常州市钟楼区孕妇乙肝病毒感染情况及新生儿出生状况调查

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)在孕妇中的感染状况及其婴儿喂养情况,为干预母婴传播提供依据.方法回顾性分析我区6323名孕妇的围产期资料,统计乙肝病毒感染率以及年龄分布和婴儿喂养情况..结果我区孕妇乙型肝炎病毒感染率4.86%,以小三阳为主,30岁以上孕妇的感染率显著高于<25岁和25~组;大三阳和小三阳组早产儿和低出生体重儿发生率显著高于无感染组;不同感染情况喂养方式有显著性差异.结论我区孕妇HBV感染率处全国中等水平,须加强孕前和孕期保健,预防母婴传播.     

反复呼吸道感染患儿家长心理健康状况及生活质量调查

目的 反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection, RRTI)是临床常见的儿科问题,影响儿童生长发育,对其家庭和社会造成负担。通过比较RRTI患儿家长和对照家长的心理健康、生活质量指标的差异,分析患儿RRTI对家长心理健康状况及生活质量的影响。方法 采用横断面调查的研究方法,选取2021年1—5月就诊于安徽医科大学附属宿州医院儿科,且被诊断为反复呼吸道感染患儿的陪护家长(研究组,277例),以及同一时期、同一地区招募的幼儿家长(对照组,199例),收集一般资料,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别对抑郁、焦虑症状以及生活质量进行评估。分别比较2组的抑郁、焦虑比例以及生活质量各领域评分,并分析抑郁、焦虑与生活质量的关系。结果 研究组抑郁(27.1%vs. 9.5%)和焦虑(21.7%vs. 6.0%)的比例高于对照组(均P<0.001)。控制社会人口学变量后,差异仍有统计学意义(均P<0.001)。研究组生活质量总分、生理领域以及环境领域得...     

冠心病患者心理健康状况与生活质量的相关性研究

目的：探讨冠心病患者心理健康状况与生活质量的相关性。方法：分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估150例冠心病患者（观察组）和100例正常体检者（对照组）的心理健康状况和生活质量。结果：观察组的SAS和SDS评分明显高于对照组,且生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等4个领域的WHOQOL-BREF评分明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。冠心病患者SAS和SDS评分与WHOQOL-BREF的4个领域评分呈显著负相关（P〈0.01）。结论：冠心病患者心理健康状况与生活质量密切相关,护理人员应对其实施有效的心理干预措施,以提高其生活质量。     

孕期心理健康状况调查及相关因素分析

目的 通过调查我国孕妇孕期心理健康状况并分析相关因素,了解我国孕产妇的心理特点,发现需重点干预、支持的人群。方法 2015年6-12月,选取下载有深圳辣妈帮科技有限公司开发的孕期伴侣APP的孕妇为线上调查对象。同时选取配合度较好的全国不同地区、经济、文化水平的11个省、市、自治区（安徽省、北京市、广东省、广西壮族自治区、河南省、湖北省、湖南省、江苏省、山西省、上海市和天津市）的建档孕妇为线下调查对象。采用互联网和传统纸质问卷相结合的形式,借助互联网、手机移动设备和现场纸质问卷,通过线上线下并行的方式,开展问卷调查。调查孕妇基本资料（包括年龄、地区、学历、职业、计划妊娠情况、胎次、家庭人口数、家人教育观、与配偶讨论养育问题情况等）,分别采用状态-焦虑分量表（S-AI）、9条目病人健康问卷（PHQ-9）抑郁症筛查量表、生活满意度量表（SWLS）、社会支持评定量表评价孕妇焦虑情况、抑郁情况、生活满意度情况、社会支持情况。结果 线上6 728例孕妇做了问卷;线下发放问卷1 200份,回收问卷1 024份。线上线下共回收问卷7 752份,其中完成焦虑情况测评的有4 530份（58.03%）,完成抑郁情况测评的有2 697份（34.55%）,完成生活满意度情况测评的有2 018份（25.85%）,完成社会支持情况测评的有1 242份（15.91%）。4 530例孕妇焦虑情况得分为（42.9±11.9）分,2 697例孕妇抑郁情况得分为［6(6)］分,2 018例孕妇生活满意度情况得分为［21(11)］分,1 242例孕妇社会支持情况得分为（38.7±7.0）分。不同年龄、地区、学历、职业、计划妊娠情况、胎次、家庭人口数、家人教育观及是否与配偶讨论养育问题情况的孕妇焦虑情况、抑郁情况、生活满意度情况、社会支持情况得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我国孕产妇的焦虑、抑郁情况值得进一步关注,尤其要重点关注学历低、非计划内妊娠、家庭人口数多孕妇的心理状况,鼓励孕妇与配偶、家人更多地交流与沟通,使家人教育观趋向一致、其获得更多家人及配偶的支持,帮助其建立良好心态。     

