奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将近两年间在我院就诊的98例急性胰腺炎患者按照治疗方式的不同分为两组,奥曲肽组(49例),给予其奥曲肽治疗,氟尿嘧啶组(49例),给予其氟尿嘧啶治疗,对比两种治疗方式在急性胰腺炎中的应用效果。结果急性胰腺炎患者采用奥曲肽治疗后其总有效率为95.9%,采用氟尿嘧啶治疗后其总有效率为77.6%,两组比较差异显著,有统计学意义(p<0.05);且急性胰腺炎患者采用奥曲肽治疗后其腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间均较采用氟尿嘧啶治疗的患者短,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论急性胰腺炎患者采用奥曲肽治疗效果明显优于氟尿嘧啶,临床价值较高,可推广应用。     

奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 53例急性胰腺炎患者随机分为两组,观察组(n=27)采用奥曲肽联合前列地尔治疗,对照组(n=26)仅采用奥曲肽治疗。治疗结束后观察比较两组临床疗效,临床症状、体征和血清学指标等情况。结果观察组治疗总有效率(85.2%)明显高于对照组(65.4%)(P<0.05);观察组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、体温、排便恢复正常时间均优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状、体征及血清学指标。     

清胰利胆颗粒联合醋酸奥曲肽治疗重症胰腺50例

目的探讨清胰利胆颗粒联合醋酸奥曲肽治疗重症胰腺炎患者的疗效。方法选择在本院就诊的重症胰腺炎患者100例,分成观察组和对照组。对照组给予醋酸奥曲肽治疗;观察组给予清胰利胆颗粒联合醋酸奥曲肽治疗。结果观察组总有效率为90.00%高于对照组总有效率64.00%,差异有显著性(P<0.05)。观察组腹痛缓解、胃肠恢复、白细胞正常、血淀粉酶正常时间明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论采用清胰利胆颗粒联合醋酸奥曲肽治疗重症胰腺炎患者疗效佳,具有重要临床价值。     

鼻胆管引流预防ERCP术后并发症分析

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术在预防逆行性胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染的效果.方法 将32例具有胰腺炎高危因素的患者(A组)完成ERCP术后行鼻胆管引流,观察术后血清淀粉酶及急性胰腺炎,高淀粉酶血症和胆道感染的发生情况,并与同期ERCP术后未行鼻胆管引流患者32例(B组)作对比研究.结果 A组患者ERCP术后血清淀粉酶为(220.5±53.8)u/L,明显低于B组相同时间血清淀粉酶[(405.8±52.9)u/L,P＜0.05)],A组无患者发生急性胰腺炎及胆道感染,亦明显低于B组.结论 内镜下鼻胆管引流能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染.     

高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的探讨高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性。方法将60例重症急性胰腺炎随机分为观察组和对照组,观察组每天给予奥曲肽1.2 mg、对照组每天给予奥曲肽0.6 mg治疗,对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果观察组的APACHEⅡ评分、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院日等指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的显效率及总有效率均高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显、安全性高。     

诊断与治疗性逆行胰、胆管造影并发胰腺炎危险因素分析

目的 探讨诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)与治疗性逆行胰胆管造影对术后并发胰腺炎的影响。方法 66例ERCP操作分为5组:诊断性ERCP分为胆、胰双管显影(ERCP)组,单纯胆管显影(ERC)组和单纯胰管显影(ERP)组;治疗性ERCP分为双管显影+EST和ERC+EST取石组;比较各组术后4小时、24小时血清淀粉酶及临床症状改变。结果 术后4小时、24小时高淀粉酶血症发生率为18.2％及4.5％,并发急性胰腺炎发生率为4.5％。结论 在ERCP操作中,反复胰管造影是并发术后胰腺炎主要危险因素,EST及取石治疗并不增加胰腺炎发生率。     

非甾体抗炎药在内镜下逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎预防中的作用

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎预防中的作用.方法 60例行ERCP患者根据术后是否使用NSAIDs预防急性胰腺炎分为对照组(30例)和预防组(30例),比较两组患者的ERCP成功率、检查结果、术后血清淀粉酶的变化以及术后急性胰腺炎的发生率.结果 60例行ERCP患者,50例插管成功,成功率为83.33％(50/60).其中胆管、胰管均显影22例,胆管显影14例,胰管显影14例.预防组ERCP术后2、24 h血清淀粉酶分别为(227.3±62.9)、(292.4±39.6)U/L,明显低于对照组的(322.2±96.2)、(513.3±86.5) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).预防组术后急性胰腺炎的发生率明显低于对照组[3.33％(1/30)比13.33％(4/30)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSAIDs可以减少胰液的分泌量和降低胰酶的浓度,能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生.     

奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:讨论奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:现选取2018年2月~2019年9月期间我院急诊科收治的88例急性胰腺炎患者作为本次研究样本,遵循随机的原则进行分组,对照组44例和实验组44例,对照组患者在治疗中应用的药物为奥曲肽,实验组在应用奥曲肽的同时给予乌司他丁。对比两组患者的临床症状改善情况、治疗有效率以及血清指标变化。结果:实验组患者的治疗有效率为97.72%,与对照组的86.36%相比明显升高,组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者的Ranson评分和CTSI评分均明显低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的白细胞(WRC)、C反应蛋白(CRP)以及血清淀粉酶(AMS)水平明显低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胰腺炎的治疗中,可应用奥曲肽与乌司他丁进行联合治疗,其可以有效缓解临床症状,提升治疗效果。     

乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能 水平影响及临床治疗效果分析

目的分析乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎血小板活化因子(PAF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、免疫功能水平影响及临床治疗效果。方法回顾性选取2012年1月-2017年12月我院收治的重症胰腺炎患者104例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者采用奥曲肽联合乌司他丁治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间和体温、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者IgG水平高于对照组,但IgA、IgM水平与对照组比较无统计学差异(P0.05)。治疗前,两组患者ET、HLA-DR、HSP70、PAF、ICAM-1水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者HLA-DR水平高于对照组,ET、HSP70、PAF、ICAM-1水平低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应率为5.77%,对照组为19.23%,观察组患者不良反应率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可有效控制患者临床症状,改善患者免疫功能,降低患者血清中ET、PAF、ICAM-1的表达,且不良反应轻,安全性高。     

奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的效果观察

目的 研究奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的效果.方法 选取研究对象为于本院2009年3月~2011年11月进行治疗的急性胰腺炎患者58例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组(加用奥曲肽组)和对照组(常规治疗组)各29例,然后统计及分析比较两组患者的症状体征缓解和恢复时间、并发症发生情况、治疗总有效率等.结果 对照组的治疗总有效率低于观察组,症状体征缓解和恢复时间具长于观察组,而总的并发症发生率却低于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 奥曲肽有效改善急性胰腺炎患者的症状体征,并且具有显效快及安全性高的优点.     

奥曲肽两种给药方式治疗轻症急性胰腺炎的效果比较

目的 比较奥曲肽常规静脉滴注和微泵注射治疗轻症急性胰腺炎的临床效果.方法 收集中国人民解放军北部战区总医院2018年6月-2019年6月收治的轻症急性胰腺炎患者120例,随机分为常规组和微泵组各60例.两组均接受常规基础治疗,奥曲肽给药方式常规组为静脉滴注、微泵组为微泵注射.比较两组治疗后症状缓解时间、炎症因子水平和不良反应发生情况.结果 微泵组腹胀、腹痛、体温、进食、血淀粉酶缓解或恢复正常时间均短于常规组,各炎症因子水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组各项不良反应发生情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽微泵注射途径给药治疗轻症急性胰腺炎的效果优于静脉滴注给药,值得推广使用.     

治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析

目的对发病早期(72h)患有急性胆源性胰腺炎的病人行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜下括约肌切开术)、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)等诊断及微创治疗,以动态评价治疗性ERCP的安全性和临床疗效。方法随机将100例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守疗,分别观察两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率、病死率及住院时间,及治疗后前3d的血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化。结果患者A组较B组在48h、72h血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化显著,两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率及住院时间差异显著。结论在早期急性胆源性胰腺炎的临床中,治疗性ERCP是安全、有效的方法。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效

目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效和免疫功能的变化.方法 选取2018年8月-2020年8月本院收治的重症胰腺炎患者168例,根据随机数表法分为联合组和奥曲肽组各84例,奥曲肽组使用奥曲肽进行治疗,联合组患者在此基础上给予乌司他丁进行联合治疗,观察两组患者临床症状缓解情况,并对两组患者治疗前后炎性因子水...     

