腹腔镜与开放手术精索内静脉高位结扎术的对比研究

<正> 1997年4月至1997年11月我们共施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例,并与28例开放手术进行了对比研究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 腹腔镜组精索静脉曲张患者22例,年龄14～38岁,平均26岁,双侧18例。单侧4例,3例为开放手术后复发,1例为阑尾切除术后,1例为双侧疝囊高位结扎术后。3例联合应用微型腹腔镜技术。对照组精索静脉曲张开放手术治疗28例,年龄17～36岁,平均33岁,双侧23例,单侧5例。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。     

钛轮钉吻合在精索内静脉转流术中的应用

应用精索内静脉与腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张国内已普遍开展,但多数采用肉眼或显微外科技术做血管吻合.我院自1987年8月起应用73-2型血管吻合器(山东新华医疗器械厂产)及钛轮钉行血管吻合,做精索内静脉转流术35例,均取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组35例,年龄16～45岁,平均24.5岁.其中3例曾做过精索内静脉高位结扎术,术后静脉曲张     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法 回顾性分析对精索静脉曲张45例患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min。术后左阴囊气肿2例,反应性睾丸鞘膜积液1例,阴囊坠胀不适感2例,均未做任何处理,2 d内自行消退。所有患者精索静脉曲张症状均消失或明显改善,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、复发率低,必将彻底代替传统的开放性手术。     

腹腔镜下腹股沟内环近端2cm精索静脉的应用解剖

目的研究腹腔镜下腹股沟内环近端2cm精索静脉曲张患者的精索内静脉的解剖特点。方法收集本院泌尿外科自2014年1月至2018年10月收治265例原发性精索静脉曲张的临床资料,予行腹腔镜下腹股沟内环近端2cm精索静脉高位结扎术,术中分别记录左右的静脉数并观察精索静脉和睾丸动脉关系。结果39例左侧精索静脉曲张患者腹股沟内环近端2cm精索内静脉数为(2. 41±0. 79)支,226例双侧精索静脉患者左侧精索内静脉数为(2. 27±0. 80)支,右侧精索内静脉数为(2. 05±0. 76)支。226例双侧精索静脉曲张患者左右侧精索内静脉数差异有统计学意义(P≤0. 05)。结论腹腔镜下腹股沟内环近端2cm精索静脉解剖结构明确,静脉数量及动脉分布有一定特点,能有效避免静脉漏扎,为腹腔镜下精索静脉高位结扎术提供解剖学基础。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

<正> 我院自1996年1月至1997年4月行腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张15例,术后随访3个月以上,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组15例,年龄19～35岁,平均23岁,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度9例,均有不同程度的阴囊坠、胀痛等临床症状,不育者4例,其精液常规检查以少精和精子活动不良为主要表现。其中3例为经腹股沟精     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张29例

为探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的手术方法及治疗效果。作对29例患儿经腹腔镜行精索静脉高位结扎术，未出现周围脏器，血管神经损伤以及睾丸肿痛等并发症。随访1-3年，曲张静脉完全消失18例，明显减轻11例，睾丸发育状况良好，腹腔镜行精索静脉高位结扎具有方法简便，创伤轻微，住院时间短，恢复快等优点，是治疗小儿精索静脉曲张的有效方法。     

单一操作通道腹腔镜技术治疗精索静脉曲张

我院采用改进的Ｓａｎｃｈｅｚ手术方法行腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 35例 ,均已婚已经生育 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 36岁。右侧 3例 ,左侧 2 2例 ,双侧 1 0例。均有明显阴囊坠胀不适 ,劳累及活动后加重 ,Ｖａｌｓａｌｖａ实验阳性。精索静脉曲张Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 2 5例。1 .2 　 手术方法应用德国ＫａｒｌＳｔｏｒｚ全套腹腔镜器械 ,选用 0°腹腔镜。术中常规建立气腹 ,气腹压力设定在 1 .6ｋＰａ。在脐下缘作 1 0ｍｍ弧形切口 ,穿刺建立腹腔镜通道 ,…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张19例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点。结果:19例患者手术均获成功,手术时间20~80m in,基本无出血,术毕拔除导尿管,术后1~4d出院,平均住院2.5d。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术的较大损伤和对输精管的误伤,而且双侧可同时手术治疗;尽管费用稍高,仍不失为一种较好的治疗手段。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张85例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个月,3例复发,复发率3.5%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。     

临床护理路径在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用体会

<正>精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或瓣膜失效、血液反流淤滞导致蔓状静脉丛迂曲扩张,以男性青壮年为主,发病率为10%～15%。临床表现为睾丸坠胀不适及不育症。2009年1月至2012年12月我科于腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用临床护理路径,效果满意。现报道如下。1资料与方法为40例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术,18～36岁;入院当日责任护士介绍病区环境、责任医生及医院各种相关     

