胆红素与冠心病的关系

目的：讨论胆红素与冠心病的关系。方法：对正常人群组（130例）、普通疾病组（110例）、住院冠心病患者组（100例）,进行总胆红素、直接胆红素、间接胆红素测定。结果：通过对比,冠心病组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均较对照组降低（P〈0.05）。结论：血清胆红素的水平与冠心病的发生呈负相关,是冠状动脉疾病独立的负性危险因子。     

新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素及脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素水平及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查的临床意义。方法选取高胆红素血症新生儿为研究对象,分为胆红素脑病组（44例）和非胆红素脑病组（79例）,比较两组患儿脑脊液、血清胆红素水平以及BAEP变化。结果胆红素脑病组患儿脑脊液胆红素水平高于非胆红素脑病组[（11.0 ± 3 .9）mol／L VS（7. 4± 4.0）mol/L],差异有统计学意义（P〈0 .05）;胆红素脑病组BAEP异常发生率（61 4％）高于非胆红素脑病组（16 5％）,差异有统计学意义（P〈0 .01）。结论脑脊液胆红素水平检测可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的可靠指标,胆红素脑病新生儿早期听觉损伤发生率高,需早期干预治疗。     

不同分型心绞痛患者的血清胆红素检测指标分析

目的：分析不同分型心绞痛患者的血清胆红素检测指标变化特征。方法：选择近期在我院住院治疗的冠心病患者148例。其中，不稳定型心绞痛（UAP）61例，稳定型心绞痛（SAP） 87例。55例同龄、同性别健康体检者为对照组，三组对象分别接受各类血清胆红素指标检测。结果：心绞痛患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显低于对照组（P均〈0.01～0.05），而UAP和SAP之间各类血清胆红素检测指标无明显区别（P均〉0.05）。结论：冠心病患者存在着明确的血清胆红素各项指标异常，后者与心绞痛分型无关。     

δ-胆红素在肝移植监测中的应用

目的探讨δ-胆红素及昏胆红素／总胆红素比值与肝移植患者肝功能变化及预后的关系。方法监测20例肝移植患者舡胆红素、δ-胆红素／总胆红素、TB、Bu、Bc、CHE、ALT、ALB、PT、PT、APTT、FIB。结果16例患者TB、Bu、Bc、ALT、PT、PT（INR）、APTT随病情好转而降低,而CHE、ALB、FIB、长胆红素、δ-胆红素／总胆红素升高。4例患者TB、Bu、Be、CHE、ALT、ALB、FIB随病情恶化呈升高趋势,δ-胆红素、δ-胆红素／总胆红素、PT、PT（INR）、APTT呈降低趋势。统计分析表明：好转组与死亡组TB、Bu、Be、δ-B、δ-B／TB比值差异有显著性（P〈0．05）,而ALT、ALB、CHE、PT、PT（INR）、APTT、FIB差异无显著性（P〉0．05）。结论δ-胆红素、δ-胆红素／总胆红素比值是反映肝移植后患者肝功能情况及预后更理想、敏感、有效的血液生化指标。     

高胆红素血症新生儿光疗中不同部位经皮胆红素测定水平的比较研究

目的比较研究高胆红素血症新生儿光疗中不同部位经皮胆红素的测定水平。方法对100例高胆红素血症接受光疗的新生儿,在每次光疗前、光疗结束时、光疗结束后12 h测定其常规部位（前额正中）和遮盖部位（前额眉心）的经皮胆红素水平,并比较两部位不同时间点胆红素水平的变化。结果光疗前和光疗后12 h常规部位和遮盖部位经皮胆红素水平无显著性差异（P〉0.05）,而光疗结束时遮盖部位的经皮胆红素水平显著高于常规部位（P〈0.05）。结论采用经皮胆红素检测高胆红素血症患儿的光疗效果时,应同时检测暴露部位和遮盖部位的胆红素值加以综合分析。     

血清尿酸、胆红素浓度的检测对冠心病的临床意义

目的了解血清尿酸、胆红素浓度对冠心病的临床意义。方法对156例疑似冠心病患者进行冠状动脉造影术。将其分为冠心病组（81例）和对照组（75例），冠心病组分为单支、双支、三支痛变亚组。分别测定其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸的浓度。结果冠心病组血清总胆红素、间接胆红素显著低于对照组（P〈0．01）；冠心病组血清尿酸明显高于对照组（P〈0．001）；随着冠状动脉病变支数增加血清尿酸明显增加（P〈0．05或P〈0．001）；双支、三支病变组血清总胆红素均低于单支病变组（P〈0．05），而双支与三支病变组血清总胆红素之间无显著性差异。结论血清尿酸浓度升高和胆红素浓度降低与冠心病有着较大的关系，具有一定的临床意义，早期检测有助于预防心血管病的发生和发展。     