内镜逆行胰胆管造影和内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的临床应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜乳头括约肌切开术（EST）在治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）中的临床价值。方法63例ABP患者在人院72h内行ERCP和EST治疗（内镜治疗组），64例ABP患者采用内科常规综合治疗（对照组），观察两组患者血清淀粉酶恢复时间、住院天数和住院费用。结果内镜治疗组患者的血清淀粉酶恢复时间、住院天数和住院费用均低于对照组（P〈0．05）；且两组不同病因上述指标比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论ERCP和EST能缩短ABP患者的血清淀粉酶恢复时间、住院天数，且能减少住院费用，值得临床推广。     

高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的探讨高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性。方法将60例重症急性胰腺炎随机分为观察组和对照组,观察组每天给予奥曲肽1．2mg、对照组每天给予奥曲肽0．6mg治疗,对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果观察组的APACHEⅡ评分、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院日等指标均明显低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组的显效率及总有效率均高于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的不良反应比较亦无统计学差异（P〉0．05）。结论高剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显、安全性高。     

儿童慢性胰腺炎ERCP术后给予微信平台健康教育的效果分析

目的探讨儿童慢性胰腺炎胰胆管造影术(endoscopic retrograde/cholangiopancreatography,ERCP)后给予微信平台健康教育的效果。方法选取2016年2月—2018年2月,在上海中医药大学附属曙光医院112例行ERCP术治疗的慢性胰腺炎患儿进行研究,将已经完成ERCP治疗的56例患儿为对照组,将后期再次接受ERCP手术治疗的患儿以配对分组形式纳入实验组,给予对照组患儿及家属常规健康教育指导,对实验组患儿及家属在常规指导基础上采用微信平台健康教育,比较两组患儿在干预实施后的身高、体重情况、营养指标状况以及慢性胰腺炎复发率。结果实施干预后,实验组患儿的身高及体重大于对照组患儿(P0.05);实验组患儿的血清白蛋白和血清前白蛋白、血清转铁蛋白三个指标水平均高于对照组(P0.05);实验组患儿慢性胰腺炎复发率为3.57%,明显低于对照组的14.29%(χ2=3.953,P=0.047)。结论在儿童慢性胰腺炎ERCP术后进行微信平台健康教育可以较好地提升患儿的营养吸收水平,促进其生长发育,降低患儿慢性胰腺炎的复发率,具有较好的临床效果,值得进行大力推广应用。     

ERCP后不同时机腹腔镜胆囊切除术对术后并发症的影响

目的 探索内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆总管取石术后不同时机腹腔镜胆囊切除术对术后并发症的影响,为手术时机选择提供参考依据。方法 85例符合病例纳入和排除标准的胆总管结石患者根据术后行腹腔镜胆囊切除术不同时机分为3组：A组在ERCP术后48～72 h行腹腔镜胆囊切除术（30例）,B组在ERCP术后72 h～6周行腹腔镜胆囊切除术（25例）,C组在ERCP术后6～8周行腹腔镜胆囊切除术（30例）。对三组患者人口学和临床特征及术后并发症进行比较。结果 3组患者年龄和性别构成、体质指数、高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺部疾病患病率、住院时间、腹腔粘连程度、中转手术率和腹腔镜胆囊次全切除术率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;但A组患者手术时间显著低于B组和C组（P < 0.05）。A组患者术后并发症发生率和人均并发症发生次数均显著低于B组和C组（P < 0.05）,A组患者术后胆道损伤、浅表伤口感染、深部伤口感染、切口疝发生率均低于B组和C组（P > 0.05）;3组患者术后行ERCP术比例和再入院率间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ERCP胆总管取石术后48～72 h内早期行腹腔镜胆囊切除术可有效降低术后并发症发病率、缩短手术和住院时长,值得临床推广应用。     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎临床分析及发病机制探讨

