鼠神经生长因子治疗重症手足口病的临床观察

目的观察鼠神经生长因子治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将110例重症HFM D患儿随机分为观察组及治疗组,选择同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。观察组予以抗病毒、降颅压等治疗,治疗组在观察组的基础上加用鼠神经生长因子治疗。收集体检儿童和重症HFMD患儿治疗前后外周静脉血,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测患儿血浆S-100β蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。分析比较两组重症HFMD患儿临床疗效及NSE、S-100β的变化情况。结果重症手足口病患儿的血清NSE及S-100β分别为(17.49±4.36)μg/L、(490.17±119.57)ng/L,明显高于对照组[(8.74±2.21)μg/L、(295.60±90.96)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(t=-9.33、-6.18,P<0.01)。治疗组患儿的退热时间、神经系统阳性体征转阴时间分别为(3.62±1.14)、(3.25±0.96)d,均较对照组[(4.50±0.99)、(4.32±0.93)d]明显缩短,差异有统计学意义(t=2.27、3.08,P<0.05)。治疗组总有效率及后遗症发生率分别为90.91%、5.45%,观察组为76.36%、18.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.54、4.27,P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血浆NSE及S-100β均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组治疗前后血浆NSE及S-100β差值分别为(-9.26±1.98)μg/L、(-179.14±42.66)ng/L,观察组治疗前后血浆NSE及S-100β差值为(-4.58±2.91)μg/L、(-70.80±18.02)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=5.14、9.06,P<0.01)。结论鼠神经生长因子能有效减轻脑组织损伤,提高临床疗效,有助于重症HFMD患儿疾病的转归。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死血清神经元烯醇化酶和S100β蛋白的影响

目的探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死血清神经元烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的影响。方法 128例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组64例,对照组64例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子。治疗前后测定血清NSE和S100β蛋白。结果两组治疗前ESS和ADL评分无明显差异(P>0.05);两组治疗后ESS和ADL评分均有明显升高(P<0.05),并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(P<0.05)。两组治疗前患者血清NSE和S100β蛋白无明显差异(P>0.05);两组治疗后患者血清NSE和S100β蛋白均明显降低(P<0.05,P<0.01),并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可以明显降低急性脑梗死血清NSE和S100β蛋白的表达。     

注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和一氧化氮合酶活性的影响

目的 探讨注射用鼠神经生长因子（NGF）对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。方法 选择2015年3月—2017年7月住院治疗的急性脑梗死患者92例,随机分为常规组（n=46）和mNGF组（n=46）。常规组按常规方法给予抗血小板聚集、降颅压、降脂稳定斑块、控制血压血糖、抗感染、维持水电平衡等,根据患者个体情况应用脱水剂及加强营养;mNGF组在常规治疗基础上加用鼠NGF肌肉注射治疗,30 μg/次,1次/d,共治疗28 d。对比两组治疗后总有效率,观察并比较两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数及血清NSE、一氧化氮（NO）、NOS水平。结果 mNGF组治疗后总有效率（89.13%）明显高于常规组（67.39%）,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗28 d后NIHSS评分明显下降（P<0.05）、Barthel指数明显增高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;但mNGF组变化程度大于常规组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前NSE、NO及NOS水平无统计学差异;两组治疗14 d、28 d后NSE、NO及NOS水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但mNGF组下降幅度明显大于常规组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用鼠NGF治疗能有效降低急性脑梗死患者血清NSE和NOS活性,从而发挥对缺血脑损伤的保护作用,促进神经功能的恢复。     

天智颗粒联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨天智颗粒联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 选择2019年9月—2020年9月在河南省直第三人民医院治疗的82例脑梗死恢复期患者,根据入院先后分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组静脉滴注长春西汀注射液,初始剂量20 mg加入生理盐水500 mL,根据病情增至30 mg,1次/d.治疗...     

消栓通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察消栓通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2019年5月—2022年5月在石家庄市人民医院诊治的106例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分对照组（53例）和治疗组（53例）。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位/次,溶于生理盐水100 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d。两组用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,NIHSS评分,Barthel指数,血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮生长因子（VEGF）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.11%）明显高于对照组（81.13%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而Barthel指数评分明显升高（P<0.05）,且治疗组评分明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平明显降低,而VEGF...     

蒲公英颗粒联合头孢拉定治疗急性乳腺炎的临床研究

目的 探讨蒲公英颗粒联合注射用头孢拉定治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 选择2020年2月—2020年9月在河南省中医院治疗的112例急性乳腺炎患者,根据诊治顺序分成对照组(56例)和治疗组(56例).对照组静脉滴注注射用头孢拉定,1.0 g加入生理盐水100 mL,6 h/次.治疗组在对照组基础上口服蒲公英颗粒,15 ...     

