不规则抗体筛查的临床应用

1 临床资料选择2005-01/2006-12黄河三门峡医院有妊娠史及输血史住院患者2168例.抽取患者不抗凝静脉血2 mL备用.采用FYO型免疫微柱孵育器、BYL型多用离心机(长春博研科学仪器有限责任公司);红细胞、血型不规则抗体筛查卡(长春博迅生物技术有限责任公司);A,B,O标准红细胞、谱细胞、广谱抗球蛋白、聚乙二醇、二硫苏糖醇(上海市血液中心);各种试剂均在有效期内使用.     

不规则抗体筛查在临床输血中的应用

目的探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在开封市中心医院进行输血治疗的1 250例患者,在输血前对1 250例患者进行不规则抗体筛查,并对筛查结果进行分析。结果 1 250例患者中共有10例患者被检查出不规则抗体阳性,占0.8%,在10例不规则抗体患者中抗E 3例,抗Ce 2例,抗C 2例,抗E 1例,抗D 2例,在10例患者中男4例,女6例,其中有输血史者8例,合并妊娠者6例。结论在输血前对患者实施不规则抗体筛查,可准确筛查出患者的不规则血型抗体,有效降低输血过程中的不良反应,提高输血安全。     

不规则抗体的筛查在安全输血中的意义

随着血型鉴定试剂灵敏度的提高、输血技术的进步及同型血、成分血的运用,由ABO血型不合造成的溶血反应几乎不可能发生。由于多次输血、注射、多次妊娠或血液制品的免疫刺激等产生的不规则抗体引起的迟发性溶血反应不容忽视。不规则抗体是指ABO血型以外的其他抗体,多为IgG抗体。患者输入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟发性输血反应,轻则影响治疗效果,重则危及患者生命。因此不规则抗体筛查在安全输血中有非常重的意义。我院自2010年1月对临床申请输血者进行不规则抗体筛查,现报告如下。     

探究不规则抗体筛查在输血中的应用价值

目的：探究临床输血中对不规则抗体进行筛查的意义与价值。方法：针对我院5400位手术备血或预备输血患者来做不规则抗体的筛查活动。结果：女性当中,孕妇不规则抗体的检出率为1.16%,非孕妇不规则抗体的检出率为0.52%;而男性不规则抗体的检出率则为0.37%。非孕妇和孕妇不规则抗体的检出率无统计学意义(P＞0.05)。非孕妇与男性不规则抗体的检出率差距也无统计学意义(P＞0.05)。男性不规则抗体的检出率比孕妇少(P＜0.01)。在检测出的32位阳性患者当中,抗-E抗体有5位,抗-D抗体有6位,抗-C抗体有7位,抗-M抗体有11位,非特异性抗体有3位。结论：当进行临床输血前的检查时,应当特别注重不规则抗体的检验,特别要注重怀孕妇女不规则抗体的筛选,从而选出与血液相匹配的抗体,尽可能地减少溶血现象的产生。     

输血前不规则抗体筛查临床意义探讨

目的 探讨输血前进行不规则抗体筛查在临床输血中的意义及价值.方法 选择2020年1月-2021年1月在本院申请常规输血治疗的患者323例作为研究对象,分为实验组与对照组,实验组给予输血前常规检查加不规则抗体筛查,对照组只做常规检查.统计2组实验结果.结果 实验组不规则抗体检出率5.62％,实验组输血不良反应及血液输注无...     

不规则抗体的筛查和鉴定在临床输血中的意义

目的检查有输血史或妊娠史的患者血清（浆）中的不规则抗体，降低或避免溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶coombs IgG卡对6486例有输血史或妊娠史患者的血标本进行不规则抗体筛查和鉴定，将不规则抗体阳性的标本用coombs IgG卡进行交叉配血。结果不规则抗体阳性24例，阳性率0．37％。其中，抗-D3例，抗-E4例，抗-C2例，抗-A1 1例，抗-M2例，抗-EC2例，抗-Cc 1例，抗-JKa 2例，抗-JK^b1例，抗-FY^a2例，抗-Le^a 1例，非特异性抗体3例。结论不规则抗体筛查能有效降低或避免溶血性输血反应的发生，保证输血安全，对有输血史和妊娠史的患者尤为重要。     

不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用探讨

目的:探讨不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中的应用价值。方法:随机抽取接受输血治疗的1 000例患者为研究对象,在输血治疗前均行不规则抗体筛查。结果:1接受输血治疗的1 000例患者中不规则抗体阳性21例,阳性率为0.21%,其中10例(0.10%)为抗E,5例(0.05%)为抗M4,3例(0.03%)为抗D2,2例(0.02%)为自身免疫性抗体,1例(0.01%)为冷抗体;221例不规则抗体阳性患者均未发生溶血性输血反应。结论:在临床输血治疗患者中应用不规则抗体筛查,可积极预防患者溶血性输血反应的发生。     

