老年患者细小钙化根管的临床治疗

目的:探讨老年患者细小钙化根管的治疗方法和临床疗效.方法:选取老年患者中有细小或钙化根管的患牙65颗,采用乙二胺四乙酸(EDTA)溶液和小号手用K锉疏通细小根管,超声锉与EDTA、小号手用锉结合处理钙化根管,完成根管治疗并观察疗效.结果:59颗患牙的根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为90.8%,细小根管疏通成功率为100.0%,钙化根管再通成功率为81.3%.无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生.结论:超声器械、EDTA、小号手用K锉相结合,可作为临床上治疗老年患者细小钙化根管的有效方法,但超声器械不宜用于根管的下段或弯曲部位.     

钙化根管的临床治疗研究

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法。而在进行根管治疗中,根管钙化是多见的一个现象。钙化细小的根管给根管治疗术带来一定的难度。但随着化学根管预备、超声根管预备的改进,显微放大系统的应用等,很大程度上提高了钙化根管治疗的成功率。本文就钙化根管的临床治疗进展作一综述。     

EDTA在老年闭塞根管预备中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效地治疗方法,而根管预备是根管治疗中关键步骤之一。老年患者由于牙齿的增龄性变化以及磨耗、龋病、牙周病等的影响,导致髓腔变窄,变小;根管细小、缩窄甚至钙化闭锁。这些病人的     

老年患者钙化根管的预备

目的：观察老年人根管钙化情况,总结高校社区医院对老年患者钙化根管的治疗方法。方法：选择60-72岁老年患者的148个钙化根管,在EyeMag放大镜下,分别采用低速球钻或超声器械去除髓室内钙化物, C型先锋锉蘸取Glyde凝胶进行根管疏通,术中记录根管钙化情况和疏通效果,最后完成根管预备、消毒和充填。结果：老年人钙化根管多见于上颌第一磨牙,前牙、前磨牙、磨牙疏通成功率分别为：91.67%,72.73%,60.80%,前牙组疏通成功率高于磨牙组（χ2=4.50, P＜0.05）;根管冠方1/3和根中1/3较易发生钙化,且钙化的疏通成功率明显高于根尖1/3（χ2=19.33, P＜0.05）。结论：针对老年人钙化根管的治疗,临床医生要有足够的细心、耐心和信心,灵活的综合运用现有的各种治疗器械和设备,能够取得较好的治疗效果。     

显微超声处理钙化根管的疗效评价

目的 评价显微超声技术处理钙化根管的临床疗效,以期为老年人钙化根管治疗提供临床参考.方法 选择102例牙髓炎或根尖周炎患者,年龄45～ 78岁,共119个钙化根管,均为采用常规根管治疗方法不能疏通的根管.在根管显微镜下使用超声器械进行根管再疏通治疗,去除髓腔内及根管颈、中段钙化组织,并比较其钙化根管各部位的疏通率.结果 99个钙化根管成功再疏通,疏通率为83％,前磨牙及磨牙组疏通率[分别为12/15、77％(43/56)]差异无统计学意义(x2=1.35,P＞0.05);上、下颌钙化根管疏通率[分别为84％(61/73)、83％ (38/46)]差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).根管颈段钙化的疏通率为93％(78/84),与根管中、尖段钙化比较差异具有统计学意义(P＜0.01),钙化部位靠近根尖时疏通率明显下降.结论 根管显微镜和超声器械的使用有助于提高老年患者钙化阻塞根管的疏通率,可有效地提高根管治疗的成功率.     