腹腔镜精索静脉精准结扎治疗精索静脉曲张126例报道

正自2013年6月至2017年3月,银川市第一人民医院和青铜峡市人民医院共对126例精索静脉曲张患者进行保留精索内动脉和淋巴管的腹腔镜精索静脉精准结扎术,现报告如下。1病例报告本组126例,年龄16～38岁,平均26.8岁。左侧103例,双侧23例。入组标准:(1)体格检查阴囊内可触及曲张的静脉团块,平卧后能减轻或消失;(2)彩     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

我院自2000年11月以来采用腹腔镜技术对3例精索静脉曲张患者行精索内静脉高位结扎术治疗,其疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组3例患者均为左侧精索静脉曲张,1例17岁,学生,1例21岁,工人,此两例均因左阴囊坠胀不适,行走或活动后加重而就诊。     

腹腔镜与经后腹膜开放性精索静脉高位结扎术的比较

精索静脉曲张是男科常见病,传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但损伤大。自2005年1月至2005年12月,我院应用两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,并与同期开放性腹膜后精索静脉高位结扎术28例作比较,疗效好,现报告如下。临床资料一、一般资料腹腔镜组30例,年龄18～29岁,平均23．5岁。左侧17例,右侧7例,双侧6例,病程4～48个月,     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术255例

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法 回顾性总结了2000年4月至2004年5月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张255例临床资料。结果 手术均获得成功，术后随访12—48个月，所有病人临床症状消失，无复发，无睾丸坏死或萎缩表现。术前伴精液常规异常74例，术后69例明显改善，5例无变化。结论 腹腔镜精索静脉丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张，疗效可靠。简单易行。     

双侧精索静脉曲张手术治疗方式选择的探讨

目的 通过比较腹腔镜高选择性精索静脉结扎术与显微镜精索静脉结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效、手术时间及并发症,探讨双侧精索静脉曲张的手术方式选择.方法 回顾性分析2012年12月至2018年12月我院收治的342例双侧精索静脉曲张合并不育患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜(252例)组和显微镜组(90例),比较两组患...     

经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张术后复发的疗效分析

目的:分析精索静脉曲张(VC)术后复发的病因,探讨经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术(MV)治疗复发VC的疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2019年4月青岛大学附属医院收治的16例VC术后复发患者的病例资料。中位年龄27(18～36)岁。5例既往曾行精索内静脉高位结扎术,11例曾行腹腔镜精索静脉结扎术;16例...     

腹腔镜与腹膜后小切口精索静脉高位结扎术的比较

1999年 2月以来 ,我院应用腹腔镜及腹膜后小切口手术治疗精索静脉曲张 1 37例 ,并对其疗效进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料精索静脉曲张患者 1 37例 ,年龄 1 6～ 32岁。腹腔镜组 35例 ,其中重度 1 2例 ,中度 1 9例 ;单侧病变 2 9例 ,双侧病变 6例 ;7例精液常规检查明显异常。腹膜后小切口组 1 0 2例 ,其中重度 2 3例 ,中度 77例 ;单侧 86例 ,双侧 1 6例 ,35例精液常规检查异常。1 .2 　 手术方法腹腔镜组 :连续硬脊膜外腔麻醉 ,于脐下一横指处切开一约 1 .0ｃｍ切口 ,插入气腹针形成气腹后 ,插入 1 .1ｃｍ套管鞘 ,维…     

应用腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张

1996年1～12月，我院应用腹腔镜对8例精索静脉曲张患儿施行静脉高位结扎术，经随访观察，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组8例，年龄12～14岁。病史6～24个月，平均14个月。左侧3例，双侧5例。精索静脉曲张Ⅱ度5侧，Ⅲ度8侧。1．2手术方法术前清洁肠道，术中留置导尿管。采用德国产KarlStroz腹腔镜。患者平卧，臀部垫高，气管插管全麻。在脐下缘作1．0cm弧形切口，提起腹壁，将气腹针插入腹腔，注入CO2气体，使进气量达1．5～2．0L，腹内压达到1．33～1．60kPa。气腹建立后，原切口插入套管针，置入腹腔镜，连接电视监…     

腹腔镜治疗精索静脉曲张22例

精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病，我院于1999年10月开始应用腹腔镜对22例精索静脉曲张患者，施行精索内静脉高位结扎术，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料 本组22例，年龄17～25岁，平均21岁。左侧精索静脉曲张18例，双侧4例。病程1～4年，均有不同程度阴囊沉重及坠胀感，部分患者精液常规检查异常。1.2手术方法 术前清洁灌肠，留置导尿管，全部采用连续硬脊膜外腔麻醉，先取平卧位，于脐下缘一横指处作1 cm皮肤切口，插入气腹针注入CO2气体3～4 L，使气腹压力保持在1.56～1.82 kPa后拔针，提起腹壁于该处穿入套管鞘…