柴松岩治疗多囊卵巢综合征经验

柴松岩主任为国家级名老中医学术继承指导老师，享受政府特殊津贴。从事中医妇科临床医疗50余年，积累了丰富的实践经验，拥有深厚扎实的中西医理论基础功底，擅治各类妇科疾患，尤对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗形成了独到的见解和经验。提出PCOS的发病原因是多因素的、复杂(包括内因、外因、不内外因)的。禀赋迥异是发病的基础；七...     

补肾调肝降浊法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的思路探析

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性,临床表现呈多态性的生殖内分泌与代谢异常并存的综合征。其发病率逐年升高,其中肥胖型PCOS患者更易罹患并发症。刘雁峰教授从事中医妇科30余年,治疗妇科疑难杂症多有独到见解。在肥胖型PCOS的治疗中,提倡以补肾调肝降浊为法,心身同治,给出中药、生活方式、心理疏导和行为学干预“四张处方”,多管齐下,临床中效如桴鼓。文章简要论述其诊治思路及常用药物。     

从“脾为之卫”理论探析巨噬细胞极化在PCOS慢性低度炎症中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的生殖内分泌紊乱综合征,影响8%~13%的育龄期妇女和3%~11%的青春期女性,其临床特征具有高度异质性,目前治疗主要依赖于症状导向的个体化治疗策略。慢性低度炎症状态是PCOS的核心发病机制之一。巨噬细胞是先天免疫的基础细胞,在调节全身炎症反应中起着不可或缺的作用,巨噬细胞M1/M2极化失衡可通过激活促炎反应、破坏卵巢组织修复、刺激雄激素过度合成、促进胰岛素抵抗（IR）发生等途径参与PCOS慢性低度炎症过程。重塑巨噬细胞表型可能为PCOS的潜在治疗策略。中医学认为“脾虚痰湿”是导致PCOS发病的重要病机,“脾为之卫”功能在PCOS的发生与发展中起着保障脾主运化、卫外防御等生理功能正常运行的关键作用。巨噬细胞极化失衡与中医学“脾为之卫”向“脾失为卫”转化过程相似。因此该文首次从中医“脾为之卫”理论角度,探析巨噬细胞极化与PCOS慢性低度炎症发病机制的深层联系,为PCOS的治疗和药物研究提供理论依据和新的研究方向。     

慢性盆腔炎的分型论治

慢性盆腔炎的分型论治湖北中医学院９３级研究生（４３００６１）陈诗亮指导毛美蓉关键词：慢性盆腔炎，辨证论治慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，属祖国医学之“带下”、“痛经”、“月经不调”、“症瘕”、“不孕”等病证范畴。可将其分为寒湿凝滞、湿热蕴结、气滞血瘀...     

洪广祥治疗肺胀的经验

洪教授认为肺（卫）阳虚是肺胀发病基础，痰瘀伏肺是其“夙根”，心肾阳虚是心悸水肿的主要病因。治疗总则为：祛除外邪，截断病势；涤痰化瘀，去其“夙根”；温补肺肾，防止复发。并分发作期和缓解期辨证论治。     

张玉珍教授妇科经验介绍

张玉珍教授治疗妇科病注重望诊辨虚实，认为望神色形态，有助于妇科疾病的诊断，辨证论治及预后判断褡认为妇科不少顽症存在肾虚血瘀的复合病机，可用补肾活血法治之；指出气不摄血，瘀阻胞宫是妇科血证最主要的病机，故治疗常以益气化瘀止血为主；此外，还介绍了张教授灵活应用小柴胡汤治疗经行发热，妊娠发热，产后发热的经验。     

从“身瘦不孕”谈“瘦型”多囊卵巢综合征的养精之法

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的涉及生殖、内分泌、代谢、心理等多领域的疾病，该疾病具有高度异质性、进行性以及不可治愈性，中医药治疗该病具有一定优势，而文献中关于“瘦型”PCOS的报道甚少。从《傅青主女科》治疗“身瘦不孕”之“养精种玉汤”受到启示，认为该类型PCOS多与肝肾精血不足有关，灵活运用“养精”之法治疗非肥胖型PCOS疗效颇佳，总结出治疗“瘦型”PCOS的“养精四法”，为“瘦型”PCOS的中医诊疗提供新思路。     

