舒芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:观察舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例.麻醉诱导分别采用芬太尼4μg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,麻醉维持两组均为瑞芬太尼0.1μg/kg/分和异丙酚4～6mg/kg/小时.比较两组的麻醉效果和术后恢复情况及不良反应等.结果:F组与SF组气管插管和术中均能维持良好的血流动力学;苏醒期SR组血流动力学稳定,躁动均低于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼诱导麻醉适用于腹腔镜胆囊切除手术,能维持围术期血流动力学稳定,术后又能迅速恢复并可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛.舒芬太尼可安全有效的用于腹腔镜胆囊切除术等短小手术的麻醉.     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例。麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg.min)泵注。观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果.方法:选择ASA分级I～Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例.麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1～0.4μg/(kg·min)泵注.观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应.结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组.结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点.     

舒芬太尼、芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼静吸复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行甲状腺手术的患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)30例;芬太尼组(F组)30例。S组全身麻醉诱导依次静注咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg插管,切皮时追加舒芬太尼0.2μg/kg,术中吸入1%～2%七氟醚,间断追加维库溴铵2 mg维持麻醉。F组诱导时静注芬太尼4μg/kg,切皮时追加芬太尼2μg/kg,余同S组。记录血压(SBP/DBP)、心率(HR)变化、拔管时间、配合程度、术后疼痛程度及术后并发症。结果两组均能满足手术麻醉,但S组血流动力学更平稳,拔管时间更短,配合程度更高,术后疼痛更轻且术后并发症少。结论舒芬太尼静吸复合全身麻醉适用于甲状腺手术的麻醉。     

瑞芬太尼在全麻手术中的应用体会

目的:观察瑞芬太尼在全麻手术中的应用效果。方法:选择我院收治的2011年1月-2012年10月全麻手术患者60例,随机分成瑞芬太尼组(实验组)与芬太尼组(对照组)各30例。实验组使用瑞芬太尼1μg/kg诱导麻醉,术中用持续泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)以维持麻醉;对照组使用芬太尼2μg/kg诱导麻醉,术中间断输注芬太尼0.05～0.1mg维持麻醉。观察两组患者各期的动脉压与心率及术毕停药后患者术后恢复状态等。结果:与芬太尼相比,瑞芬太尼麻醉术中起效快,作用消失快,患者苏醒快,意识状态良好。结论:瑞芬太尼代谢迅速,镇痛作用强,停药后无蓄积,安全可靠,为临床麻醉的质量和安全提供了有效的选择。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿OSAHS手术的临床观察

目的：观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿OSAHS手术麻醉的临床效果。方法：40例ASAⅠ级择期行双侧扁桃体及腺样体切除手术患儿,年龄3~8岁,随机分为两组。Ⅰ组：给予七氟醚8%面罩吸入和瑞芬太尼2μg/kg诱导插管,术中2%~5%七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持。Ⅱ组：给予异丙酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg静注诱导,术中异丙酚4~10mg/（kg.h）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果：两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患儿在诱导后心率、血压下降较明显（P〈0.05）,但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降（P〈0.05）,但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显（P〈0.05）。术后Ⅰ组患儿自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组（P〈0.01）,而发生躁动病例多于Ⅱ组。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足小儿OSAHS手术要求。     

老年手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果

目的 探讨老年手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果及安全性.方法 将2007年5月-2011年5月收治的老年择期手术患者60例随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例.瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0.5μg/kg麻醉诱导和0.25μg·kg-1·min-1微量泵持续泵入维持麻醉,芬太尼组给予芬太尼2μg/kg麻醉诱导和1μ...     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在老年病人上腹部手术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果。方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例。R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg.min-1,异丙酚3~4mg/kg.h-1。F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg.min-1,异丙酚3~4mg/kg.h-1。两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂。观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术。     

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术的比较

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较.方法:选取择期行ERCP术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例.麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或芬太尼1.0μg/kg(...     