显微超声技术治疗老年钙化根管的应用

目的：评价牙科根管显微镜配合超声技术处理老年人钙化根管的临床效果和应用方法。方法：应用显微超声技术进行根管疏通156例老年患者的患牙188个钙化根管,其中前牙根管67个,前磨牙根管59个,磨牙根管62个,应用显微超声技术进行根管疏通治疗并做初步临床记录分析,统计钙化根管疏通成功率。结果：188个钙化根管中有133个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为70.7%。其中前牙疏通成功60个（89.6%）,前磨牙疏通成功41个（69.5%）,磨牙疏通成功32个（51.6%）。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显微超声技术是治疗老年钙化根管的有效可行的方法。     

老年人弯曲钙化根管的显微超声治疗的临床观察

目的:评价手术显微镜及超声技术处理老年人弯曲钙化根管的临床效果。方法:弯曲钙化根管137个,牙科手术显微镜下超声去除髓腔及根管中上段钙化组织,C型先锋锉结合EDTA凝胶探查并疏通根管。结果:疏通弯曲钙化根管91个,疏通率66.4%。上下颌间及不同牙位间疏通率差异无统计学意义,但钙化部位的不同导致根管疏通率有统计学差异。结论:显微镜下超声技术对于疏通老年人弯曲钙化根管具有积极有效的作用。     

EDTA凝胶在钙化根管预备中的应用

目的：观察EDTA凝胶辅助K型锉和ProTaper手用镍钛锉在钙化阻塞根管预备中的临床效果。方法：选取根管细小钙化患牙68颗158个根管,随机分为两组,实验组EDTA凝胶辅助K型锉和ProTaper手用镍钛锉预备根管82个,对照组K型锉加ProTaper手用镍钛锉预备根管76个,根据临床检查和X线片比较两组根管预备效果。结果：实验组82个钙化根管有72个根管扩通,达到根管预备要求,成功率87．80％。对照组76个钙化根管有17个根管扩通,成功率22．37％,两者之间有显著差异。结论：EDTA凝胶辅助机械预备钙化根管可提高根管疏通率。     

显微镜下寻找钙化、细小根管的结果分析

目的在牙科显微镜下寻找肉眼无法找到的根管。方法选择肉眼无法找到和扩通根管的病例73例,77颗牙齿,在显微镜下寻找根管口。患者年龄分布32～78岁,记录年龄、牙位和寻找结果。结果上颌前牙最常见,下颌双尖牙最少见。未找到根管总数13颗,成功率83.11%。结论钙化、细小根管的发生与牙齿创伤、牙周病密切相关。肉眼无法找到的细小、钙化根管通过显微镜的放大功能,大部分可以找到。但仍有一些根管完全钙化,在显微镜帮助下也无法找到根管口,或找到根管口也无法扩通。     

EDTA凝胶应用于老年人根管预备的临床体会

目的 探讨EDTA凝胶辅助老年人根管预备的临床效果.方法 对老年人86颗牙212个根管用EDTA凝胶辅助常规机械预备根管.结果 老年人细小较直的根管预备有效率为100%,细小弯曲的根管预备有效率为87.5%,部分堵塞根管预备有效率为64.3%,完全堵塞根管预备则无效.结论 对于老年人细小弯曲、部分堵塞的根管,采用EDTA凝胶配合常规机械法进行预备,只能取得部分成功.     

高龄老年人残根的根管治疗

目的:总结高龄老年人可保留进行固定修复的残根的根管治疗。方法:对102例134颗残根进行根管治疗或根管欠填需要重新进行根管治疗,根据残根根面所处的位置将残存的牙根分为龈上和龈下2种,采取切除牙龈、确定根管工作长度、根管预备、根管充填等方法完成根管治疗。结果:134颗牙齿的残根根管治疗除2例根尖部完全钙化无法扩通外,其余残根均扩通至根管的狭窄处,并予以严密的根管充填。结论:高龄老年人的残根进行完善的根管治疗后,再进行固定修复是可行的。     

根管润滑剂在老年人根管预备中的作用

目的：评价根管润滑剂在老年人根管预备中的作用。方法：将本院就诊的60岁以上老年人167颗患牙随机分为两组,实验组用根管润滑剂辅助机械预备,对照组只使用机械预备,观察预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛情况,评价根管润滑剂的临床应用效果。结果：两组在预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛方面差异具有显著性（p〈0.01）。结论：根管润滑剂辅助机械预备能提高根管预备的效率和效果。     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

