两种国产医用胶在食管与胃机械吻合术中的应用

目的：比较两种国产医用胶在食管与胃机械吻合术中应用的效果,方法,食管,胃底贲门癌切除中行食管与胃机械吻合术,分别用国产医用OB吻合胶（简称OB胶）和医用生物蛋白胶（简称生物胶）,喷涂在食管与胃吻合口的周围各20例进行对比观察,结果：两组40例病人均无1例出现吻合口出血,瘘及狭窄,结论：两种国产医用胶都有对吻合口的封闭,止血,粘合功能并可取代吻合口的全周浆肌层内翻缝合,既可防止吻合口瘘,又可防止吻合口狭窄,值得临床进一步推广应用。     

吻合器在食管胃手术中的应用分析

目的分析食管癌和贲门癌切除术应用机械吻合器的经验。方法回顾性分析1995年3月至1999年8月食管癌及贲门癌切除术应用EEA圆形吻台器和CDH圆形吻台器296例,其中食管癌170例,贲门癌126例,及其使用方法和注意事项。结果术后无吻合口痿发生,吻合口狭窄7例,吻合口出血1例。结论吻合器具有方便、快捷、创伤小及术后并发症少等优点。     

食管贲门癌切除－胃套食管吻合术后的X线表现

食管，贲门癌手术后的X线改变视其手术方式不同可有多种表现，但这些表现似未受到注意，尤其是胃套食管吻合术后的改变更为人鲜知，且易误诊，本文主要分析这种术式所致的正常X线表现及其鉴别诊断。     

食管贲门癌切除—胃套食管吻合术后的X线表现

食管、贲门癌手术后的X线改变视其手术方式不同可有多种表现,但这些表现似未受到注意,尤其是胃套食管吻合术后的改变更为人鲜知,且易误诊。本文主要分析这种术式所致的正常X线表现及其鉴别诊断。一般资料本组33例患者中,男27,女6。年龄为38～68岁,平均57岁。食管中段癌3例,食管下段癌18例,贲门癌累及食管下段12例。所有病例均采用胸内胃套食管吻合术。除6例     

食管癌贲门癌切除后食管胃隧道吻合术加大网膜覆盖56例

1992—01～2003—03，我们对食管癌、贲门癌切除术后的吻合方法进行了改进，应用食管胃“隧道式”吻合术加胃大网膜包裹覆盖术连续进行56例吻合。治疗食管癌、贲门癌效果满意，无吻合口瘘、吻合口狭窄、手术死亡率。现报告如下。     

改良胃管固定法在食管重建手术中的临床应用

安置胃管是食管、贲门切除食管重建术不可缺少的护理常规。如何确保胃管通畅固定，在预期时间内不脱出，对于食管重建手术后促进胃肠功能恢复、利于吻合口愈合、维持胃肠内营养供给是重要的措施之一。传统的胃管固定方法，由于手术后患者经常用力咳嗽，呼吸道因麻醉插管刺激分泌物增加；一次性减压袋及引出胃液等重力因素，常出现假固     

CDH型吻合器在食管贲门癌手术中的初步应用

ＣＤＨ型吻合器在食管贲门癌手术中的初步应用１０００８５北京解放军总医院梁朝阳孙玉鹗刘阳关键词吻合器；食管肿瘤；外科，手术中国图书资料分类号Ｒ６５５．４食管、贲门癌切除术后使用吻合器进行消化道重建在国内外已被广泛采用，对减少手术并发症及缩短手术时间起到...     

314例食管贲门癌手术的并发症分析

目的:探讨食管贲门癌术式、患者年龄与手术并发症的关系。方法:回顾分析1990年1月~2003年12月收治314例食管贲门癌手术病例及其并发症。结果:3切口手术的各种并发症及死亡率明显高于左进胸手术,而高龄又增加了并发症发生率及死亡率(3切口术式尤为明显)。结论:3切口术式不宜盲目采用,高龄患者应严格掌握手术适应症,且尽量避免采用3切口。     

晚期贲门癌切除后食管胃隧道吻合术加胸膜包盖18例

目的探讨晚期贲门癌根治术后预防吻合口瘘及吻合口狭窄的方法。方法对晚期贲门癌根治术后采用隧道式吻合加壁层胸膜包盖。结果1998年1月—2004年8月对18例III期贲门癌根治术患者采用此方法,无吻合瘘、吻合口狭窄及手术死亡者。结论这种吻合方法具有以下优点:(1)壁层胸膜粘连愈合力强;(2)对吻合口包盖严密可靠;(3)壁层胸膜可紧贴在吻合口上,不留残腔,可促进粘连。(4)壁层胸膜取材方便。     

