壳聚糖屏障膜机械性能与降解性能的研究

目的 :研究壳聚糖膜的机械性能和降解性能。方法 :制备用于引导组织再生的壳聚糖膜 ,以聚四氟乙烯膜 (e -PTFE)为对照 ,用 1195型Instron电子拉力机测定膜的抗张强度、屈服强度和伸长率 ,并测量其体内、外降解过程中重量丧失率和分子量变化。结果 :充分湿润后 ,壳聚糖膜的机械强度显著降低 ,伸长率显著增高。但即使在湿润状态下 ,壳聚糖膜的机械强度仍显著高于e -PTFE膜 ,伸长率显著低于e -PTFE膜 (P <0 .0 1)。在溶菌酶存在情况下 ,壳聚糖膜具有较快的降解速度 :3 0d时重量丧失约 3 0 % ,40d时重量丧失约 46% ,60d后 ,膜基本破碎溶解。结论 :从材料的机械性能和降解性能上看 ,壳聚糖膜基本符合用于引导组织再生的要求。     

几丁糖胶原可吸收膜的体内埋植及降解实验研究

目的:研究几丁糖胶原膜组织相容性及降解性.方法: 在家兔背部肌肉内埋植几丁糖风干膜、几丁糖冻干膜、几丁糖胶原复合膜、混合膜及冻干膜.埋植术后1、 2 周、 1、 2、 4、 5 月时取材,观察组织相容性;秤取膜材料植入前干重,术后1、 2、 3、 4、 5、 6 月时取出膜,计算膜的埋植降解率.结果: 家兔背部植入区肌肉组织无明显炎症反应.膜材料在体内3 个月时吸收率小于20%; 植入后6 个月,吸收达50%以上,膜基本破碎.结论: 几丁糖胶原膜材料有较好的组织相容性,在体内可保持完整3 个月以上,其组织相容性及降解性能适宜作为引导骨再生膜.     

壳聚糖-羧甲基壳聚糖膜的生物相容性研究

目的 观察壳聚糖-羧甲基壳聚糖作为牙周引导组织再生膜的生物相容性。方法 采用冷冻干燥法制备壳聚糖-羧甲基壳聚糖膜，然后通过细胞毒性试验、肌内植入试验等体内外生物学试验相结合的方法研究其生物相容性。结果 测试表明，壳聚糖-羧甲基壳聚糖膜无毒，膜植入早期出现巨噬细胞为主的炎症反应；随着膜的降解，炎症反应逐渐减轻，周围组织无不良反应。结论 壳聚糖-羧甲基壳聚糖膜具有良好的生物相容性。     

牙种植引导骨再生几丁糖-胶原可吸收膜的物理学及生物学性能研究

目的:将几丁糖与胶原混合制膜,研究其物理和生物性能,评价其成为GBR膜的潜力。方法:将不同浓度几丁糖与胶原混合,制备几丁糖-胶原冻干E膜和H膜,观察表面形貌,测定机械强度;用两种膜浸提液培养MC3T3-E1细胞,测定细胞毒性;将膜植入大鼠背部皮下,观察组织学反应及降解情况;大鼠顶骨临界骨缺损表面覆盖H膜、海奥膜及不覆盖膜,6w后观察比较不同组别新骨再生。结果:几丁糖-胶原膜质地均匀,表面平整,富含孔隙,H膜强度和韧度更优;两种膜浸提液对MC3T3-E1细胞的生长无抑制;植入皮下后,两种膜不引起严重炎症反应,8w后仍维持原有形态;6w后,H膜覆盖骨缺损新生骨面积百分比与海奥膜组无差异,高于空白组。讨论:几丁糖、胶原是生物相容性极好的可降解材料,二者混合可以相互调节物理性能和降解性能,优势互补。结论:几丁糖-胶原冻干膜物理性能和生物相容性良好,在体内缓慢降解并维持8w以上;能屏蔽软组织,促进骨缺损愈合,是有潜力的引导骨再生可降解膜。     

