微创小切口治疗腋臭及腋毛增多症

寻找一种较理想的手术方法来治疗腋臭是临床上的迫切需要。笔者在比较了传统的皮肤梭状切除、激光、冷冻、药物注射等方法的基础上，采用微创小切口破坏和去除大汗腺的同时破坏毛囊达到除去异味和减少腋毛的双重作用，近1年来用该法治疗腋臭及腋毛增多症27例，获得满意效果。     

微创手术与激光治疗腋臭疗效对比分析

目的:对比直视下顶泌汗腺微创剔除术与CO2激光治疗腋臭的疗效.方法:(1)手术法:腋窝顶部顺皮纹方向切2～2.5 cm长小切口,行局部浸润麻醉.在皮下脂肪浅层以腋毛分布范围及周缘1.0 cm范围作梭形分离,翻转皮瓣,修剪浅层脂肪至全厚皮肤再暴露大汗腺,用眼科剪在5倍放大镜下紧贴真皮逐一剔除.(2)激光法:皮下浸润麻醉.对准腋毛区的毛囊,行CO2激光照射以破坏大汗腺.应用统计分析对两者疗效进行比较.结果:经临床观察,随访6个月至2年.手术法有效率100%,激光法有效率86.96%.结论:直视下顶泌汗腺微创剔除术对腋臭治疗的疗效优于CO2激光法.     

小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭

目的探讨小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭的疗效。方法肿胀麻醉下腋窝中部偏上腋皱襞2~2.5 cm小切口,翻转皮瓣修剪腋毛区浅部脂肪层至类似全厚皮,去除毛囊根,从而彻底清除大汗腺,提高腋臭治愈率。结果术后随访3个月~1年,一次手术治愈率高,基本未见复发病例,疗效满意。结论小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭,直视下扩大范围清除大汗腺,治愈率高,并发症少,切口较小,值得推广。     

拔毛术治疗腋臭63例疗效观察

腋臭临床常见。大汗腺分布于腋窝，开口于毛囊，臭味是由于该部位的各种细菌与大汗腺分泌物中所含有机物起作用产生不饱和脂肪酸所致。我科近几年采用拔毛术治疗腋臭取得较满意的疗效，现报道如下。     

腋皱襞小切口治疗腋臭39例疗效观察及组织学分析

目的:观察腋皱襞小切口治疗腋臭的临床效果,同时分析腋窝大汗腺的组织学结构,进一步明确大汗腺的分布层次及范围,指导手术治疗。方法:选取39例腋臭病人,均采用腋皱襞小切口手术治疗（A组）,分离范围超出腋毛范围0.5cm,选取腋窝皮肤松弛的病人在腋窝中央和腋毛外缘0.5～1.0cm处切取其皮肤组织,深度均至脂肪层,送病理行组织学分析,观察大汗腺的层次、范围等。另回顾性分析30例病人采用肿胀麻醉下大汗腺搔刮术治疗腋臭（B组）的术后并发症发生率,并与腋皱襞小切口治疗腋臭的并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率达97.44%,B组总有效率达80.00%,A组治疗效果优于B组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组送检标本病理切片显示均检测出大汗腺,其集中分布于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内。距离腋毛边缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,边缘1.0 cm处无大汗腺组织,脂肪深层未观察到大汗腺组织。结论:腋皱襞小切口治疗腋臭术后疗效可靠,术后复发率低于肿胀麻醉下大汗腺搔刮术,但术中应注意修剪大汗腺的深度及广度,值得临床推广。     

保留皮肤的美容切口腋臭根治术

目的 探讨如何在腋臭根治术中既能避免术后影响患者上肢功能,又能达到美观效果。方法 先沿腋窝中央皮肤褶皱处设计手术切口线,切开皮肤后,剪除腋毛区域及周围1cm皮肤上的脂肪组织、顶泌汗腺及毛囊,修剪成仅含皮肤全层和真皮下妞管网的超薄皮瓣,最后缝合切口结果72例皮瓣全部成活,术后切口瘢痕不明显,上肢活动自如．术区皮肤柔软,腋毛稀疏,腋窝不再有异味。3例患者术区愈合延迟,换药后愈合结论本手术切口小,术后切口瘢痕不明显,术区皮肤柔软,可达到患者美容要求。手术并不切除腋窝皮肤,术后患者上肢功能不受影响、而且手术在直视下破坏顶泌汗腺,手术彻底,操作简单,术后效果满意。本法缺点是术区毛囊破坏,腋毛脱落。     