冠心病患者胆红素代谢与冠脉病变及血脂水平的关系研究

目的：探讨胆红素水平及其与冠脉病变程度及与血脂的关系。方法：采用酶法测定41例冠心病患者血清甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）水平，钒酸氧化法测定血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB），并计算间接胆红素（IB），冠脉病变程度由冠脉造影确定。结果：冠心病患者血清胆红素水平较正常人低，其胆红素与血脂间呈负相关关系，尚未见胆红素水平与冠脉狭窄程度有相关关系。结论：胆红素代谢异常，可能对冠心病产生影响。     

急性心肌梗死患者胆红素和血脂水平临床研究

目的：探讨血脂蛋白和胆红素在急性心肌梗死中的作用。方法：36例急性心肌梗死患者采用酶法测定胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）,采用直接法测定高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）,采用钒酸盐氧化法测定总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）水平。结果：急性心肌梗死组的TG、LDLC较对照组显著增高（P〈0．05）,总胆红素及直接胆红素较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：高胆固醇、高密度脂蛋白是导致急性心肌梗死的主要脂类危险因素。胆红素低的患者患急性心肌梗死的危险性增加,证明胆红素对冠状动脉具有保护作用。     

胆红素与缺血性脑卒中预后相关性研究

目的:探讨胆红素与缺血性脑卒中预后的相关性,为临床判断缺血性脑卒中预后提供参考。方法:选取缺血性脑卒中60例作为病例组,选择同期体检的健康志愿者60名作为对照组,检测并比较2组血清胆红素水平;治疗2周后根据疗效将病例组分为病情改善组（A组）和治疗无效或加重组（B组）,比较2组患者血清胆红素水平,分析间接胆红素与患者最大梗死直径的相关关系。结果:病例组患者入院时总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均高于对照组（P<0.05～P<0.01）;治疗2周后,2组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均较入院时明显降低（P<0.01）,且治疗2周后A组患者总胆红素及间接胆红素均显著高于B组（P<0.01）;A组患者最大梗死直径显著低于B组,且间接胆红素水平明显高于B组（P<0.01）,A组和B组最大脑梗死直径与间接胆红素均呈负相关关系（P<0.05）。结论:缺血性脑卒中早期会有胆红素水平升高,低胆红素血症提示患者病情严重,预后较差。     

血清胆红素浓度低下与动脉粥样硬化的关系

目的 针对血清胆红素的强抗氧化性质,研究其与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系。方法 采用重氮法测定血清胆红素,酶法测定总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）,选择性抑制法测定高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬｃ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ）,通过Ｆｒｉｅｄｗａｒｄ公式计算。结果 冠心病患者的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均低于对照组（Ｐ〈０．０５）,脑梗塞患者的总胆红素、间接胆红素低于对照组（Ｐ〈０．０５）,     

2型糖尿病患者血清胆红素水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平变化及临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别对240例T2DM患者进行胆红素水平检测。结果糖化血红蛋白（HbA1c）增高者（166例,66.17%）总胆红素和直接胆红素水平低于糖化血红蛋白正常者（74例,30.83%）（P〈0.05）;糖尿病病程〉1年者（126例）总胆红素和直接胆红素水平低于病程〈1年者（74例,P〈0.05）。结论检测2型糖尿病患者血清胆红素水平对预测评估病情及预后有一定临床价值。     

血清胆红素水平与冠脉病变的关系

目的 探讨血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的含量与冠状动脉病变的关系.方法 回顾性分析252例患者的临床资料,根据冠状动脉造影的结果将研究对象分为对照组、冠状动脉粥样硬化组和冠心病组.其冠心病组又根据冠脉病变的部位分为单支病变组和多支病变组.实验室检查测定各组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度.结果 ①冠心病组总胆红素（11.32±2.81）μmol/L和间接胆红素（8.56±1.91）μmol/L水平均低于对照组（P〈0.05）.②冠心病多支病变组总胆红素（10.11±1.09）μmol/L和间接胆红素（7.34±1.66）μmol/L水平均低于单支病变组（P〈0.05）.结论 低血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化病变的程度及范围负相关,提示低胆红素水平可能是冠心病的一项新的危险因素.     

新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素分析

目的：分析新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素,为预防高胆红素血症胆红素脑病提供思路。方法回顾性分析我院收治的209例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,将胆红素脑病致使神经功能系统障碍（ bilirubin－induced neurologic dysfunction,Bind）评分为7～9分的患儿定义为急性胆红素脑病（ABE）患儿,并将其作为观察组（40例）,其余为对照组（169例）,对可能影响高胆红素血症ABE发病的相关因素如性别、新生儿胎龄、出生体重、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、窒息或宫内窘迫、总胆红素峰值、黄疸家族史、RH溶血病、ABO溶血病、出生后1 min 新生儿评分（ Apgar评分）、出生后5 min apgar评分、酸中毒、感染、发热、脱水、低蛋白血症分别进行单因素及多因素Logistic分析。结果经多因素Logistic分析后发现出生体重（OR＝3．739,95％CI：1．240～11．880）、总胆红素峰值（OR＝6．475,95％CI：1．724～17．419）、RH溶血病（OR＝11．473,95％CI：2．708～33．697）及ABO溶血病（OR＝9．143,95％CI：2．492～28．513）为新生儿高胆红素血症胆红素脑病的高危因素,P＜0．05。结论胆红素脑病与出生体重、总胆红素峰值、RH溶血病及ABO溶血病有关,临床医师应加强对极低出生体重、极高总胆红素峰值、伴有RH溶血病及ABO溶血病患儿的筛查及治疗。     

