多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断与临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）在蛛网膜下腔出血（SAH）病因诊断中的临床应用价值。方法对2008年1月至2011年2月收治入院的56例SAH患者行CTA检查,其中52例同时接受数字减影血管造影（DSA）检查。分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较。结果56例患者中CTA检出动脉瘤43例,动静脉畸形（AVM）5例,静脉窦血栓3例,阴性5例;在同时接受DSA检查的患者中,发现动脉瘤45例,AVM5例,阴性1例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部证实CTA诊断。CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性均为95．8％,DSA分别为98％和100％。结论多层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,其脑血管立体成像技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于临床手术治疗方法的选择和难度的评估,可作为急诊SAH的首选检查方法。     

蛛网膜下腔出血150例脑血管造影分析

分析150例蛛网膜下腔出血（SAH）患者数字减影血管造影术（DSA）检查结果。结果示颅内动脉瘤、血管畸形及动脉炎为SAH主要病因，分别占36．67％，12．67％，8．6％。脑血管造影正常者41．3％，与SAH后病变本身变化或隐匿性血管病变未能被显示有关。早期脑血管DSA检查有利于颅内血管病变的及时诊断与治疗，并可减少SAH并发症的发生。     

蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是由位于脑蛛网膜下腔的动脉破裂引起的,是神经科最常见的急症之一,其死亡率及致残率高。数字减影血管造影（DSA）对SAH的病因诊断具有重大意义。选择适当时机进行造影是关键。早期即发病后3天内行脑DSA可以早期作出病因诊断。早期病因手术根治治疗对防止再出血、降低死亡率和致残率都很有帮助。我科1994年至1999年对SAH患者早期行脑DSA检查15例,现将蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理体会总结如下。     

DSA阴性蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是多种原因引起的一类出血性脑卒中，是颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。临床分外伤性和自发性两类，自发性蛛网膜下腔出血（SAH）主要为颅内动脉瘤破裂出血所致，但5．6％～15．0％的SAH的患者首次数字减影血管造影（DSA）检查阴性。本文就26例首次DSA检查阴性的SAH患者的临床资料及影像学资料进行分析，结合文献复习，探讨发病原因与临床特点规律的关系，以便于为早期诊断、合理治疗提供参考。     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管DSA检查与治疗70例分析

目的：分析数字减影血管造影术(DSA)在70例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因诊断与治疗中的意义。方法：回顾性分析在发病24小时内腰穿检查为SAH的70例患者行DSA检查的临床资料与治疗结果。结果：颅内动脉瘤，脑血管畸形为自发性SAH的主要病因，分别占57．14％、10．0％，其次为动脉闭塞，脑动脉硬化，分剐占1．43％、2．86％。DSA检查正常者占28．57％，其DSA检查正常的原因可能与自发性SAH后病变血管本身变化或隐匿性血管畸形未能被显示有关。结论：早期脑血管DSA检查有利于自发性SAH病因诊断与及时治疗，可减少并发症，降低死亡率。     

CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的：探讨CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法42例临床拟诊为SAH的患者进行螺旋CT血管成像(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查,对其影像资料进行回顾性分析。结果42例患者中CTA诊断脑血管动脉瘤31例35枚(包括误诊1例),脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性8例（包括漏诊3例）;DSA诊断脑血管动脉瘤33例37枚;脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性6例。结论 CTA成像可以快速、准确的判断自发性蛛网膜下腔出血的病因,可以作为临床筛查的首选检查方法之一。     

数字减影脑血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断价值

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因检出中的应用价值.方法:回顾性分析225例自发性蛛网膜下腔出血患者的DSA检查结果.结果:225例患者中检出动脉瘤127例,脑动静脉畸形(AVM)21例,脑膜动静脉瘘(DAVF)5例,烟雾病3例,海绵状血管瘤2例,造影阴性67例.结论:DSA检查对鉴别自发性蛛网膜下腔出血的病因具有重要的诊断意义,对有条件的SAH病例均应行DSA检查以明确病因,以便作进一步病因治疗.     

