两种宫颈癌筛查方法的对比研究

目的 探讨宫颈癌的早期筛查方法.方法 对比75例患者传统巴氏涂片以及液基薄层细胞学涂片的检查结果.以组织学活检作对照,分析这两种细胞学检查的诊断与病理检查诊断的差异.结果 传统巴氏涂片(PAP)诊断符合率56.0%(42/75)明显低于液基薄层细胞学检测(TCT)诊断符合率89.3%(67/75),差异有显著性(χ2=20.98,P<0.05).CIN的诊断中,液基薄层细胞学(TCT)诊断符合率78.3%,效果优于传统巴氏涂片(PAP)诊断符合率52.2%,差异有显著性(χ2=4.85,P<0.05).结论 液基薄层细胞学在宫颈癌早期诊断中价值优于传统巴氏涂片.     

液基细胞学检查在肿瘤细胞学诊断中的应用

目的:研究液基细胞学检查在肿瘤细胞学诊断中的应用。方法:对142例胸腹腔积液的患者行胸腹腔深静脉置管术,送检标本采用传统普通细胞涂片法和液基细胞学方法(TCT)进行检查,分析比较传统普通细胞涂片法和液基细胞学方法检测的结果。结果:液基细胞学和传统普通细胞涂片法的灵敏度分别为78.2%和43.6%,两者相比差异有统计学意义(P=0.000),液基细胞学和传统普通细胞涂片法诊断恶性积液的假阴性率分别为9.4%和49.5%,两者相比差异有统计学意义。结论:液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的诊断率。     

膜式液基细胞学技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的临床应用价值.方法:收集2007年1月～2011年1月恶性肿瘤患者的浆膜腔积液120例,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析.结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;在细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片,2种制片方法的首次恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT细胞学检查法在标本的处理,制片和诊断明显优于传统涂片方法,能够提高恶性浆膜腔积液中瘤细胞分布的集中程度,提高诊断率,减少送检次数,为临床准确及时地提供诊断依据.     

液基薄层细胞学在子宫内膜癌腹水诊断中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学在子宫内膜癌腹水诊断中的应用价值。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,以传统涂片法和液基薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对比两组检查结果。结果 TCT制片在细胞量、异常细胞量以及背景材料汇总明显优于常规涂片(P0.05);细胞保存和结构中两者对比无显著差异(P0.05);TCT涂片对EC腹水诊断符合率高于传统涂片(P0.05)。结论应用TCT细胞学检查不仅可以保证涂片质量,还能明显提高EC腹水瘤细胞诊断率,效果显著值得应用。     

荧光原位杂交技术在膀胱癌检测中的临床应用研究

目的 分析比较荧光原位杂交技术(FISH)与尿液脱落细胞学在膀胱尿路上皮肿瘤检测中灵敏性与特异性的差异.方法 2007年6月至2008年12月,收取20例健康人群的新鲜尿液,应用荧光标记的3号、7号、17号染色体着丝粒探针及p16位点探针,对尿液脱落细胞进行FISH检测,建立正常人群的阈值;留取临床确诊的93例膀胱上皮肿瘤患者的尿液标本,同时进行尿液脱落细胞学检查及FISH检测,对比尿液脱落细胞学检查及FISH检测结果,对FISH、尿液脱落细胞学检查检测膀胱尿路上皮癌的敏感性和特异性进行统计学分析.结果 FISH、尿液脱落细胞学检测膀胱尿路上皮癌总的敏感性分别为90.78％％ (69/76)和48.10％％(38/79),P＜0.01,特异性分别为82.35％(13/17)、92.85％(13/14),P＞0.05.FISH检测膀胱尿路上皮癌的敏感性优于尿液脱落细胞学检查,而两者在特异性方面无统计学意义.结论 FISH技术可以提高膀胱尿路上皮肿瘤的诊断率,优于尿液脱落细胞学检查,是膀胱尿路上皮肿瘤筛查中新的无创性的检查方法.     