卵巢过度刺激综合征的辨证论治

在对多囊卵巢综合征（PCOS）的助孕治疗中．应用促超排卵药物极易引起卵巢过度刺激综合征（Ovariy Hyperstimulation Syndrome,OHSS）．其突出表现为：双侧卵巢增大及下腹胀痛。高雌激素血症．腹水,电解质酸碱失去平衡．血液呈高凝状态．少尿等,严重者可致肾功能衰竭、血栓、DIC甚至死亡。中医学尚无对应的病名。据其症状,可归属于“瘾瘕”、“腹痛”、“鼓胀”之范畴。现针对PCOS诱发OHSS临床病理诸环节进行分析．以探讨中医对OHSS的辨证论治方法。为临床证治寻求有效的治疗对策。     

补肾健脾活血方治疗大学生青春期多囊卵巢综合征的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是目前临床上较为常见的妇科内分泌疾病。PCOS发病具有多因性,临床表现呈多态性,以雄激素过多、胰岛素抵抗和持续无排卵为主要临床特征。近几年来,PCOS在年轻女大学生中的发病率呈上升趋势。     

多囊卵巢综合征的中医药研究概况

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，简称PCOS），是一种常见的妇科内分泌疾病，以持续不排卵和高雄性激为根本特征。由于发病的多因性，目前尚无统一合理的治疗方案。近年来的研究发现中医药治疗本病有一定的优势，尤以补肾活血法为研究的重点。中药联合促排卵药可提高疗效和受孕率。本文就近五年来的中医药治疗本病作一综述。     

辨证论治的问题与对策

本文指出当前辨证论治存在的问题是：证型没有明确的标准，只有大体、粗略、模糊的概念，施治没有明确的规律可循，因而让人感到辨证论治讲起来“灵活无边”，做起来“心中无数”。为此提出两套解决问题的办法：一是发展完善传统的辨证论治，方法是将这些基本证型与原发病因（诱因）、基础病理、病程的不同阶段、病情的严重程度以及合并症等方面的关系（规律）寻找出来，让大家有规律可循；二是开展“病证结合”的施治，方法是把西医的好东西拿过来为我们所用，借用现代医学的基础病因、基础病机、基础诊断、基础治疗方法采确定中医对具体疾病的治疗原则、用药方向，收集相关行之有效的方药，之后再用传统的辨证用药精神去选用，这样做的结果将使人感到讲起来“灵活有边”、做起来“心中有数”。具体的实施过程中一要转变观念，二要组织实施。转变观念主要包括三个方面：一要克服固步自封的思想，认为现有的辨证论治已经很好，无需发展完善：二要克服无所作为的思想，认为中医就是这样了，无法发展完善；三要克服“中”本位思想，担心中医学术越发展完善，中医阵地越缩小，因此不想发展完善。在中医辨证论治的发展完善过程中，需要有高水平的中西医复合型人才，同时中医的教学层次要分开，教材要改革，学生升级的考试标准及中医师的执业资格标准要修订；而且中医科研与中成药生产的政策导向要调整；中医院校、中医医院、中医研究机构、中药生产厂家应该共同关注中医药的发展完善，而其中最为关键的是政府主管部门的政策导向要调整。     

《陈素庵妇科补解》对“经水不通”的诊疗特色考

对《陈素庵妇科补解》中“经水不通”一病的诊疗特色做了浅显的分析，认为其特点有三：辨证论治；宜养血和气。调脾补肾；用药平和。对后世医家治疗闭经很有启发。     

中医与社区医疗的有机结合

社区医疗是新时期医疗大众化的需要，是“六位一体”的崭新医疗活动，是新时期卫生工作的一次革命，其思雏方法、医疗实践与近代生物医学的惯性思维多有不同。临床实践中，祖国医学的整体观念、辨证论治之特点；“正气存内，邪不可干”的发病观；“治未病”的预防现；“治病求本、调整阴阳、扶正祛邪”的治疗观，确实能有效的指导这项崭新医疗活动的实践，有助于社区医疗顺利开展。     