芬太尼预防丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下苏醒期躁动的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小剂量芬太尼对苏醒期躁动的预防效应。方法：120例ASA（Ⅰ-Ⅱ）级在全凭静脉麻醉下行择期手术的成年患者,随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚复合瑞芬太尼＋术毕前约15min预防性静注芬太尼2μg/kg,Ⅱ组丙泊酚复合瑞芬太尼＋术中持续泵注芬太尼1．5μg／（kg·h）。每组60例,术毕清醒拔管后观察病人躁动的发生率。结果：Ⅱ组躁动的发生率明显低于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：随着手术时间的延长,在不影响患者苏醒的情况下,术中追加芬太尼1．5μg/（kg·h）能有效地预防苏醒期躁动的发生。     

听觉诱发电位监测在脊柱侧弯术中唤醒试验的应用

目的探讨听觉诱发电位（AEP）监测用于脊柱侧弯术中唤醒试验时预测唤醒时间的可行性。方法30倒ASAⅠ-Ⅱ级初次行后路矫正内固定手术的青少年脊柱侧弯患者，均采用全凭静脉麻醉。随机分为2组：Ⅰ组瑞芬太尼组（n＝15）和Ⅱ组芬太尼组（n＝15）。Ⅰ组麻醉用药为异丙酚＋阿曲库铵＋瑞芬太尼，Ⅱ组麻醉用药为异丙酚＋阿曲库铵＋芬太尼。唤醒试验完成后，立即加深麻醉。分别记录2．组唤醒时间，记录以下3个时点的听觉诱发电位指数（AAI）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的值：开始唤醒前即刻（T1）、患者对指令有反应时（佗）、唤醒试验完毕麻醉重新加深后（T3）。结果2组患者在唤醒时AAI值差异无统计学意义（P〉0．05），但唤醒时间差异有统计学意义（P〈0．05）。除Ⅱ组中有1例进行2次唤醒，其余患者均一次唤醒成功。任意时点的AAI值与MAP、HR无相关性。结论利用AEP监测能比较准确地预测脊柱侧弯术中唤醒试验时患者的苏醒。     

七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用

目的评价七氟醚对脊柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位（AEP）监测在唤醒试验中的作用。方法择期行脊柱矫形术患者22例,ASAI～Ⅱ级,年龄12～18岁,随机分为：七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组（SRP）和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组（IRP）,每组11例。SRP组、IRP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度。两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度。记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度（ETsev）、呼气末异氟醚浓度（ETiso）及MAP、HR,AAI值。术后1天随访。结果所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆。与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短。AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义。结论与异氟醚相比,七氟醚更适用于脊柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义。     

右美托咪啶复合七氟醚对儿童脊柱侧弯矫形术唤醒试验的影响

目的：评估使用0.4 μg/(kg·h)剂量的右美托咪啶复合七氟醚麻醉对儿童脊柱侧弯矫形术唤醒试验的影响。方法： 采用前瞻性、双盲、随机对照研究,选择60例符合入选标准拟在全身麻醉下行脊柱侧弯后路矫形术且术中需作唤醒试验的儿童患者为观察对象,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologist, ASA) 分级Ⅰ～Ⅱ,年龄5～16岁。将患者随机分为试验组（右美托咪啶组,RD组,n=30）和对照组（R组,n=30）,两组均用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,采用吸入七氟醚和持续泵注瑞芬太尼维持麻醉。在气管导管置入后,试验组以0.4 μg/(kg·h)的速度持续静脉输注右美托咪啶,对照组以同样的速度输注等量生理盐水。在实施唤醒试验前的手术期间,维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）在40~60,平均动脉压（mean arterial pressure, MAP)≥ 60 mmHg;维持中心静脉压（central venous pressure, CVP)在手术前水平,上下不超过2 mmH2O。记录两组在入室第10分时、唤醒试验开始（停药即刻）时至唤醒成功期间的每5 min有创收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、平均动脉压、心率(heart rate,HR)、BIS值以及唤醒试验的历时时间、唤醒质量、镇静评分及术中使用麻黄碱和阿托品的总量,记录术中知晓情况。结果： 试验组的入室HR和MAP与唤醒时HR和MAP比较,差异无统计学意义（t=0.974,P=0.340;t = -1.449,P=0.161）,而对照组的入室HR和MAP与唤醒时HR和MAP比较,差异有统计学意义（t=-2.106,P=0.044;t=-2.352,P=0.026）。唤醒试验期间每5 min两组心率比较,试验组在各时点明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;在唤醒试验中的镇静评分和停药至成功唤醒时间两组比较,差异无统计学意义（t=1.986,P=0.052;t=0.392,P=0.697）,唤醒质量评分试验组明显优于对照组（R组）,差异有统计学意义（t=-2.098,P=0.041）。术后随访,试验组无术中知晓病例,对照组有4例发生术中知晓。 结论： 使用0.4 μg/(kg·h)剂量的右美托咪啶复合七氟醚麻醉用于儿童脊柱侧弯矫形术,能减轻唤醒试验期间血流动力学应激反应,提高唤醒质量,减低术中知晓发生率,不延长唤醒时间,有效提高手术安全系数。     

