对照组低,P＜0.05;在生活质量方面,观察组各项评分高于对照组,P＜0.05.结论 实施认知行为治疗与系统性家庭治疗方案,可以更好的改善产后抑郁患者的不良情绪和睡眠,提高其生活质量.     

耳针与心理综合干预模式治疗亚健康的临床对照研究

目的 评价耳针与心理综合干预模式治疗亚健康的有效性.方法 采用前瞻性随机对照方法,将120例亚健康者随机分为对照组(常规对症治疗)和干预组(耳针加心理干预),每组60例,观察疗效8周.结果 干预组总有效率为85.5％,对照组总有效率68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组亚健康积分有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗后的SF-36总体健康维度和活力维度得分明显高于对照组治疗后相应得分,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理干预与耳针疗法相结合干预亚健康在改善症状和提高总体生活质量方面均优于常规对症治疗.     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平及其相关因素

目的 探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平及其相关因素,为防治抑郁症提供重要依据.方法 采用酶联免疫吸附法和汉密尔顿抑郁量表分别测定40例抑郁症患者(患者组)的血清BDNF水平和抑郁严重程度,并与49名正常者(对照组)进行对比分析.结果 患者组治疗前血清BDNF水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).患者组治疗8周末血清BDNF水平明显升高,HAMD总分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者组治疗前后血清BDNF水平与性别及年龄均呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),与受教育程度、病程及HAMD总分比较无统计学意义(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在血清BDNF水平的下降,抗抑郁治疗可改善抑郁症状,并显著提高血清BDNF水平.     

SSRI类药物对抑郁症患者esRAGE水平及血糖的影响

目的 探讨SSRI类药物对抑郁症患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及血糖的影响.方法 采用SSRI类药物对28例抑郁症患者进行为期6周的治疗,分别在治疗前和治疗6周后,用酶联免疫法测定抑郁症患者血清中esRAGE浓度和血糖水平,并与34例正常对照者比较.结果 (1)抑郁症组治疗后esRAGE浓度[(0.56±0.17)ng/ml]高于治疗前[(0.49±0.21)ng/ml],但均低于正常对照组[(0.66±0.10)ng/ml],组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).(2)抑郁症组治疗后空腹血糖[(4.91±0.50)mmol/L]低于治疗前[(5.38±0.39)mmol/L],差异有显著统计学意义(P=0.000),但与正常对照组空腹血糖[(5.08±0.41)mmol/L]比较差异无统计学意义(P=0.172).(3)Pearson相关分析显示,esRAGE与空腹血糖成中等程度负相关(P＜0.05).结论 SSRI类药物能升高抑郁症患者的esRAGE水平,同时降低血糖水平.