受血者抗-C、抗-e抗体检出1例报告

1 病例介绍 患者,女性,42岁,孕3产1.脑梗伴缺铁性贫血,血常规检查血红蛋白48 g/L,共输注A型Rh（D）阳性血约1600mL,无输血不良反应.2006年2月10日再次申请输血,在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.患者血清中检出抗-C、抗-e抗体,血型为A型、ccDEE.患者血清与试剂谱细胞在室温37℃盐水介质中全部无凝集;在聚凝胺、抗人球蛋白介质中,除2、10号阴性外其余均为阳性结果.     

反复输血导致产生免疫性抗-E抗体

患者女，63岁，因患再生障碍性贫血多年，曾输血十多次。2002年以来每次配血主管均见轻度凝集现象，往往要选择数个供血者才能配上一个。2003-03-23患者再次要求输血时，对其Rh血型进行了详细检查，并进行了抗体筛查、抗体特异性鉴定及用多种介质进行交叉配血，结果证实患者血清中含有IgG抗-E抗体。     

抗-Mia1例报告

患者女,29岁,汉族,孕2产0,无输血史,因剖宫产手术申请备红细胞2U。输血前抗体筛选阳性,抗体鉴定为抗-Mia。查血型为B、Rh（D）阳性。抗体筛选：患者血浆在LISS/coombs卡（Di-aMed）中与筛选细胞（DiaMed）中的Ⅰ和Ⅱ细胞反应为阴性,与Ⅲ细胞反应为2＋。抗体鉴定：①患者血浆分别与2批Immucor公司提供的筛选细胞（批号：13785;17936）和谱细胞（批号：13787;17938）用试管法室温盐水介质直接离心检测IgM抗体．     

抗-Lua抗体引起交叉配血不合1例报告

患者女,96岁。临床诊断：贫血待查;实验室检查：RBC2．04×10^12／L,HB34g/L。患者有妊娠史和输血史,末次输血为1年前。为纠正贫血,临床医生申请输血。输血前检查患者血型为A型、Rh（D）阳性,     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的血清学检测及输血对策

目的对温抗体型AIHA患者进行血清学检测,寻求简便有效的输血对策。方法行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及特异性鉴定,并对检出的特异性抗体进行效价测定及红细胞相应抗原鉴定。结果21例患者直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性15例（71．4％）,经谱红细胞鉴定均存在自身抗体;血清抗体筛查阴性6例（28．6％,从6例患者红细胞放散液中均检出自身抗体,其中1例为类抗-E特异性自身抗体（Rh表型CcDee）。另对5例抗体筛查阳性且有输血史的患者进行自身抗体吸收,吸收后的血清和谱红细胞反应,检出3例同种特异性抗体,分别为抗-cE1例（效价4,Rh表型CCDee）和抗-E2例（效价8和2,Rh表型均为CCDee）。结论本组病例检出的同种抗体和类同种自身抗体均呈Rh特异性。因此,选择ABO、Rh（包括D、E、c、C、e抗原）同型血液输注,可有效保证患者输血安全;必要时扩展考虑MNS、Kidd血型系统抗原,可进一步提高安全性。该原则可替代自身抗体吸收试验,使AIHA患者得到及时有效治疗。     

白血病患者多次输血后产生抗-E抗体致配血不合1例报告

人类Rh血型系统主要有5种抗原，在临床输血时，一般只对供血者和受血者进行D抗原检测和配型，对Rh系统其他抗原不进行检测和配型。2008年，一名白血病患者因反复输血，产生抗-E抗体致配血不符合，报告如下。     

输血前抗体筛选检出IgM抗——P1抗体1例

1 病例报告 患者女，汉族，46岁，其血型为A型，Rh（D）阳性，因肝内外胆管结石来我院就诊，行择期手术，且备血6U悬浮红细胞。患者既往无输血史，生有二子，均健康，常规作抗体筛选实验，发现其抗体筛选阳性，置37℃水浴箱凝集有所减弱，取患者血与随机10袋库存血作交叉配合实验，其中6袋主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝集，     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义

