急性脑血管意外合并肺部感染的相关因素分析

目的 探讨急性脑血管意外(cerebrovascular accident)合并肺部感染(pulmonary infection)的相关因素以及预后效果.方法 选取本院2014年10月-2015年10月间收治的肺部感染合并急性脑血管意外患者45例作为观察组研究对象,选取同期收治的脑血管意外未合并肺部感染患者45例作为对照组研究对象.分别从2组患者的既往病史、抗生素使用情况、是否留置胃管、神经意识、年龄段和住院时间等方面进行分析,判断造成肺部感染的危险因素;判断两组患者入院后、出院前的NIHSS评分情况,两组患者的死亡率等.结果 经分析研究发现,观察组患者既往病史、抗生素使用情况、是否留置胃管、神经意识、年龄段和住院时间等各个指标均显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);出院时对照组患者NIHSS评分、死亡率显著低于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑血管意外患者继发肺部感染的因素较多,因此在治疗时需要对患者病情进行充分评估,同时采取针对性较强的干预方法,避免和降低感染的发生,提高治疗的有效性和安全性.     

急性心肌梗死并发脑血管意外的危险因素与分析

急性心肌梗死(AMI)和脑血管意外是老年人常见的内科急危重症,它们诱因相似,两者同时发作则病情严重,预后差。为了评估急性心肌梗死并发脑血管意外的危险因素,我们观察了348例急性心肌梗死中并发脑血管意外的时间,同时对合并心房纤颤、左室质量指数、静脉治疗进行了探讨,指出心肌梗死后2周内,并存有心房纤颤,左室质量指数在160g/m~2以上者,为     

老年脑血管疾病肺部感染临床分析

目的探讨老年脑血管疾病肺部感染的特点。方法回顾性分析北蜂窝医院2000年-2007年收治的980例老年脑血管疾病患者肺内感染特点。结果980例患者发生院内感染者190例,感染率为19.3%,其中肺部感染148例.发病率15.1%,占院内感染率77.8%,死亡42例,占院内感染死亡的77.7%。结论老年脑血管疾病合并肺部感染发病率高,死亡率高,应积极预防肺部感染。     

脑血管疾病患者肺部感染病原菌分析

目的 探讨脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌分布,并对其临床意义提出分析,为其临床防治提供依据.方法 调查医院脑血管疾病合并肺部感染的住院患者120例,详细记录所有患者的病史及相关信息,并进行痰培养及药敏分析,分析病原菌与疾病的相关性.结果 120例患者共分离检出病原菌144株,其中革兰阴性菌78株占54.2％,以肺炎克雷伯菌最多占15.3％,革兰阳性菌46株占31.9％,以金黄色葡萄球菌最多占15.3％,真菌20株占13.9％,均为白色假丝酵母菌;所有发生感染的患者中,局部定植71例、局部感染33例、菌血症16例;肺部感染革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高为84.6％,其次亚胺培南敏感率为78.2％;革兰阳性菌对利奈唑胺敏感率最高为97.8％,其次万古霉素敏感率为87.0％;真菌对氟康唑最敏感,敏感率为90.0％,其次为伏立康唑敏感率为80.0％.结论 脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌最多,其对头孢哌酮/舒巴坦最敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺最敏感,真菌感染对氟康唑最敏感;在临床治疗过程中,在药敏试验之前,可以根据经验给予患者相应的治疗措施.     

脑血管意外合并糖尿病患者医院感染分析

目的：探讨脑血管意外（CVA）合并糖尿病者临床，预后及诸多因素与医院感染（NI）的关系。方法：对788例CVA患者进行NI多因素分析。结果：CVA医院感染率为14．21％，CVA合并糖尿病感染发生率34．12％，与未合并糖尿病组的感染率差别具有极显著意义（P＜0．005），CVA合并NI病情恶化率高于非NI组（P＜0．01）。结论：CVA的NI发生率与临床类型，糖尿病，住院日程，病情严重程度及手术密切相关。     

脑血管意外患者院内呼吸道感染高危因素分析

目的?分析探讨脑血管意外患者院内发生呼吸道感染的高危因素及预防对策.方法?回顾性分析24例脑血管意外院内肺部感染患者为研究对象,分析其一般资料,并与337例脑血管意外未出现肺部感染患者资料对比,分析其高危因素.结果?感染组患者60岁以上,吸烟史,气管切开,合并并发症,意识障碍,吞咽困难比例与未感染者存在显著性差异(P<0.05).细菌培养实验显示革兰阳性菌占33.3%,革兰阴性菌占54.2%,真菌占12.5%.结论?年龄高、气道侵入性操作、合并并发症、意识障碍、吞咽困难、有吸烟史等均是脑血管意外患者发生院内呼吸道感染的高危因素,临床应积极预防并根据细菌培养和药敏实验给予敏感抗生素治疗.     

