野外驻训期间急性阑尾炎15例分析

2003-2006年夏，我部在野外驻训期间共发生急性阑尾炎15例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般情况 15例均为男性官兵，年龄18-28岁，平均20．5岁，平素体健。其中义务兵10例，士官4例，军官1例。均在训练期间突然发病，病程0．5—2d。主要表现为持续性或转移性右下腹痛，且逐渐加重。麦氏点有压痛或反跳痛。体温37．5～38．9℃，血白细胞总数增高，中性粒细胞偏高。详问病史并行外科常规检查、胸腹部X线及B超检查均排除其他疾病。     

新冠疫情期间武警某部士兵急性阑尾炎误诊1例

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,其典型症状之一为转移性右下腹疼痛,症状不典型患者容易发生误诊误治.该病可导致腹膜炎、阑尾穿孔、脓毒症等急慢性并发症,严重者危及生命.该文报告了新冠疫情防控期间武警某部士兵急性阑尾炎误诊1例.该例早期症状为腹痛、腹泻、呕吐等,转移性右下腹疼痛不明显,加之基层门诊医疗条件有限,初诊误诊为急性胃...     

急性阑尾炎67例治疗体会

1999年7月以来本院共收治急性阑尾炎67例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料(1)一般情况:男性55例,女性12例。年龄最大68岁,最小35岁,其中20～45岁51例。术后病理分型:单纯性13例,化脓性43例,坏疽4例,穿孔8例。诊断符合率100%。(2)临床表现:①腹痛:始于上腹部28例,始于脐周34例,突发右下腹痛5例。②胃肠道症状:恶心伴呕吐21例。③右下腹压痛:反跳痛48例,板状腹1例。④白细胞计数:(98～276)×109/Ｌ之间。(3)治疗与转归:手术治疗60例,其中麦氏切口56例,右下腹直肌旁切口4例。顺行切除53例,逆行切除7例。一期缝合52例,延期缝合8例。留置引流…     

急性阑尾炎145例临床诊治体会

收集1991-1996年间在厂职工医院收治的145例急性阑尾炎(acute appendicictis，AA)的临床资料进行分析，谈谈对急性阑尾炎的诊治体会。希望对基层医院外科医生有所借鉴。     

肾移植术后急性阑尾炎8例诊治分析

肾移植患者因长期使用免疫抑制药,机体免疫力下降,发生急性阑尾炎时临床表现不典型,病情发展迅速,如未能早期确诊并及时治疗,常导致严重的不良后果。近期,我们回顾性分析了2004年1月—2013年6月收治的肾移植术后急性阑尾炎8例临床资料。现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组8例中,男7例,女1例;年龄23~69岁,平均41岁。肾移植术后1~18年(其中2次肾移植术后1例),中位时间5年。移植肾位于右     

某部藏族新兵急性阑尾炎流行病学调查

2004年我院收治某部新兵急性阑尾炎20例，其中藏族新兵的患病率明显高于同期入伍的非藏族新兵。现将其有关流行病学调查结果报告如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 2 1例 ,均行手术治疗并确诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 18～ 6 6岁 ,平均 37 2岁。已婚 16例 ,未婚 5例。其中输卵管妊娠破裂 7例 (右侧 5例 ,左侧 2例 ) ,黄体破裂 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,急性化脓性输卵管炎 4例 (右侧 3例 ,左侧 1例 ) ,卵巢囊肿蒂扭转 4例 (双侧卵巢畸胎瘤伴右侧蒂扭转 1例 ,左侧 3例 ) ,子宫坏疽穿孔 1例。1 2　临床表现　右下腹疼痛 12例 ,双下腹疼痛、但以右下腹明显 6例 ;伴恶心 15例 ,呕吐 7例 ;有直肠刺激症状 7例。…     

17例阑尾炎误诊为急性菌痢临床分析

临床资料 对2000年6月-2004年10月住院17例患者，其中男11例，女6例，进行临床症状、体检、化验检查和治疗归转进行综合分析，从分析中得出误诊的原因和吸取的教训。     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

颅脑损伤并发急性阑尾炎20例诊治体会

198 8～ 1 998年 ,我院共收治颅脑损伤 1 676例 ,并发急性阑尾炎 2 0例 ( 1 2 % ) ,经积极手术治疗效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均 2 6岁。交通事故 1 6例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 2例。颅内血肿 6例 ,脑挫裂伤 1 3例 ,脑干损伤 1例。神志清醒 3例 ,神志模糊 1 3例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 1例。均发热并白细胞及中性粒细胞升高。发现腹部阳性体征时间为伤后 4ｈ～ 1 0ｄ。1 2　治疗与结果　均行阑尾切除术。硬膜外麻醉 1 6例 ,基础加硬膜外麻醉 3例 ,全麻 1例。右下腹麦氏切口 1 6…     

急性阑尾炎误诊为急性细菌性痢疾1例

病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次     

急性阑尾炎的临床诊治（附56例分析）

目的：探讨急性阑尾炎患者的患病因素,临床表现特点和治疗方法。方法：对2004-03～2010-03住院的56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：急性阑尾炎与阑尾管腔阻塞,胃肠道疾病影响,细菌入侵等因素密切相关。此外,与全身抵抗力下降也有一定关系。56例急性阑尾炎均表现为腹痛,恶心,呕吐胃肠道症状,头痛、畏寒、发热等全身症状。经查体有右下腹固定压痛点,腹膜刺激征,联合应用B型超声检查,血常规等检查有助于诊断。结论：急性阑尾炎近年发病率呈增加趋势,且病情急,变化快,应早发现,早确诊,早治疗,以减少并发症。     

急性阑尾炎198例超声诊断探讨

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,对临床症状不典型者有时会误诊,用超检查有助于明确诊断急性阑尾炎. 1资料与方法 1.1一般资料 198例急性阑尾炎均为住院患者,均经手术和病理证实.男71例,女127例,年龄8～70岁.其中单纯性阑尾炎例,化脓性阑尾炎99例,坏疽性阑尾炎17例,阑尾脓肿2例.     