探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义

目的对临床输血中不规则抗体筛查的价值与意义进行探讨,确保临床输血有效安全。方法选取在该院接受输血患者1200例,在输血前展开不规则抗体筛查与鉴定,根据筛查、鉴定结果对血制品进行选取并展开输血。结果有5例输血者检出有不规则抗体,检出率为0．42％,其中4例（0．33％）为特异性抗体,1例（0．08％）为非特异性抗体,在4例特异性抗体中,抗-D、抗-M、抗-E、抗-C各有1例。所有患者均无严重输血反应发生。结论在临床输血前进行不规则抗体筛查。对于临床输血有较高临床价值与意义,可促使诸多输血反应发生率有效降低,为临床治疗中安全用血提供保障。     

微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用

目的分析微柱凝胶技术对输血患者进行血型不规则抗体的筛查情况及临床应用。方法对2010年1月～2013年12月于桂林医学院附属医院输血患者29208例进行不规则抗体检测,统计分析阳性结果,鉴定阳性抗体的特异性。结果29208例患者中,检出不规则抗体阳性者90例,阳性率为0.31％。特异性抗体以Rh血型系统居多,抗-D抗体占2．22％、抗-E抗体占21．11％、抗-Ec抗体占11．11％;MNSs系统抗-Mur抗体11例（12．22％）、抗-M抗体7例（7．78％）;Lewis系统抗-Lea抗体占8．89％;冷抗体占7．78％。非特异性抗体占13．33％。结论输血前对患者血液进行血型不规则抗体筛查并鉴定其特异性,输注不含相应抗原的血液,避免溶血性输血反应的发生．对确保输血安全有效有重要的临床意义。     

抗体筛查细胞抗原涵盖范围与电子配血技术的安全应用

目的探讨抗体筛查细胞抗原涵盖范围在保障电子配血技术安全应用中的意义。方法分别对供受血者进行AB0／RhD血型检测以及抗体筛查。患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析抗体筛查细胞抗原涵盖范围与不规则抗体漏检情况以及对电子配血技术安全应用的影响。结果22790份患者血样,抗体筛查阳性164例,阳性率0．72％。15740份供血者血样,抗体筛查阳性11例,占0．07％。22540份血样均符合电子配血规则,由计算机实施电子配血未发现AB0／RhD血型不相容。用凝聚胺法进行传统血清学交叉配血平行检测,其中22534份血样配血相容,6份血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者。6份血样用谱细胞进行抗体特异性鉴定,结果全为MNS系统抗一Mur,漏检率为0．027％。结论目前临床所用抗体筛查细胞仅为血清学交叉配血而设计,抗体漏检率相对较高,不能充分保障电子配血技术的安全性。建议尽快制定电子配血技术标准,保障其在临床的推广应用。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋E试验的意义

目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果,并总结检查临床意义。方法输血前患者2000例,实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验（DAT）两种辅助检查,分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。结果不规则抗体筛查检查阳性率为0．20％,直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1．05％;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血,避免溶血反应,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。     

意外抗体筛查检出抗“Mur”抗体的临床意义

目的通过对＂Mur＂抗原的制备研究,探讨意外抗体筛查检出抗＂Mur＂抗体的临床意义,为临床选择合适的血液,预防输血反应,确保有效输血及输血安全。方法首先用含Mur抗原谱细胞筛查出抗＂Mur＂抗体,然后用该抗＂Mur＂抗体制备＂Mur＂抗原作为4号筛查细胞,用于输血前的意外抗体筛查。结果 8 200例抗体筛查中抗＂Mur＂抗体阳性68例,阳性率为0.83%。该68例患者中,33例有反复输血史,26例有妊娠史,由于产生意外抗体而引起疑难配血者38例。结论意外抗体筛查检出抗＂Mur＂抗体能有效提高临床输血安全,具有重要的临床价值。     

