异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

B超诊断甲状腺肿块

<正> 甲状腺疾患是临床常见多发病之一,以往主要靠临床诊断,但对其定性有困难,现在利用B超帮助定位、定性,弥补了临床诊断的不足,为临床提供了可靠诊断依据。我院近3年B超检出66例甲状腺肿块,并经穿刺病理及手术病理证     

妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常患者甲状腺超声的表现分析

目的:分析妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常患者的超声表现。方法:选取200例2017年1月—2019年1月于我院就诊的妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常产妇作为观察对象,患者均接受甲状腺超声诊断,整理分析诊断结果,统计产妇的甲状腺实质回声、腺体内部血流超声表现异常情况。结果:200例产妇中,有亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢) 79例,亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减) 38例,单一TPOAb阳性83例。实质回声异常中亚临床甲亢7例(8.86%),亚临床甲减17例(44.74%),单一TPOAb阳性30例(36.14%),共计54例(27. 00%);腺体内部血流分布异常中亚临床甲亢患者18例(22. 78%),亚临床甲减15例(39. 47%),单一TPOAb阳性26例(31. 33%),共计59例(29. 50%);随访结果中,有4例产妇出现妊娠期糖尿病,有2例产妇出现早产,其余产妇正常妊娠;产妇复查发现实质性回声情况无改变,腺体内部血流情况好转。结论:甲状腺血清学指标异常与甲状腺超声检查结果之间存在不一致性,临床诊断中应当综合血清指标、超声检查对患者病情进行综合判断。     

中老年甲状腺结节528例临床分析

目的分析中老年人甲状腺结节病变的特点。方法回顾分析我院45～79岁健康体检的甲状腺结节患者528例的临床资料,根据年龄段分为二组：中年组年龄45～59岁,共196例;老年组年龄60～79岁,共332例。全部行甲状腺彩色超声检查。电化学发光法检测甲状腺功能及甲状腺抗体。结果中老年甲状腺结节以单发、直径〈1．0cm为主。甲状腺功能正常者271例;原发性临床甲减患者51例;原发性亚临床甲减患者206例。其中,老年组女性亚临床甲减发生率较中年组女性明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组亚临床甲减总发生率高迭42．47％,较中年组明显升高（P〈0．05）。原发性甲减患者甲状腺自身抗体阳性率高达47．86％。结论与中年人群相比,老年人群具有更高的甲状腺结节发生率且易合并原发性甲减;原发性甲减患者甲状腺自身抗体阳性率明显升高。     

异位甲状腺诊断和治疗

目的：探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗,以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道,回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例,舌根部2例,胆囊1例。其中迷走甲状腺2例,因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织,未发生误诊,1例无症状者未予治疗,1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小,症状缓解;副甲状腺4例,术前均被误诊而行手术切除,病理示3例为异位甲状腺组织,1例为结节性甲状腺肿,术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见,缺乏特异性临床表现,特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物,应考虑到该病的可能,对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等,决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外,应重视甲状腺功能的检测和密切随访。     

老年糖尿病患者中甲状腺疾病的现患调查

目的:探讨老年糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况。方法:横断面调查219例老年糖尿病患者和215例非老年糖尿病患者的甲状腺功能,部分患者检查甲状腺B型超声。结果:(1)老年糖尿病患者中,甲状腺疾病患病率为27.40%,性别差异不显著,其中临床甲亢、甲减、亚临床甲亢患病率分别为2.28%、5.48%、4.11%,亚临床甲减患病率最高(15.53%);(2)老年糖尿病合并甲状腺疾病患者中,亚甲亢、亚甲减患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P<0.05),甲亢低于非老年糖尿病组患者(P<0.05),两组甲减的差异不显著;(3)老年糖尿病患者中甲状腺结节患病率为51.79%,性别差异不显著,患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

甲状腺次全切除术110例临床分析

目的探讨与分析甲状腺次全切除术的临床疗效。方法对给予保留上极甲状腺次全切除术的110例甲状腺疾病患者的临床疗效进行回顾性分析。结果 110例甲状腺疾病患者经治疗后均痊愈出院,无一例甲状腺危象或死亡病例。术后随访3～12个月,均无1例病情复发,无一例出现甲状腺功能低下。并发症共3例,占2.7%。结论甲状腺次全切除术具有操作简单、灵活性强、治愈率高及并发症少等特点,值得临床推广使用。     