小儿急性阑尾炎34例治疗体会

小儿急性阑尾炎与成人比较,多数病情严重、合并症多、病死率高,且诊断困难,常易误诊。1990年1月～2004年5月,我们共收治小儿急性阑尾炎34例。现报告如下。     

50例老年急性阑尾炎手术治疗临床观察

目的：探讨老年急性阑尾炎手术治疗临床效果.方法：对50例诊断明确的急性阑尾炎患者,分别行单纯阑尾切除术,阑尾切除加腹腔引流术,阑尾周围脓肿切开引流术治疗,分析治疗效果.结果：50例行手术治疗患者,痊愈47例,好转3例.临床有效率100%.结论：手术治疗老年急性阑尾炎,疗效显著,值得临床推广应用.     

腹部外伤后急性阑尾炎13例

腹部外伤后急性阑尾炎指健康的个体在钝性腹部伤后 ,阑尾非因创伤本身引起的炎症变化过程 ,临床少见。笔者收集了 13例腹部外伤后急性阑尾炎。现报告如下。临　床　资　料1.一般情况 :1996～ 2 0 0 1年收治腹部外伤后急性阑尾炎 13例 ,约占同期收治急性阑尾炎 0 .9% ( 13 / 144 1)。其中男 10例 ,女 3例 ;年龄平均 2 2岁。术前明确诊断 10例 ,误诊 3例。致伤原因中交通伤占首位。伤情 :4例有脾破裂、肠系膜撕裂伴血肿、骨盆骨折伴腹膜后血肿、肠破裂等 ,余均为轻度腹部闭合性外伤。发病时间 6～ 48ｈ内 11例 ,>48ｈ 2例 ;转移性右下腹痛 2例…     

超声诊断急性阑尾炎53例

急性阑尾炎 ,仅依据临床表现及白细胞升高诊断准确率为 67%～ 80 %。为减少因临床表现不典型所致误诊误治 ,近几年来 ,国内外应用超声诊断急性阑尾炎 ,取得了较好的效果。 1994年以来 ,我们用超声诊断急性阑尾炎 5 3例 ,确诊率满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 35例 ,女 18例 ;年龄 7～ 71岁 ,平均 2 5岁。均经手术及病理证实 ,其中急性单纯性阑尾炎 16例 ,急性化脓性阑尾炎 30例 ,坏疽性阑尾炎 5例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,伴阑尾粪石 6例。病程8ｈ～ 7ｄ。主要临床表现 :转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛 2 5例 ;右下腹压痛但无明显反跳痛 1…     

老年人结肠癌误诊为急性阑尾炎24例

老年人结肠癌有时因漏、误诊 ,或仅单纯行阑尾切除术而贻误结肠癌的手术时机。为减少漏、误诊 ,将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的老年人结肠癌误诊为急性阑尾炎 2 4例的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 6 5岁 ,平均 5 7 5岁。1 2　误诊情况　术前诊断为急性阑尾炎 8例 ,术中发现为结肠癌 ,行右半结肠切除术 6例 ,因腹腔感染严重、放置引流、关腹、术后控制腹腔内炎症后二期手术根治 2例。第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后复诊时发现结肠癌 16例 ,其中以发热 ,右下腹肿块就诊怀疑阑尾炎 ,切除…     

环状阑尾并急性阑尾炎1例

患者男,56岁。因转移性右下腹痛8h入院,入院时进行体查右下腹有压痛、无反跳痛,血象升高。超声表现:右下腹阑尾增粗,直径约0·8cm,呈环状,周长约8cm,阑尾两端均与盲肠相连,无游离端(图1),超声诊断为环状阑尾并急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,沿结肠带找到回盲部,继而找到阑尾根部,但其远端并不游离,证实为环状阑尾,遂行逆分离其至远端,见其远端与盲肠相连,血管钳探之,有腔与盲肠连图1环状阑尾并急性阑尾炎的声像图图1a示阑尾呈环状图1b示阑尾两端均与盲肠相连(箭头示)通,将其切除,术后恢复好。病理示:急性化脓性阑尾炎。讨论:环状阑尾为临床所…     

急性阑尾炎81例早期诊断分析

急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,早期诊断有时相当困难,极易误诊,处理不当时可发生一些严重的并发症。正确认识和掌握急性阑尾炎的早期诊断的方法,有助降低急性阑尾炎的误诊率。对及时的临床治疗极有帮助。近3年多来,收集门诊或住院81例由早期诊断后24h内并经手术及病理诊断证实为急性阑尾炎,现报告如下。