Walker-256腹水传代鼠的免疫功能研究

目的为了探讨患者免疫功能与肿瘤诱发腹水的相关性,本研究分析大鼠接种肿瘤后腹水产生组、未产生组、正常对照组之间的免疫功能差别。方法选择了接种过程中未产生腹水的大鼠,同期产生腹水的大鼠及未接种的正常大鼠各15只,观察大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 的数量值及Ig免疫球蛋白IgG、IgM、IgA功能。结果三组之间的CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 均差异显著(P<0.05),其中未产生腹水组的CD3 、CD4 及CD4 /CD8 值大于正常组;产生腹水组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 的数值小于正常组,但CD8 大于正常组的数值。免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量三组未见差异,P>0.05。结论腹腔接种Walker-256肿瘤细胞未产生腹水的细胞免疫被活,体液免疫则腹水生成未产生明显的影响,不同个体之间免疫功能的强弱是一种影响腹水产生的重要因素之一。     

肝硬化腹水患者的护理要点

肝硬化晚期合并大量腹水的患者,由于肝脏解毒功能已基本丧失,中毒症状较重,机体各器官功能衰竭,因此在精神和躯体上都承受着极大的痛苦。护理此类患者时应掌握以下要点。 卧床休息:病房应安静、舒适、整洁,空气新鲜、阳光充足、定时消毒。腹水较轻的患者应适当下床做轻微活动,以增强体力和消化功能,防止各器官功能进一步减退;腹水量大,影响     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水32例临床分析

顽固性腹水是肝炎肝硬化晚期常见的并发症,经限水、限钠、利尿、补充人血白蛋白等综合治疗,难以达到缓解症状,改善病情的目的。由于大量腹水的压迫,影响呼吸、循环、消化等系统的正常功能,而严重影响患者的生活质量。本文通过我科用腹水超浓缩环注技术治疗顽固性腹水32例,分析判断腹水超滤浓缩环注法治疗顽固腹水的效果。     

腹水与甲状腺疾病

甲状腺疾病引起腹水的发生率低,临床上容易被忽略而导致误诊或漏诊,因此认识甲状腺疾病与腹水的关系很有必要。当出现不明原因腹水时,需考虑甲状腺疾病,完善相关检查,以早期明确诊断。本文从3个方面介绍腹水与甲状腺疾病,即甲状腺激素水平异常引起的疾病(如甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症)、甲状腺细胞本身疾病(如甲状腺癌)和甲状...     

中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水31例

肝硬化顽固性腹水患者病程长，生活质量差。由于大量腹水压迫，影响呼吸、循环功能，内科治疗（利尿、输蛋白、放腹水）常难奏效，病死率高。我们采用中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水患者31例，取得了较为满意的疗效，现总结如下。     

肝硬变腹水合并SBP的临床研究进展

肝硬变腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病率约占肝硬变腹水病人的3％～10％,其特点是起病隐匿,发展变化快,死亡率高。对策在于预防为主、早期诊断、及时得当治疗。因此,作者阅读近期主要文献,对SBP的研究进展加以综述。 1 SBP的危险因素 肝硬变腹水患者由于:①脾功能亢进、机体免疫功能低下、     

难治性肝硬化腹水的放腹水疗法

大量放腹水(LVP)因被认为会引起肝肾功能损害等一系列严重并发症曾一度未用于临床。近3年有人作了有关研究,认为LVP对患者的循环血量、血流动力学及肝肾功能无明显副作用。临床随机对照表明,LVP 疗法与利尿疗法相比具有疗程短、并发症少的优点。放腹水后补充适量白蛋白可以进一步减少并发症的发生。LVP后腹水形成的速度并不加快。由此可见,LVP是肝硬化腹水快速而安全有效的治疗方法。     

