甲状腺功能亢进症68例消化道症状临床特点分析

目的:探讨分析以消化系统症状为主要表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者临床特点。方法:采用回顾性研究方法,对68例甲亢患者基本情况、症状与体征及其误诊情况进行描述性分析。结果:68例患者以女性居多,占61.76%;平均年龄为(48.10±8.02)岁;甲亢患者消化道症状以腹泻、纳差、乏力、消瘦症状为主;部分患者起初误诊为多种消化系统疾病,多数患者误诊时间为1⁴个月。结论:以消化系统为不典型临床表现与症状的甲亢患者,难以发现,因而容易出现漏诊、误诊、误治情况,甲亢伴消化系统症状危害性较大,临床上应做好并且要加强对甲亢不典型症状的认识和重视。     

中老年甲亢12例误诊分析

目的：探讨中老年甲亢容易误诊的各种因素。方法：对１２例中老年甲亢病例的发病年龄、首发症状、体征、实验室及辅助检查以及误诊疾病的种类进行了统计分析。结果：该组病例均因首发临床症状表现单一，缺乏特异性而误诊。被误诊的疾病涉及多个系统，误诊时间在２个月至３年之间。结论：对首发症状单一的中老年甲亢患者应详尽地搜集病人的资料，深入了解病史，细致观察症状，全面体格检查，进行综合分析以减少和避免误诊。     

甲亢误诊为消化系统疾病30例分析

目的：分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因，探讨发病机制以及防治方法。方法：对我院就诊的30例被误诊为消化系统疾病的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果：分别被误诊为慢性胃炎、慢性结肠炎、病毒性肝炎、结肠癌等消化系统疾病，经抗甲状腺药物治疗症状逐渐消失。结论：甲亢的临床表现具有多样性和全身性，特别是以消化系统症状为主者，极易误诊，应注意甲亢的可能性及相关病史，及时进行甲状腺功能测定，以便及时对因治疗。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析99年10月～02年8月湘雅医院诊断明确,资料完整的200例SLE住院病人.结果以消化系统症状为首发表现的SLE患者共23例,在SLE病例中占11.5%,均误诊,误诊率100%.最易误诊为消化系统性疾病.结论以消化系统症状为首发表现的SLE极易误诊,应提高对其认识,熟悉其复杂多变的特点,提高SLE的警惕性,对于出现消化系统症状,同时合并多系统损害的病人早期行免疫学检查来明确诊断.     

儿童以呼吸道症状为首发表现的消化系统疾病

儿童消化系统疾病主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疸等,但有些疾病最初仅有呼吸道表现,如慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等,而缺乏典型消化道症状,常引起误诊或漏诊。本文从胃食管疾病和肝胆胰疾病两方面,对以呼吸系统为首发表现的儿童消化系统疾病进行综述,旨在为临床工作提供参考依据。     

甲状腺机能亢进症误诊1241例文献复习

目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)被误诊的原因,以供临床参考。方法:统计分析公开发表的关于甲亢误诊的报告66篇所报告的甲亢误诊病例1 241例。分析甲状腺机能亢进症的误诊原因。结果:老年人甲亢容易误诊,误诊为消化系统疾病、循环系统疾病尤其是冠心病最常见;甲亢三大症状、三大体征是甲亢诊断的重要依据;临床医师的主观因素是甲亢误诊的主要原因。结论:患者症状体征不能明确指向某一疾病,或患者有多系统临床表现而难以确定诊断时,应将甲亢列入排查行列。     

甲状腺功能亢进症并房颤12例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进（简称甲亢），临床诊断不难，而一些不典型的患者，如果没有突眼和甲状腺肿大，或代谢亢进症状不明显，而以某种不典型症状较为突出时往往被误诊为其他系统的疾病。甲亢若以心脏异常为突出表现或首发症状时，往往掩盖了甲亢自身的症状，使得诊断发生困难。笔者在临床工作中遇到12例以房颤为主要表现的甲亢患者被误诊为“冠心病”、“心肌炎”等疾患，现举例分析如下。     

以消化系统症状为主要表现的甲状旁腺腺瘤二例

甲状旁腺腺瘤是引起原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因。甲状旁腺腺瘤的典型临床症状为反复发作的泌尿系统结石及骨骼疾病,以消化系统为首发症状表现的并不多见,且极易漏诊、误诊及延误治疗。现将我院诊断的2例以消化系统为首发症状的甲状旁腺腺瘤的病例报道如下,并就现有相关文献进行总结。     

易误诊为消化系统病变的内分泌疾病

消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊.现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示.     

易误诊为消化系统病变的内分泌疾病

消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊.现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示.     