碘摄入量与甲状腺功能障碍关系的多因素分析

目的探讨碘摄入量和甲状腺功能障碍之间的关系.方法对轻度碘缺乏、碘超足量、碘过量三个碘摄入水平地区14岁以上成年人的流行病学调查资料进行多因素分析.结果Logistic回归显示,碘超足量、碘过量是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素(P＜0.05).碘过量时亚临床甲亢的患病危险减少,OR值为0.218(P＜0.05).引入碘摄入量与甲状腺自身抗体的交互作用后,碘过量仍然是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素(P＜0.01);碘超足量对临床甲减无显著影响,但使亚临床甲减的患病危险性显著升高(P＜0.01),并且其与TgAb的联合作用显著升高亚临床甲减和临床甲减的患病危险性(P＜0.05).结论碘摄入量增加有抑制甲状腺功能的趋势,碘超足量和碘过量使甲状腺功能减退症患病危险增加.     

针式内镜甲状腺切除术临床应用3年的回顾

目的 探讨针式内镜甲状腺切除术的术式命名、临床疗效及推广应用价值.方法 对2005～2007年施行针式内镜甲状腺切除术102例患者临床资料进行分析评价.结果 97例均能成功施行针式内镜甲状腺切除术,同时行喉返神经解剖术26例,中转开放5例.手术时间19～180 min,术中出血量2～120 ml,无术后大出血、窒息,无声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,无术中、术后死亡病例.结论 针式内镜甲状腺切除术是一种美容效果好、安全可行的手术方式,应规范术式命名人员培训,便于临床推广应用.     

46例甲状腺瘤手术治疗体会

目的 探讨甲状腺瘤的临床特征、外科手术治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月至2008年6月收治的46例甲状腺瘤手术患者的临床资料进行分析.双侧13例,单侧33例.甲状腺瘤切除术15例,侧叶大部切除术26例,侧叶全切除术5例.结果 46例全部临床治愈.术后喉返神经损伤1例,2例复发并进行二次手术,术后未发现甲状旁腺功能低下和出血.结论 对于甲状腺腺瘤,应正确遵循外科治疗原则,降低甲状腺疾病患者手术并发症及复发率.     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

甲状腺功能与妊娠结局关系的研究进展

<正>甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要受丘脑下部-脑垂体调节,亦可根据机体内甲状腺激素水平进行自身调节。甲状腺激素通过介导多种关键糖脂代谢通路对生长发育产生深远的影响,而妊娠期间,甲状腺功能异常可影响妊娠结局。现将妊娠期不同甲状腺功能状态与妊娠结局的关系做一综述,旨在指导临床妊娠孕妇甲状腺相关疾病的诊断与治疗,从而减少不良妊娠结局的发生。1 甲状腺功能减退与妊娠结局甲状腺功能减退包括临床甲减、亚临床甲减     

甲状腺单发结节的诊治

<正> 我院外科从1985年1月～1993年12月临床诊断与治疗甲状腺单发结节457例,现就其诊治作如下分析: 临床资料 本组457例中男172例,女285例,男女之比为1:1.7;发病年龄最小9岁,最大71岁,以20～50岁居多,约占80％。全部病例均采用手术治疗,其中良性结节436例,甲状腺腺瘤占     

甲状腺细胞培养的观察和应用

目的 :观察甲状腺细胞体外培养的生长和分泌激素的功能特点 ,为临床治疗甲状腺功能减退 (甲减 )探索新的治疗方法。方法 :取 5～ 8个月胎龄的水囊引产新鲜甲状腺细胞进行体外培养 ,观察培养的甲状腺细胞生长特点 ,超微结构特点 ;对培养的甲状腺细胞分泌 T3、T4 的功能进行测定 ;并对 1例临床诊为甲减的患者进行了甲状腺细胞移植观察。结果 :甲状腺细胞在体外培养中 ,经组织学观察 ,细胞生长良好 ,开始为圆形、椭圆形 ,尔后为多边形 ,为上皮型细胞 ,贴瓶生长。培养 12 d后 ,细胞以生长晕为中心 ,呈放射状向四周贴瓶生长。电镜下 ,可见细胞内有大量粗面内质网、线粒体、溶酶体和胶质滴 ,经放射免疫法测定 ,培养的甲状腺细胞可分泌 T3、T4 ,以培养后的前 9d激素分泌水平较高 ,10～ 12 d激素分泌水平逐渐降低 ,随培养时间的延长 ,激素分泌处于较低水平。经统计学两两比较 ,各组均数之间的差别均有高度显著性 (P <0 .0 1)。 1例甲减病例移植甲状腺细胞后 ,临床症状大多消失 ,实验室检查 :T3由移植前的 0 .35 nmol/ L 提高到 2 .4 nmol/ L;T4 由移植前的 3.2 nmol/ L提高到 4 0 .2 nmol/ L;TSH由移植前的 6 7.5 m U/ L 下降到 18.3m U/ L。结论 :甲状腺细胞经体外短期培养 ,生长良好 ,结构正常 ,具有分泌甲状     

