脑弥漫性轴索损伤螺旋CT节段重建的参数优化

目的: 探讨螺旋CT头部节段重建技术的最佳参数.材料和方法: 对100例正常人和58例脑弥漫性轴索损伤的燥动患者行同一参数(280 mA, 120kV, 1s)和不同数目(2、3、4、5、6)节段重建.结果: 节段重建图像中2～6节段对双侧脑室、Ⅲ、Ⅳ脑室, 中脑导水管及直径为1～3cm的出血显示较好,与同层静止期常规扫描无显著性差异.但出血小于1 cm,4和6节段重建的检出率分别为96.3%、86.4%.58例患者重建前脑弥漫性轴索损伤的确诊率55.2%,重建后为91.4%.结论: 螺旋CT节段重建可提高脑弥漫性轴索损伤燥动患者出血的检出率,280mA, 120kV, 1s,2～6节段重建可作为其参考条件,而直径小于1cm的出血可减少到4节段重建图像中观察为宜.     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤的ＣＴ诊断陈世勇，郭天德，赖清泉，蔡若蔚，杨波，骆良钦脑弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ；ＤＡＩ）为重型脑外伤的一种类型，病情重，死亡率高。１９５６年Ｓｔｒｉｃｈ［１］最早提出。现就本院诊为ＤＡＩ２４例的早期ＣＴ...     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的：分析脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的急性期ＣＴ表现，为临床诊断ＤＡＩ提供影像学依据，材料和方法：分析６０例临床拟诊为ＤＡＩ的早期ＣＴ表现。结果：ＣＴ可见（１）弥漫性脑肿胀；（２）皮层下及脑深部小出血灶；（３）蛛网膜下腔出血及脑室内出血，硬膜下／外出血。结论：对有上述ＣＴ征象，结合临床表现，可考虑诊断为ＤＡＩ。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是外伤直接引起的脑白质广泛性损伤,病情重,死亡率及伤残率高,预后差。既往依赖病理学诊断,近年来由于ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用,使临床诊断成为可能。本文报告27例ＤＡＩ患者的ＣＴ诊治经验。1　临床资料1.1　一般资料男19例,女8例,年龄8～68岁,平均31.2岁。致伤原因依次为交通事故、坠落伤、打击伤。1.2　ＣＴ表现大脑半球皮层髓质交界处小出血灶15例(直径<2ｃｍ),脑干小出血灶8例,胼胝体出血2例,弥漫性脑肿胀4例,脑池及蛛网膜下腔出血11例,脑室出血7例,单一病灶损伤8例,多处病…     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀在重型颅脑损伤中的发现率逐渐增加,病死率高。然而,近年来不断发现一些文章将两者混为一谈。为说明两者的关系,综述如下。1　脑弥漫性轴索损伤　　脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)过去只能在尸检时发现。直到CT与MRI应用后,DAI方可能在临床作出诊断。1982年Adams等提出DAI这一术语〔1～3〕。他认为,脑内各种组织的质量不同,因此其运动的加速度及惯性也不同;又由于脑组织的不易屈性,突然的加、减速运动可使各种组织间产生相对位移,形成一种剪切力,造成脑损伤。他指出DAI在外伤时即刻发生,…     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT诊断。方法分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及cT图像资料。同时对所有病例进行GCS评分。结果DAI的CT征象主要为：a)弥漫性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界限不清；b)脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄、消失，无中线移位；c)脑弥漫性肿胀，白质内点、片状出血，但未形成血肿，无占位效应；d)脑弥漫性肿胀伴硬脑膜下薄层出血。患者伤后昏迷时间越长，临床表现越重，GCS评分越低，cT显示脑室系统受压程度越重则预后越差。结论DAI根据临床表现及影像学检查可作出临床诊断?但DAI病情与CT表现不一致时需行CT薄层扫描或MRI检查。     

脑弥漫性轴索损伤的MR研究近况

CT和常规MR技术对显示脑弥漫性轴索损伤（DAI）有一定价值，但检出率不高。近年来，一些新的MR技术不断用于临床，使对DAI的诊断、临床分级和疗效评估的能力大为提高。     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是头部加速度引起的脑白质轴素广泛性损伤。笔者通过２００例急脑外伤中,ＣＴ诊断１８例ＤＡＩ,并经病理和临床确诊。结果文献报告。提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：１．大脑皮髓质交界处、基底节内中囊区域、胼胝体、脑干等处散在多发点状或斑片状小出血灶,直径≤２．０ｃｍ。２．离室内或蛛网膜下腔出血。３．急性弥漫性脑肿胀。４．合并脑挫裂伤及硬膜外或硬膜下少量出血。对ＤＡＩ发病机理、ＣＴ表现的病     

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值与序列优化

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的最佳序列组合.材料和方法对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论FLAIR FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI.     

创伤性脑弥漫性轴索损伤106例

为增强对交通事故所致的创伤性脑弥漫性轴索损伤(TBDAI)的认识，提高诊治水平，现对我院1995年1月-2002年2月收治的106例TBDAI患者的临床资料进行分组回顾分析。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断和临床分析

目的：分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的CT表现并和临床症状相结合，评价CT在DAI诊断中的价值。方法：回顾分析临床确诊的56例DAI病例的CT资料，并与临床症状相对照。结果：51例脑质中见到一个或数个点状出血灶，其中大脑半球35例，胼胝体8例，脑干5例，小脑2例，脑室1例，52例出现弥漫性脑肿胀。结论：脑CT扫描是临床诊断DAI的有力依据。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤（DAI）是头部加速运动引起的脑白质轴索广泛性损伤。我们报告18例脑弥漫性轴索损伤，提出DAI的CT诊断标准；大脑皮髓质交界处、基底地内囊区域、胼胝体、脑干或小脑一个或多个直径≤2cm的出血灶和／或脑室内出血，无明显颅内血肿和挫裂伤；或CT仅提示急性弥漫性脑肿胀，蛛网膜下腔出血，但伤后原发性持久昏迷，无脑缺氧情况。在384例急性脑外伤中，CT诊断DAI18例。对DAI的发病机理、CT表现的病理基础及诊断标准、CT表现与临床的关系进行了讨论。     

脑弥漫性轴索损伤68例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现、诊断与治疗,以提高治愈率,减少致残、致死率。方法回顾总结68例脑弥漫性轴索损伤的损伤原因、诊断方法、救治措施及预后情况。结果68例脑弥漫性轴索损伤患者多为车祸伤及坠落伤,治愈16例,中残23例,重残14例,植物生存状态2例,死亡13例。结论脑弥漫性轴索损伤患者应以生命支持、防治脑水肿、防止或减少继发性脑损害、预防并发症、必要时手术治疗等综合性治疗措施为主,早期诊断及综合治疗可降低病死率,提高生存质量。