目的：分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义。方法：回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的8024例输血患者的临床资料,按照是否实施Rh分型同型输血将输血患者分为对照组（未实施Rh分型同型输血即Rh随机配合性输血）3968例和观察组（实施Rh分型同型输血即献血者与受血者Rh分型一致或献血者Rh抗原少于受血者）4056例。另收集同期河南省驻马店市中心血站的4222份RhD阳性无偿献血者的血液样本进行研究。均行ABO和RhD血型鉴定、红细胞血型系统不规则抗体筛查和红细胞Rh血型抗原特异性鉴定,统计并分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况、输血者不规则抗体产生概率及Rh分型同型输血的临床意义。结果：A、B、O、AB 4种血型的献血者和输血者共检出8种Rh分型,其中以CCDee、CcDEe为主;观察组输血后不规则抗体产生概率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：献血者和输血者Rh分型均以CCDee、CcDEe为主,实施Rh分型同型输血可避免不规则抗体的产生。     

914例不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的 了解预期输血患者血清中有无意外同种抗体,避免输血反应的发生.方法 对914例患者血清(血浆)进行不规则抗体筛查及鉴定,并对筛查结果进行分析.结果 同种免疫性抗体占1.75%,多为Rh血型免疫性抗体( 包括2例Rh抗D引起的新生儿溶血病);自身免疫性抗体(包括冷自身抗体、温自身抗体及IgM+IgG自身免疫性抗体)占5.5%,患者均有多次输血史或妊娠史.结论 对有妊娠史、输血史患者输血前应常规筛查不规则抗体,以确保输血安全.     

抗-M抗体致交叉配血困难1例

1病历简介患者,男,70岁,有多次输血史,2007年2月26日因上消化道出血人院,Hb52g／L,需要输血。检测其血型正定型A型,反定型Ac端（＋）,Bc端（4＋）,不规则抗体检测三型均为阳性。凝聚胺和卡式交叉配血只有1袋,无配血禁忌,其余10袋主侧全部凝集（4＋）,经证实为抗-M抗体引起的配血不合。     

高频抗原抗体致交叉配血不合1例报告

患者,男,80岁。因膀胱癌于2009年1月入院,入院前无输血史。因贫血需输血治疗,输血前检查患者血型为B型,Rh（D）阳性,抗体筛选试验为阴性,交叉配血试验均相合,输悬浮红细胞6U,输血后无不良反应。2009年7月患者再次入院,血常规检查：     

抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告

患者女,74岁。临床诊断：淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型：CcDee;Duffy血型：Fy （a＋b-）;MNS血型：MNss。抗体筛选：患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞（DiaMed,批号：003614.16.2）在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定：患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy （a＋b＋）出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。     

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

目的阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键。方法对该院15808例血型受检者用抗D（IgM）血型定性试剂进行Rh血型鉴定。通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体。结果15808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0．52％。结论对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义。     

威海地区部分无偿献血者中抗D发生频率及对输血的影响

Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，是临床上产生溶血性输血反应的重要原因。这是因为大多数Rh阴性的人经输注Rh阳性红细胞或孕育Rh阳性胎儿后，均可产生免疫性Rh血型抗体，以抗D产生几率最高，且在不同的人种和民族中存在着较大的差异。我们对威海地区无偿献血者（均为本地汉族居民）抗D抗体的发生频率进行了调查，并初步探讨了抗D产生原因及其对输血工作的影响，报告如下。     