食管胃吻合术后325例早期护理

随着临床诊疗技术的进展 ,食管癌手术死亡率明显降低 ,特别是术后早期护理的加强和改进 ,对此类疾病的转归起到了重要的作用。我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 8月共收治32 5例食管胃吻合术后患者 ,现总结早期护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32 5例 ,其中男 2 0     

食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管贲门癌吻合口瘘213例

目的总结食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管责门癌吻合口瘘临床经验。方法应用上海GF-1型及常州WGW-Ⅱ型管状吻合嚣行食管胃端侧机械吻合，并胃套食管包埋吻合口，外加大网膜覆盖包裹一周治疗食管、贲门癌213例，其中胸顶吻合132例，弓上吻合29例，弓下吻合52例。结果本组无吻合口瘘发生，无住院死亡。术后并发吻合口狭窄4例（1．9％），3例行球囊扩张。1例行介入内支架治疗。结论食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率。而采取食管胃机械吻合，并胃套食管包埋吻合口，外加带蒂大网膜覆盖包裹，能有效地防止吻合口瘘的发生，降低手术死亡率。     

残胃贲门癌临床X线分析（附15例报告）

残胃贲门癌系指因良性胃，十二指肠病变行胃次全切除术五年后，残胃贲门发生的癌肿，由于临床上重视不够，往往不能及时诊断，为了提高对本病临床X线征象的认识，将我院1979－1983年五年间，经病理证实，资料较完整的15例报告如下。     

光动力学疗法治疗中晚期食管和贲门癌：附66例临床分析

本文报道以PDT治疗Ⅲ、Ⅳ期食管癌66例。经全国统一的PDT疗效标准评定,其近期有效率为75.8％,疗效与疗程的长短无显著差异,而临床病理Ⅲ、Ⅳ期病人的疗效分别为80.6％和70.0％,其疗效差异有显著性。本组经PDT后有少数病例出现疼痛加重、高热、肌颤等病象,因持续时间短暂,不影响治疗的进行。     

贲门癌切除后食管胃分层吻合51例

贲门癌目前仍以手术治疗为主 ,而术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎是最常见的并发症。为了减少并发症 ,1 994 1 998年 ,我院对 51例贲门癌切除后行食管胃分层吻合 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 3例 ,女 1 8例 ;年龄 3 879岁 ,平均 56岁。均经Ｘ线钡餐透视及纤维胃镜检查确诊 ,肿瘤直径 0 56ｃｍ。1 2　手术方法　气管内插管麻醉 ,左后外第 7肋间进胸。 ( 1 )切开左侧膈肌进行探查 ,游离食管上端至下肺静脉平面 ,先切断食管肌层 ,然后在切断下方 0 5ｃｍ处切断粘膜 (粘膜多保留 0 5ｃｍ ) ;( 2 )游离大、小网膜 …     

胃壁隧道式食管—胃吻合术189例

食管、喷门癌术后,吻合口瘘与狭窄是常见并发症,且病死率高,严重影响术后生存质量。为此,我院近几年来采用胃壁隧道式食管-胃吻合法治疗食管、贲门癌189例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男124例,女65例;年龄39～71岁,平均56岁。食管中段癌34例,下段癌59例,切除肿瘤长度4～10cm;贲门癌96例,多侵犯贲门区及小弯侧,切除病变侧近端胃大部分,食管侧距贲门肿块5cm处切断。主动脉弓上吻合38例,弓下吻合151例。1.2　手术方法　左胸后外切口,食管中、下段癌经第6肋床,贲门癌经第7肋床进胸。探查病变能切除者常规切除食管或贲门肿瘤,仔细…     

吻合器在食管、贲门癌切除术中的应用

自1972年管状吻合器应用于临床以来,不仅为食管重建术带来了极大的方便,而且减少了术后严重并发症的发生。我院近几年来应用管状吻合器行食管、胃吻合术57例,术后无一例发生吻合口瘘与吻合口狭窄,现     

“隧道式”食管胃吻合术236例

食管癌、贲门癌外科消化道重建术后其吻合口有三种重要并发症:吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎。我院自1985年1月至1990年9月间,采用“隧道式”食管胃吻合术治疗食管癌及贲门癌236例,现将该术式在防止上述三种并发症的体会总结如下。 1 一般资料 本组男177例,女59例,男女之比3:1;年龄28～81岁,平均61岁。贲门癌163例,食管癌73例;病变属Ⅰ期4例,Ⅱ期49例,Ⅲ期183例。     

“隧道式”食管胃吻合术60例

<正> 我院自1996年1月—2002年12月共手术切除食管中、下段,贲门部病变91例,其中食管胃重建采用隧道式吻合60例。现报告如下。