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胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。如果处理不及时,胸腔中大量纤维蛋白沉着于胸腔的脏层和壁层,导致胸膜粘连,形成多层性包裹性胸腔积液。可发展为包裹性脓胸,出现广泛胸膜增厚致肺萎缩。我院对结核性纤维分隔型包裹性胸腔积液采用了全身抗结核治疗联合胸腔闭式引流并注入尿激酶,取得了满意的效果。现将护理报告如下。 相似文献
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尿激酶在早期结核性胸膜粘连中的应用价值 总被引:1,自引:1,他引:0
结核性胸腔积液是最常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数,不及时治疗常易并发胸膜粘连增厚导致肺限制性通气功能障碍,影响生活质量。2009年1月-2010年5月期间,我科采用早期、足量尿激酶胸腔内注入,治疗36例粘连性结核性胸膜炎患者,多数取得满意效果,现报告如下。 相似文献
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胸腔积液是常见的内科疾病,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,其病因以渗出性胸膜炎最为常见,渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。结核性胸膜炎是由于胸膜下结核杆菌感染诱发严重的迟发型超敏反应而引起,恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起, 相似文献
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结核性胸膜炎是我国最常见的胸腔积液,患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素,形成胸膜粘连肥厚,房隔及包裹的发生率达到30%,影响肺功能,可形成结核性脓胸。2002年3月-2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者,通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨。[第一段] 相似文献
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胸腔积液可以原发于胸膜疾患,也可以继发于全身其他系统的疾病.临床上老年人胸腔积液最多见的是漏出液,至于渗出性胸膜积液也较常见。近年来,老年人结核性和癌性渗出性胸膜炎的发病率呈上升的趋势.因此,必需重视和认识老年人胸腔积液的重要性。 相似文献
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分析51例结核性胸腔积液及62例恶性胸腔积液患者的CT影像特点。结果显示,胸膜结节状增厚、大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞是恶性胸腔积液的影像特点;包裹性胸液、肺内片状或条索状影以结核性胸腔积液多见。提示CT检查可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的首选方法,指导进一步的诊断。 相似文献
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<正>结核性胸腔积液是临床常见的一类胸腔积液,而它的确诊还是相对困难的。结核性胸膜炎的确诊需要胸腔积液或胸膜活检标本中找到结核杆菌,或胸膜活检有典型结核性肉芽肿改变;然而根据病史和临床表现,以及胸腔积液ADA增高,临床上也可诊断结核性胸腔积液[1]。超过一半的结核性胸腔积液患者,胸腔积液是唯一的临床表现。由于结核性胸腔积液胸膜结核分枝杆菌负荷低,胸腔积液离[2] 相似文献
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结核性胸腔积液一般为渗出液,富含蛋白质,如在胸腔内存在时间过长,大量纤维蛋白沉着胸膜粘连,或干性胸膜炎反复感染及反复炎症刺激均可导致包裹性胸腔积液^[1]。如治疗不当,不及时,或反复多次胸腔穿刺抽液导致多房性包裹性胸腔积液形成,常规治疗效果不佳,预后不良。我院于2007年6月至2008年1月,采用细管引流胸腔积液,并腔内注入小剂量尿激酶的方法治疗28例多房性结核性胸积液病人,疗效满意,现将其观察及护理报告如下。 相似文献
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结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1~10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术,胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管,引流液体及时、充分,可以减少胸腔积液对肺组织的挤压,有利于恢复肺组织的有效交换面积,有针对性的作好护理工作,能降低胸膜肥厚发生率,促进患者康复。 相似文献
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目的观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用。方法将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT。结果治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P0.01)。结论胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用。 相似文献
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目的探讨在结核性包裹性胸积液疾病治疗中如何选择胸腔内注入尿激酶与外科手术治疗。方法分析我院651例诊断结核性包裹性胸积液病例,在入院后予常规抗痨治疗并予胸腔内注入尿激酶治疗,对有效组与效果不佳再转入外科行胸腔纤维板剥脱术治疗的手术组的疗效进行对比分析。结果两组病例的发病病程、复发率比较无明显差异(P0.05),在体查及B超、CT检查、胸腔穿刺或置管后肺能否复张比较有明显差异(P0.05)。结论在体查、B超和CT检查有阳性结果、胸腔穿刺或置管后肺不能复张的病例选择外科手术治疗效果较好,胸膜纤维板剥脱术仍是治疗胸膜增厚的结核性包裹性胸积液的有效方法。 相似文献
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结核性胸膜炎如得不到及时治疗 ,容易引起胸膜肥厚粘连形成包裹性积液 ,从而影响肺的呼吸功能。如何更有效地治疗结核性包裹性胸腔积液患者 ,人们还在探讨之中。新泰市结核病防治所自 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,收治结核性包裹性胸腔积液患者共计 76人 ,有 2 7人胸腔抽液后注入尿激酶治疗 ,收到很好的疗效。材料和方法1.病例选择 76例患者经胸部 X线检查、PPD试验、痰TB菌检查及胸水常规找 TB菌检查 ,部分患者又经血 TB-DOT或 CT检查 ,均诊断明确 ,符合结核性包裹性胸腔积液的诊断标准。76例中男 4 4例 ,女 32例 ;年龄在 18~ 7… 相似文献
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CT扫描对结核性和癌性胸腔积液的对比观察。方法:临床和病理确诊为结核性和癌性胸腔积液各30例,从肺内,支气管,纵隔和肺门及胸膜四个方面的病变,进行CT扫描对比观察。 相似文献
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目的研究胸腔镜联合胸腔闭式引流结合的方法与传统胸腔穿刺抽液联合胸膜活检对大量结核性胸腔积液的临床诊疗效果。方法抽取100例大量结核性胸腔积液病例,将其分为A、B两组,每组50例。分别采用反复胸腔穿刺抽液联合胸膜活检(A组)与胸腔镜联合胸腔闭式引流(B组)联合的方法进行处理。结果 B组患者的诊断率及临床好转率明显高于A组。经过治疗后的体温恢复正常和胸水控制所需的时间明显短于A组;治疗过程中的实际胸水抽放量明显多于A组;胸膜粘连包裹发生率及胸膜增厚发生率明显低于A组;结论胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对胸腔积液的诊治是简单、快速、有效、安全。 相似文献
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对临床和病理确诊为结棱性和癌性胸腔积液各30例的肺内、支气管、纵隔和肺门及胸膜4个方面的病变,进行CT扫描对比观察。结果:肺内外周团块、纵隔或肺门淋巴结肿大和>3FYlm脾膜结节,对诊断癌性胸腔积液具有极显性意义(P<0.O005);肺浸润捕灶及≤3mm胸膜结节,对诊断结核性胸腔积液具有显性意义(P相似文献
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目的 探讨在结核性包裹性胸积液疾病治疗中如何选择胸腔内注入尿激酶与外科手术治疗.方法 分析我院651例诊断结核性包裹性胸积液病例,在入院后予常规抗痨治疗并予胸腔内注入尿激酶治疗,对有效组与效果不佳再转入外科行胸腔纤维板剥脱术治疗的手术组的疗效进行对比分析.结果 两组病例的发病病程、复发率比较无明显差异 (P〉0.05),在体查及B超、CT检查、胸腔穿刺或置管后肺能否复张比较有明显差异(P<0.05).结论 在体查、B超和CT检查有阳性结果、胸腔穿刺或置管后肺不能复张的病例选择外科手术治疗效果较好,胸膜纤维板剥脱术仍是治疗胸膜增厚的结核性包裹性胸积液的有效方法. 相似文献