慢性肺心病难治性心衰并低钾低镁血症100例临床分析

目的观察镁制剂治疗慢性肺心病难治性心衰的临床效果。方法在常规处理的同时，应用钾、镁制剂治疗，并结合文献探讨慢性肺心病难治性心衰并低钾低镁血症与洋地黄中毒、哮喘、心律失常的相关情况。结果慢性肺心病难治性心衰患者，在常规治疗基础上应用镁剂能增加心肌的舒缩功能，缓解支气管平滑肌痉挛，可改善心肌收缩状态，减轻心脏前后负荷，扩张肺小动脉，降低肺动脉压力，调整肺内通气血流比例，增强利尿作用。本组100例患者治疗后缓解86例，好转14例。结论镁为治疗慢性肺心病难治性心衰提供了一种新的途径，可作为常规治疗的一种措施。     

甲状腺激素治疗难治性心力衰竭伴低T3、低T4综合征

目的探讨在常规抗心力衰竭（心衰,CHF）基础上加用甲状腺素治疗难治性心力衰竭伴低T3、低T4综合征患者的临床疗效。方法 76例难治性心衰伴低T3、低T4综合征患者,随机分为常规治疗组与常规治疗＋甲状腺素组（甲状腺素组）,每组均为38例,另选取同期健康体检受试者38例作为正常对照组。常规治疗组使用常规抗心衰治疗措施,甲状腺素组在常规抗心衰治疗措施的基础上加用中小剂量甲状腺素20～60mg/d,治疗3周后分析治疗前后血清甲状腺素水平及心功能变化的情况。正常对照组不进行药物干预。结果难治性心衰患者甲状腺激素水平低于正常对照组,药物干预治疗后,两组患者血清甲状腺激素水平及心功能均有明显提高,加用甲状腺素组患者血清甲状腺激素水平及心功能的改善更为显著。结论中小剂量甲状腺素治疗难治性心衰伴低T3、低T4综合征患者有一定的疗效。     

美多心安治疗难治性心衰18例疗效观察

美多心安治疗难治性心衰１８例疗效观察成武县人民医院（２７４２００）申丽婷马玉琴刘新兰１９９６年以来，我院对常规治疗效果不佳的１８例难治性心衰患者加服美多心安治疗，取得较满意疗效。临床资料：本组男１１例，女７例；年龄２８～６５岁；病程６个月至２年零３个...     

曲美他嗪治疗难治性心衰36例分析

2003年3月～2006年3月，我们对36例难治性心衰患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，疗效较好。现报告如下。     

血液透析滤过联合血液灌流对糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者的影响研究

目的 探究糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者接受血液透析滤过联合血液灌流的治疗效果。方法 选取2019年1月—2021年10月盐城市大丰人民医院接收的80例糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者为研究对象,按入院顺序分为两组,给予常规对症治疗的40例患者纳入对照组,基于常规对症治疗给予血液透析滤过联合血液灌流治疗的40例患者纳入观察组,对比两组肾功能指标水平及心功能改善情况。结果 治疗后,观察组尿总蛋白（0.63±0.12）g/d、尿微量白蛋白（81.22±7.33）mg/d、血尿素氮（5.08±0.41）mmol/L低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP(653.78±7.57)pg/mL、hs-CRP(9.26±0.78)mg/L低于对照组,差异有统计学意义（t=149.385、13.792,P<0.05）。结论 糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者经血液透析滤过联合血液灌流治疗,对患者心肾功能改善作用显著。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰50例临床观察

目的观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床效果。方法选取2006～2007年难治性心衰住院患者50例，观察和记录使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺用药前后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化。结果小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗后显效38例，有效10例，无效2例。总有效率96％（48／50）。结论使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状，提高患者的生活质量。     

心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床观察

目的观察心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床效果。方法选取2011年9月—2015年10月我院收治的难治性心衰病人50例,随机分为两组,每组25例。对照组病人实施基础性疗法,如:叮嘱病人卧床休养,吸氧、利尿等,常规抗心衰治疗;研究组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,将心脉隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 m L中静脉输注,每天2次,持续2周。观察两组治疗前后血压和心率变化。结果研究组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后心率、血压差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液治疗难治性心衰,可减轻疼痛度,改善血压指标,提高疗效。     

异舒吉治疗冠心病合并难治性心衰74例之疗效

冠心病合并心力衰竭是内科常见病多发病,而冠心病合并难治性心衰也相当常见,临床常规用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后体征仍难以恢复称为冠心病合并难治性心力衰竭,现将我院1994年1月～1999年2月采用异舒吉针剂治疗这类患者74例取得满意的治疗效果,报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 74例冠心病合并难治性心力衰竭患者为本院住     

低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响及对策(附46例报告)

本文应用钾、镁制剂治疗慢性肺心病难治性心衰并发低钾低镁血症46例,均取得满意效果.结合文献说明了低钾低镁对慢性肺心病难治性心衰的影响,洋地黄中毒、哮喘与低钾低镁明显相关.揭示:对慢性肺心病难治性心衰的患者,不仅要积极纠正低钾低镁血症,而且常规治疗上应用镁剂能增加心肌的舒缩功能,缓解支气管平滑肌痉挛,这种对循环和气道的双重扩张作用,时改善心肌收缩状态,减轻心脏前后负荷,扩张肺小动脉,降低肺动脉压力,调整肺内通气,血流比例失调,增强利尿作用,均具有较显著的治疗作用。体会:慢性肺心病难治性心衰并发低血钾者,均并发低血镁,在迅速补钾同时必须补镁.补镁可显效,慢性肺心病难治性心衰出现洋地黄中毒引起的心律失常和顽固性哮喘,顽固性低血钾、镁剂不失为治疗的首选药物;镁为治疗慢性肺心病难治性心衰提供了一种新的途径和理论依据,可作为常规治疗的一种措施。     

