肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管化疗的心理状况及其影响因素

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗期间心理状态及其影响因素。方法选取2016年9月至2018年9月间武汉市第一医院收治的80例肿瘤患者,采用问卷法对所有患者的心理状态进行调查,包括抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),探讨影响患者焦虑和抑郁的危险因素。结果单因素分析显示,肿瘤PICC置管化疗患者焦虑、抑郁总分在性别、职业状况、家庭收入情况、医药费用来源、病理分期、并发症发生情况以及对疾病是否恐惧等方面的比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤PICC置管化疗患者焦虑情绪与家庭年收入、对疾病是否恐惧、并发症发生情况、病理分期、性别、职业状况以及医药费用来源有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。肿瘤PICC置管化疗患者抑郁情绪与病理分期、性别、职业状况、医药费用来源、并发症发生情况以及对疾病是否恐惧有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肿瘤PICC置管化疗的患者均存在一定程度的抑郁、焦躁等负面心理状况,影响因素主要有家庭年收入、对疾病是否恐惧、病理分期、性别、职业状况、医药费用来源以及并发症发生情况。     

食管癌患者配偶心理状态的影响因素分析

[目的]调查食管患者配偶的焦虑、抑郁情况,并研究其影响因素。[方法]应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对80例食管癌患者配偶心理状态进行调查,影响心理状态因素的差异程度经t检验、单因素方差分析及多重线性回归处理。[结果]食管癌患者配偶的焦虑(48.53±7.67)、抑郁程度(58.91±8.20)明显高于国内常模(37.23±12.59,41.88±10.57)(P<0.05);食管癌患者配偶的焦虑、抑郁程度在不同年龄、月收入、医疗费用的支付方式、夫妻感情的情况、食管癌的临床分期及配偶是否合并慢性病之间差异有统计学意义(P<0.05);影响食管癌患者配偶焦虑程度的因素为:性别、夫妻感情的情况、年龄及食管癌的临床分期;影响食管癌患者配偶抑郁程度的因素为食管癌的临床分期。[结论]食管癌患者配偶存在不同程度的焦虑、抑郁情况;人口学因素、疾病因素均可影响食管癌患者配偶的焦虑、抑郁程度。该研究结果对医务人员为食管癌患者配偶制定有针对性的干预措施有较重要的指导意义。     

晚期肺癌患者心理韧性现状调查及影响因素分析

目的 调查晚期肺癌患者心理韧性现状,并探讨其影响因素.方法 采用横断面研究方法,应用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对202例晚期肺癌患者进行问卷调查.调查晚期肺癌患者心理韧性情况,并分析其影响因素.结果 晚期肺癌患者的心理韧性总分为(73.89±19.23)分,力量性维度...     

胸腔肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍调查与心理干预效果

目的：调查分析择期手术的胸部肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍以及心理干预措施的效果。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和影响因素调查问卷对198例择期手术的胸部肿瘤患者入院后3天内进行心理状态调查,并针对有情绪障碍的患者进行心理护理干预至手术前1天,比较心理干预前后患者心理状态变化。结果：入院后45.84%患者有焦虑症状,27.87%患者有抑郁症状,12.17%患者同时伴有焦虑和抑郁症状。实施心理干预措施后,患者的焦虑（11.12%）、抑郁（15.93%）症状以及两者均有者（4.35%）明显降低（P〈0.01）。结论：有效的心理干预措施将有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪障碍。     

胃肠道恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及其影响因素

目的:了解胃肠道恶性肿瘤患者抑郁焦虑情况,并探讨导致胃肠道恶性肿瘤患者抑郁焦虑发生的相关因素。方法:选取2010年-2013年来我院接受治疗的胃肠道恶性肿瘤患者120例,采用问卷方式调查焦虑及抑郁发生情况,与国内常模比较SAS及SDS评分,并找出其中影响胃肠道肿瘤患者放化疗后焦虑抑郁状态的因素。结果:患者整体的焦虑抑郁发生率为44.17%,焦虑抑郁患者的SAS、SDS评分显著高于国内常模（P<0.05）。影响患者焦虑抑郁发生的主要因素为疼痛、担心住院费用、担心医疗费用、担心医护人员的工作情况等11项。结论:影响胃肠道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁发生的因素是多方面的,需要采取综合措施才能进行有效干预。     