脑电双频谱指数监测下七氟醚吸入对脊柱矫形术中唤醒的影响

目的在脑电双频谱指数(BIS)监测指导下,评价七氟醚吸入对照丙泊酚静脉输注对脊柱矫形术中唤醒试验影响的差别。方法择期行脊柱矫形术患者40例,分为七氟醚组和丙泊酚组,每组20例。诱导插管成功后七氟醚组吸入低流量七氟醚(1L·min-1),丙泊酚组输注丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1维持麻醉,2组术中均微泵输注瑞芬太尼0.20～0.50μg·kg-1·min-1。唤醒前七氟醚组停止吸入七氟醚,丙泊酚组停止输注丙泊酚,瑞芬太尼调至0.05～0.15μg·kg-1·min-1,唤醒试验成功后,七氟醚组恢复麻醉气体吸入,丙泊酚组静脉注射丙泊酚1mg·kg-1,手术结束前5min,2组患者停止使用麻醉药,手术结束时停止静脉注射瑞芬太尼。记录2组患者手术开始至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间(从开始唤醒至唤醒成功时间)及苏醒时间(唤醒后清醒时间);观察唤醒试验期间有无不良反应发生;记录2组麻醉前(T0)、术中唤醒前停药时(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后10min(T3)、术毕拔管(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值及呼吸末七氟醚的浓度(ETsev)。术后1d,随访患者对唤醒试验及术中其他事件的记忆情况及术中有无疼痛等。结果 2组患者均成功完成唤醒试验,均能按照指令活动双侧脚趾和手指。2组患者手术开始至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间和苏醒时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。唤醒期间丙泊酚组有1例发生呛咳,七氟醚组无发生呛咳患者。术后随访2组患者无神经损伤表现,对术中其他事件无记忆。术中2组患者唤醒试验唤醒时(T2)及术毕拔管时(T4)的MAP和HR值较其他时间点均明显升高(P<0.05);2组患者在唤醒前停药时(T1)及唤醒后10min(T3)的BIS值较其他时间点均明显降低(P<0.05);七氟醚组在唤醒前停药时(T1)及唤醒后10min(T3)的ETsev值较其他时间点升高(P<0.05);2组各时间点的MAP、HR及BIS值比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱矫形术麻醉中在BIS监测指导下吸入七氟醚同丙泊酚一样适用于脊柱矫形术;BIS监测对脊柱矫形术中唤醒时间有预测和指导作用。     