656例急性脑血管意外患者医院感染分析

目的了解急性脑血管意外患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施。方法对2004年7月-2006年6月间,出院的656例急性脑血管意外患者发生的医院感染进行分析。结果发生医院感染179例,213例次,医院感染率为27.29%,例次感染率32.47%;多发生在住院2周内;下呼吸道感染最多为126例（59.15%）,其次为泌尿道36例（16.90%）;病原学检查为条件致病菌;侵袭性操作、意识障碍、糖尿病、年龄、慢性支气管炎、抗菌药物预防性应用、住院天数、血浆总蛋白与医院感染的发生相关。结论急性脑血管意外患者的医院感染发生率高,应积极重视与医院感染发生的相关因素,采取积极有效的防治措施,减少医院感染发生率,促进患者康复。     

脑血管意外患者医院内感染预防的探讨

我们通过对1998～1999年共收治462例脑血管意外患者资料采取回顾性分析,经过详细调查及统计,院内感染37例,院内     

脑血管意外患者医院感染相关危险因素分析

目的 分析脑血管意外患者医院感染危险因素,降低脑血管意外患者的医院感染率.方法 对医院2009年住院的脑血管意外患者进行目标性监测,统计分析医院感染数据及危险因素相关性.结果 共调查脑血管意外患者485例,发生医院感染55例,医院感染率为11.34%;感染61例次,例次感染率为12.58%;感染部位依次为下呼吸道感染占65.57%、上呼吸道感染占22.95%、泌尿系感染占11.48%;住院时间≥14 d,意识不清、合并基础疾病、颅内血肿清除术、留置导尿、气管插管或气管切开是脑血管意外患者医院感染发生的危险因素.结论 脑血管意外患者需要采取多种措施,才能降低医院感染发病率.     

重度妊高症并发脑血管意外13例临床分析

重度妊高症是产科严重并发症之一 ,子痫是妊高症发展的最严重阶段 ,脑出血 ,脑血栓形成为妊高症罕见的并发症 ,极易造成母婴死亡。尤其未终止妊娠前、子痫未能控制、脑出血随时都有加重的可能 ,而子痫抽搐与脑出血昏迷又不易鉴别 ,若诊治不及时 ,易危害母婴健康。故诊断 ,治疗脑血管意外是降低母婴并发症及死亡的关键。现把我院 1982年～ 2 0 0 2年收治的 13例妊高症并发脑血管意外分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选自 1982年～ 2 0 0 2年 ,我科住院孕产妇共 3 10 40例 ,妊高症 2 0 69例 ,子痫 2 3 8例 ,发生率 0 74% ,并发脑血…     

急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点研究

目的探讨急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的急性脑血管疾病并发肺部感染患者68例为感染组,另选择同期住院治疗的急性脑血管疾病非肺部感染患者68例为非感染组,统计患者临床资料,包括年龄、性别、是否接受过侵入性操作、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病史、合并症等,并对感染组患者进行病原菌检测。结果感染组患者应用脱水剂、侵入性操作、应用制酸剂、卧床时间、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病均显著高于非感染组患者(P<0.05);logistic回归分析结果显示,侵入性操作、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病是急性脑血管疾病并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);68例急性脑血管疾病并发肺部感染患者共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌46株占63.89%,以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌18株占25.00%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌8株占11.11%。结论急性脑血管疾病并发肺部感染患者病情较重,昏迷较重,合并既往肺病史和合并糖尿病比例高,侵入性操作多,革兰阴性菌是其主要感染病原菌。     

尘肺并发肺部感染的病原学检查

尘肺并发肺部感染的病原学检查北京医科大学第三医院（１０００８３）关晓旭，史志澄肺部感染是尘肺最常见的一种并发病，也是导致许多重症住院病人死亡的原因之一。过去肺部感染的病原较为单纯，但是近年来引起肺部感染的病原有了较大的变化，由过去的革兰氏染色阳性的球...     

子痫前期并发脑血管意外9例临床分析

目的探讨子痫前期并发脑血管意外的早期诊断及治疗措施.方法对1988年1月～2004年1月16 年间我院收治子痫前期并发脑血管意外9 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果9 例患者中并发脑出血6 例,脑梗塞3例,死亡1 例.结论根据临床表现及CT 检查早期作出诊断,积极有效治疗是预防和减小脑血管意外死亡的关键,可以大大降低孕产妇死亡率,改善预后.     

脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的 脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析.方法 根据诊断标准,将110例脑血管疾病患者中发生肺部感染的患者分为肺部感染组共22例,未发生感染的患者分为无肺部感染组,共88例.为了探究肺部感染患者的致病因素,对两组患者的年龄、昏迷例数、糖皮质激素的用量、存在其他疾病和侵袭性操作情况、使用预防性抗生素情况进行比较.用生理盐水对肺部感染患者的支气管进行灌洗,经纤支镜收集气管内的分泌物,并将灌洗液置于无菌试管内.密封后培养,按细菌特征进行鉴定.对肺部感染组患者致病菌种在年龄分布上的特点进行统计,并对致病菌菌种的敏感情况进行分析.根据患者所感染的不同致病菌种类及敏感性对患者采用对症的抗生素治疗.结果 肺部感染组患者的平均年龄大干无肺部感染组患者,糖皮质激素的使用时间较无肺部感染组更长,存在其他疾病的例数、使用预防性抗生素的例数、侵袭性操作的例数和昏迷例数均大于无肺部感染组(P＜0.05).51～70岁组的中老年患者感染例数最多,其次是≥71岁组的老年人,患者革兰阴性菌的感染例数多于革兰阳性菌(P＜0.05).肺部感染组患者的致病菌种以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,亚胺培南药物对感染组患者的致病菌敏感性均比其他试验药物高(P＜ 0.05).结论 年龄较大的患者,肺功能下降,免疫力降低,易发生肺部感染,而使用糖皮质激素和预防性抗生素时间过久也会大大降低患者的免疫功能,增加患者的感染几率.感染患者对亚胺培南的敏感性最高,对头孢喹肟敏感性也较高,对环丙沙星和氨苄西林敏感性稍差,均有不同程度的耐药性.分析可能是由于药物的反复使用和患者免疫力低下有关.对于脑血管疾病合并肺部感染的患者应给予极大关注,临床用药应反复斟酌其选择和用量,定期对患者耐药情况进行检测,以达到有效治愈患者的目的.     

腹部手术后并发肺部感染的护理

腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一。笔者所在医院于2004年1月到2006年12月,腹部手术后并发肺部感染40例,现将护理体会报告如下。     

莫沙必利和多潘立酮对卧床鼻饲的急性脑卒中患者肺部感染的影响

目的 观察莫沙必利和多潘立酮对卧床、鼻饲的急性脑卒中患者医院内肺部感染发生率的影响.方法 89例卧床、鼻饲的急性脑卒中患者,采用随机数字表法分为研究组(47例)和对照组(42例),两组均给予脑卒中常规治疗,研究组在此基础上服用莫沙必利5 mg,多潘立酮20 mg,每日3次,连续4周.观察住院4周内两组患者肺部感染发生率及鼻饲后3 h胃内容物残留例次及残留量,并进行统计学分析.结果 住院4周内,研究组肺部感染13例,对照组25例,发生率分别为27.66%(13/47)和59.52%(25/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).鼻饲后3 h鼻胃管中可抽出食物的患者共26l例次,其中对照组237例次,残留量(112.17±32.54)ml;研究组24例次,残留量(50.80±15.38)ml,两组患者鼻饲后3 h有胃内容物残留的例次及残留量比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于卧床、鼻饲的急性脑卒中患者,在常规治疗基础上服用莫沙必利和多潘立酮,可显著降低患者医院内肺部感染发生率.     

脑血管意外的院前急救体会

脑血管意外是一组多见于老年人的疾病，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。一旦发生，大多数需要就地抢救，而现场的有效抢救对阻止病情的发展，对进院后进一步抢救创造条件和病人的预后至关重要。现将我院2005年1—12月对该组疾病的149例院前急救体会总结如下。     

超声脑血管治疗仪治疗脑血管意外的疗效观察

我院采用北京东健公司生产的ＳＵＴ多功能超声扫描脑血管治疗仪辅助治疗脑血管意外 144例的疗效进行观察 ,现将结果报告如下。临床资料1.一般资料 :超声组 144例 ,其中脑梗塞 82例 ,脑出血 6 2例 ;男性 96例 ,女性 48例 ;年龄 41～ 82岁 ,平均5 7 7岁。入院时意识状态 :清醒 2     

脑血管意外的预防

脑血管意外在医学上称为脑卒中,说起脑卒中的预防,可能很多人都会说:“唉,这谁不知道,不就是多吃疏菜少吃肉,多做运动少呆坐吗?”没错,但并不是这么简单。     

流行性出血热并发肺部感染临床分析

对流行性出血热并发肺部感染47例进行临床分析,结果表明,肺部感染多发生于危重型出血热的少尿期或少尿向多尿的移行阶段,不仅是常见并发症,亦是促使病情恶化,造成死亡的重要原因之一,应及早发现,及时治疗。并探讨了其发生机理及防治对策。