不同医保类型孕妇住院待产期心理健康状况调查

目的 收集与评估不同医保类型住院待产孕妇心理健康状况,分析不同医疗费用支付方式对孕妇心理健康状况的影响。方法选取福建省妇幼保健院2014年2月~2016年2月收治的506例单胎妊娠孕妇,按不同医疗费用支付方式分为医保组(202例)、新农合组(195例)、自费组(109例),采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般心理健康问卷(GHQ-12)对住院孕妇进行调查,对结果进行统计处理分析。结果支付方式为新农合组的待产孕妇高危倾向阳性率最高(25.6%),医保组(14.4%)的待产孕妇高危倾向阳性率高于自费组(7.3%);不同医疗费用支付方式的待产孕妇间焦虑倾向、抑郁倾向阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论医疗费用支付方式是影响住院待产孕妇心理健康状况的重要因素,应重视农村妇幼保健工作,对高危孕产妇应制定详细的保健计划,加大心理健康宣教力度,普及优生优育知识,以利于孕妇顺利分娩和产后康复。     

孕妇心理状况调查及分析

目的：研究孕妇的心理状况,便于孕期提供必要的心理干预。方法：采用90项症状清单（SCL-90）对220名孕妇进行测查。结果：孕妇心理问题较多,以焦虑、抑郁、躯体化和强迫为明显,其中以焦虑抑郁为主;其因子与常模比较差异有极显著性（P〈0.01）。结论：应常规对孕妇心理状态进行检查,重视孕妇心理问题,加强产前心理干预。     

孕妇心理状况调查及分析

目的：研究孕妇的心理状况,便于孕期提供必要的心理干预。方法：采用90项症状清单（SCL-90）对220名孕妇进行测查。结果：孕妇心理问题较多,以焦虑、抑郁、躯体化和强迫为明显,其中以焦虑抑郁为主;其因子与常模比较差异有极显著性（P〈0.01）。结论：应常规对孕妇心理状态进行检查,重视孕妇心理问题,加强产前心理干预。     

孕妇焦虑、抑郁状况调查分析及护理对策

目的了解孕妇的焦虑、抑郁情绪，为有针对性地进行产前心理卫生健康教育和心理咨询提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对在某综合性医院进行产前检查的孕妇进行问卷调查。结果孕妇焦虑、抑郁情绪明显高于正常人群（P〈0．05）。结论孕妇存在严重的焦虑、抑郁症状，对孕妇开展广泛、深入的孕期知识培训和心理护理具有非常重要的意义。     

HIV感染者/AIDS病人心理状况及生活质量调查

目的了解HIV感染者／AIDS病人的心理状况、生活质量及其相关因素。方法选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县(资中县和凉山州昭觉县)作为目标社区，在目标社区内共计调查了71名HIV感染者／AIDS病人和97名健康者，选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般情况记录表收集相关资料，对数据进行统计学分析。结果HIV感染者／AIDS病人的SAS和SDS评分高于正常对照(分别为t=5．343，t=5．272，P值均＜0．001)；HIV感染者／AIDS病人GQOLI-74总分、各维度分均低于正常对照(分别为F=36．512，F=2．386，F=11．046，F=31．616，F-34．235，P值均＜0．01)；HIV感染者／AIDS病人的SAS和SDS评分与疾病状况、物质滥用、社会支持及生活质量存在明显相关性；HIV感染者／AIDS病人的生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性。结论焦虑和抑郁情绪在HIV感染者／AIDS病人中普遍存在，这些负性情绪主要与较多的疾病状况和物质滥用、较少的社会支持及较低的生活质量等因素有关；HIV感染者／AIDS病人的生活质量普遍较低，这主要与较多的疾病状况、较少的社会支持有关。     

睡眠障碍孕妇生活质量研究

目的：探讨睡眠障碍孕妇孕中期生活质量。方法：本研究为横断面研究。选取预约在我院分娩的100位孕中期睡眠障碍孕妇作为研究对象,通过个人信息表和 WHO 生存质量量表问卷调查收集相关数据。采用频率表、皮尔森相关系数、Pearson 相关分析及 ANOVA 方差分析等统计方法分析数据。结果：孕中期睡眠障碍或睡眠质量差孕妇平均睡眠质量得分是8.62±2.81,生活质量和心理健康与睡眠质量呈正相关。结论：由于孕妇睡眠障碍发生率较高,因此孕期除了日常产前保健护理之外,应该对孕妇的睡眠质量进行评估,并采取必要措施进行干预,以提高孕期生活质量,并减降低产生畸形儿的风险。     