小切口潜行清除大汗腺治疗腋臭18例

目的寻求一种创伤小、疗效好的腋臭手术方法。方法肿胀麻醉下通过1．0cm长顺皮纹的小切口,于皮下脂肪层用剪刀紧贴皮肤侧潜行分离一略大于腋毛边界的完整腔隙,剪除真皮下的脂肪浅层,用刮匙彻底清除其中的大汗腺及毛囊。结果术后17例患者腋部异昧均消失,1例患者异昧减轻,行二次手术后异昧消失,18例患者术后腋窝部仅留下1．0cm顺皮纹痕迹,无术后血肿、皮瓣坏死等并发症。结论小切口潜行清除大汗腺术治疗腋臭是一种简单、并发症少、瘢痕小、效果好的外科手术方法。     

电离子手术治疗腋臭的疗效观察

<正>腋臭治疗多采用局部梭形皮瓣切除,或注射硬化剂等,但术后往往形成永久性疤痕,而限制了这些方法的应用。根据大汗腺开口于毛囊上部的原理,笔者从2006-2009年利用电离子手术治疗机,触笔式操作,气化毛囊、大汗腺腺体及其导管,减少腺体的分泌,阻止经导管排泄,使异味消失,获得较好的疗效,现报告如下。     

二氧化碳激光治疗腋臭80例疗效观察

腋臭是常见病，有家族遗传性。过去治疗此病多采用外科手术，术中出血多、痛苦大，术后局部易形成瘢痕且影响上肢功能。我科从1991年开始应用二氧化碳激光聚焦后的热效应烧灼气化腋毛囊破坏大汗腺治疗腋臭，经临床观察，疗效显。现将随访0．5a以上的80例报告如下，     

微创手术治疗腋臭的临床分析

目的探讨腋臭治疗的方法和疗效。方法采用腋下2～3个小切口,进行肿胀浸润麻醉,然后行破坏大汗腺刮吸术,术毕加压包扎。结果本组患者100例,90例切口Ⅰ期愈合,切口瘢痕轻微,10例出现皮下血肿,切口Ⅱ期愈合,无皮瓣坏死、感染等,随访6个月,臭味完全消除,腋毛稀少,有效率100％。结论微创手术治疗腋臭有效去除腋臭,具有疗效确切,瘢痕细小,对组织创伤小、恢复快,腋毛稀少等特点,术后无复发。     

小切口皮下汗腺清除治疗腋臭90例体会

腋臭为美容外科常见疾病,可采用手术或非手术方法治疗,手术治疗是采用各种方法去除腋窝部的大汗腺,达到治疗的目的.传统手术切除腋窝皮肤及皮下毛囊、大汗腺,术后瘢痕明显,影响美观甚至影响功能.     

腋皱襞切口直视下毛囊修剪术治疗腋臭

目的 探讨腋皱襞切口直视下毛囊修剪术治疗腋臭的疗效。方法 对2000年4月～2003年4月收治的31例腋臭患者行腋皱襞切口毛囊修剪术治疗并总结。结果 31例患者全部满意，无复发、无疤痕、无腋毛。结论 腋皱襞切口直视下毛囊修剪术疗效确切。     

微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床分析及病理观察

目的:观察微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果和腋臭大汗腺的显微组织结构,进一步明确大汗腺的分布范围,指导手术治疗。方法:采用微创平行双切口皮下修剪法治疗96例腋臭患者,并在手术中切取自愿者腋窝正中皮肤组织,送病理检测分析,了解大汗腺组织的深度、范围、密度等。结果:随访1年,所有腋臭患者术后效果理想,病理检查皮肤组织均检测到大汗腺,大汗腺位于表皮下1.0～2.0 mm。水平分布腋毛外缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,外缘1.0 cm处未检出大汗腺组织。结论:微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭术后效果理想,但应注意手术切除的范围及深度,减少复发。     

小切口微创术治疗腋臭

目的 探讨有效而副作用小的腋臭治疗方法及疗效.方法 经腋窝中央皱壁小切口切除大汗腺及毛囊,保留皮下真皮血管网,术毕加压包扎固定.结果 33例手术患者,21例切口一期愈合,12例切口二期愈合.无皮瓣坏死、感染及疤痕形成.随访 6-18个月腋部异味完全消失,有效率为100%.结论 小切口切除大汗腺及毛囊治疗腋臭效果可靠,术后疤痕小.     