3种阿片类镇痛药分别与丙泊酚持续靶控输注用于脊柱手术的疗效比较

目的:3种不同的阿片类镇痛药分别复合丙泊酚用于脊柱手术麻醉,通过统计术中、术后的有关参数,比较其优劣。方法:75例脊柱手术的病例随机分为:芬太尼组(Ⅰ组25例),舒芬太尼组(Ⅱ组25例)和瑞芬太尼组(Ⅲ组25例)。诱导时各药靶浓度为:芬太尼3ng/mL,瑞芬太尼4.0ng/mL,舒芬太尼0.5ng/mL,丙泊酚3μg/mL。术中维持:丙泊酚浓度不变,芬太尼2～4ng/mL,瑞芬太尼2～6ng/mL,舒芬太尼0.2～1ng/mL。监测血流动力学、麻醉并发症,进行术后VAS疼痛评分及OAAS意识评分。结果:3组患者的基础MBP、HR无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组在切皮、椎管内手术各期、缝皮和拔管期时的MAP和HR均明显高于基础值(P<0.05),Ⅱ组整个麻醉过程的MAP和HR均低于基础值(P<0.05),Ⅲ组参数时有波动;Ⅱ组维持镇痛时间最长,Ⅲ组最短;Ⅱ组在同时间点的OAAS评分Ⅱ组最低,Ⅲ组最高;术后Ⅰ组的恶心呕吐率(PONV)明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组延迟性呼吸抑制5例。结论:在脊柱手术中,以舒芬太尼复合丙泊酚持续靶控输注的麻醉效果最为理想,并发症最少,但考虑到舒芬太尼的积蓄性,建议提前半小时停药;而瑞芬太尼又优于芬太尼。     

丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷麻醉在脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的应用

目的:评价以丙泊酚瑞芬太尼输注复合七氟烷吸入麻醉方法在脊柱侧弯矫形手术术中唤醒试验的特点.方法:20例脊柱侧弯患者拟行脊柱后路融合手术.瑞芬太尼,丙泊酚和阿曲库铵诱导,以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚50μg/(kg·min)持续静脉泵注,同时吸入2%七氟烷维持麻醉,间断给予阿曲库铵保持适当的肌肉松弛.手术医师要求唤醒前20min,停止泵注瑞芬太尼、丙泊酚和七氟烷吸入.呼唤病人活动手足,记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T_1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T_2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化.结果:患者唤醒即刻的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)与停药即刻比较无明显升高(P>0.05),T_1和T_2分别为(4.1±2.0)min和(4.5±2.2)min.18位患者的唤醒试验质量达到满意及以上标准.结论:丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉在脊柱侧弯矫形术中可实现安全快速的唤醒.     

腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响

①目的观察腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响。②方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组（每组20例）：等容量0．9％氯化钠组（对照组,Ⅰ组）：舒芬太尼0．1wg／kg（Ⅱa组）、0．2μg／kg（Ⅱb组）、0．3μg／kg（ⅡC组）,所有患者采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库按的麻醉方法,常规监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数。在手术结束前10min分别于Ⅰ组、Ⅱa、b、c组静注等剂量的0．9％氯化钠和舒芬太尼0．1、0．3、0．5¨g／kg。记录手术结束后患者自主呼吸恢复时问、苏醒时间和拔管时间,以及拔管后10rain的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、舒适度评分（BCS评分）、镇静度（Ramsay）评分。③结果与Ⅰ组相比,Ⅱa和Ⅱb组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间没有明显变化（P〉0．05）,但Ⅱc组的上述指标明显延长（P〈0．05）;Ⅱ（a,b,c）组的VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术结束前10min给予舒芬太尼0．2μg／kg可有效地缓解急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于开胸手术的效果

目的 比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼静脉麻醉用于胸科手术的临床效果.方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机均分成两组,每组25例:丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),术毕所有患者都以舒芬太尼进行静脉镇痛.记录患者MAP、HR的变化、清醒拔管时间、恢复室停留时间及躁动发生情况.结果 麻醉期...     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：137例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者。随机分成2组，Ⅰ组（芬太尼组）68例和Ⅱ组（舒芬太尼组）69例。Ⅰ组芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚img／kgiv；Ⅱ组舒芬太尼0．1μg／kg＋丙泊酚img／kgiv。观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果：Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）。Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）。两组的术中并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：0．1μg／kg舒芬太尼复合1mg／kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。