目的总结流行性腮腺炎（流腮）并发急性胰腺炎的临床特点及实验室检查指标,探讨其发病机制。方法采用回顾性分析方法,以2008年1月-2011年1月住院流腮并发急性胰腺炎29例患儿为观察组,同期住院无并发症的84例流腮患儿为对照组,观察其临床表现,比较两者实验室检查相关指标的差异。结果 4.71%的流腮患儿合并胰腺炎,症状轻。观察组红细胞比积（Hct）、血沉、C反应蛋白（CRP）、血糖值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,外周血白细胞、血、尿淀粉酶与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胰腺炎为流腮较常见的并发症,主要表现为轻型。血尿淀粉酶增高不能作为诊断依据,血脂肪酶检测结合胰腺B超有助于诊断。Hct、血糖增高等引起血液流变学异常,血沉增快、CRP升高提示可能并发胰腺炎,其变化可作为观察病情的实验室指标。     

治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析

目的 对发病早期(72 h)患有急性胆源性胰腺炎的病人行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜下括约肌切开术)、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)等诊断及微创治疗.以动态评价治疗性EKCP的安全性和临床疗效.方法 随机将100例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守疗.分别观察两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率、病死率及住院时间,及治疗后前3 d的血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化.结果 患者A组较B组在48 h、72 h血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化显著,两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率及住院时间差异显著.结论 在早期急性胆源性胰腺炎的临床中,治疗性EKCP是安全、有效的方法.     

Effect of early intrajejunal nutrition on pancreatic pathological features and gut barrier function in dogs with acute pancreatitis

BACKGROUND: In patients with major trauma and burns, total enteral nutrition (TEN) significantly decreases the acute phase response and incidence of septic complications when compared with total parenteral nutrition (TPN). Traditionally, it was believed that early intrajejunal nutrition (EIN) in severe acute pancreatitis (SAP) may exacerbate the clinical pathological features, lead to recurrence of symptoms and delay complications.OBJECTIVE: To compare the effect of EIN vs TPN on the pancreatic pathological features and gut barrier function in dogs with acute pancreatitis (AP). METHODS: Fifteen dogs (surviving over 7 days, the death rate being 32%, 7/22) were divided into parenteral nutrition (PN) group (n=7) and EIN group (n=8). SAP model was induced by injecting 1 ml/kg of combined solution of 2.5% sodium taurocholate and 8000-10000 BAEE units trypsin/ml into the pancreas via the pancreatic duct. Nutrients were delivered to the EIN group by catheter via a jejunostomy feeding 24 h postoperatively. The two groups were isocaloric and isonitrogenous. Systemic blood samples were obtained before and 1, 4, 7 d following AP, and cultured by aerobic as well as anaerobic bacterial growth. Systemic plasma and portal vein endotoxin levels were quantified by the chromogenic limulus amebocyte lysate (LAL) technique. Portal vein blood and specimens of tissue from mesenteriolum and mesocolon lymph nodes, lung, pulmonary portal lymph nodes and pancreas were adopted before the experiment was finished. Aliquots of the homogenata were cultured as blood mentioned above. Serum glucose, calcium, amylase and lysosomal enzymes were determined. All dogs were injected with 50 microCi (125)I-BSA 4 h at the 7th day before being sacrificed. The (125)I-BSA indexes of the pancreas/muscle and pancreas/blood were measured, and pancreatitic pathological scores (PPSs) of the different partial pancreas were observed. The content of mucosa protein, DNA and the villi, the thickness of mucosa and the whole bowel wall of the ileum and transverse colon were measured. RESULTS: The study showed that serum glucose in the PN group was higher than in the EIN group after SAP 3 d; the levels of systemic plasma endotoxin and the magnitude of bacterial translocation to the portal and systemic blood and distant organ reduced significantly in the EIN group P<0.01. There were no differences between the two groups in the data of serum calcium, amylase and lysosomal enzymes, P>0.05; the (125)I-BSA index of pancreas/muscle and pancreas/blood, and PPS of the head, body, tail and total pancreas did not reach significant difference between the two groups, P>0.05. The contents of protein and DNA, the height of villi, the thickness of mucosa and the whole bowel wall of the ileum and transverse colon in the EIN group were higher than that in the PN group,P <0.01.CONCLUSION: Our results suggested that EIN was safe and effective to be adopted by intrajejunal delivery of nutrients in SAP dogs, did not make SAP clinical pathological features deteriorate, and decreased the occurrence rate of endotoxin and gut bacterial translocation.