1996年广西急性弛缓性麻痹病例监测系统评价

１９９６年广西急性弛缓性麻痹病例监测系统评价刘彦卓家同黄永幸杨春义王海涛陆冠臣１９９７－０７－２４收稿。作者单位：广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）１９９６年广西急性弛缓性麻痹病例（ＡＦＰ）监测工作取得很大进展，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病...     

吉林省1995年急性弛缓性麻痹病例监测系统工作状况分析

吉林省急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统１９９５年共报告ＡＦＰ病例１３７例，分布在全省４７个县（市、区，下同），占全省县数的７９．６７％。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１９５／１０万。ＡＦＰ病例０～１４天内双份合格粪便标本采集率为８６．８６％，ＡＦＰ病例粪便标本７天内送至省卫生防疫站的占８９．０５％，省卫生防疫站收到标本后７天内分离培养率为９２．００％。ＡＦＰ病例的５名密切接触者的粪便标本采集率为９２．００％。ＡＦＰ病例４８小时内调查率为９７．０８％，麻痹６０天后随访并将随访表７５天内送至省卫生防疫站的占８５．７２％。零病例旬报及时率为９６．２０％。ＡＦＰ病例就诊２４小时内报告率４７．４０％。上述指标中仅ＡＦＰ病例就诊后报告及时率低，说明临床医生的报告意识有待提高，宣传与培训工作需进一步加强。     

中国1999年急性弛缓性麻痹病例监测系统现状

为了对当前急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统的监测质量、监测水平进行较为全面的评价 ,利用EPIinfo软件对全国AFP病例监测系统上报的最新数据进行分析。结果显示 :全国 1999年AFP病例报告发病率为 1 76 / 10万 ,报告的AFP病例分布于全国 2 0 84个县 (区、市、旗 ,下同 ) ,占全国县数的 72 8% ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ;AFP病例合格粪便标本采集率为 86 %。目前全国AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高的水平上 ,但个别省份AFP病例随访工作需要进一步加强     

四川省2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统运行状况

目的全面评价四川省2003年消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作,巩固无脊灰成果。方法对四川省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的数据进行分析。结果四川省2003年AFP病例监测系统报告AFP病例338例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.84/10万,报告的AFP病例分布于135个县(市、区),占全省总县数的75.00%,AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求,但个别地区仍有差距。结论为维持无脊灰状态,应加强AFP病例监测和免疫工作,进一步提高合格便采集率和口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫接种率。     

1999年急性弛缓性麻痹病例分析

在消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)证实工作的准备过程中,完善的急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测及医疗单位的主动监测为消灭脊灭工作提供了可靠的保证。了解烟台市目前AFP病例监测系统的监测质量及AFP病例发病情况,将为今后消灭脊灰工作中所采取的策略、措施提供依据。现对本市1999年急性弛缓性麻痹病例分析如下。1 材料与方法1.1 资料来源 AFP病例监测系统报表及主动监测统计月报表、AFP个案调查表、病例随访表、脊灰监测中心提供病毒分离结果。     

临沂市2003~2006年急性弛缓性麻痹病例监测系统评价

目的评价全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划出台以来临沂市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况。方法对2003~2006年临沂市AFP病例监测系统资料用EpiData软件进行统计分析。结果2003~2006年全市共报告AFP病例202例,未发现脊灰野病毒引起的病例。病例分布在全市12个县(区):发病以0到5岁儿童为主,占83.2%;男性发病多于女性,男女比例1.93:1;所有监测病例经山东省专家诊断组均为排除脊灰病例,格林巴利综合征最多,占19.9%,监测并鉴定了3例疫苗相关病例(VAPP)。自2003年起,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率均大于1/10万,各项主要监测指标均达到了卫生部规定的80%的要求。结论临沂市AFP监测系统保持高度敏感性,有能力及时发现各类监测病例。     

中国2001年急性弛缓性麻痹病例监测系统现状评析

2001年中国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告AFP病例5*!395例,根据病毒学诊断标准,5*!376例为非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例,19例为临床符合脊灰病例,未发现本土或输入脊灰野病毒病例.5*!395例AFP病例覆盖31个省、自治区、直辖市的2*!070个县(市、区、旗,下同),占全国县数的72.3%(2*!070/2*!863).全年含"零"病例报告的县每月均＞90%.2001年全国<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.88/10万,合格粪便标本采集率为89%,各项监测系统评价指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.更高质量的AFP病例监测系统将在今后维持无脊灰中发挥重要作用.     