肝硬变顽固性腹水的治疗进展

腹水是肝硬变常见的症状之一,也是失代偿期的重要标志,特别是顽固性腹水的出现常为疾病预后差的临床征象。顽固性腹水(Refractory ascites)是指腹水量大,虽经过严格的内科综合治疗仍无效者,约占肝硬变腹水的5～10％。由于腹内压的升高影响静脉回流导致病人心、肺、肾等脏器功能下降,更严重的是肝硬变病人机体抵抗力差,腹水极易并发感染,而致病情迅速恶化甚至死亡。因此,肝硬变顽固性腹水必须积极     

肝主疏泄在肝胆病治疗中的应用

一、疏泄肝气、通利三焦水道以消腹水人体水液代谢的平衡,主要依靠肺之宣发肃降,脾之运化输布,肾之气化,而三焦气机通畅方能保障肺脾肾三脏功能的正常发挥,三焦疏利,水液环流无端。若肝失疏泄,则三焦气机阻滞,导致肺脾肾等脏腑功能紊乱、水液代谢障碍,遂成腹水。临床上,对于肝硬化腹水的病人多用疏泄肝气,利三焦水道的治法消腹水,正如《血证论》谓:“治气即是治水”。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水108例分析

腹水是肝硬化患者最常见的并发症,部分患者经限钠、限水、利尿等治疗后效果仍不理想,最终发展为难治性腹水。大量腹水可影响呼吸和循环功能,易发生上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病及自发性细菌性腹膜炎等并发症,预后差,病死率高。我院对108例肝硬化并发难治性腹水患者在常规内科综合治疗的基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,取得一定疗效,总结如下。     

特利加压素治疗肝硬化腹水不伴肝肾综合征的效果

正腹水是肝硬化患者的常见并发症,肝硬化伴腹水患者易发生急性肾损伤或肝肾综合征,并可能在腹腔穿刺术后并发循环功能障碍。目前,特利加压素并非肝硬化腹水的主要治疗选择。本研究旨在系统回顾有关特利加压素在肝硬化腹水不伴肝肾综合征患者中使用的证据。检索了PubMed、EMBASE和Cochrane Library三个数据库中关于特利加压素在肝硬化腹水患者中应用的研究。     

肝硬化难治性腹水44例治疗体会

肝硬化难治性腹水对利尿剂反应不佳,长期大量腹水的存在影响呼吸、循环、消化等系统的正常功能,易发生自发性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症,是临床工作中面临的难题之一。本文对44例肝硬化难治性腹水患者的临床治疗情况进行回顾性分析。现报告如下。     

肝硬化顽固性腹水超滤术后脾动脉栓塞术32例观察

慢性肝炎肝硬化常伴脾大脾功能亢进,特别是出现顽固性腹水因周围白细胞下降,易导致腹腔感染。我院2003年—2005年收治肝炎肝硬化顽固性腹水32例。先行腹水超滤术待腹水消失并稳定后,实施脾动脉部分栓塞术,取得了较好的效果。     

血管活性药物在肝硬变顽固性腹水中的应用

肝硬变顽固性腹水形成的原因之一是有效循环血容量不足。肝硬变晚期肝功能失代偿严重,对肾上腺素及抗利尿激素的降解能力降低,同时伴有肾上腺素及抗利尿激素分泌增加、醛固酮增多、肾小管重吸收钠增加、尿钠分泌减少、细胞外液容量增加,使腹水加剧。因此增强肝肾功能,改善全身微循环能促进腹水的消退。现就血管活性药物在肝硬变顽固性腹水中的应用作一概述。     

肝硬化自发性腹水感染患者肠通透性检测的临床意义

肝硬化自发性腹水感染(SAI)是新近提出的取代自发性细菌性腹膜炎的概念及理论，SAI为肝硬化腹水患者常见且严重并发症。现已明确肠黏膜屏障功能受损、肠细菌、内毒素易位是肝硬化门静脉高压患者SAI发生及发展的主要致病机制，因此建立有效监测肝硬化腹水患者肠黏膜屏障功能状态的方法对于防治SAI具有重要意义。依据腹     