基于Andersen行为模型的消化道肿瘤患者支持性照顾需求现状及影响因素分析

目的调查消化道肿瘤患者的支持性照顾需求现状并分析其影响因素。方法于2019年1—10月间,采用便利抽样的方法,抽取重庆市三峡中心医院内消化道肿瘤患者共370例,采用一般资料调查表、癌症病人支持性照顾需求简明问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、社会网络支持量表(LSNS)进行问卷调查。以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素中,构建4个线性回归模型进行分析,并检验各模型的拟合优度,采用多元线性回归分析消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素。结果共发放问卷370份,回收有效问卷365份,有效回收率为98.6%。365例消化道肿瘤患者支持性照顾需求总均分为(3.42±0.54)分,其中生理与日常生活需求>健康信息需求>照顾与支持需求>心理需求>性需求。多元线性回归分析结果显示:倾向性因素中年龄、婚姻状况,使能因素中的家庭平均月收入、疾病负担能力、社会网络支持,需求性因素中的病程、疾病分期、疼痛情况、焦虑程度、抑郁程度是消化道肿瘤患者支持性照顾需求的主要影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者有较高的支持性照顾需求,其需求受多种因素的影响,建议临床医护人员针对不同需求患者进行针对性满足,并对不同影响因素进行综合考量并加以分类分析。     

术后乳腺癌患者焦虑、抑郁及生活质量分析

[目的]评价术后乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量状况。[方法]采用一般调查问卷、生活质量测定量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对116例术后乳腺癌患者进行问卷调查。[结果]术后乳腺癌患者生活质量偏低,社会状况、情感状况、关注状况和生理状况得分均偏低。年龄、教育程度、婚姻状况、职业、家庭收入、病程、医疗费用等均与乳腺癌患者生活质量总分呈正相关,而肿瘤分期、焦虑总分、抑郁总分等与乳腺癌患者生活质量总分呈负相关。[结论]乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。建议医护人员对乳腺癌患者加强疾病宣教、情绪疏导,促进其社会支持、提高乳腺癌患者的生活质量。     

头颈部肿瘤患者生活质量及相关因素分析

目的探讨头颈部肿瘤患者的生活质量及相关影响因素。方法选取108例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用自行拟定头颈部肿瘤患者一般情况问卷调查表、欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）、核心量表的头颈部肿瘤特异性问卷（QLQ-H＆N35）,社会支持评定量表、焦虑自评量表（SAS）及Beck抑郁问卷等对患者进行问卷调查。结果 EORTC QLQ-C30调查结果显示,患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、症状评分均低于健康人（P〈0.05）,生活质量总评分为（68.78±12.45）分,头颈部肿瘤患者生活质量评分明显低于健康人（t=26.06,P〈0.05）。QLQ-H＆N35调查结果显示,患者社会进食困难及社会接触困难两种症状最为明显。对头颈部肿瘤患者生活质量相关因素分析结果显示,临床分期、疾病不良反应、焦虑及抑郁情况为影响生活质量的危险因素（P〈0.05）,而社会支持为保护性因素（P〈0.05）。结论头颈部肿瘤患者生活质量明显下降,主要不良影响因素为肿瘤分期、疾病不良反应、患者焦虑及抑郁情况,有利的影响因素为社会支持。     

72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的:探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果:鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组(P<0.01);知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论:鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。     

高龄肺癌患者的预后因素分析

目的探讨高龄肺癌患者预后的影响因素,为高龄肺癌患者的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析98例高龄肺癌患者的临床资料,对患者的性别、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期、是否早期手术、晚期化疗方式以及是否接受放射治疗等因素与生存时间进行单因素分析,对分析结果有统计学意义的因素再进行多因素回归分析。结果 PS评分、临床分期、早期手术和晚期化疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,PS评分和临床分期是高龄肺癌患者独立的预后危险因素。结论 PS评分和临床分期影响高龄肺癌患者的预后,对PS评分高的患者建议手术治疗,PS评分低的患者建议采取最佳支持治疗。     

肺癌围手术期患者家属焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响

背景与目的 面对癌症和手术的双重压力,许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理,本研究旨在探讨肺癌围手术期患者家属的焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响.方法 以中南大学湘雅二医院普胸外科处于肺癌围手术期的97例患者和97例家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及症状自评量表(symptomcheck-list 90,SCL-90)对他们的一般资料、肺癌患者家属的焦虑、抑郁状况以及肺癌患者的一般心理状况进行调查.结果 肺癌围手术期患者SCL-90中总分(153.28±41.98)、躯体化(1.78±0.42)、强迫症状(1.96±0.52)、抑郁(1.77±0.67)、焦虑(1.82±0.56)、敌对(1.68±0.87)、恐怖(1.44±0.75)、精神病性(1.56±0.51)因子分均高于中国常模(P＜0.05).肺癌围手术期患者家属焦虑标准分与患者的SCL-90的强迫症状、焦虑、偏执因子分均呈正相关(P＜0.05);肺癌围手术期患者家属抑郁严重度与患者的SCL-90的强迫症状、精神病性因子分均呈负相关(P＜0.05).结论 肺癌围手术期患者家属存在不同程度的焦虑、抑郁状况,且对肺癌患者的一般心理状况有一定的影响.     

