兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年"围产儿数季报表"、"医疗机构出生缺陷儿登记卡"信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

2012—2018年兰州市围生儿出生缺陷情况及先天性心脏病影响因素分析

目的 了解2012—2018年兰州市围生儿出生缺陷情况,分析先天性心脏病的影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法 收集2012—2018年兰州市住院分娩的妊娠满28周至产后7 d的围生儿出生缺陷资料,将被诊断为先天性心脏病的围生儿和其他类型出生缺陷围生儿纳入研究,对产妇和缺陷儿情况进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 2012—2018年兰州市围生儿出生缺陷顺位前5位分别为先天性心脏病(33.25/万)、多指(趾)(11.91/万)、唇腭裂(11.77/万)、并指(趾)(4.59/万)及先天性脑积水(4.07/万)。先天性心脏病发生率总体呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示：母亲首次妊娠、家庭人均年收入高是先天性心脏病的保护因素,胎龄<37周是先天性心脏病的危险因素。结论 先天性心脏病居兰州市出生缺陷首位,胎龄<37周是危险因素。今后应加强先天性心脏病的防控,做好围孕期保健工作,降低先天性心脏病的发病率。     

2014-2018济南市522437例围产儿出生缺陷发生情况分析

目的 了解近5年济南市出生缺陷发生情况,为政府部门制定针对性的防控措施提供依据。方法 利用济南市妇幼信息平台收集出生缺陷相关信息,分析出生缺陷发生率、发生顺位变化趋势。结果 2014-2018年济南市出生缺陷平均发生率为136.02/万,发生率最高的年份为2017年（183.87/万）,发生率最低的年份为2014年（99.63/万）总体呈上升趋势（Z=185.153,P<0.05）。男性围产儿缺陷发生率为152.79/万,女性围产儿缺陷发生率为117.34/万。出生缺陷围产儿的母亲发生年龄分布呈“U”型,20岁以下低年龄段和35岁以上高年龄段发生率较高,其中2014年、2015年20岁以下年龄段发生率最高,2016、2017、2018年35岁以上年龄段发生率最高;主要出生缺陷病种为先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、并指/趾、尿道下裂,其中先天性心脏病发病率逐年上升（Z=223.604,P<0.05）。结论 济南市出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应特别关注低年龄段人群,重点关注先天性心脏病的防控工作。     

嘉兴市出生缺陷监测资料分析

目的了解2005—2016年嘉兴市围产儿出生缺陷发生情况及产前诊断出生缺陷后人工选择性引产情况,为完善出生缺陷监测提供依据。方法收集2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市社区出生缺陷儿登记资料和各医疗机构出生缺陷选择性引产病例资料,对围产儿出生缺陷发生率、主要病种和顺位以及选择性引产出生缺陷类型和顺位进行描述性分析,比较选择性引产出生缺陷与围产儿出生缺陷发生率和顺位的差异。结果 2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市共有围产儿296 093例,发现出生缺陷6 556例,年均出生缺陷发生率为22.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05);出生缺陷发生率前五位依次为先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、血管瘤和尿道下裂。共有1 252例胎儿因诊断为出生缺陷后进行治疗性引产,选择人工引产的出生缺陷类型前五位依次为心血管系统、先天性肌肉骨骼、神经系统、染色体和泌尿生殖系统缺陷,与同期报告的围产儿出生缺陷相比,神经系统和染色体畸形的顺位较为靠前。结论嘉兴市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,主要病种为先天性心脏病;孕早期选择人工引产的出生缺陷与围产儿出生缺陷顺位不一致。     

兰州市城关区2008-2017年围生儿出生缺陷监测分析

目的了解兰州市城关区2008-2017年围生儿出生缺陷的检出情况及主要特征,为兰州市城关区妇幼保健工作的决策提供参考。方法收集兰州市城关区2008年1月-2017年12月出生的围生儿资料,分析出生缺陷现况。结果兰州市城关区2008-2017年出生缺陷检出率平均为165. 53/万,先天性心脏病的顺位在2008-2017年间一直排第1位,其次为唇裂合并腭裂、多发缺陷、多指(趾)、神经管畸形,神经管畸形的检出率有所下降,唇裂合并腭裂的检出率2014年后有所升高。结论兰州市城关区2008-2017年出生缺陷的检出率总体呈上升趋势,其中先天性心脏病在出生缺陷顺位中排第1位。应重点加强对先天性心脏病的预防,加强兰州市城关区的出生缺陷防控工作。     