可降解锌基金属生物屏障膜的研究进展

引导骨再生（guided bone regeneration, GBR）是最常见的骨增量手术，而其效果受到生物屏障膜的材料特性所影响。鉴于现有的生物屏障膜无法同时满足生物相容性好、力学强度高、降解可控、生物活性佳且易操作性等临床需求，亟待研发一种新型生物屏障膜材料。可降解金属（biodegradable metals, BMs）是指一种预期在体内降解的金属。其中，锌基BMs因其优异的材料特性，有望成为新一代生物屏障膜材料。然而，锌基生物屏障膜仍处于基础研究阶段。在此，笔者结合团队前期的研究工作，基于今后的临床应用考虑，系统地阐析锌基生物屏障膜在生物相容性、力学性能、降解性能和生物活性四个方面的研究进展及不足，为促进其临床转化提供科学依据。     

胶原膜在引导骨再生技术中的应用和改良研究进展

胶原蛋白是哺乳动物体内最丰富的蛋白质,将其作为主要材料制成的生物膜具有良好的理化性质和生物学功能,被广泛用于骨组织工程等医学领域。在引导骨再生技术中,以胶原膜作为可吸收屏障膜被广泛应用,但仍存在降解不可控、机械强度低等缺陷。为了改进这些不足,通过交联、矿化、表面修饰等方法,新型胶原膜的不断开发和应用成为该领域未来的发展趋势。本文就胶原膜在引导骨再生技术中的应用和改良进行综述,以期为新型胶原膜的研发提供新的思路。     

碳纳米材料在引导骨再生膜中的应用研究进展

引导骨再生（guided bone regeneration,GBR）是临床上治疗严重牙周组织缺损的主要方法,目前常用的GBR膜存在机械性能差、降解速率不稳定、成骨活性差等问题。碳是生命的基本元素之一,碳纳米材料具有高比表面积、高机械强度、低细胞毒性及良好的成骨活性等特性。近年来,包括碳纳米管、石墨烯在内的碳纳米材料开始用于制备GBR膜以改善其性能,更好地促进牙周组织再生。文章重点介绍基于碳纳米管、石墨烯的碳纳米材料在GBR膜中的应用,并对其生物相容性进行总结,以期对GBR膜的研究提供帮助。     

国产非降解生物膜引导动物颅骨组织再生的组织学观察

目的 :观察两种国产非降解生物膜引导组织再生的组织学变化 .方法 :选用兔颅骨开窗缺损模型覆盖两种非降解生物膜 ,空白对照 ,术后 2、4、8、12周取材 ,常规制片 ,光镜、透射电镜、扫描电镜观察 .结果 :两种国产非降解生物膜有较好的组织相容性 ,对骨缺损愈合有保护和促进作用 .结论 :临床使用国产非降解生物膜引导组织再生是可行的 .     

丝素蛋白作为口腔组织再生屏障材料的应用进展

丝素蛋白具有良好的生物相容性、可调控的降解率、合适的机械强度与可载药的特性,已逐渐成为口腔组织再生的新兴屏障材料。该文通过分析、总结丝素蛋白作为屏障材料在口腔组织再生研究的相关文献,并对其目前应用的局限性和未来的发展趋势进行了讨论,旨在为该领域的进一步深入研究提供一定的参考依据。     

PDLLA-β-TCP膜引导牙周组织再生的实验研究

目的：对新研制的聚D,L-乳酸-β-磷酸三钙（PDLLA-β-TCP）膜的降解性及其生物相容性,以及引导牙周组织再生（GTR）的效果进行研究. 方法：①将膜植入小鼠皮下,光镜下观察植入2、4、8、12、16周后膜的降解情况及周围组织反应.②将膜植入狗牙周骨缺损处,设空白对照组,16周后普通光镜和偏振光显微镜观察牙周组织再生情况.结果：①该膜可发生降解,膜的维持时间为4周,且生物相容性好.②实验组形成的新附着占暴露根面的70.2%,而对照组的新附着仅占30.2%.实验组获得的新牙骨质与新牙槽骨均显著高于对照组（P＜0.05）.结论： PDLLA-β-TCP膜是一种可降解的、生物相容性好的GTR膜,具有良好的应用前景.     