肺癌患者的躯体化症状及与焦虑抑郁的相关性研究

背景与目的 肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率及死亡率近年始终排在全国首位.肺癌患者常伴发焦虑、抑郁等情绪问题,而焦虑抑郁等情绪问题会进一步引发一系列躯体症状.目前,临床上对于肺癌患者的躯体化症状认识不足,相关的临床研究较少,本研究以肿瘤内科患者为研究对象,探究肺癌患者的躯体化症状及其与焦虑、抑郁的相关性分析.方法 对符合躯体化症状诊断标准的肺癌患者,用患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)中文版进行躯体症状统计,用汉密尔顿焦虑他评量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁他评量表(Hamilton Depres-sion Scale,HAMD)评定焦虑和抑郁状态.计算焦虑或抑郁检出率及不同程度躯体化症状人数,分析躯体化症状与焦虑、抑郁的相关性,统计不同躯体化症状发生频率的分布情况.结果 50例具有躯体化症状的肺癌患者中,存在焦虑抑郁情绪的患者有43例,仅焦虑、仅抑郁及焦虑合并抑郁的患病率分别为10%、10%、66%,其中躯体化症状程度越高,焦虑合并抑郁的检出率越高.躯体化症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HAMA得分(r=0.752,P<0.001;r=0.710,P<0.001)、HAMD得分(r=0.648,P<0.001;r=0.618,P<0.001)呈显著正相关.具有躯体化症状的肺癌患者临床症状出现频率由高到低依次是疲劳(96%)、虚弱感(88%)、睡眠障碍(84%)、头晕(82%)、肢体或关节疼痛(80%)等;不同性别肺癌患者之间的躯体化症状比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 具有躯体化症状的肺癌患者焦虑、抑郁常见,躯体化症状与焦虑、抑郁密切相关,此类患者最常见的临床症状为非特异性全身不适症状.     

The prevalence of psychological distress by cancer site

PURPOSE: The goal of this project was to determine the prevalence of psychological distress among a large sample of cancer patients (n=4496). In addition, variations in distress among 14 cancer diagnoses were examined. PATIENTS AND METHODS: The sample was extracted from a database that consists of 9000 patients who completed the Brief Symptom Inventory as a component of comprehensive cancer care. Relevant data points for each case included age, diagnosis, gender, insurance status, marital status, race and zip code. Simple frequencies, percentages, measures of central tendency and variability were calculated. In addition, a univariate and multiple regression analysis was used to examine the relationships of these relevant variables to psychological distress. RESULTS: The overall prevalence rate of distress for this sample was 35.1%. The rate varied form 43.4% for lung cancer to 29.6% for gynecological cancers. While some rates were significantly different, diagnoses with a poorer prognosis and greater patient burden produced similar rates of distress. Pancreatic cancer patients produced the highest mean scores for symptoms such as anxiety and depression, while Hodgkin's patients exhibited the highest mean scores for hostility. CONCLUSIONS: These results offer vital support for the need to identify high-risk patients through psychosocial screening in order to provide early intervention. To simply perceive cancer patients as a homogeneous group is an erroneous assumption. Failure to detect and treat elevated levels of distress jeopardizes the outcomes of cancer therapies, decreases patients' quality of life, and increases health care costs.     

