容易被误诊和误治的颈椎病

颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病，易被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压，而引起假性心绞痛；或引起的前斜角肌痉挛，压迫臂丛神经，或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时，可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛，产生假性心绞痛。颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛，造成假性心绞痛。颈椎关节骨质增生压迫刺激颈部交感神经，刺激冲动向下扩散，通过心下和心中交感支，产生内脏感觉反射，引起心绞痛。     

颈椎病的不同症状与临床特点

1 颈心综合征 颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征.由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛.产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压,而引起假性心绞痛;或引起的前斜角肌痉挛,压迫臂丛神经,或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时,可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛,产生假性心绞痛.颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛,造成假性心绞痛.颈椎关节骨质增生压迫刺激颈部交感神经,刺激冲动向下扩散,通过心下和心中交感支,产生内脏感觉反射,引起心绞痛.     

颈椎病的不同症状与临床特点

1颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压,而引起假性心绞痛;或引起的前斜角肌痉挛,     

老年交感型颈椎病患者心绞痛样表现特点及分析

老年人因颈椎间盘退型性改变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射症状，常表现为头痛、颈肩痛、头晕、耳鸣、视物模糊等症状，国外报道为“Barre-Lieou综合征”。因增龄、活动少等原因，导致脊柱力学不平衡而致颈部肌张力失衡，颈椎关节可有轻度移位，压迫刺激周围血管神经，当膈神经受累时，出现心前区疼痛及胸闷、心悸等症状，类似冠心病、心绞痛表现且极易误诊，有的学者称之为颈椎病心绞痛。现将所诊治2例报告如下。     

颈心综合征与冠心病心绞痛的鉴别

我院采用卧位试验与转颈试验对73例颈椎病合并有心绞痛表现的患者进行卧位前与卧位后心电图对比，转颈前后的心电图对比。鉴别颈心综合征与冠心病心绞痛。     

颈心综合征误诊2例

颈心综合征又称颈源性假性心绞痛及颈椎病类冠心病综合征.是指因颈椎病而引起的颈、胸部及左右上肢疼痛,有时与心绞痛难以区别.我院收治了颈心综合征6例,其中2例入院后分别误诊为卧位型心绞痛及变异型心绞痛.     

颈心综合征的研究进展

颈心综合征系指由于颈椎病而引起的酷似冠心病的胸闷,心前区刺痛,心律失常等症状,属于颈椎相关性疾病中的一种。现对其国内外的研究概况进行如下综述。1解剖心脏的交感神经起子上胸脊髓节,通过1~5胸神经及血交通支至交感于颈上、颈中、颈下3个神经节发出的心上、心中、心下神经     

颈性心绞痛30例临床分析

颈椎病是临床上的常见疾病，由急、慢性病引起脊髓、神经、血管及软组织损伤的一系列临床症候群，引起的症状常与一些脏器病变相混淆，尤其是冠心病、心绞痛。因而，常被误诊为冠心病。下面作一些临床分析。     

颈椎病类冠心综合征与心绞痛的鉴别

1　颈椎病与冠心病心绞痛的关系颈椎病的心前区痛不仅常类似冠心病、心绞痛 ,二者同时并存的也并非罕见。本文 15 0例中 ,有 5例既符合颈椎病 ,又符合冠心病的诊断 ,并且其中有 2例发生过心肌梗死 ,这 5例不包括在 2 1例之中。颈椎病对冠心病心绞痛的发作 ,有人认为有“附加的起动机制”作用或称为激发作用。心脏痛觉冲动从心下与心中神经、颈下神经节与维氏 (Ｖｉｅｕｓｓｅｎｓ)袢到达星状神经节后 ,由上 4(或 5 )个胸交感神经节通过交通支至相应的脊神经节 ,再经脊神经后根进入Ｃ8～Ｔ4 或Ｔ5脊髓节段 ,上升至大脑产生心脏区和相应脊髓节…     

颈心缩合征误诊2例

颈心综合征又称颈源性假性心绞痛及颈椎病类冠心病综合征。是指因颈椎病而引起的颈、胸部及左右上肢疼痛 ,有时与心绞痛难以区别。我院收治了颈心综合征 6例 ,其中2例入院后分别误诊为卧位型心绞痛及变异型心绞痛。现报告如下。1　病　历　摘　要例 1,患者男性 ,6 0岁。入院时临床表现为发作性胸骨后压榨样疼痛 ,向左上肢放散 ,伴有心悸、气短 ,多发生于夜间 ,发作时心电图有一过性STⅠ、avF水平型下移 0 .0 5～ 0 .15mV ,发作间期心电图正常 ,有时含服“速效救心丸”可以缓解。入院后拟诊为冠心病心绞痛 ,给予异舒吉、果糖、丹参等静脉滴…     

颈椎病的预防与治疗

颈椎病又叫“颈肩综合征”，因颈椎间盘褪变及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织而引起各种症状和体征，称为颈椎病。颈椎病是颈肌长期积累劳损造成的，如不及时医治，将诱发各种病症。     

颈椎前路钢板内固定围术期的护理

颈椎病多因颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起一系列症状.部分颈椎病患者,由于脊髓前后严重受压和颈椎管的储备间隙消失,出现了严重的脊髓压迫症状.在轻微颈椎外伤后可造成严重的脊髓压迫症状,我们称之为"高危颈椎病",常需要手术治疗[1].2003年我科开展了颈椎前路钢板内固定手术治疗该病,随访4年获得了满意的效果.     

