曼月乐治疗子宫腺肌病临床分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析41例已育子宫腺肌病妇女,选择月经周期第5～7天放置曼月乐,41例患者中除3例曼月乐脱落外,余38例患者分别在放置前和放置后的3、6、12个月观察其月经量、痛经程度、子宫内膜厚度及血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平的变化.结果 ①38例患者放置曼月乐后3、6、12个月月经量评分与放置前比较有统计学意义(t分别为20.787、25.246、26.011,均P<0.01);②38例患者放置曼月乐后3、6、12个月痛经评分与放置前比较有统计学意义(t分别为79.906、53.986、153.986,均P<0.01);③38例患者放置曼月乐后3、6、12个月子宫内膜厚度与放置前比较有统计学意义(t分别为27.680、33.019、43.354,均P<0.01);④38例患者放置曼月乐后3、6、12个月血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与放置前比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,其为一种较好的保守治疗手段,有很好的临床应用价值.     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01)。患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉后放置曼月乐的临床疗效

目的 观察子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜不同治疗方式后放置曼月乐的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究将108例EMP患者,随机分为三组,A组35例,宫腔镜下诊刮术(HC),术后放置曼月乐;B组31例,宫腔镜下电切除术(HPE),术后放置曼月乐;C组42例,HPE术后未行特殊处理.对其临床资料和随访结果进行统计分析.结果 A组、B组与C组术后复发率(χ2=8.496)、术后3月、6月、12月、24月子宫内膜厚度(F值分别为775.51、2 334.26、2 848.54、2 465.40)、月经量(F值分别为27 414.63、8 764.57、10 414.45、11 531.27)及A组与B组术后3月曼月乐下移率(χ2=5.532)等比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 EMP宫腔镜不同手术方式后放置曼月乐可有效改善月经过多,减少子宫内膜厚度及降低EMP复发率HC术后放置曼月乐可在门诊施行,无需住院,节育器下移率更低,值得推广.     

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨曼月乐宫内节育器(intrauterine device,IUD)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院中心医院2012年4月至2013年4月期间收治的子宫腺肌病患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予药物治疗,观察组给予曼月乐IUD治疗,通过比较两组患者治疗前后的痛经情况、月经状况、子宫体积进行效果评价。结果治疗后两组患者临床症状均得到明显改善(P0.05);观察组痛经程度,月经状况、子宫体积缩小程度,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曼月乐IUD对于治疗子宫腺肌病有一定的临床价值。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察及分析

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,同时伴有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生,妇科检查常可见子宫均匀性增大,或有局限性结节隆起。临床主要表现为经量增多和经期延长(40%～50%),以及渐进性痛经(25%)[1]。子宫腺肌病是一种严重影响女性健康的常见疾病,多见于育龄期妇女,发病率有逐年升高趋势。该病的治疗方     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2017年6月-2019年6月收治的90例子宫腺肌病患者,按照随机数字表分为对照组和研究组,每组45例.对照组应用常规药物治疗,研究组应用曼月乐治疗.比较两组治疗6个月后的临床疗效,治疗前后血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)及性激素水平,痛经程度,月经量,子宫...     

曼月乐治疗子宫腺肌病35例临床疗效分析

目的:评价宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:35例子宫腺肌病患者采用曼月乐治疗,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月进行VAS评分,对血浆P物质、月经量、子宫内膜厚度、经期及子宫体积变化行t检验。结果:35例中除1例环脱落外,34例在治疗后6个月痛经程度显著缓解,VAS评分、血浆P物质显著下降,月经量显著较前减少,子宫内膜厚度显著变薄,经期显著缩短(P<0.05);子宫体积相应缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐环治疗子宫腺肌病有较好疗效。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床研究

目的：评价曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效。方法：观察2009年10月-2012年10月笔者诊治的45例AM治疗前和治疗后1、4、8、12个月月经量、痛经评分、子宫体积大小及血红蛋白的变化以及不良反应。结果：患者治疗8、12个月,月经量减少,痛经缓解明显,子宫体积及血红蛋白恢复正常,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,不良反应少。     

腹腔镜下病灶切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察腹腔镜下病灶切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效.方法 选取2017年1月-2019年1月玉环市人民医院收治的97例子宫腺肌病患者,按照随机数字表分为观察组(49例)和对照组(48例).两组患者均于丙泊酚静脉全身麻醉下行腹腔镜子宫腺肌病切除术,对照组患者术后口服棉酚片,观察组患者术后放置曼月乐.比较两组治疗前...     