不规则抗体筛查结合血栓弹力图检查在评估血液病患者治疗安全中的临床意义

目的分析不规则抗体筛查+血栓弹力图在血液疾病患者治疗中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年2月本院接诊的150例血液疾病患者,所有患者均行不规则抗体筛查和血栓弹力图检查,分析不规则抗体筛查情况、凝血指标检查结果、血栓弹力图检查结果。结果 150例血液疾病患者中,不规则抗体阳性检出率为8.00%(12/150),不同性别不规则抗体阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);活化部分凝血活酶时间>40 s的概率为30.00%,凝血酶原时间>15 s的概率为13.33%,反应时间提示凝血因子高活性、凝固时间提示纤维蛋白原低活性和血栓最大幅度提示血小板低功能的概率分别为30.00%、28.00%和38.00%。结论不规则抗体筛查和血栓弹力图检查是对常规检测不足的弥补,均可发现血液疾病患者治疗中的异常情况,保障输血治疗安全。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的：检查有输血史或妊娠史的患者血清（浆）中的不规则抗体,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生。方法：用微柱凝胶法对693例标本进行不规则抗体筛选,用酶、抗球蛋白法进行鉴定,并观察不规则抗体检出的阳性率。结果：不规则抗体筛选阳性2例,阳性率为0.29%。结论：不规则抗体检查能有效地降低或避免溶血性反应的发生,保证输血的安全。     

单增李斯特菌多克隆抗体制备及其在乳胶凝集试验中的应用

目的：制备高效价高纯度兔抗单增李斯特菌（LM）多克隆抗体,并初步探讨其在乳胶凝集试验(LAT)中的应用。方法：复苏并扩大培养LM标准菌株,制备灭活疫苗免疫家兔,采用ELISA法测定耳缘静脉血抗体效价。4次免疫后,颈动脉采血分离血清,采用辛酸-饱和硫酸铵法粗分离,经蛋白亲和层析柱HiTrap Protein G HP进行IgG纯化,采用SDS-PAGE电泳、紫外分光光度法、间接ELISA法分别测定蛋白纯度、蛋白含量及抗体效价。得到的高效价提纯IgG与乳胶微球进行共价偶联,并选择偶联乳胶的IgG含量及偶联时间等条件,建立快速检测模拟样品中LM的方法。结果：制备并纯化的兔抗LM IgG蛋白浓度为23.364 g·L^-1,效价为1∶12 800~1∶25 600,与霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺菌等多种菌均无交叉反应,与斯氏李斯特菌有弱交叉反应;致敏时IgG与乳胶微球偶联比率为1∶40;利用LAT方法检测246份样品,阳性检出率为87.5％,最低检出抗原含量为0.039 8 g·L^-1。结论：制备了高效价、高纯度的兔抗LM多克隆抗体;建立的LAT方法特异性强,敏感性较高,重复性好,便于基层推广使
用,为LM的现场检测提供了一种新手段。     

心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况

目的 探讨心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点,以保证输血安全.方法 回顾性分析2014年1～12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12 532例的输血前相容性检测结果.包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗球蛋白试验.结果 患者ABO血型亚型比例为0.072％(9/12532);弱D1例;抗体筛选阳性率为0.48％ (60/12 532),其中Rh系统抗体占30％(18/60)、MNS系统抗体占30％(18/60)、Lewis系统抗体占11.67％ (7/60)、Duffy系统抗体占3.33％(2/60)、Kidd系统抗体占1.67％ (1/60)、P系统抗体占1.67％(1/60)、自身抗体占10％(6/60)、未检出特异性的抗体占11.67％(7/60);在交叉配血试验中发现献血者抗体筛选阳性7例,直接抗人球蛋白试验阳性29例.结论 及时有效地发现并判断临床疑难配血的原因,从而采取有效的对策,以确保患者输血安全.     

2012年柳州市HIV抗体筛查实验室比对结果分析

目的通过组织柳州市县HIV抗体筛查实验室进行一次室间比对,提高各个HIV抗体筛查实验室检测能力,减少其在日常检测中的差错。方法通过下发盲样的方式,共36家HIV抗体筛查实验室,均采用ELISA的方法对考核标本（QC001、QC002、QC003、QC004、QC005）进行单独检测,并及时反馈结果。结果 36家实验室对5个盲样的检测结果显示,除了QC005的正确率为97.2%外,其他几个盲样的考评正确率均达100.0%,分析定量检测结果显示CV值波动较大,只有个别盲样CV值能控制在25%内。结论全市HIV抗体筛查实验室建设已经初具规模并且有良好的检测能力,但质量控制仍需加强。     

人源乳腺癌噬菌体抗体库的构建及初步筛选

目的构建人源乳腺癌噬菌体单链抗体库,并筛选乳腺癌特异性单链抗体(Scfv)。方法利用乳腺癌患者癌旁淋巴组织来构建抗乳腺癌噬菌体抗体库。通过正常乳腺细胞(MCF-10F)和乳腺癌细胞(MCF-7)筛选富集后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测噬菌体抗体活性。结果成功的构建了1个4.2×107的噬菌体抗体库,并从该库中筛选到6株对乳腺癌细胞株MCF-7有结合活性的阳性克隆。结论从人源乳腺癌噬菌体抗体库中筛选到6株特异性噬菌体抗体,为下一步进行单链抗体的乳腺癌放射性核素显影及治疗奠定了基础。