液基细胞学技术在胸水细胞学诊断中的应用分析

目的探讨液基薄层细胞学检测技术（TCT）与传统细胞涂片法在胸水肿瘤细胞学诊断的应用价值。方法对388例胸腹腔积液的患者病理检测进行回顾性分析,比较TCT与传统细胞涂片法的细胞学诊断,将结果进行统计学处理。结果388例胸腔积液的标本中TCT法检出癌细胞136例,而传统细胞涂片法仅检出阳性120例,液基制片方法阳性率较传统细胞涂片法提高11.77%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的诊断率。     

液基薄片技术在呼吸道细胞病理学诊断中的应用

目的探讨液基薄片技术（ThinPrep cytologytest,TcT）在呼吸道细胞病理学诊断中的应用。方法收集257例呼吸道细胞学检查标本,运用TCT技术进行制片,统计阳性率,并与传统离心沉淀呼吸道细胞涂片126例病理诊断结果相比较。结果TCT涂片背景清晰,收集细胞较多,细胞形态保持较好,细胞分布比较均匀,细胞重叠较传统涂片大大减少。TCT方法与传统涂片组相比,病变检出率显著提高,两组相比有显著统计学差别。结论液基薄片技术在呼吸道细胞学检查运用中能获得高质量涂片,细胞形态改变显示清楚,同时又可辅以免疫组织化学染色,与传统涂片相比,大大提高了呼吸道细胞学检查的准确性和阳性率。     

TCT应用于宫颈上皮内瘤变筛查的研究

目的:评价液基细胞学(TCT)制片对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的准确性。方法:2011年5～12月大兴安岭职业学院附属医院采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2060例、846例受检者进行(CIN)筛查。细胞诊断采用TBS分级系统。结果:TCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,2者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P<0.05。结论:TCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法效果明显。TCT检测的TBS诊断法与阴道镜下活检、病理检查能提高宫颈癌前病变的准确率。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案.方法 2009年1月-2010年10月,对30056例育龄妇女,采用传统宫颈细胞涂片30056例和液基薄层细胞学检测(TCT)5150例进行宫颈病交的早期筛查,对1296例细胞学阳性或临床可疑的患者行活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.25%)而传统宫颈细胞涂片假阴性率为高达(61.0%),采用于CT配合活检能及早发现癌前病变.结论 液基薄层细胞学检查配合活检是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性检出率;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用.     

液基薄层细胞检测(TCT)配合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用及研究

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法采集400例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术和传统的宫颈刮片作为对照组,TCT诊断按TBS标准;宫颈涂片诊断按巴氏分级.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和巴氏Ⅲ以上病变者行阴道镜下多点组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果400例TCT检测的患者中,宫颈病变者337例,发生率达84.3%,其中良性病变269例(67.3%),宫颈上皮内病变68例(17%),对68例异常者进行阴道镜下活检,与TCT检测结果相比较,符合率为83.3%.而同时对400例患者进行宫颈涂片,异常者为248例,宫颈病变发生率为62%,其中良性病变者203例(50.8%),宫颈上皮内病变45例(11.2%),并对这45例异常者在阴道镜下多点活检,与宫颈涂片细胞学检测结果比较总符合率为86.5%,结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.     

Survivin分子信标检测膀胱尿路上皮癌的临床研究

目的研究Survivin分子信标检测膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法收集280例血尿患者的尿液标本进行Survivin分子信标检测,其中膀胱尿路上皮癌177例,非膀胱尿路上皮癌患者103例。对73例膀胱尿路上皮癌患者的肿瘤组织进行免疫组织化学染色。结果 Survivin分子信标检测膀胱尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为81.4%和73.8%,免疫组织化学染色检测Survivin表达的阳性率是90.4%(66 of 73)。Survivin分子信标检测膀胱尿路上皮癌与患者的临床分期密切相关。结论 Survivin分子信标是一种具有较高灵敏度和特异度的检测膀胱尿路上皮癌的非侵入性检查方法,比尿脱落细胞学检查具有更高的灵敏度,有望成为一种检测膀胱尿路上皮癌和膀胱尿路上皮癌术后随访的新的检测手段。     