不规则抗体筛查阳性患者抗体分布与Rh抗原分布情况研究

目的 研究抗体筛查阳性输血患者的抗体与Rh抗原分布情况。方法 收集2019年10月1日—2022年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院34 796例患者的不规则抗体筛查结果,以及抗体筛查阳性患者的抗体鉴定与Rh抗原分型结果,记录34 796例患者的年龄、性别、妊娠史、输血史等基本资料,分析各血型系统不规则抗体产生的阳性率及相关影响因素。结果 34 796例患者中,不规则抗体筛查阳性的患者237例,抗体筛查阳性率为0.68%。共检出不规则抗体260例,其中MNS系统83例（占31.93%）,Rh血型系统抗体70例（占26.93%）,Lewis血型系统14例（占比5.39%）。同种非特异性抗体79例,阳性率30.38%。同种特异性抗体中抗-E的占比最高,为20.77%;其次是抗-Mia,为20.39%。对237例抗体筛查阳性患者进行Rh抗原分型,CCDee抗原表型占比最高,为52.74%,其次是CcDEe占比29.16%。抗体筛查阳性率与性别、输血史、妊娠史有关,女性、有输血史、有妊娠史者的抗体筛查阳性率较高（P>0.05）。不同科室间抗体筛查阳性率比较差异有统计学意义（P>0....     

104100例住院病人Rh（D）和ABO血型联合检测结果及意义

目的：探讨对住院病人进行Rh（D）和ABO血型联合检测在提高输血安全方面的重要性。方法：采用试管法对104100例住院病人同时进行Rh （D）和ABO血型检测。结果：ABO血型分布：A型30012例（28.8％）、B型31438例（30.2％）、O型32958例（31.7％）、AB型9692例（9.3％）;Rh（D）血型分布：Rh（D）阳性103711例（99.63％）、Rh（D）阴性389例（0.37％）;Rh（D）阴性血型在ABO血型中的分布：A型82例（0.27％）、B型129例（0.41％）、O型128例（0.39％）、AB型50例（0.52％）。结论：对住院病人进行Rh （D）和ABO血型的联合检测,可及时检出Rh（D）阴性病人;对于需要输血Rh（D）阴性病人,可为其输注ABO同型的Rh（D）阴性血,避免发生溶血性输血反应,提高临床输血的安全性。     

抗E抗体者首选CCDee红细胞输注一例

患者男,65岁,汉族,因患食管癌术后多次住院输血治疗,血型为B型,Rh(D)阳性。曾多次用凝聚胺配血相合,输悬浮红细胞12 U,无不良反应。此次住院再次申请输血,凝聚胺及微柱凝胶卡交叉配血主侧凝集。     

自体输血在Rh（D）阴性患者择期手术中的应用

Rh（D）阴性血型在我国属稀有血型,Rh（D）阴性患者手术时往往因一时难以有同型相合的血液而延误手术治疗。自体输血是解决Rh（D）阴性患者择期手术时血源紧张的一种行之有效的方法。笔者对我院2005年1月～2009年12月期间31例Rh（D）阴性择期手术患者采用储存式自体输血法,总体效果满意,报告如下。     

拟输血患者Rh血型系统E抗原及不规则抗体检测结果分析

目的 分析拟输血患者Rh血型系统E抗原及不规则抗体检测结果,为降低临床输血反应提供理论支持。方法 选取2019年3月至2020年11月于南阳市中心血站拟接受输血治疗的4 685例患者为研究对象,采用微柱凝胶法检测RhE抗原、筛查不规则抗体,分析RhE抗原及不规则抗体的检出结果。结果在4 685例拟输血患者中,RhE抗原阳性2 341例,检出率为49.97%,RhE抗原阴性检出2 344例,检出率为50.03%,不规则抗体检出68例,检出率为1.45%;A型患者中检出RhE抗原阳性568例（24.26%）,B型血患者中检出612例（26.14%）,O型血患者检出947例（40.45%）,AB型血患者检出214例（9.14%）,不同血型之间的RhE抗原阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时存在输血史和妊娠史的患者不规则抗体检出率5.79%,高于非同时存在输血史和妊娠史2.36%,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现,同时具有输血史和妊娠史患者是不规则抗体检出的危险因素（P<0.05）。结论 RhE抗原在拟输血患者中阳性检出率较高,同...