易误诊为消化系统病变的内分泌疾病

消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊。现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示。     

老年性甲亢病18例误诊分析

老年性甲亢临床并不少见，但由于老年性甲亢多缺乏典型的甲亢临床表现，往往以某一系统症状为突出表现或首发症状就诊于医院相应临床科室，加上老年人原有其他疾病共存因素，非内分泌科医务人员较少考虑到甲状腺疾病，极易造成漏诊、误诊，甚至因此而延误治疗。本文将近年来在我院门诊就诊并误诊的18例老年性甲亢患者的临床资料分析如下。     

以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死16例误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死的临床特点，以减少误诊、漏诊，提高诊治水平及抢救成功率，降低死亡率。方法回顾性分析16例患者以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死的临床特点。结果16例中误诊为急性胃肠炎9例、反流性食管炎2例、消化性溃疡2例、慢性胃炎1例、胆囊炎1例、急性胰腺炎1例。结论临床医生应对以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死有足够的认识，及时做心电图、心肌酶、肌钙蛋白的检查，以减少误诊率和死亡率，以提高技术水平。     

以消化系统症状首发的呼吸道疾病42例临床分析

目的探讨如何减少以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病的误诊。方法对我院近几年遇见的42例以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病患者的临床诊断进行分析。结果 42例患者在就诊过程中通过体格检查及辅助检查,28例患者首次就诊时确诊,14例首次就诊时误诊。结论医生诊断思维局限,体格检查不详细是造成误诊的主要原因。     

以消化系统症状为突出表现的甲状腺功能亢进症20例分析

目的：探讨以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为突出表现或首发症状的甲状腺功能亢进症的特点及其发生机制，加强对不典型甲亢的认识。方法：对20例病人的临床资料进行回顾性分析。结果；本组以腹痛、腹泻、呕吐为突出表现的甲亢患者大部分无甲状腺肿大，突眼，高代谢症状不突出，且以中老年人发病率高。结论：甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐、消瘦等消化系统症状为突出或首发症状，对拟为消化系统疾病经治疗效果不佳者应作甲状腺功能检查，以排除甲亢，做出正确的诊治。     

甲状腺功能亢进伴周期性麻痹16例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病。甲状腺功能亢进可合并周期性麻痹,国内报道该症发生率为甲亢患者的3%左右,有时周期性麻痹可以是甲亢患者就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误诊。1996年1月～2003年12月我科共收治16例,现对其临床特点进行分析如下。     

以腹痛为首发症状的带状疱疹8例误诊分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断、鉴别、治疗,避免误诊误治.方法:对8例以腹痛为首发症状的带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出现疱疹前以腹痛为主诉者,均被误诊为消化系统疾病,老年人且合并有慢性病者易发生.结论:对以腹痛为首发症状的病人,尤其是老年人就诊时,对有腹部皮肤痛觉过敏且沿着肋间神经分布者,应想到带状疱疹可能,需与消化系统疾病鉴别.     

甲状腺机能亢进18例误诊分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 ) ,有时病人表现出特殊类型的症状 ,常常误诊为其它疾病。我院 1990 - 0 2～ 1998- 0 8共收治甲亢病人 7例 ,其中不典型及特殊类型的甲亢误诊 18例 ,总结经验教训 ,就其 18例病人进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 18例中 ,男性 3例 ,女性 15例。年龄 14～ 5 6岁。低年龄组比率偏高 ,占 75 %。1.2　临床表现本组患者以心脏病变为首发症状 13例 ,心率加快 10 0～140次 /ｍｉｎ不等 ,同时伴有心悸、心慌、心烦、气短、胸闷、无力等症状 ,有 4例以腹泻为首发症状 ,1例以糖代谢紊乱为主要表现的甲亢。1.3…     

原发性肝癌的少见症状

原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,常表现为肝区胀痛、肝肿大、黄疸、腹腔积液等症状,临床易做出诊断.而有些患者缺乏肝癌常见症状,以少见症状为首发表现,易致漏诊和误诊.我院于1998-2007年诊治了10例以少见症状为首发表现的原发性肝癌患者,现将典型病例报道如下.     

突眼性甲状腺肿误诊为消化系统疾病30例临床分析

目的　分析突眼性甲状腺肿 (Gravesdisease ,简称GD)病误诊为消化系统疾病的原因 ,探讨发病机制以及防治方法。方法　对在我院就诊的 30例被误诊为消化系统疾病的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果　分别被误诊为慢性胃炎、慢性结肠炎、病毒性肝炎、结肠癌等消化系统疾病 ,经抗甲状腺药物治疗症状逐渐消失。结论　GD的临床表现具有多样性和全身性 ,特别是以消化系统症状为主者 ,极易误诊 ,应注意GD的可能性及相关病史 ,及时进行甲状腺功能测定 ,以便及时对因治疗。