补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常,内源性激素不协调,促黄体生成激素（LH）／促性腺激素（FSH）比值增大,雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征;其临床表现主要有闭经、月经稀发或不规则子宫出血、不孕、多毛、肥胖等症状,双侧卵巢呈多囊性增大,其确切病因尚无定论,也还没有单一的有效治疗方案。传统中医典籍中没有PCOS病名,根据其临床表现多可归属“月经不调”、“不孕”等范畴。补肾活血化痰法是目前中医界治疗PCOS较满意的方法,也是研究的热点之一。现将近5年来相关研究进展介绍如下。     

崩漏针灸治验二则

崩漏针灸治验二则张凤仙，王红（河北省保定市第一中医院，０７１０００）功能性子宫出血，是妇科常见病，属于祖国医学崩漏范畴。其致病之因有：肾气未充，冲任不固，肝不藏血，脾不统血，下焦湿热，元气大虚，不能收敛其血；房事不节，损伤胞脉，跌仆持重，损伤冲任，瘀...     

没有不治之证 难见治病专药

没有不治之证难见治病专药干祖望南京中医学院（南京２１０００５）“见血不治血”、“见痰不治痰”这是中医在辨证论治下常见的治则。如果止血而用止血药、消痰而用化痰药，谈不上中医有上工与下工之分。可现在许多中成药，多是以治疗某病的特效药姿态出现在你面前。这特...     

慢性乙型肝炎中医辨治思考

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论，寻求更有效的防治方法。方法：参阅中医古籍中相关论述。结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果，对命题进行探讨分析。结论：慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的根本条件，正气不足是发病基础，湿热、虚实、瘀相互夹杂共同为病；辨证论治首先为抗“疫毒”，其次为补正气，最后辨证论治要兼顾湿热、虚实、瘀兼症。本病的研究方向应该是筛选有直接杀灭乙肝病毒的中药（或有效成分）或复方，是彻底解决治疗慢性乙型肝炎的关键。     

中药“四期四型法”治疗多囊卵巢综合征对内分泌值影响的效果分析

目的：分析中药“四期四型法”辨证论治对临床确诊的多囊卵巢综合征患者内分泌的影响。方法：观察100例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月到6个月,治疗前、后分别做妇科内分泌检查,测定各证型患者在治疗前、后内分泌值指标的变化,进行疗效观察。结果：30例脾肾阳虚型 PCOS 患者 T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（右归丸加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。35例痰湿瘀滞型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（苍附导痰汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。16例肝郁化火型PCOS患者T治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,提示中药（龙胆泻肝汤加减）有减低PCOS患者T的功效。19例气滞血瘀型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（膈下逐瘀汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。结论：中医药“四期四型法”辨证治疗多囊卵巢综合征患者对其内分泌值有显著改变,提示临床疗效显著。     

近5年多囊卵巢综合征临床研究进展

多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome, PCOS）是妇科常见的内分泌及代谢异常性疾病,近年来发病趋势明显增高且并发症多样,是造成无排卵、不孕的主要原因,而病因迄今尚未明确。中、西医在对本病的临床诊断与治疗方面近年来研究颇多,本文就国内近5年来对PCOS的中、西医及中西医结合临床研究从病机、治疗方法及临床疗效作了总结性分析。中医认为肾虚为本,治疗应着眼于整体,辨证论治;而西医则根据患者不同兼症施予手术治疗或给予相应西药治疗。结果显示,中西医结合方法在临床治疗中即可发挥中医辨证施治,整体调节的长处,又可体现出西医药疗效确切,起效快的特点,有其独特的优势。因而,在对PCOS的临床治疗中值得借鉴。本研究亦可对PCOS的临床研究提供切实参考。     

近10年中医治疗上消化道出血概况

上消道化出血，是内科常见病之一，属祖国医学“吐血”与“便血”之范畴，现将近１０年来研究现状概述如下。１辨证治疗辨证论治，是中医治疗疾病最基本、也是最常用的方法。赖氏［１］等治疗本病１０１例，分为脾胃虚弱、气虚不摄型（方用归脾汤或四君子汤）；肝气犯胃、...