数字减影血管造影及栓塞在蛛网膜下腔出血患者中的应用

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）及栓塞在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果。方法：26例蛛网膜下腔出血行DSA检查，7例行血管内介入治疗。结果：19例DSA发现病变，阳性率73.1％，动脉瘤11例，动静脉畸形5例，烟雾病、脑膜瘤及动脉炎各1例，7例未发现病变。7例动脉瘤行血管内栓塞治疗均有效，有效率100％。结论：DSA有助于蛛网膜下腔出血的病因诊断，血管内栓塞治疗是一种有效的治疗手段。     

数字减影血管造影术在蛛网膜下腔出血的病因诊断和介入治疗中的应用

目的探讨数字减影血管造影（DSA）在蛛网膜下腔出血（SAH）的病因诊断和介入治疗中的作用。②方击对40例经CT诊断为SAH的患者进行DSA检查，其中20例加摄旋转DSA，8例脑动脉瘤患者行电解脱铂金弹簧圈（GDC）栓塞治疗，5例脑血管畸形行Onyx胶栓塞治疗。③结果常规＋旋转DSA共检出脑动脉瘤27例（30个）。脑血管畸形8例，脑底弄常血管网（moyamoya病）2例，无明显异常3例。8例脑动脉瘤行GDC栓塞，5例动静脉畸形（AVM）行Onyx胶栓塞，均取得良好效果。④结论DSA是蛛网膜下腔出血病因诊断有效的方法；介入治疗安全、可靠，是脑血管疾病治疗的发展方向。     

自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影术的特点。方法对110例SAH患者症状、病因及DSA检查进行回顾性分析。结果头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是SAH主要症状;DSA造影阳性者92例,其中脑动脉瘤64例、血管畸形17例和脑动脉狭窄及闭塞11例。结论颅内动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,全脑血管数字减影造影是SAH病因诊断最有效的方法。     

数字减影血管造影术对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值研究

目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)对不同病因的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的检出率.方法 对临床和影像学诊断为自发性SAH的180例患者行DSA检查,并对造影结果进行分析.结果 180例患者经DSA检查诊断为颅内动脉瘤142例,脑动静脉畸形8例,烟雾病3例,动静脉瘘3例,其中2例位于颅颈交界区,总检出率为86.67%,阴性24例.结论 DSA可以作为SAH患者病因诊断的主要方法.     

多层螺旋CT脑血管造影术在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的作用。方法 对自发性蛛网膜下腔出血68例进行多层螺旋CT血管造影检查。结果 68例中，有25例同时接受DSA检查，证实CTA诊断者20例，包括3例经MSCTA检查阴性患者，复查DSA亦无阳性发现；2例MSCTA发现动脉瘤，DSA检查阴性。结论 MSCF颅内血管造影术可替代DSA检查，成为蛛网膜下腔出血病因诊断的首选方法。它提供的信息对尽快确定治疗方案有极大帮助。     

蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）首次全脑血管造影（DSA）阴性的原因及治疗策略。方法对32例首次DSA阴性的SAH患者的诊断、治疗进行回顾性分析。结果32例中,21例复查DSA,7例明确诊断,14例仍阴性,其中6例诊断为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）,并随访1年,4例无再出血。未复查DSA的11例中,2例经MRI确诊,3例因病情加重紧急手术治疗,4例病重出院或死亡,2例拒绝检查。结论首次DSA阴性的SAH患者,应尽可能复查DSA,同时配合进行头颅CT、MRI以及MRA检查。     

64排螺旋CT脑血管成像对急陛动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像（MSCTA）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析42例急性动脉瘤性SAH患者的MSCTA、DSA、手术资料。MSCTA图像采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、仿真内窥镜（VE）技术进行处理。结果MSCTA共发现动脉瘤44个,DSA、手术共发现动脉瘤46个,与DSA和手术比较,MSCTA正确诊断动脉瘤44个,漏诊2个,MSCTA诊断敏感性为95．7％。结论MSCTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血检出动脉瘤的诊断敏感性高、快速、无创,可作为SAH首选的影像学诊断方法。     

蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影分析

目的总结自发性蛛网膜下腔出血（SAH）全脑血管造影（DSA）的特征。方法回顾性分析266例自发性SAH的临床特点和DSA影像资料。结果首次全脑血管DSA检查266例显示异常202例占75．9％,正常64例占24．1％。异常者颅内动脉瘤157例占59．0％,脑动脉畸形29例占10．9％,动脉炎10例占3．8％,烟雾病6例占2．3％,各年龄段都以动脉瘤为最多见。动脉病好发部位依次为颈内动脉及分叉部、基底动脉及后交通动脉、大脑前动脉及前交通动脉。结论颅内动脉瘤是SAH的主要病因,DSA是最直接和最可靠的检查方法。     

探讨16层螺旋CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血（ SAH）病因的诊断价值。方法45例蛛网膜下腔出血患者行平扫后再行CT血管成像（CTA）,运用容积再现、多平面重建和最大密度投影等技术对图像进行处理,观察颅内血管情况。结果28例为动脉瘤,10例为动静脉畸形,1例CTA未见异常,4例血管严重狭窄,2例颈动脉海绵窦瘘。结论16层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断敏感程度及特异性非常高,可视为一种首选的影像学检查方法。     

128层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的:探讨128层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的价值。方法:收集我院2011年10月至2012年3月的SAH病例35例行128层螺旋CT血管成像检查,其中27例行脑血管造影(DSA)检查。结果:以DSA和手术结果为标准,本组35例患者中CTA正确诊断动脉瘤24例27个,动静脉畸形4例,阴性4例;误诊1例,漏诊2例。CTA对SAH病因诊断敏感性为93.33%,特异性是80.00%。CTA对SAH病因诊断结果与DSA比较无统计学差异。结论:128层螺旋CT血管成像对SAH诊断安全、快速、准确,可用作SAH病人病因诊断的首选检查方法。     

原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值探索

目的 :对原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值进行探索和研究,为不同时期、不同病因的SAH提供临床最适宜的诊断顺序和手段.方法 :被诊断为原发性蛛网膜下腔出血120例,并以其为研究对象,CT检查及MRA、DSA检测方法为例,分析和比较的结果 ,使评价的结果阳性阴性结果的敏感性分析.结果:急性头痛、呕吐、脑膜刺激征、眼底改变为蛛网膜下腔出血的临床表现;在腰椎穿刺在100%发病72h阳性率、CT检查阳性率92%,MRI、MRA诊断阳性率为45.55%.DSA阳性率为70.8%.结论 :特征的临床表现及腰穿为急性期确诊SAH的首选ct阴性不能排除SAH;DSA在病因诊断上优于MRA,脊髓血管造影可以发现头部CT、MRA的阴性病变.     

三维CT血管造影对动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断的可靠性研究

目的评价三维CT血管造影（3D-CTA）在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）诊断的可靠性。方法对我科2010年12月-2011年11月间192名急性蛛网膜下腔出血患者行CT血管造影检查（CTA）检查并应用3D Slicer软件进行三维重建,与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）或术中实际情况进行对比,评价CTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断中的可靠性。结果 192例中,CTA检查出动脉瘤162例,脑血管畸形12例;另有假阴性1例,假阳性1例,均通过DSA及手术证实,3D-CTA在aSAH诊断的灵敏性为96.17%,特异性为94.11%。结论3D-CTA是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选检查方法。     

以癫痫为首发症状的蛛网膜下腔出血1例

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经科的常见病，且为重症。近年来随着血管造影及介入技术的发展．其病因诊断更加明确，治疗更加及时。现将我们治疗的1例以癫痫为首发症状的蛛网膜下腔出血报道如下：