聚羟基丁酸酯膜引导即刻植入种植体周围骨组织再生的研究

目的：评价聚羟基丁酸酯（ＰＨＢ）膜引导种植体周围骨组织再生的效果。方法：在狗下颌骨即刻植入种植体的颊侧形成骨缺损,覆盖ＰＨＢ膜,与钛膜及空白对照比较,术后１、２、３个月分别取标本,采用大体观察、Ｘ线摄片、组织学、四环素荧光标记方法观察骨组织再生情况。结果：ＰＨＢ膜组种植体周围骨缺损区较空白组有更多的新生骨充填,加速了骨再生过程,与钛膜组类似。结论：ＰＨＢ有良好的生物相容性,可以用作骨组织引导再生膜     

有抗菌能力的牙周引导组织再生膜的制备研究

目的:在聚乳酸-乙醇酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine,2-MPC),制备一种具有抗菌能力的牙周引导组织再生膜。方法:用紫外光接枝聚合法将2-MPC接枝于PLGA表面,采用傅立叶变换红外光谱验证接枝的成功,并用扫描电镜观察样品改性前后的表面形貌。以大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌为实验菌株,在已接枝的和未接枝的样品表面接种1×106 CFU/mL浓度的细菌悬液,37℃孵育4 h,梯度脱水后扫描电镜观察。并且在材料表面接种小鼠成骨细胞系MC3T3-E1培养12 h,进行活细胞染色观察样品表面细胞形态。结果:红外和扫描电镜结果证明2-MPC成功接枝于PLGA膜表面,抗菌实验结果显示接枝后的材料抗大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌粘附能力显著提高,并且体外细胞实验结果证明,表面接枝2-MPC在有效提高材料抗菌能力的同时,2-MPC对材料的生物相容性并没有明显的抑制作用。结论:在PLGA表面接枝2-MPC可以获得一种具有优良抗菌性能的牙周组织引导再生膜材料。     

骨髓基质细胞与珊瑚人工骨和两种屏障膜生物相容性的实验研究

目的:探讨珊瑚人工骨(natural coral,NC)作为骨组织工程学载体吸附骨髓基质细胞(bonemarrow stromal cells,BMSCs)的可行性,并比较两种可降解性屏障膜PLGA-NC复合膜和PLGA膜的生物相容性及用于牙周引导组织再生术的可行性.方法:体外分离培养狗的BMSCs,检测其成骨活性;将NC和可降解性屏障膜材料分别吸附原代培养的BMSCs,观察复合物的形态,进行细胞蛋白含量测定.结果:BMSCs在NC的孔隙中生长良好,并有细胞基质的分泌;两种屏障膜与细胞均有较好的生物相容性,但PLGA-NC复合膜较PLGA膜有更多的微孔和更好的成形性.结论:NC可作为牙周骨组织工程学中的细胞载体;PLGA-NC复合膜比单纯的PLGA膜更适合作为牙周引导组织再生的屏障膜材料.     

三种屏障膜体内埋植的组织学变化

目的：评价消旋聚乳酸表面特性对牙周引导组织再生（GTR）的适用性。方法：将国产消旋聚乳酸（PDLLA）,膨体聚四氟乙烯（ePTFE),胶原（COL）膜埋植于大鼠皮下,分别于术后2,4,8周取出,以扫描电镜对3种膜的体内标本表面作电镜观察比较。结果：以PDLIA用作牙周GTR屏障膜的适用性为最好,初始时PDLLA表面光滑无孔呈均质;2周时出现小突,凹陷或小孔;4周时表面类圆孔隙明显增多,相连成片,孔中有细胞进入,PDLIA表面的大量类圆孔隙使材料呈树皮状,有大量胶原基质沉积和大量的皱缩细胞镶嵌,结论：国产PDLLA膜的生物相容性良好,符合牙周GTR的基本要求。具有用于牙周GTR的潜力。     

屏障膜放置时间与牙周再生量关系的动物实验研究

目的：探讨行引导组织再生术时,达到最大量牙周再生所需屏障膜在体内保留的最短时间。方法：在杂种犬下颌第3、4前靡牙近中根颊侧制备“U”型牙周缺损,表面覆盖ePTFE膜,置留时间分别为2、3、4、8周,以不放膜组（右下第2前磨牙）为空白对照,术后8周处死动物,标本作组织学分析。结果：膜3且的牙槽骨、牙骨质再生量显著大于空白对照组,上皮根移被明显抑制,但放膜3、4、8周3组之间的牙周再生量无显著性差异。结论：达到最大量牙周再生所需屏障膜放置的最短时间为3周。     

Periodontal repair in dogs: gingival tissue occlusion,a critical requirement for GTR?