胆红素化学运输和代谢新概念

近年来有关胆红素的研究取得很大进展，主要在如下方面（1）化学和物理化学；（2）结合和基因缺陷，（3）肝细胞运输和调探；（4）结合缺陷时胆红素代谢的替代途径；（5）胆红素毒     

血清尿酸、胆红素水平与冠心病的关系探讨

目的：探讨血清尿酸、胆红素水平与冠心病的关系。方法：168例疑似冠心病患者，经冠状动脉造影分为冠心病组（92例）和对照组（76例），冠心病组分为单支、双支、三支病变亚组。分别测定其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平。结果：冠心病组血清总胆红素、间接胆红素低于对照组（P〈0．01）；冠心病组血清尿酸高于对照组（P〈0.001）；随着冠状动脉病变支数增加血清尿酸明显增加（P〈0．05或P〈0．001）；双支、三支病变组血清总胆红素均低于单支病变组（P〈0．05），而双支与三支病变组血清总胆红素之间无显著性差异。结论：血清尿酸水平升高和胆红素浓度降低与冠心病相关，早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

胆红素代谢与冠状动脉病变及血脂的关系

目的探讨胆红素代谢与冠状动脉病变及血脂的关系。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病（CAD）患者冠脉高度狭窄者42例、中度狭窄者25例及冠脉造影正常者34例的血清胆红素、血脂水平。结果CAD患者血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均低于冠脉造影正常者;总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于冠脉造影正常者（P均〈0．05）;高度狭窄组与中度狭窄组之间其血清胆红素和血脂也有差异,但未达到统计学差异（P均〉0．05）。将101例研究对象作为整体进行相关性分析,血清TBil、DBil和IBil与TC、TG和LDL—C均呈负相关,与HDL—C均呈正相关（P均〈0．01）。结论胆红素代谢异常可能通过对血脂的影响在CAD的发生发展过程中发挥重要作用。     

104例新生儿高胆红素血症的病因与胆红素特点分析

以新生儿高胆红素血症（高胆）进院的患儿仍占新生儿住院病人首位，现将我院收治的104例高胆病例进行分析，以了解本地区新生儿高胆的常见病因，探讨不同病因的胆红素特点，目的是及早诊治及预防高胆红素脑病的发生，现报道如下。1对象和方法1．1对象：1995年8月~1997年1月我院共收治新生儿高胆患儿104例，其中男用例，女44例，男：女＝3：2．2，早产儿11例，足月儿93例，籍贯广东汕头100例，福建省2例，四川省、湖南省各1例。1．2方法：入院后立即采血测定血清总胆红素（TB）和结合胆红素（DB）及未结合胆红素（IB），并查血、尿、粪常…     

血清尿酸和胆红素与急性冠状动脉综合征的关系

目的探讨血清尿酸和胆红素与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法分别测定6（）例急性冠脉综合症患者（ACS组）、50例稳定型心绞痛患者（SAP组）、60例冠状动脉造影阴性者（对照组）的血清尿酸、胆红素水平,进行对比分析。结果ACS组血清尿酸水平显著高于SAP组（P〈0．01）和对照组（P〈0．001）,总胆红素ACS组显著低于对照组（P〈0.001）,间接胆红素ACS组显著低于SAP组和对照组,直接胆红素显著高于SAP组和对照组。结论尿酸和胆红素可能参与了ACS的发病过程。     

冠心病患者胆红素含量与高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的：通过检测冠心病患者血清胆红素水平,观察其与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的关系。方法：采用BS-300全自动生化分析仪,对100例冠心病患者的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）5个生化项目进行检测,计算相关系数。结果：冠心病患者胆红素均低于正常对照组,TBIL与HDL—C之间呈正相关。结论：血清中胆红素的浓度与冠心病之间有着密切的关系,低浓度的胆红素促进冠心病的发生、发展。     

胆红素对血常规检测结果的影响

目的：研究胆红素（TBIL）对血常规检测结果的影响。方法：采集标本91例,根据患者胆红素检测结果分为实验组（胆红素异常45例）和对照组（胆红素正常46例）两组,分别检测两组各项血常规参数,并检测实验组标本在放置不同时间后血常规参数的变化。结果：实验组RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（血细胞比容）、PLT（血小板）和PCT（血小板压积）均明显低于对照组（P＜0．01）,实验组PDW（血小板体积分布宽度）、MPV（平均血小板体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）均明显高于对照组（P＜0．01）,WBC（白细胞计数）、MCV（平均红细胞体积）及MCHC（平均血红蛋白浓度）两组比较无显著差异（P＞0．05）。不同放置时间下胆红素对血常规检测结果的影响无明显差异（P＞0．05）。结论：标本中胆红素异常增高会使血常规的多项参数发生不同程度的改变,但未发现胆红素作用时间对血常规检测结果的影响。