鼠神经生长因子联合蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨鼠神经生长因子联合蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 急性脑梗死136例患者按入院时间随机分为治疗组(n=68)和对照组(n=68),2组均采用常规治疗,包括口服阿司匹林,合理控制血压、血糖,调脂,降低颅压及其合并症和有关并发症的处理;对照组采用血栓通600 mg及蕲蛇酶注射液0.75 U分别加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d;治疗组在对照组基础上应用鼠神经生长因子18 μg,肌肉注射,每日1次,连用14 d;比较2组患者住院期间美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分和牛津残障评分(Oxford disability score,OHS)的变化、治疗显效率及总有效率,观察2组患者不良反应的发生情况。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗前治疗组和对照组NIHSS评分及OHS评分比较,差异均无统计学意义;疗程第21天,治疗组NIHSS评分及OHS评分均显著优于对照组(P<0.05),治疗组显效率和总有效率(72.1%和94.1%)显著高于对照组(58.8%和86.8%)(P<0.05)。结论 鼠神经生长因子联合蕲蛇酶注射液可有效改善急性脑梗死患者的神经功能,且效果优于单用蕲蛇酶注射液。     

脑梗死神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)大量存在于脑组织神经元细胞和神经内分泌细胞中,脑梗死时脑组织受损,NSE由神经元细胞中漏出进入脑脊液和血液,由于其在正常情况下外周血中仅有微量,因此脑脊液和血液中NSE水平可作为脑组织中神经元坏死的客观指标,判断脑梗死面积大小、评价治疗效果和估测预后的手段.现就国内外相关研究加以综述.     

血栓心脉宁片联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床研究

目的研究血栓心脉宁片联合注射用鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月海口市人民医院接收的60例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者肌肉注射注射用鼠神经生长因子,用2mL注射用水溶解,1支/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服血栓心脉宁片,2片/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清学指标。结果治疗后,治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,同型半胱氨酸(Hcy)和丙二醛(MDA)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著优于对照组(P0.05)。结论血栓心脉宁片联合注射用鼠神经生长因子治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者神经功能和血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

散风活络丸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨散风活络丸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月来巴中市中医院就诊并治疗的急性脑梗死患者151例,根据就诊顺序随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组患者给予注射用阿替普酶,用量为0.9mg/kg,先取10%直接静脉注射,剩余90%于1h内静脉滴注完毕。治疗组患者在对照组基础上口服散风活络丸,15丸/次,2次/d。两组患者均治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后ABCD~2评分、NIHSS评分、EuroQOL评分、C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及神经烯醇化酶的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.67%、94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的ABCD~2评分、NIHSS评分及EuroQOL评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白、sICAM-1及神经烯醇化酶水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组C反应蛋白、sICAM-1及神经烯醇化酶水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论散风活络丸联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者各相关评分,具有一定的临床推广应用价值。     

三七通舒胶囊联合鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨三七通舒胶囊联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年6月—2018年6月成都市第二人民医院接收的118例脑梗死患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30μg溶于氯化钠注射液2mL中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服三七通舒胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者接受治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)指数评分和血液流变学指标血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)和全血高切黏度(HS)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.48%、96.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组NIHSS评分和BI评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CP、HCT和HS水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组CP、HCT和HS水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三七通舒胶囊联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,能够提高患者神经功能和日常生活能力,改善血液流变学,具有一定的临床推广应用价值。     

乐脉颗粒联合吲哚布芬治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨乐脉颗粒联合吲哚布芬片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院就诊的96例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将96例患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服吲哚布芬片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服乐脉颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损评分、颈总动脉血流动力学指标和血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-17（IL-17）、Toll样受体4（TLR4）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.83%,明显高于对照组总有效率81.25%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组神经功能缺损评分小于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组颈总动脉平均血流速度（V_m）、平均血流量（Q_m）高于治疗前,动态阻力（DR）低于治疗前（P＜0.05）;治疗组的颈总动脉V_m、Q_m高于对照组,DR低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清MMP-9、IL-17、TLR4水平较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组的血清MMP-9、IL-17、TLR4水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乐脉颗粒联合吲哚布芬片治疗急性脑梗死的疗效确切,可改善神经功能和颈总动脉血流动力学指标,降低炎症损伤,且安全性良好。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿脑损伤的临床研究