微卫星分析在膀胱癌诊断中应用的进一步研究

目的 研究微卫星分析在膀胱癌诊断中的应用价值,并比较该方法与尿细胞学的优缺点。方法 利用前续工作建立的9位点的诊断组合和新筛 选的4个微卫星位点,对143例膀胱病变和非膀胱病变个体的尿沉渣进行盲性分析,同时进行尿细胞学检查,比较二者的结果。结果 89％（97／109）的膀胱癌,86％（6／7）的膀胱内翻性乳头状瘤,3例膀胱炎（共检测7例）和1例不明原因血尿的病人的尿沉渣至少在13个位点中的一个检测出异常,19例非膀胱病变病人的尿沉渣未检测到任何异常。检测到尿沉渣微卫星异常的3例膀胱炎和1例不明原因血尿的病人,其细胞学也提示核异型或可疑癌细胞。在同时进行了尿沉渣微卫星分析和细胞学检查的81例膀胱癌中,细胞学检出率为51％（41／81）,而且主要集中于中晚期病人,微卫星分析的检出率为90％（73／81）,与分期分级无关。12例微卫星分析阴性的膀胱癌病人中,有4例细胞学发现癌细胞。结论 尿沉渣微卫星分析对于膀胱癌的诊断有一定意义。尿沉渣微卫星分析与传统尿细胞学有一定互补作用。     

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测联合应用在宫颈病变筛查中的意义。方法选取2010年3月-2011年12月孝感市中心医院病理科同时进行了宫颈液基细胞学(TCT)检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的患者3028人,TCT采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统报告方式,对TCT检查结果为ASCUS及以上病变和(或)HPV检测结果为阳性的患者在电子阴道镜下取宫颈组织活检。结果 TCT检查敏感度为56.72%,特异度为28.19%;HPV检查敏感度为86.03%,特异度为46.38%;病理结果为CIN及宫颈癌的408例中单一TCT阳性28例,占6.86%;TCT与HPV同时阳性203例,占49.75%,单一TCT检查与TCT联合HPV检查方法两者在病检结果为宫颈鳞状上皮内肿瘤(CIN)及宫颈癌中差异有统计学意义(χ2=184.926,P=0.000)。结论 TCT联合HPV检查可以提高宫颈癌及其癌前病变的检出率,提高筛查的敏感性和特异性,有效降低了TCT检测中的假阴性率,避免了低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗。     

839例宫颈TCT细胞学检测结果及临床分析

目的:应用Thinprep液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点.方法:对839例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASCUS以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系.结果:839例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例103例,总检出率12.28%,其中ASC-US AGUS占6.32%;LSIL占2.74%;HSIL占3.10%;CA占0.12%;HPV感染87例(10.37%).在103例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占51.74%和48.26%;正常或轻度炎组占40.05%,中度炎组占27.53%,重度炎组占32.42%.结论: TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈CIN的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键.     

新柏氏液基细胞学检查在宫颈病变中的应用

目的探讨TCT技术和TBS方案应用于宫颈病变筛查的可靠性。方法收集我院妇科门诊4629例宫颈液基细胞学标本，采用TBS方案诊断，对170例细胞学阳性片行阴道镜及活检诊断，并对其发病年龄进行分析。结果TCT检出100％（4／4）的鳞状细胞癌（SCC），检出94％（47／50）的鳞状上皮内高度病变（HSIL），78．8％（41／52）的鳞状上皮内低度病变（LSIL）。经X^2检验，液基细胞学对HSII．与阴道镜活检，病理组织学诊断的符合率显著高于LSII，（P＜0．05）。细胞学阳性患者年龄分布主要发生于25-50岁年龄段，特别是35-40岁组发生率最高，达30．59％。结论TCT技术和TBS方案对宫颈病变的筛查具有良好的实用性，对宫颈上皮内瘤变，特别是对HSIL及以上的病变敏感性高。25～50岁年龄段妇女应定期做TCT筛查，对35～40岁组应做重点筛查。     