香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:选择经腹腔镜或开腹手术确诊Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者63例,随机分为香莪胶囊组31例,采用口服香莪胶囊,每次3粒,每天3次,每天6 g;达那唑组32例,每次口服达那唑200 mg,每日3次,共600 mg,两组治疗疗程共12周。分别于治疗前后测定两组患者的疼痛症状评分(NRS)、外周血及经血中雌二醇(E2)水平及外周血白细胞介素-8含量,患者治疗结束后进行NRS评分。结果:①两组患者临床疗效比较:香莪胶囊组31例,临床痊愈12例(38.71%),显效8例(25.81%),有效6例(19.35%),无效5例(16.12%),有效率83.87%;达那唑组32例,临床痊愈11例(34.37%),显效8例(25.00%),有效7例(21.88%),无效6例(18.75%),总有效率81.25%;两组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。②两组患者治疗前后血清及经血中E2和IL-8水平比较:两组患者治疗前血清和经血中E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3月后,两组患者血清E2水平无明显变化,而经血中E2水平逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组经血中E2降低水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);香莪胶囊组血清和经血中IL-8水平明显降低,而达那唑组无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香莪胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗作用,其机制可能与降低血清及经血中IL-8水平有关。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取重庆市红十字会医院2013年12月-2016年12月因子宫腺肌病保守治疗无效患者132例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组66例,予GnRH-α+腹腔镜下病灶切除治疗,对照组66例,予腹腔镜下病灶切除治疗。比较两组患者术中及术后恢复情况。结果观察组在术中出血量、手术时间、术后应激反应、术后引流液体总量及住院时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0. 05)。观察组其术后3个月、12个月子宫体积、月经量评分及痛经分级恢复情况较对照组好转,两组比较差异有统计学意义(均P0. 05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病安全有效,有利于术后恢复。     

高强度聚焦超声无创疗法联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)无创疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床诊治提供参考依据。方法以山西省煤炭中心医院2017年8月-2018年6月期间收治的84例子宫腺肌病患者为研究对象,采用电脑简单随机数表软件将其分为治疗A组和治疗B组各42例。治疗A组给予单纯HIFU治疗,治疗B组给予HIFU联合GnRH-a治疗,两组均随访6～12个月。观察两组病灶体积变化、血清糖类抗原(CA125)水平、月经量和痛经症状改善情况,比较临床治疗疗效和统计不良反应情况。结果两组治疗后1个月、3个月、6个月病灶体积均较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P0. 05或0. 01),治疗B组治疗后3个月、6个月病灶体积较治疗A组缩小更为明显,差异有统计学意义(均P0. 05);治疗B组治疗后血清CA125、月经量和痛经VAS评分均较治疗A组改善效果显著,差异有统计学意义(均P0. 05);治疗B组治疗总有效率90. 48%高于治疗A组73. 81%,差异有统计学意义(P0. 05)。组间治疗期间各项不良反应率差异无统计学意义(均P0. 05)。结论 HIFU联合GnRH-a治疗可有效改善子宫腺肌病临床症状和缩小病灶体积,安全性高,是一种增益临床疗效的理想保守治疗手段。     

两种药物联合治疗70例子宫腺肌病的对比研究

[目的]探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。[方法]将70例AM患者随机分为观察组(n=34,GnRHa联合LNG-IUS治疗)与对照组(n=36,采用LNG-IUS治疗),比较两组患者治疗后子宫体积、痛经程度及月经过多等症状的改善情况。[结果]治疗后,子宫体积、痛经程度评分及月经量观察组明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组随访期间共出现7例(20.58%)阴道流血淋漓不尽,4例(11.76%)发生脱环;观察组则无阴道流血淋漓不尽情况及脱环发生。[结论] GnRHa联合LNG-IUS治疗与单纯放置LNG-IUS治疗相比,可以更有效治疗AM,缓解临床症状。     

不同预处理方式对曼月乐治疗弥漫性大子宫腺肌病效果的影响研究

目的分析弥漫性大子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)皮下注射或口服米非司酮预处理对治疗效果的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在河北医科大学第二医院接受LNG-IUS治疗的38例弥漫性大子宫腺肌病患者随机分为两组各19例,在放置LNG-IUS前一组给予注射GnRH-a 3个周期,一组给予米非司酮片4个周期预处理。随访患者置环后不同时间点的携带状态、痛经情况、疼痛评分、子宫出血评分,分析宫腔内放置LNG-IUS前应用GnRH-a或使用米非司酮预处理对于治疗弥漫性大子宫腺肌病效果的影响。结果GnRH-a预处理组患者的子宫体积在放置LNG-IUS后1个月和3个月比米非司酮预处理组患者的小,痛经评分、子宫出血评分在放置后3个月比米非司酮预处理组患者的低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者放置后任何时间点的子宫体积、痛经评分、子宫出血评分均小于放置前,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论弥漫性大子宫腺肌病患者放置曼月乐前使用GnRH-a预处理短期内临床治疗效果优于米非司酮,但长期效果相似。     

曼月乐节育环对子宫腺肌病患者月经模式和性生活质量影响的临床研究

目的探讨曼月乐节育环治疗子宫腺肌病后对患者的月经模式和性生活质量的影响。方法选择2009年8月至2009年12月子宫腺肌病放置曼月乐节育环的患者56例,采用月经失血图法,痛经评分法,国际女性性功能评估量表评价患者治疗前、治疗后1、3、6、9、12个月月经模式、子宫体积和性功能情况。结果53例患者顺利完成随访,随访率94．6％。56例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后3、6、9、12个月痛经程度较放置曼月乐前减轻[放置前：（3．15±0．91）分;放置后：（1．41±0．51）分,（0．22±0．09）分,（0．07±0．01）分,0分,P〈0．05）],月经量减少[放置前：（12．0±57．5）分;放置后：（71±23．1）分,（29±19．4）分,（18±10．5）分,（10±4．7）分,P〈0．05];治疗1个月性功能各项指标均无明显改善（P〉0．05）,治疗3个月后仅D2指标有明显改善（P〈0．05）,治疗6个月后性功能各项指标均有改善（P〈0．05～0．01）。结论曼月乐节育环对子宫腺肌病患者的月经模式和性功能恢复疗效好。