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿脑损伤的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年3月郑州大学第三附属医院收治的脑损伤患儿178例为研究对象,根据治疗方案分为对照组(98例)和治疗组(80例)。对照组静脉输注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上肌内注射注射用鼠神经生长因子,18μg加入到生理盐水2 mL中,1次/d。两组均治疗10 d后停用20 d,30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的神经损伤指标、脑干听觉诱发电位和智力情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.67%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组神经损伤指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组潜伏期(PL)、峰间期(IPL)各级均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组脑干听觉诱发电位指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3月后,两组盖泽尔发育量表适应性发育商(DQ)评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组DQ评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿脑损伤具有较好的临床疗效,能改善其智力和神经损伤程度,并缩短患儿脑干听觉诱发电位时长,具有一定的临床推广应用价值。     

鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗重型急性颅脑损伤的临床观察

目的探讨鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗重型急性颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年12月濮阳市油田总医院收治的重型急性颅脑损伤患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用奥拉西坦,将4.0 g注射用奥拉西坦加入250 m L生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组基础上im注射用鼠神经生长因子,用2 m L生理盐水溶解30μg,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及Glasgow(GOS)评分分级情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为66.67%、88.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第3、7、14天两组NIHSS评分均较治疗前显著降低,GCS评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗第7、14天治疗组NIHSS和GCS评分的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的良好率分别为31.11%、46.67%,清醒率分别为53.33%、71.11%,两组良好率和清醒率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗重型急性颅脑损伤具有较好的临床疗效,能够促进患者清醒,改善预后,具有一定的临床推广应用价值。     

卡马西平联合鼠神经生长因子治疗耳鸣的疗效观察

目的探讨卡马西平片联合注射用鼠神经生长因子治疗耳鸣的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月中国人民解放军第三七一医院耳鼻喉科收治的耳鸣患者97例为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30μg与2 m L氯化钠注射液进行混合,1次/d。治疗组在对照组基础上口服卡马西平片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的耳鸣致残量表(THI)评分、耳鸣响度和耳鸣残疾程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组THI评分和耳鸣响度均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组无残疾人数均显著增多,中度残疾人数均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡马西平片联合注射用鼠神经生长因子治疗耳鸣具有较好的临床疗效,可降低耳鸣响度,改善耳鸣残疾程度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

脉络通颗粒联合尤瑞克林治疗脑梗死的临床研究

目的探讨脉络通颗粒联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2018年12月—2020年1月在郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的126例脑梗死患者,根据数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服脉络通颗粒,6 g/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定表(MBI)评分、脑血流量、脑血容量、血浆黏稠度、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率96.83%,对照组为85.71%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著降低,MBI评分显著升高(P0.05),治疗组的改善程度显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者脑血流量、脑血容量均显著提高,血浆黏稠度显著下降(P0.05),治疗组脑血流量、脑血容量显著高于对照组,血浆黏稠度显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著下降(P0.05),治疗组NF-κB、TNF-α、hs-CRP水平下降程度显著大于对照组(P0.05)。结论脉络通颗粒联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死患者有较好的疗效,可有效改善患者神经功能、脑血流量、血浆黏稠度及血清中各项相关指标,促进患者日常活动能力恢复,具有一定临床使用价值。     

三磷酸胞苷二钠联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨三磷酸胞苷二钠联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选择2013年1月-2014年1月徐州市妇幼保健院新生儿科收治的缺氧缺血性脑病患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基本治疗的基础上,在患儿出生后6 h内肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30μg/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注注射用三磷酸胞苷二钠,100 mg/次加入到5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d。中度患儿治疗14 d,重度患儿治疗21 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿症状与体征改善时间、行为神经测试(NBNA)评分、智能发育量表(CDCC)测试结果。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组意识障碍恢复时间、惊厥停止时间、原始反射正常时间和肌张力正常时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿行为能力评分、被动肌张力评分、一般评估评分、总分均显著升高,治疗组主动肌张力评分、原始反射评分显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿出生后6、12个月CDCC检测显示治疗组智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论 三磷酸胞苷二钠联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的临床疗效,可改善患儿神经功能和生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

天龙熄风颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月天津市宁河区医院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用阿替普酶,0.6 mg/kg,起始的10%剂量在60 s内静脉注射,剩余的90%剂量用微量注射泵静脉泵入,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天龙熄风颗粒,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Barthel指数、凝血功能指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的NIHSS低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显增加,血清纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的PT和APTT长于对照组,血清FIB水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)水平均明显下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血清CRP、sCD40 L水平均低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能改善神经功能和凝血功能,提高日常生活能力,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。