陕西省2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统运行状况分析

目的　评价陕西省2 0 0 3年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运行状况,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法　采用描述流行病学方法。结果　陕西省2 0 0 3年AFP病例监测系统共报告178例,其中16 5例为AFP病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1 .89/ 10万,其它各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。省疾病预防控制中心脊灰实验室收到15 4例粪便标本,其中合格粪便标本14 1例,合格粪便标本采集率为85 .5 % ,分离出1株脊灰Ⅱ型疫苗株病毒,非脊灰肠道病毒13株,分离率8 .4 %。结论　要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测,保证高水平的口服脊灰疫苗接种率。     

1994～1998年贵港市急性弛缓性麻痹病例监测报告

广西贵港市１９９４￣１９９８年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例１０２例,其中２例为临床脊髓灰质炎符合病例,余为排除脊灰病例。１０２例ＡＦＰ病例发病时间呈季节性,与肠道病毒（ＥＶ）疾病流行特征有关,１５．６９％的ＡＦＰ病例免次数不足３次,１３．７３％免疫史不详,说明我市计划免疫工作仍有差距。今后要重点抓好常规免疫,继续开展强化免疫。１０２例ＡＦＰ病例麻痹后２４小时内首诊占６９．３     

全国1996年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

全国１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４７３２例，较１９９５年４８０１例减少８９％；全国共有１８３６个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的６４５％；全年开展含零病例报告的县超过全国县数的９０％。１９９６年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）２０１例，分布于１７０个县；仅云南省发现３例输入性野病毒病例。１９９６年ＡＦＰ病例监测系统敏感性、及时性全面提高：１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１３６／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１３１／１０万；４８小时内调查率为９９％；ＡＦＰ病例双份粪便标本采集及时率为８３％，合格粪便标本采集率为７７％。非ＡＦＰ病例的鉴别和ＡＦＰ病例报告的滞后、随访表的及时报送仍有待提高。     

云南省1995年急性弛缓性麻痹病例监测分析

云南省是脊髓灰质炎（脊灰）高危省份之一。近年来急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测工作比较薄弱，ｌ９９３年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率仅为０．３／１０万，１９９４年为０．４６／１０万，ｌ９９５年升至１．４６／１０万；作脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１．１６／１０万。ｌ９９５年在边境地区发现了输入性脊灰野病毒病例。当前边境地区监测工作还相当薄弱，还存在ＡＦＰ病例漏报、不报等情况。输入性脊灰野病毒病例的发现预示着目前我省边境地区存在着脊灰野病毒的传播，该地区已成为我省乃至我国消灭脊灰的前沿。应采取特殊策略迅速改善边境地区的监测敏感性和质量，保持人群高免疫水平。     

1995年全国急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

１９９５年全国急性弛性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４８０１例，比１９９０年增加３４．６％。全国共有１８８３个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的的６６．４％。全国进行含零病例报告的县除１１、１２份月外，均超过全国县数的８０％。１９９５年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）１６８例，分布于全国１５０个县。１９９５年１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１．５１／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１．４６／１０万，自ＡＦＰ病例监测系统建立以来首次达到世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的１／１０万的敏感性指标。ＡＦＰ病例１４天内双份粪标本采集率为７５％，４８小时内调查率为９８％。ＡＦＰ病例就诊后报告的及时率仍有待进一步提高。非ＡＦＰ病例的存在需引起足够重视。今后应在保持ＡＦＰ病例监测系统敏感性同时，强调监测系统特异性，确保监测系统各个环节的及时性，提高整体监测水平和质量。     