腋毛分布区边缘切口治疗腋臭

目的以往在应用平行腋窝皱襞的小切口入路治疗腋臭时,由于切口两侧皮肤血运均差而常发生切口愈合不良等情况,笔者将切口改进为腋毛分布区边缘切口,希望提高切口的甲级愈合率。方法肿胀麻醉下通过两个位于腋毛分布区边缘的均长约2.0cm的小切口,分离全腋区皮下浅层用锐利剪刀紧贴皮肤侧剪除真皮下的脂肪浅层,清除其中的大汗腺及毛囊。结果38例患者均取得了较好的临床效果,所有患者腋区皮肤无坏死、瘢痕不明显,腋臭臭味明显减轻。结论腋毛分布区边缘的切口治疗腋臭是一种并发症少瘢痕不明显、效果好的手术方法。     

皮下电灼术在脱除腋毛中的应用

目的探讨电灼术在脱除腋毛中的应用。方法对腋部施行超薄皮瓣翻转后电灼术处理毛囊。结果12例求术者中,95%以上的腋毛脱落,1例术区局部血肿,3例切口延迟愈合。随访6~18个月,均达到永久脱毛的效果。结论皮下电灼术是永久脱除腋毛的有效方法,操作简单,手术创伤小,并发症少。     

肿胀麻醉下切刮治疗腋臭

目的：在局部肿胀麻醉下，应用剪切加搔刮的方法治疗腋臭。方法：全组10例患者，男5例，女5例。6．5％高锰酸钾液标出腋臭范围。每侧腋部以0．25％利多卡因40ml肿胀麻醉。腋毛分布区上臂端作一长0．8cm小切口，血管钳分离脂肪层，剪刀剪切脂肪及真皮后再用刮匙轻轻搔刮。刮出物送病理检查。术区打包包扎。结果：10例患者术后距离1m时均未闻及腋臭。病理检查示刮出物有大量增生的大汗腺及毛囊。结论：肿胀麻醉下切刮治疗腋臭术是切实可行的。     

汗腺剥脱时保护浅层毛囊对腋臭术后皮片坏死的影响

目的探讨汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊对预防腋臭术后皮片坏死的效果。方法根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计1～2条长2～3 cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1 cm区域,去除汗腺,尽量保护浅层毛囊,保留真皮下血管网,切口间断缝合,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果本组共51例102侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂及皮片坏死,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊可有效预防腋臭术后皮片坏死,提高手术效果。     

微小切口皮瓣修剪回植腋臭根治术

目的采用微小切口无疤痕根治腋臭.方法手术切除范围为腋毛分布边缘0.5 cm,局部皮下浸润肿胀麻醉,取腋部皮纹内切口,长约0.5cm,以眼科剪修剪皮下0.3 cm内皮下组织及毛囊、汗腺,皮瓣修成全厚至中厚皮,将其中主要毛囊及汗腺清除,达到根治目的.术后打包加压包扎,6 d拆线.结果全组76例青年患者不需住院,腋毛少有生长,上肢活动完全正常.个别患者术后过多活动和自行松动包扎,使皮下渗血或积液,可自行吸收.结论该手术为腋臭无疤痕根治术,治疗和美容达到完美结合,尤为青年女性所接受.     

微创术治疗腋臭30例体会

目的探讨微创皮下大汗腺清除术治疗腋臭的疗效。方法术前洗澡,常规备皮。双侧腋下局部浸润麻醉后,在腋外侧中点切一7mm左右的切口,以血管钳在皮肤及皮下组织之间分离,使皮肤与皮下组织之间形成一空的腔隙,用特制刮匙刮皮下的大汗腺,并将搔刮下的组织挤出体外,再以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙,不置引流,常规包扎。术后给予抗生素及止血药,1周痊愈。结果30例患者跟踪随访约1年,异味消失。结论皮下大汗腺清除治疗腋臭能有效地清除腋部皮下大汗腺、毛囊组织及皮脂腺,组织创伤小,伤口恢复快,术后复发率低。