疑难根管治疗术病因分析

目的：找到疑难根管发生的原因，以便为其预防提供依据。方法：本文分析了2004-01-2004-03在北京大学口腔医院门诊部显微门诊就诊的疑难根管病例114例。结果：钙化的细小根管和根管再治疗是主要病因，分别占门诊病例的38．60％和34．21％，且以磨牙为主；其次是遗漏根管，占13．16％；根管内器械折断占5．26％。结论：磨牙根管治疗是一难点。临床医师如能做到熟悉磨牙解剖形态，制备充足的开髓洞形，治疗钙化细小根管时注意操作手法，选择合适的器械，将会有助于减少疑难根管病例的发生。     

显微超声技术在老年人磨牙疑难根管治疗中的应用体会

根管治疗术是目前治疗牙髓炎和根尖周炎有效可靠的方法,而开髓又是根管治疗中非常重要的一步.老年患者由于牙齿的增龄性变化,过度磨耗,龋病以及牙周病的影响,造成牙髓顶底距离小,根管细小、缩窄钙化,且由于修复性牙本质的沉积,根管口不易探察.这些病人用常规方法行根管治疗存在一定困难,我科运用显微超声技术治疗老年患者磨牙取得了较好的临床效果.现报告如下.     

牙髓钙化机制及治疗的研究进展

牙髓钙化主要是牙髓组织对创伤、龋坏及牙周炎等刺激的一种反应,可表现为髓石和根管钙化.根管钙化是临床工作中较为棘手的问题,若处理不当,可导致台阶、根管偏移、侧穿甚至根折等并发症.随着牙科手术显微镜以及超声技术的应用,钙化根管治疗的成功率得到了很大的提高.本文对牙髓钙化机制及钙化根管治疗要点作一综述.     

钙化根管治疗的研究进展

根管钙化是临床进行根管治疗术时的多见现象。了解各类钙化根管的治疗方法，对提高治疗成功率有重要意义。本文对钙化根管治疗技术的研究现状进行了综述。     

应用根管显微镜处理钙化根管的效果评价

目的：评价根管显微镜在钙化根管治疗中的临床应用。方法选择根管显微镜配合手用C型先锋锉及乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid ,EDTA）治疗的钙化根管369个,根据钙化牙位以及根管内钙化部位的不同,比较钙化根管疏通成功率,并进行统计学分析。结果310个钙化根管疏通,总成功率达84.01%。前牙组、前磨牙组和磨牙组疏通成功率分别为94.78%、85.98%和74.15%。磨牙组疏通成功率明显小于前牙组（c2=19.658,P＜0.05）,钙化部位在直根管及根管弯曲以上的疏通成功率为96.85%,钙化部位在根管弯曲以下的疏通成功率为39.76%,差异有统计学意义（c2=156.113,P＜0.05）。结论根管显微镜下配合手用C型先锋锉及EDTA耐心疏通钙化根管疗效显著,但牙位及根管内钙化部位对疏通效果影响很大。     

锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的研究

目的 评价锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的临床效果,为老年人钙化根管治疗提供参考.方法 选择我院60例老年患者,经常规根管治疗不能疏通的108根钙化根管作为研究对象,应用CBCT技术检查判断根管口的位置、根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管中、上段钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率.结果 108根钙化根管中,95根根管成功疏通,成功率87.9％;根颈1/3钙化根管疏通率为98.5％,根中1/3钙化根管疏通率80.0％,根尖1/3钙化根管疏通率53.8％.结论 锥形束CT与显微超声技术联合使用对疏通钙化根管具有明显效果.     

EDTA糊剂在老年钙化根管预备中的应用

目的：老年患者中钙化根管的多发性严重影响根管治疗效果,观察EDTA糊剂在老年钙化根管预备中的作用,评价其临床疗效。方法：选择江苏省口腔医院特诊科60岁以上老年患者156例,185个患牙,217个钙化根管,根管治疗中,蘸取EDTA糊剂导入根管闭塞处进行根向预备,或在根管内封入EDTA1周后复诊,进行根管预备。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果：217个钙化根管中有183个根管扩通,预备完好,达到根管充填要求,成功率为84.33%。结论：EDTA糊剂用于老年钙化根管预备效果好,可提高根管预备成功率。