山东省1995年脊髓灰质炎监测报告

自１９９１年４月以来，通过对报告的急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例和病人接触者的粪便标本检测，山东省未发现脊髓灰质炎（脊灰）野病毒。自１９９２年开始引用世界卫生组织（ＷＨＯ）的诊断标准，每年均有一定数量的临床确诊脊灰病例。ＷＨＯ提出，分离到野病毒作为唯一的确诊依据，在消灭脊灰后期很有必要。卫生部提出，在ＷＨＯ推荐标准基础上结合专家组诊断意见，能保证临床符合病例具有较高特异性。山东省所有确诊脊灰病例均由专家组诊断，对专家组诊断的临床脊灰病例仍应引起高度重视，以便综合分析是否有野病毒引起的可能。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率已连续３年达到１／１０万的指标，ＡＦＰ病例的粪便标本采集率达到８０．２％，与医院的及时报告率提高有密切关系。受病例麻痹到就诊的时间间隔和其它客观因素的影响，麻痹两周内采集到合格粪便标本的期望比例为９３．５％，市、县两级医院能否及时报告和采便是提高监测系统敏感性和质量的关键。报告ＡＦＰ病例中经省专家组诊查剔除非ＡＦＰ病例１９１例，占报告病例的３１．２％。在强调监测敏感性的同时，也应注意提高监测工作的特异性，以全面提高监测工作的质量。     

浙江省1996年急性弛缓性麻痹病例病原学分析

浙江省１９９６年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１６３例，采集粪便标本１６１例，分离到肠道病毒（ＥＶ）３７株，阳性率为２３０％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）８株，分离率为５０％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２９株，分离率为１８０％。８株ＰＶ经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗株。对２６株ＮＰＥＶ定型，其中柯萨奇Ｂ组（ＣｏｘＢ）１０株，艾可（ＥＣＨＯ）７株，不能被中和９株。１９９６年采集ＡＦＰ病例接触者粪便标本１０２例，分离到ＮＰＥＶ３５株。     

浙江省1995年脊髓灰质炎实验室监测

浙江省１９９５年共检测急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１２例，双份粪便标本１４天内采集率为７５．２％。脊髓灰质炎（脊灰）病毒分离阳性６例，分离率２．８％，其中Ⅰ型Ⅰ例，Ⅱ型３例，Ⅲ型２例，经型内鉴定均为疫苗株。自１９９１年以来已连续４年未分离到脊灰野病毒。２１２例ＡＦＰ病例粪便标本中分离出其他肠道病毒１９例，分离率９．０％。不同月份、不同年龄组、不同采便时间，其他肠道病毒的分离率虽不同，但无显著性差异。全省１９９５年共确诊临床符合病例３例，２例采集双份粪便标本，仅１例为合格标本，病毒分离结果均为阴性。     

江苏省1995年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学与监测分析

江苏省１９９５年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１３例，分布在７０个县（市、区，下同），占全省县数的６６．４％，其中脊髓灰质炎（脊灰）５例。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．６１／１０万，脊灰皇散发。ＡＦＰ病例１４天内合格粪便标本采集率为７０％，４８小时内调查率为９６％；全年共分离６株脊灰疫苗病毒，已有３年末发现脊灰野病毒所致病例。此结果显示：江苏省通过采取综合措施，包括做好口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）常规免疫，开展强化免疫，建立ＡＦＰ病例监测系统，加强管理等，消灭脊灰工作取得了很大进展。但仍有不足之处，如双份合格粪便标本的采集率、及时随访率等都较低，尚须进一步努力。     

江西省1995年急性弛缓性麻痹病例实验室监测报告

１９９５年江西省对１５６例急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的粪便标本进行了分离鉴定，分离病毒阳性率为１２．８％，其中非脊灰肠道病毒阳性率为１２．２％，脊灰病毒阳性率为０．６％。通过实验分析证明，病毒分离的阳性率与ＡＦＰ病例粪便标本采集的合格率、及时率、季节变化、年龄分布及细胞的敏感性等因素有关。