围产期心肌病并顽固性心衰1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,G1 P0 ,足月妊娠 ,既往体健 ,妊娠期间无感冒史、高血压、浮肿、蛋白尿等异常表现 ,在妊娠晚期产前检查发现有轻度贫血 ,无发热、胸闷、喘憋等症状 ,在会阴侧斜切下分娩一女婴 ,失血约 2 0 0ml,产妇于产后第二天出现心慌、胸闷、平卧位呼吸困难 ,症状逐渐加重持续喘憋、端坐呼吸 ,内科会诊为“围产期心肌病并急性全心衰” ,转入内科治疗。体检　T 36 .5℃ ;P 1 2 0次 /分 ;BP 1 1 0 /70mmHg ,口唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺底有少许湿口罗音 ,心界向两侧明显扩大 ,心率 :1 2 0次 /分 ,律整 ,心音低钝 ,心尖区可闻及第三心…     

酒精性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

酒精性心肌病

酒精性心肌病 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ)是指长期饮酒 ,特别是饮烈性酒致使心肌变性 ,临床上以明显心脏扩大、心律失常、心功能不全为主要表现的一种心肌病。据临床资料报道 ,一般每天饮烈性酒超过10 0ｇ或啤酒 2 0 0 0 ｇ ,历时 7～ 10年以上可引起酒精性心肌病。长期饮酒致心肌病变的机理 ,目前多认为是酒精直接作用于心脏的结果。酒精可影响心肌细胞离子的通透性 ,从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失 ;酒精代谢时引起中间代谢的改变 ,使三羧酸循环中某些酶如谷草转氨酶、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢…     

酒精性心肌病

在西方国家 ,酒精是引起继发性非缺血性扩张性心肌病的主要原因之一[1 ] 。近年来在我国随着酒文化的发展 ,酒精引起的心肌损害日益受到众多心血管医生的关注。长期过量饮酒或间断酗酒可导致酒精性肝病、胃肠病、肌病、脑病、胎儿酒精综合征等疾病 ,在心血管系统可呈现酷似扩张型心肌病的表现 ,称为酒精性心肌病 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｐａｔｈｙ ,ＡＣＭ)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会 (ＷＨＯ ＩＳＦＣ)工作组关于心肌病的定义和分类的报道中将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病…     

酒精性心肌病

酒精性心肌病（３１２５００）浙江省新昌县人民医院俞子东综述（３１２５００）中国人民解放军第４７５医院吴翔明审校酒精性心肌病（ａｌｃｏｈｏｌｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ）是由于长期大量嗜酒引起的心脏病。早在１８８４年，Ｂｏｌｉｎｇｅｒ首次经尸解证实...     

小儿充血性心肌病并顽固性心衰的护理

小儿充血性心肌病是原发性心肌病中最多见的一型，病情重，心衰难以纠正，病程长，预后较差。目前仍以综合治疗为主。配合精心的护理是治疗成功的主要措施之一。我院近8年收治该病例8例，男5例，女3例，年龄～1岁1例，～3岁5例，～5岁2例，经综合治疗及耐心细致的护理，均明显好转出院，经1～8年的随访，除1例死于肺炎外，其余7例均存活，心脏有不同程度缩小，心功能正常。现将护理要点总结如下：1急性心衰的抢救：关键是镇静，吸氧，强心剂的应用，配合利尿剂及低盐饮食等。1．1休息及镇静剂使用是减轻心脏负担的主要方法之一，可减少氧耗…     

肺癌并低血钾致顽固性心律失常1例

肺癌合并顽固的难以纠正的低血钾致心律失常属副癌综合征,临床上较难确诊,以致延误病情,现就临床上遇到的1例患者,报道给同行,以提高临床医师对副癌综合征的认识.     