以甲状腺肿块为特征的桥本氏病(附26例病例分析)

桥本氏病 (Hashimoto)属自身免疫性甲状腺疾病 ,由于桥本氏病患者常以甲状腺包块形式出现 ,临床上易诊断为甲状腺腺瘤或甲状腺腺癌。为此 ,我们分析了术前诊断为甲状腺肿瘤而术后病理证实为桥本氏病或合并桥本氏病2 6例患者的临床特点 ,并测定了其甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)的含量 ,以探讨其临床意义。1　临床资料1 .1　病例选择据临床表现、实验室检查并经甲状腺大部分或次全切除后病理活检证实为桥本氏病 2 6例 ,均为女性 ,平均年龄 46.2± 1 1 .3岁 ,病程 7天到 1 9年。入院诊断甲状腺腺癌 2 2例 ,甲亢2例 ,甲…     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效比较

目的探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效,并与传统甲状腺切除术的临床疗效进行比较。方法选择我院2009年1月~2016年1月收治的80例甲状腺良性结节患者,应用随机数字表法随机分为小切口组和对照组(采用传统甲状腺切除术),每组40例,比较两组各项手术观察指标:包括手术时间、术中出血量、手术时间、住院时间。两组患者手术并发症发生率。结果小切口组患者的切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者的术中出血量(40.75±15.26)mL,明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者的手术时间(40.11±6.75)min,明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者的住院时间(6.11±1.34)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者发生切口粘连、吞咽不适、术后皮下水肿的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效确切,其疗效明显优于传统甲状腺切除术的临床疗效,有利于提高患者的生活质量,值得推广和应用。     

初诊甲状腺相关眼病患者甲状腺功能及血糖血脂水平初步研究

目的:探讨初诊的甲状腺相关眼病患者甲状腺功能及血糖、血脂(TG,TC)之间联系,指导临床治疗.方法:回顾性分析了2001年12月～2010年5月住院首次诊断为甲状腺相关眼病60例患者的临床及实验室资料,统计血糖、血脂异常的发生率及甲状腺功能情况.结果:60例甲状腺相关眼病患者中,甲功正常25例,甲功异常(甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减)35例;空腹血糖调节受损4例,糖耐量异常为20例;高甘油三酯血症为9例;高胆固醇血症为8例.结论:甲状腺相关眼病患者存在部分血糖、血脂异常,考虑可能与甲状腺激素及自身免疫机制相关,治疗前后可行OGTT试验及血脂的筛查.     

慎重对待"亚临床甲状腺疾病"

近年来,“亚临床内分泌疾病”是一个令人颇为关注的问题,其中以亚临床甲状腺疾病(包括亚临床甲减和亚临床甲亢)讨论较为深入。最近,滕卫平呼吁开展对亚临床甲状腺功能减退症的临床研究是十分必要的。“亚临床内分泌疾病”的定义似乎并不明确,滕卫平的定义是：“这类亚临床疾病的共同特点是,在血清学或影像学中被发现,     

甲状腺外科解剖学研究

研究了81例颈部标本,对甲状腺的形态、位置、血管供应、毗邻、喉的神经及颈袢分支等进行了观察,讨论了临床应用的意义。     

甲状腺功能亢进症术后并继发性甲状旁腺功能减退症、低钙血症、心功能不全一例

报道1例甲状腺功能亢进症（甲亢）术后亚临床甲亢并甲状旁腺功能减退症、低钙血症、中度贫血、心功能不全患者的临床资料.患者主要临床表现为发作性气促、手足抽搐、贫血.