2010-2015年兰州市围产儿出生缺陷及死亡率变化趋势

目的：分析2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷、死亡状况及其变化趋势。方法收集兰州市2009年10月1日—2015年9月30日所有孕满28周至产后7天围产儿的资料。采用年估计百分比变化法（EAPC）评价围产儿出生缺陷发生率和围产儿死亡率的时间变化趋势。结果2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村,全市和农村出生缺陷发生率均有上升趋势,其 EAPC 值分别为11.9％、14.1％;围产儿死亡病例以死胎为主,7天内围产儿死亡率逐年下降,EAPC 值为－15.9％。结论2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,城镇高于农村;围产儿死亡病例以死胎为主,7天内围产儿死亡率逐年下降。     

上海市奉贤区2008—2010年出生缺陷监测

[目的]了解上海市奉贤区出生缺陷发生情况、分布特征及变化趋势。[方法]采用回顾性分析2008—2010年奉贤区出生缺陷人群监测资料(孕28周至产后42 d)。[结果]监测围产儿总数15 744例,缺陷数277例,出生缺陷率分别为138.94/万,162.28/万,230.66/万,3年发生率有上升趋势。主要缺陷种类顺位依次为先天性心脏病、外耳畸形、脐疝、多指(趾)、并指(趾)、唇腭裂、血管瘤、先天性脑积水、神经管缺陷。[结论]近年来出生缺陷率上升需得到重视,应继续加强监测工作,加强出生缺陷综合防控。     

舟山市围产儿出生缺陷分析

目的分析2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定舟山市围产儿出生缺陷干预措施提供依据。方法收集2013—2018年县级及以上医疗助产机构分娩的孕周≥28周至产后7天的围产儿出生缺陷监测资料,对出生缺陷发生率、主要病种及顺位进行描述性分析。结果 2013—2018年舟山市共监测围产儿45 039人,出生缺陷1 067例,平均发生率为23.69‰;2013—2018年出生缺陷发生率呈上升趋势(P0.05)。男婴出生缺陷发生率为27.60‰,高于女婴的19.37‰(P0.05)。城镇围产儿出生缺陷发生率为49.28‰,高于农村的11.61‰(P0.05)。不同母亲年龄的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P0.05)。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、手指(趾)畸形、外耳畸形、唇裂伴腭裂和腭裂,发生率依次为12.12‰、2.29‰、1.07‰、0.62‰和0.53‰。结论 2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病居首位,出生缺陷与围产儿性别、户籍、母亲年龄有关。     

舟山海岛2010-2014年出生缺陷变化趋势分析

目的分析舟山海岛2010-2014年出生缺陷发生率、畸形种类和顺位,探寻降低出生缺陷发生的干预措施,提高海岛地区出生人口质量。方法按照《浙江省卫生监测区统计工作手册(妇幼分册)》要求,对舟山市县级及以上医疗机构进行监测。结果舟山海岛2010-2014年平均围产儿出生缺陷发生率为16.80‰,并呈上升趋势(χ2=4.96,P<0.05);出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和直肠肛门闭锁或狭窄;神经管畸形占第8位。结论围产儿出生缺陷率呈逐年上升趋势,其中先天性心脏病、外耳道其他畸形呈明显上升趋势(P<0.01),尿道下裂、神经管畸形呈略上升趋势(P<0.05)。应加强婚、孕期保健,做好产前筛查和产前诊断工作,及早干预,能有效降低围产儿出生缺陷率,提高海岛出生人口素质。     

彭阳县2005～2009年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解彭阳县围产儿出生缺陷发生率和种类,探索出生缺陷影响因素,制定降低出生缺陷干预措施。方法:对彭阳县2005～2009年所有医院住院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:彭阳县2005～2009年出生缺陷发生率为62.51/万,总体呈上升趋势,出生缺陷分类依次为神经管畸形、唇腭裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)、先天性心脏病及其他等6类。农村明显高于城市,回族高于汉族,有统计学差异。年龄<20、35～岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组。结论:做好出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷发生率。