持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合黄芪注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗

目的观察持续静脉泵人呋塞米与多巴胺并静脉滴注黄芪注射液对难治性心衰患者利尿剂抵抗的疗效、可行性及安全性。方法将47例产生利尿剂抵抗的难治性心衰患者随机分为对照组20例及治疗组27例。对照组采用常规利尿剂及其他抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上持续静脉泵入呋塞米和多巴胺及静脉滴注黄芪注射液,连用3-5d。观察治疗前、后两组临床症状体征及胸片肺水肿、肺淤血改善情况,以及心功能指标等方面的变化。结果两组治疗后各项观察指标较治疗前都有改善,但治疗组改善更加明显（P〈O．05）,治疗组临床总有效率为85．2％,对照组为45％（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,持续静脉泵人呋塞米与多巴胺辅以黄芪注射液静脉滴注对难治性心衰患者利尿剂抵抗疗效显著,临床安全可行。     

难治性心力衰竭21例治疗体会

我们自1992年1月至1998年10月收治难治性心衰病人21例,因针对病人具体情况采取相关措施,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本文21例患者心功能分级均为级,常规治疗心衰难以纠正。其中男性12例,女性9例;冠心病10例,肺源性心脏病4例,扩张型心肌病3例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病1例,先天性心脏病1例;病史最长45年,最短8年,平均15年;伴多脏器损害17人。1.2　疗效标准显效:心衰体征消失,心功能改善2级或以上;有效:心衰症状好转,肺底有少许湿罗音,心功能改善1～2级;无效:未达到以上标准者。2　结　果显效6例,占28.6%;有效11例,…     

富马酸比索洛尔（康忻）治疗顽固性心衰的临床观察

难治性心衰在临床上虽然经积极的抗心衰治疗，但往往得不到满意的效果，传统的抗心衰治疗在心衰的治疗中占重要地位，笔者从2004年7月至今采用富马酸比索洛尔（康忻）治疗难治性心衰163例取得了满意的效果，现结合体会介绍如下。     

小剂量甲状腺激素治疗难治性心衰

<正> 我们对40例难治性心衰病人在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺激素治疗,旨在探讨甲状腺激素对难治性心衰的疗效,现将临床结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例取自1995年3月至1997年3月期间的住院病人,资料齐全,病史和临床表现均符合难治性心衰的标准,即经休息、限钠,给予利尿、强心、扩血管     

小剂量甲状腺素佐治难治性心力衰竭60例疗效观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素片对难治性心力衰竭的影响。方法选择难治性充血性心力衰竭（CHF）伴甲状腺功能病态综合征（ESS）患者60例,随机分成对照组26例,给予常规抗心衰治疗;观察组34例在常规抗心衰治疗基础上加用左旋甲状腺素钠片25～50μg,1次/d,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平差异。结果治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有所改善,治疗4周后,观察组左室射血分数（LVEF）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论难治性充血性心力衰竭患者补充小剂量甲状腺素,提高血浆甲状腺素水平,有助于心功能的改善,是一种值得推广的治疗方法。     

参麦注射液联合心先安治疗难治性心力衰竭62例

难治性心力衰竭(refractory heart failure,难治性心衰)是各种严重器质性心脏病的终末期表现,对各种治疗反应差,预后凶险.我们在常规治疗的基础上应用参麦注射液联合心先安治疗难治性心力衰竭患者62例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰30例疗效观察

目的探讨蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。方法将60例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗基础上，治疗组加用蕲蛇酶0．75 U于0．9％氯化钠250ml中静滴，每天1次，15d为一疗程，监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标，治疗15d后收集临床资料进行评价。结果治疗组临床总有效率为90．6％，明显高于对照组的68．8％（χ^2=4．73，P〈0．05）。治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组无严重不良反应。结论蕲蛇酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能，安全有效。     

血液透析治疗难治性心力衰竭的体会

心衰患者经“传统”疗法即强心（洋地黄如西地兰等）、利尿（速尿等）、扩张血管（硝普钠等）等综合治疗后，病情不见好转，心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级），称为难治性心衰。其预后差，病情可迅速恶化，内科药物治疗极为困难。本研究运用血液透析对48例难治性心衰患者进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

心力衰竭

1135 难治性心力衰竭32例的临床分析罗雄等实用内科杂志1(1):9,1981该组系江西医学院附一院1973～1979年收治的病例,患者经卧床休息、吸氧、限制钠盐、应用利尿剂及洋地黄类药物治疗。部分病人采用肾上腺皮质激素、血管扩张药及 GIK 合剂治疗。结果14例患者心衰获得不同程度纠正,18例因心衰不能控制面死亡。文章指出对难治性心衰的治疗,首先要去     

老年心衰患者的特征及预见性护理

本文总结157例老年心衰患者的预见性护理。结果有146例老年心力衰竭患者经过治疗护理均能好转出院，有11例死于难治性顽固心衰，死亡率7％。     

依那普利、卡维地洛及螺内酯联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察

42例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予强心、利尿及扩血管等常规药物纠正心衰,试验组在常规应用抗心衰药物的基础上增加依那普利、卡维地洛及螺内酯联合治疗.结果对照组临床总有效率为64.7%,试验组总有效率为80.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后与治疗前比较,两组心功能均明显改善.认为依那普利、卡维地洛及螺内酯联合治疗难治性力衰竭疗效确切.