肝硬化腹水患者的临床特征新趋势

目的多角度分析肝硬化腹水的临床特征,为防治提供帮助。方法收集2012年1月～2017年6月我院接诊的肝硬化腹水患者99例,根据腹水量分为1级或少量腹水、2级或中量腹水及3级或大量腹水,比较肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例变化;肝硬化腹水病因构成情况;不同腹水量Child-Pugh分级、Alb、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、肝纤维化指标;并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)情况。结果肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例呈现逐渐下降趋势;肝硬化腹水由乙型肝炎引起比例逐年降低,由酒精性肝病引起比例逐年上升。1级腹水量组乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例显著高于3级腹水量组乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例;3级腹水量组酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例显著高于1级腹水量组酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例。1级腹水量组Child-Pugh评分A、C级的病例百分比与2、3级腹水量组相比,差异有统计学意义(P0.05),1级腹水量组患者与3级腹水量组患者比较,血清Alb、腹水Alb、SAAG、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均差异有统计学意义(P0.05)。随着腹水量增加,并发SBP病例比例有所增加。结论乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例逐年减少,酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例逐年上升。随着腹水量的增多,Child-Pugh分级评分呈增加趋势,肝硬化患者的肝脏储备功能越来越差。腹水量越多,SAAG越高,大量腹水的肝硬化患者肝纤维化更明显,与酒精性肝硬化相关性最大,发生SBP的机率明显增加,需引起重视。     

以腹水为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)发生腹水的机会约为10%,以腹水为首发表现的SLE较少。2006年10月,我院收治的1例以腹水为首发症状的SLE。现报告如下。患者女,46岁,因腹胀2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀、乏力。B超检查示大量腹水,曾多次在当地医院行肝肾功能、超声心动、甲状     

比较白蛋白、葡聚糖70和明胶在腹腔穿刺治疗肝硬化腹水中的作用

腹腔穿刺放腹水结合血浆增容是治疗肝硬化伴腹水患者的一种安全、有效方法。若放腹水后不进行血浆增容可引起循环功能不全,进一步激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致肾功能损害。本研究目的是比较三种血浆增容刺:白蛋白、葡聚糖70和明胶在预防腹穿后循环功能不全中的作用及了解腹穿后循环不全对患者发病率和死亡率的影响。     

内分泌代谢性疾病与腹水

内分泌代谢性疾病患者由于激素代谢紊乱或营养障碍均可发生全身性水肿,严重时出现腹水。这种腹水多为中、少量漏出液,可随内分泌代谢紊乱的纠正而消失。1 甲状腺功能减退症 甲状腺功能低下引起腹水,可能与甲减时浆膜腔及内脏细胞积聚大量透明质酸、粘多糖、硫酸软骨素和水分,从而引起腹膜腔粘液性积液有关。另外,浆膜对蛋白、粘多糖通透性增加,淋巴回流减慢,以及肾脏基底膜增厚出现蛋白尿造成低蛋白血症等亦是引起腹水的原因。这种腹水一般起病缓慢、病程较长,多为中少量漏出液,也可较大量并伴有胸腔与心包积液,比重大,蛋白含量高,细胞数不多,LDH正常,胆固醇含量明显增多。     

培养阳性的自发性细菌性腹膜炎和中性白细胞性腹水的临床过程和预后的分析:是相同疾病的证据

本文旨在分析腹水培养阳性的自发性细菌性腹膜炎(SBP)和腹水培养阴性的中性白细胞性腹水(CNNA)的临床疗效和预后。材料和方法:肝硬化并发SBP患者36例和并发CNNA患者28例。SBP的诊断标准:1.腹水多形核白细胞(PMN)计数>250/mm~3;2.腹水培养阳性;3.无腹内感染源。CNNA的诊断标准有上述1.、2.,但腹水培养阴性且未用过抗生素治疗。病人入院后即进行腹腔穿刺取液培养,同时测定腹水PMN、总蛋白值及做肝肾功能检查。治疗48小时后,再作腹水PMN