颈心综合征与颈椎病合并冠心病临床疗效观察

颈椎病是中老年人一种常见病和多发病，颈心综合征是颈椎病的一种常见类型，是指颈椎退行性变刺激压迫了附近的脊神经根、交感神经和椎动脉而出现了类似心脏的综合征。心电图、超声心动、动态心电图监测和生化检查以及冠状动脉造影都除外心源性疾患。冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。     

胆心综合征与冠心病、心绞痛的鉴别体会

胆心综合征是以心前区痛或绞疼痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。笔者通过对10例胆心综合征误为冠心病心绞痛的分析，简述两者的鉴别要点。     

青年型颈椎病112例分析

颈椎病是一种主要由颈椎间盘退行性变而刺激或压迫周围的神经、血管及其他组织,引起的一系列相应症状的综合征,多见于中年以上,但值得我们关注的是颈椎病正向低龄化发展,已屡见于青年人,甚至少年颈椎病也已不罕见,目前青年型颈椎病约占颈椎病的27.5% [1].     

解析颈心综合征

天津一位老年女士，心绞痛8年，按冠心病治疗却发作日渐频繁。查血脂、眼底及心负荷试验均无异常。颈椎CT显示钩椎关节增生，拟诊颈性心绞痛。按颈椎病施治后心绞痛便不治而愈。 青岛一女士患心律不齐屡治屡犯。查体发现颈椎病征阳性，颈椎X线片显示颈曲反弓、钩椎关节骨刺，拟诊颈性心律不齐。按颈椎病治疗后。折磨其6年的心悸感全然消失。     

青年型颈椎病临床及X线征象分析

颈椎病是一种主要由颈椎间盘退行性改变而刺激或压迫周围的神经、血管及其它组织引起的一系列相应症状的综合征,多见于中年以上者,但值得关注的是颈椎病正向低龄化发展,已屡见于青年人,甚至少年颈椎病也已不罕见,目前青年型颈椎病约占颈椎病的27.5%[1].     

推拿治疗颈咽综合征20例临床观察

颈咽综合征是指由于颈椎病变所引起的颈椎的轻度错缝、移位及增生,以及颈部软组织紧张,刺激和压迫组成咽丛的各神经支及颈交感神经分支,通过神经的反射和传导作用,使咽部出现异物感和吞咽障碍等一系列临床症状的病证。由于非专业医生对本病认识不足或缺乏考虑,致使该病的误诊率高达80%~90%,且往往误诊为癌症,慢性咽炎和神经官能症,从而给患者造成不必要的精神负担。近几年来,运用推拿方法对20例此类患者进行了临床疗效观察,效果显著并得出结论:推拿可有效治疗颈咽综合征,消除和缓解患者的咽部异物感和吞咽障碍。但临床中对本病要明确诊断,掌握诊断要点,在排除咽部其他病变的前提下方可明确诊断。     

循经推拿治疗颈肩综合征

正颈肩综合征多因长期伏案工作、坐姿不良等原因造成颈椎退行性改变、颈肩部肌肉痉挛,直接或间接地压迫、刺激颈部神经和血管而引起颈肩部甚至臂肘部肌肉或筋膜等软组织急、慢性损伤,临床表现为颈部和肩背部疼痛、酸胀、乏力甚至活动受限等一系列症状,由于同时具有颈部和肩部的不适症状,易与神经根型颈椎病及前斜角肌综合征混淆。颈肩综合征归属中医"项痹""项肩痛""项筋急"等范畴,     

交感型颈椎病发病机理、症状与针刀疗法

交感型颈椎病，作为颈椎病常见一型，近年有患者数量逐渐上升的趋势。发病机理是颈椎骨质退变增生时，压迫横突孔内的椎神经，使椎神经丛内的交感神经受到激惹，发生动脉痉挛、分布区域缺血性改变。颈部交感神经受到了刺激后，出现椎-基底动脉缺血出现的一系列症状，颈神经根受刺激、颈反射受阻以及颈椎交感神经受累。颈问盘退变、小关节增生直接压迫椎动脉周同的交感神经，进一步引起的颈肌痉挛、小关节紊乱、颈肌及小关节周围软组织肿胀，又加重紊乱的小关节、软组织动态对椎动脉周同交感神经的刺激。