肺病并低血钾致顽固性心律失常1例

肺癌合并顽固的难以纠正的低血钾致心律失常属副癌综合征 ,临床上较难确诊 ,以致延误病情 ,现就临床上遇到的 1例患者 ,报道给同行 ,以提高临床医师对副癌综合征的认识。患者 ,女 ,65岁 ,主因咳嗽 ,呼吸困难半年 ,间断抽搐 1ｈ入院。患者于半年前因咳嗽、呼吸困难 ,胸片提示左肺占位性病变。痰病解结果为小细胞癌。曾 2次化疗 ,病情稳定 ,饮食正常。于 1ｈ前出现胸憋、抽搐 ,持续约 10ｍｉｎ ,自行终止而入院就诊。查体Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 81次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ。营养中等 ,双肺呼吸音清晰。心率 81次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,心界无扩…     

警惕酒精性心肌病

人们已经注意到慢性酒精中毒与心肌病的关系。近年明确了酒精可以直接损伤心肌,同时把这类心脏病变称为酒精性心肌病。 许多实验资料表明,当血中乙醇浓度达到150毫克/100毫升时,即有左室功能急性减退。损伤心肌的机理:1.酒精直接作用于心肌细胞,改变膜通透性,引起钾、磷或某些酶类的丢失;2.乙醇的降解产物如乙醛,可引起心肌释放去甲肾上腺素,间接损伤心肌;3.慢性酒精中毒引起镁的排泄增多,低镁血症可影响心肌代谢。由于这几方面的作用,长期大量饮酒引起心肌代谢的持久性改变,从而导致不可逆     

小儿充血性心肌病并顽固性心衰抢救护理体会

充血性心肌病是原发型心肌病的三型之一,而小儿以充血性心肌病为多见。充血性心肌病治疗与预后,文献报道,无特殊治疗,预后极差,近几年我们收治六例,经抢救治疗,细致耐心护理,以及综合措施,除一例出院后患肺炎未及时治疗死亡外,其余五例经随访,最长六年,最短一年,心脏均有不同程度的缩小,心功能正常。     

酒精性心肌病近况

近年来,随着酒精性饮料产销量的增加和慢性酒精中毒者增多,酒精性心肌病(ACMP)愈来愈受到临床医生的关注。相比之下,在酗酒为患的苏联,对ACMP的研究更为持久、深入。本文特就其文献近况,对ACMP的某些问题综述如下。一、流行病学临床及尸解资料表明,酒     

中西医结合治疗扩张型心肌病并心律失常效果分析

目的分析中西医结合治疗扩张型心肌病并心律失常的临床效果。方法选取焦作煤业集团中央医院2013年8月至2014年8月收治的74例扩张型心肌病心律失常患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效和治疗前后的心电图检测结果。结果治疗组总有效率为94.59%,高于对照组的72.97%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后心电图异常发生率均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗扩张型心肌病心律失常能够更好地改善患者的心电图检测结果,提高临床疗效,值得推广应用。     

扩张型心肌病并室性心律失常心率变异性分析

目的探讨心率变异性(HRV)与扩张型心肌病(DCM)患者室性心律失常的关系。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月住院或门诊诊断为扩张型心肌病并进行24h动态心电图检查的患者资料,根据有无室性心律失常发生分为A组(n=37)与B组(n=72),另设正常对照组C组(n=53)。分析各组的基本临床资料及HRV时域和频域指标。结果A组与B组HRV各项指标低于C组,差异均有统计学意义(P<0.01);A组HRV降低较B组更为严重,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HRV降低与DCM患者室性心律失常的发生有关,是一项重要的预测指标。     

酒精性心肌病的诊治

发病机制 研究表明，饮酒与心肌损伤的关系是明确的，饮酒量与心肌损伤程度也是平行的。国内多数资料认为，日饮白酒150ml，持续5年以上可导致酒精性心肌病的发生。     

抢救心肌病顽固性心衰并急性肾功能衰竭1例报告

病例介绍 :患者、男、5 9岁 ,因“扩张型心肌病”曾多次住院治疗 ,本次因受凉于入院前 5天出现咳嗽、咳痰、少尿、浮肿、不能平卧 ,于 2 0 0 0年 5月 6日再次入院。入院后查 :体温 3 6 .4度 ,脉搏 1 2 7次/分、呼吸 3 0次 /分、血压 1 8/1 3ｋｐａ、颜面浮肿、高枕卧位、口唇紫绀、颈静脉怒张、两肺底部可闻及湿罗音、心界扩大、心律不齐、快慢强弱不一、心尖区及肺动脉瓣区可闻及ＳＭⅢ ,肝剑下 3ｃｍ ,双下肢指凹性浮肿。肝功 :白球倒置、谷丙转氨酶升高 ,肾功 :尿素氮 2 3 .6ｍｍｏｌ/ｄｌ,肌酐 :2 91 .9μｍｏｌ/Ｌ、ＣＯ2 -ＣＰ :2 5 .…