尿液基细胞学和核基质蛋白22对膀胱癌诊断的临床价值

目的 探讨尿液基细胞学和核基质蛋白22（nuclear matrix protein22,NMP22）对膀胱癌诊断的临床价值.方法 对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查,对42例膀胱癌疑似患者的尿液进行NMP22检测,同时,将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照,评估它们对膀胱癌的临床诊断价值.结果 尿液基细胞学和NMP22的敏感度分别为71.6%和80%,特异度分别为99.3%和72.7%,阳性预测值分别为97.7%和72.3%,阴性预测值分别为89.6%和80%.结论 在膀胱癌临床诊断中,尿液基细胞学是一种无创伤性、特异度高、阳性预测值好的诊断方法,液基细胞学与核基质蛋白22联合可提高对膀胱癌诊断的敏感度.     

液基细胞学在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学技术（TCT）在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对到本院病理科做TCT检查的87例患者同时做病理学活检,分析其灵敏度和特异度。结果在受检的87例中,TCT共检出阳性患者42例,经病理活检证实,其中LSIL 25例,HSIL 11例,SCC2例,另4例为炎症。与病理组织活检比较,其灵敏度为81%,特异度为90%。两种检测方法比较无统计学意义（χ2=1.23,P〉0.05）。结论 TCT技术能提高宫颈异常细胞的检出率和符合率,具有较高的灵敏度和特异度,在早期子宫颈癌及癌前病变的筛查中具有重要的应用价值。     

液基细胞学在经支气管镜针吸细胞学诊断肺癌中的价值

目的探讨液基细胞学技术（thin prep cytology test,TCT）在中央型肺癌针吸细胞学诊断中的价值。方法分析127例中央型肺癌患者的经支气管针吸活检（transbronchial needle aspiration,TBNA）标本,随机将患者分为常规涂片（conventional smear,CS）组及CS联合TCT组,其中CS组62例,CS＋TCT组65例。比较两组方法的敏感性及特异性。结果 CS组的敏感性为75.9%,特异性为100.0%;CS＋TCT组的敏感性为96.2%,特异性为100.0%。与CS组相比,CS＋TCT组的敏感性明显高于CS组（P=0.000046〈0.01）。结论联合使用CS＋TCT能提高中央型肺癌针吸细胞学的敏感性,TBNA的TCT检测法可推广应用于临床。     

宫颈液基细胞学检查结果分析

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologytest,TCT）与宫颈活检的符合率,结合宫颈活检在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2012年2122例妇科病人宫颈TCT结果。阳性病例共106例,其中74例行宫颈活检,比较细胞学与组织学结果。结果：2122例TCT检查中细胞学检查阳性率为5．0％,其中ASC—us73例（在阳性病例中占68．87％）,ASC—H5例（4．71％）,LSIL16例（15．09％）,HSIL11例（10．38％）,SCC1例（0．94％）;宫颈活检74例,其中炎性反应26例（35．14％）,挖空细胞5例（6．76％）,CINI级48例（64．86％）,CINⅡ级3例（4．05％）,CINm级7例（9．46％）,鳞癌2例（2．7％）,以组织学结果验证细胞学结果,符合率分别为LSIL（78．98％）,HSIL（90．91％）,SCC（100％）;并且宫颈病变多见于35—65岁年龄段。结论：宫颈TCT具有较高的准确性,是筛查宫颈上皮性病变的有效手段,结合阴道镜及宫颈活检进一步检查可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。     

上尿路移行细胞癌的诊断及治疗

目的：探讨上尿路移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法：分析近15年来收治的32例经病理证实的上尿路移行细胞癌。术前行脱落细胞学检查25例，CT检查30例；行肾输尿管及膀胱袖状切除术28例，术后随访26例。结果：尿细胞学阳性率为72％，CT阳性率93％。11例术后再发膀胶癌。结论：尿脱落细胞学检查是较好的定性诊断方法，CT检查是重要的定位诊断方法；肾输尿管及膀胶袖状切除术仍是上尿路移行细胞癌的主要治疗方法。