BACKGROUND: Design criteria for guided tissue regeneration (GTR) devices include biocompatibility, cell occlusion, space maintenance, tissue integration, and ease of use. Previous studies have established the importance of wound stabilization and space provision during the early healing sequel for successful GTR outcomes as well as evaluated biocompatibility, tissue integration, and clinical manageability of various biomaterials. The importance of cell or tissue occlusion has yet to be established. The objective of this study was to evaluate the role of tissue occlusion as a critical determinant for GTR outcomes. METHODS: Routine, critical size, 5-6 mm, supra-alveolar, periodontal defects were created around the mandibular premolar teeth in six young adult Beagle dogs. Space-providing expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) membranes, with (macroporous) or without (occlusive) 300- microm laser-drilled pores, 0.8 mm apart, were implanted to provide for GTR. Treatments were randomly assigned to left and right jaw quadrants in subsequent animals. The gingival flaps were advanced to cover the membranes and sutured. The animals were euthanized at 8 weeks postsurgery for histologic and histometric analysis. RESULTS: Three animals experienced wound failure within 2-3 weeks postsurgery resulting in exposure and removal of the occlusive ePTFE membranes. All defect sites, irrespective of membrane configuration or history of membrane exposure and removal, exhibited substantial evidence of periodontal regeneration including a functionally oriented periodontal ligament. To evaluate the biologic potential of GTR devices, only animals without wound failure and membrane removal were included. Alveolar bone regeneration for animals receiving occlusive and macroporous ePTFE membranes averaged (+/-sd) 3.2+/-1.1 versus 2.0+/-0.4 mm (p=0.3113). Cementum regeneration was enhanced in defect sites receiving the occlusive ePTFE membrane compared to the macroporous membrane (4.7+/-0.4 versus 2.3+/-0.2 mm; p=0.0167). Ankylosis was observed in one animal. Limited root resorption was observed in a second animal. CONCLUSION: Tissue occlusion does not appear to be a critical determinant for GTR. However, tissue occlusion may be a requirement for optimal GTR. Moreover, macroporous space-providing devices may increase the predictability of clinical GTR therapy.     

Effects of autoclave sterilization on properties of dental rubber dam as related to its use as barrier membrane in guided tissue regeneration

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Dental rubber dams (RDs) were used as barrier membranes in guided tissue regeneration for the treatment of periodontal intraosseous defects with acceptable clinical results. The aim of the present study was to investigate the effects of autoclave sterilization on properties of RD as related to its use as a barrier membrane in guided tissue regeneration. METHODS: RDs were sterilized by either an autoclave, gamma irradiation, or chemical agents and then co-cultured with human gingival fibroblasts. The cell responses to sterilized RDs were investigated by inverted phase contrast microscopy, scanning electron microscopy (SEM) and 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide (MTT) technique. The surface alterations of the autoclaved RDs were observed under SEM. The tensile strength, tear strength and elongation at break of the autoclaved RDs were tested by a universal testing machine. RESULTS: The results from cell culture, microscopic and MTT studies showed that RDs sterilized by autoclave and gamma irradiation did not deteriorate gingival fibroblasts and provided surfaces suitable for cell attachment, whereas chemical-sterilized RDs were toxic to these cells. Ultrastructurally, surface changes from the non-autoclaved RDs, including some melted areas, small pores and folds were observed on the autoclaved RD surface. The tensile strength and tear strength of the autoclaved RDs were significantly lower than those of the non-autoclaved RDs (p = 0.042, p < 0.001, respectively). In contrast, the elongation at break of the autoclaved RDs was higher than that of the non-autoclaved RDs (p < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that the autoclave sterilization deteriorated the physical properties of RDs even though they seemed to be compatible to the cultured human cells. Therefore, the sterilization method should be taken into consideration when RDs are utilized as barrier membranes.     

组织工程方法构建复合培养细胞的引导组织再生膜

目的：探讨可吸收引导组织再生胶原膜（BME10－X）的生物相容性，构建引导组织再生膜。方法：用组织工程方法将人牙周膜成纤维细胞与BME10－X复合培养，培养第7、14d进行组织学及扫描电镜、透射电镜观察。结果：人牙周膜成纤维细胞可在BME10－X上贴附、增殖，分泌大量的细胞外基质，复层生长形成纤维组织结构，基本形成具有活性细胞及其基质的膜样组织，BME10－X在培养一周即出现可见的吸收。结论：BME10－X具有良好的生物相容性，可作为牙周膜细胞的载体应用于牙周组织工程研究。