晚期恶性肿瘤患者心理状况初步分析

背景与目的：晚期肿瘤患者的生活质量、心理状况等正在受到广泛的关注和重视,本研究初步评估晚期恶性肿瘤患者的心理状况,并分析其影响因素。方法：对2011年9月-2013年3月于复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科住院治疗的晚期肿瘤患者,在家属陪同及医师的指导下,分别完成焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量调查问卷(EORTCQLQ-C30)、社会支持评定量表、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)等调查量表,并对各量表的结果进行统计学分析。结果：共56例患者入组。所有患者中,18例有抑郁倾向,24例有焦虑倾向,16例焦虑合并抑郁。分析显示,有心理障碍组,除认知功能外,躯体、角色、情绪、社会功能评分明显较无心理障碍组低,而SCL-90评分及疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、经济困难等方面,有心理障碍组评分较无心理障碍组明显升高。患者SAS、SDS评分与整体生活质量呈负相关,而与患者的症状评分呈正相关。结论：晚期恶性肿瘤患者中,存在心理障碍的患者比例较高,且心理障碍会严重影响患者的生活质量。对于主诉症状较多或者自觉生活质量较差的患者,需要更多地关注其心理状况,必要时进行一定的干预,以缓解症状,提高生活质量。     

Assessment of Depression and Anxiety in Breast Cancer Patients: Prevalence and Associated Factors

Introduction: Having breast cancer or receiving treatment has been seen as a traumatic experience for women dueto its impacts on their self-image and sexual relationship, and may lead to an psychological reactions such as denial,anger, or intense fear toward their disease and treatment process. Also many of breast cancer patients have psychiatricmorbidities such as depression and anxiety. Purpose: The purpose of this study was to assess the prevalence andassociated factors of depression and anxiety in breast cancer patients, in order to identify independent predictors of mentalhealth disorders risk. Material and Methods: A cohort of 152 breast cancer patients who were attending an outpatientoncology department was recruited. Data were collected with a structured questionnaire consisted by social, clinicaland demographic information and PHQ-2 and GAD-2 scales. Results: The mean age of the patients was 53.25 years(SD=12.10), 69.7% of the patients underwent mastectomy and 30.3% ongectomy. Chemotherapy received 46.1% ofpatients as adjuvant therapy, 15.8% radiotherapy and 38.2% received both chemotherapy and radiotherapy. A largepercentage found to be classified as depressed (38.2%) and anxious (32.2%) and factors that found to be associatedwere age, marital status, educational level, stage of cancer from univariate analyses and place of residence, religion,symptoms burden from multivariate analysis (for depression and anxiety). Conclusions: Breast cancer patients arein high risk for developing psychiatric disorders such as depression and anxiety. Being rural resident, non-OrthodoxChristian and experiencing extend symptom burden can be predicting factors associated with depression and anxietyin breast cancer patients.     

宫颈癌患者术后生活质量影响因素的调查研究

目的 探讨宫颈癌患者术后生活质量的影响因素.方法 选择80例宫颈癌患者作为研究对象,选择术后6个月作为调查时间点,收集所有患者的一般资料,包括年龄、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方式、婚姻状况、是否保留卵巢、经济收入、应对方式、社会支持评定量表(SSRS)评分,结合上述基本情况,再向患者发放癌症治疗功能评价系统(FACT)中的宫颈癌量表(FACT-Cx)问卷调查,分析影响宫颈癌患者术后生活质量的危险因素.结果 所有患者均完成问卷调查,结果显示,不同年龄、肿瘤类型宫颈癌患者的FACT-Cx评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);经Logistic多元回归分析结果显示,肿瘤分期、治疗方式、婚姻状况、是否保留卵巢、经济收入、应对方式、SSRS评分均是影响宫颈癌患者术后生活质量的危险因素(OR=1.845、2.387、1.857、2.785、1.753、1.463、2.896,P﹤0.05).结论 肿瘤分期、治疗方式、婚姻状况、是否保留卵巢、经济收入、应对方式、SSRS量表评分均是影响宫颈癌患者术后生活质量的危险因素,临床上在控制宫颈癌患者疾病进展的同时,重视对患者的心理干预和健康教育等,消除患者的心理负担,在提高宫颈癌患者的生活质量方面具有积极意义.     

Distress and care needs in newly diagnosed oral cavity cancer patients receiving surgery

The purposes of this study were to examine postoperative levels of physical and psychological distress and, also, care needs and their related factors in newly diagnosed oral cavity cancer patients. A cross-sectional survey was conducted to assess symptom distress, psychological distress (anxiety, depression, and disease impact), care needs, and disease-/treatment-related characteristics in 112 hospitalized oral cavity cancer patients receiving surgery. The major results showed that patients had moderate-to-severe levels of distress and high overall care needs in five domains, with the highest level in the “physical and daily living” domain. Factors related to overall need and each unmet domain were identified. Overall care needs were predicted by anxiety, depression, cancer stage, performance status, and age. Among the three categories of psychological distress, anxiety contributed the most to predicting three domains of care needs. The results strongly suggest the need for systematic assessment and future longitudinal research.