2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读

<正>2011年初美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推     

2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南(2010年版)解读

<正>根据2008年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)组织的糖尿病流行病学调查结果显示,在20岁以上的人群中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%[1]。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给家庭以及患者个人带来了巨大的痛苦,同时也     

2012美国内分泌学会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

<正>美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平。在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南--《非急诊住院患者高血糖的管理:     

2011年美国内分泌学会动态血糖监测临床应用指南解读

<正>美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术临床应用的最佳人群,美国内分泌学会联合糖尿病技术协会及欧洲内分泌     

中国2型糖尿病防治指南(2010年版)

<正>序当今世界,随着经济的高速发展和工业化进程的加速,非传染性疾病对人类健康的威胁正日益加剧,糖尿病患者数量急剧上升,糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来沉重负担。根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,而目前已达2.85亿,按目前     

2011年美国糖尿病学会年会研究集萃

<正>第71届美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)年会,于2011年6月24日～28日在加利福尼亚州圣迭戈市召开。ADA科学年会是全球最大规模的糖尿病学会议,各国的医学专家在这一世界级高端专业学术会议上,交流糖尿病发病机制、防治重点、研究方向等最新成果。     

胰岛素的过去、现在和未来——胰岛素制剂发展与应用

胰岛素作为体内正常糖代谢过程中十分重要的内分泌激素,在糖尿病的治疗中始终占据着重要的地位.胰岛素的发现是人类医学史上一项伟大成就,自1921年以来,胰岛素的发展已经悄然走过100年的漫长道路,每一代胰岛素制剂的创新研发,均打破了原有治疗的局限性,为患者提供了更有效、安全和简便的治疗方案,挽救患者生命,改善患者的生活质量...     

让胰岛素治疗的教育和管理更加标准化和规范化——写于《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》即将出版之际

<正>近20年来,随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,糖尿病患病率急剧增加,糖尿病及其并发症日益严重地威胁着人类的健康。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,2000年全球的糖尿病患者为1.51亿,目前已增至2.85亿,如按目前的增长速度计算,     

危重糖尿病患者的强化血糖治疗

<正>1重症糖尿病患者高血糖的危害重症糖尿病患者处于严重应激状态,不论既往是否合并有糖尿病,都容易发生应激性高血糖,这是与炎症和神经内分泌紊乱导致的肝糖输出增多和胰岛素抵抗相关的[1]。不同血糖水平与感染性并发症的荟萃分析显示:血糖从8.0mmol/L增加     

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较两种不同胰岛素强化治疗方案治疗社区2型糖尿病的临床效果,为临床探讨2型糖尿病有效治疗方案提供依据。方法选择本院2017年2月—2018年11月收治的117例糖尿病患者,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组给予胰岛素泵与西格列汀片治疗,对照组给予胰岛素泵治疗。比较两组血糖水平、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数、达标时间、用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组达标时间为(5.58±1.63)d,对照组为(7.93±1.92)d,观察组较对照组短(P<0.05);观察组每日胰岛素用量为(31.66±4.22)IU,对照组为(36.83±4.39)IU,观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.08%、对照组为6.90%(P>0.05)。结论胰岛素泵与格列汀片联合治疗社区2型糖尿病可快速控制血糖,缩短达标时间,降低胰岛素用量,且不增加不良反应,较单用胰岛素治疗优势更明显。     

儿童糖尿病的强化治疗

<正>1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是儿童期常见的慢性疾病,世界各地T1DM患儿在显著增多,50%T1DM患者在15岁之前确诊。由于儿童带病生存的时间长于成人糖尿病患者,长期持续高血糖与微血管、大血管的并发症密切相关,因此治疗的目标是达到最佳的血糖控制,以     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对相关因子的作用

<正>初诊2型糖尿病患者合并高血糖时,短期应用胰岛素强化治疗已经得到了普遍的认同。英国前瞻性糖尿病研究(the United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)明确了早期强化治疗可以降低2型糖尿病的大血管和微血管并发症,对胰     

国际糖尿病联盟2012年全球2型糖尿病指南解读

<正>2012年,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发表了该组织推荐的2012年全球2型糖尿病指南(以下简称指南)。作为全球糖尿病领域最有影响力的学术组织之一,IDF为在全球范围内推进糖尿病管理,加强糖尿病防治工作做出了大量努力。此次指南是在2005年2型糖尿病指南的基础上修订而成,针对不同国家和地区存在医疗资源不均衡这一问题,将指南分为三种推荐级别:①推荐级别:适合大部分的     

胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的效果

目的：研究胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：选取2018年11月-2020年11月深圳市宝安区福永人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者62例。根据双盲法将其分为单一组(n=31)与联合组(n=31)。所有患者入院后给予常规处理,单一组给予门冬胰岛素,联合组在上述基础上予以维生素D。比较两组治疗前后血糖水平、炎症因子、胰岛素指标及不良妊娠结局。结果：治疗后,联合组餐后2 h血糖及空腹血糖水平均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于单一组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-2(IL-2)水平均低于单一组(P<0.05)。联合组不良妊娠结局发生率低于单一组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者经胰岛素与维生素D联合治疗可显著改善患者血糖水平,改善胰岛素指标及炎症细胞因子水平,降低不良妊娠结局发生率,效果显著。     

成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读

<正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的研究门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法抽取2019年3月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的妊娠期糖尿病患者102例, 按照随机数字表法分为单一组和联合组, 每组51例。单一组采用门冬胰岛素治疗, 联合组在单一组基础上采用地特胰岛素治疗。比较两组治疗效果、血糖达标时间, 比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、血清胆固醇(TC)、尿微量蛋白(mA1b)、总胆红素(TBil)水平, 比较两组妊娠并发症发生率。结果联合组总有效率(94.12%, 48/51)高于单一组(72.55%, 37/51), P<0.05。联合组FPG达标时间、2hPG达标时间短于单一组(P<0.05)。治疗后, 联合组FPG、2hPG、HbA1c水平低于单一组(P<0.05);治疗后, 联合组TC、mA1b水平低于单一组, TBil水平高于单一组(P<0.05)。联合组妊娠并发症发生率(5.88%, 3/51)低于单一组(23.53%, 12/51), P<0.05。结论门冬胰岛素联合地特胰...     

儿童1型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注的临床疗效分析

目的探究1型糖尿病患儿应用持续皮下胰岛素输注的临床疗效。方法自2011年4月至2013年7月于本院抽取92例1型糖尿病患儿,经患儿家属同意,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组患儿采用持续输注胰岛素的治疗方法,对照组患儿于餐前给予人胰岛素注射治疗。分析两组临床疗效。结果两组患儿治疗后的空腹血糖、餐后平均血糖、胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数与治疗前均有较大差异,其中观察组的效果更显著,差异均有显著性(P均<0.05)。观察组患儿血糖控制时间显著高于对照组;胰岛素用量、胰岛素总量均显著少于对照组,差异均有显著性(P均<0.05)。观察组患儿治疗后血糖异常者显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿经过皮下持续人胰岛素输注的治疗方法收获了很好的效果,超越了以往的治疗方法,且安全性好,值得临床推荐。     

2015 ADA/EASD以患者为中心2型糖尿病高血糖管理立场声明解读——非胰岛素治疗部分

<正>2012年美国糖尿病学会(ADA)及欧洲糖尿病研究协会(EASD)联合发布了《以患者为中心的2型糖尿病高血糖管理立场声明》,2015年对其进行了更新(以下简称本声明)。本文就本声明中非胰岛素治疗部分的要点和更新内容进行解读。1非胰岛素类降糖药物与2012版声明相比,本声明介绍了一些药物研究的新进展[1]。1.1钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂由于葡萄糖在肾近曲小管的重吸收约90%由     

妊娠期糖尿病孕妇发生产后糖尿病的影响因素

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产后糖尿病的影响因素。方法：回顾性收集2019年1月1日-2021年12月31日于宜昌市中心人民医院就诊的372例GDM孕妇临床资料,根据是否患有产后糖尿病,分为产后糖尿病组和产后非糖尿病组。通过二元Logistic线性回归分析产后糖尿病的高危因素。结果：31例孕妇患有产后糖尿病(8.33%),两组孕妇在分娩时体重指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、民族、建卡时BMI、糖化血红蛋白、孕期是否行胰岛素治疗、学历、是否足月、分娩方式、怀孕方式、是否初产、新生儿性别、新生儿体重、新生儿Apgar评分1 min和5 min差异均无统计学意义(均P>0.05)。GDM患者分娩时BMI每提升1个单位患产后糖尿病的风险增加50.4%(OR=1.504,95%CI:1.199,1.887)。结论：分娩时BMI是产后糖尿病的独立危险因素。     

甘精胰岛素联合利拉鲁肽强化治疗对初诊T2DM患者的影响

目的：探究甘精胰岛素联合利拉鲁肽强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法：选取2018年7月-2021年7月松滋市人民医院接受治疗的80例初诊T2DM患者。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组给予甘精胰岛素联合利拉鲁肽强化治疗。比较两组血糖达标及胰岛素使用情况,治疗前及治疗1个月后血糖相关指标、胰岛素相关指标,治疗前及治疗3周、1个月后体重指数(BMI),不良反应。结果：观察组一半例数血糖达标时间、整体血糖达标时间均早于对照组,胰岛素日用量少于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,空腹胰岛素(FINS)水平高于对照组(P<0.05)。治疗3周、1个月后,观察组BMI低于对照组(P<0.05)。治疗1个月内,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：甘精胰岛素联合利拉鲁肽强化治疗初诊T2DM患者,能够快速控制...