住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗现状调查

目的了解住院慢性乙型肝炎病毒感染患者的抗病毒治疗现状,为指导合理抗病毒治疗和优化抗病毒治疗方案提供依据。方法根据住院病历采集2013年1-6月于我院住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗情况,统计其抗病毒治疗率及其与患者特征间的关系。结果住院慢性乙型肝炎病毒感染患者共447例,符合抗病毒治疗适应证者422例,抗病毒治疗率为84.1%（355例）,在全部治疗方案中恩替卡韦治疗的构成比最高（43.4%）。初治患者和经治患者抗病毒治疗率分别为79.6%和93.0%（P〈0.05）,初治患者采用ADV、LAM单药治疗的比例高于经治患者,联合治疗（NA＋IFN或NAs）的比例低于经治患者（P〈0.05）。患者性别、年龄、病史、家族史及不同诊断之间抗病毒治疗率无显著差异（P〉0.05）。结论住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗正在逐渐规范化,但总体抗病毒治疗率仍需进一步提高。     

乙肝表面抗原阳性孕妇的心态调查分析及干预措施

目的了解妊娠合并乙肝表面抗原阳性孕妇的心理状态并探讨相关干预措施。方法以在我所门诊建立围产期保健手册的HBsAg（＋）孕妇60人为调查对象，采用问卷方式进行面对面调查。结果受调查孕妇中担心发生母婴传播、影响母乳喂养、围生儿患病率高、影响母婴感情、不能尽快适应母亲角色、孕产期自身合并症发生率高、受歧视，各占95．00％、76．67％、61．67％、73．33％、65．33％、56．67％、45．00％。100％HBsAg（＋）孕妇思想压力大、渴望得到孕产期保健知识。结论应进一步加强孕产期保健知识的宣传教育，建立健全三级妇幼保健网。     

心理干预对慢性乙肝患者负性情绪和生存质量的影响

目的 探讨心理干预对慢性乙肝患者负性情绪及生存质量的改善作用.方法 选择2012年2月至2014年5月西双版纳精神卫生防治中心收治的72例慢性乙肝患者,分为对照组和心理干预组,每组36例.对照组给与常规药物治疗,心理干预组在常规药物治疗基础上给予综合心理干预措施.分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的负性情绪,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价2组患者的生存质量并进行比较.结果 与对照组比较,心理干预组患者干预后SAS评分和SDS评分明显降低,而生存质量各领域评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理干预能明显改善慢性乙肝患者的负性情绪和生存质量.     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察

目的:评价妊娠中期应用拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)传播的影响及安全性,寻求最佳预防宫内传播的方法。方法:拉米夫定组52例孕妇于孕20~26周开始服用拉米夫定100mg/d至分娩后,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)组61例孕妇于孕28周开始使用HBIG 200 IU行宫内阻断治疗,2组新生儿出生均予主、被动联合免疫,观察新生儿宫内感染发生情况、抗病毒疗效及母婴异常情况,随访到婴儿1岁,并分别在0、1、7、12个月龄时监测其血清HBVDNA、HBsAg和抗-HBs定量变化。数据行t检验和χ2检验。结果:拉米夫定组孕妇于分娩前HBV DNA显著下降(t=18.72,P<0.05),转阴率为34.6%,肝功能异常者全部恢复正常。该组52例新生儿随访至1月龄时HBsAg或HBV DNA均为阴性,宫内感染率为0,与HBIG组宫内感染率(14.8%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.05)。2组婴儿1岁时的血清抗-HBS水平无差异(t=0.71,P>0.05),拉米夫定组HBV慢性感染为0,HBIG组9例宫内感染婴儿均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,2组孕妇及婴儿均未发现不良反应。结论:对于HBV水平较高的孕妇,妊娠中期采用拉米夫定降低病毒含量,阻断HBV母婴垂直传播(宫内传播及产时传播)是行之有效的,且用药安全,未见明显不良反应。     

B1细胞与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的感染

病毒性肝炎的发病机制迄今为止尚未完全明确,乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)所致肝炎可能是肝脏细胞免疫防御反应病毒入侵的结果。B1细胞是新近认识的一种B细胞亚群,CD5分子是其特征性分子标志。CD5+B1细胞是机体防御肝炎病毒入侵的重要天然免疫细胞。CD5+B1细胞与机体内HBV感染的慢性化密切相关。CD81与CD5间通过分子串话机制直接参与HCV对宿主细胞的感染。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇及新生儿围产期的护理

目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇及新生儿围产期的护理方法.方法:回顾性分析2007年在我院分娩的52例妊娠合并乙型肝炎的产妇,通过积极临床干预,观察产妇和新生儿情况.结果:52例中无1例发生产后大出血,未发生新生儿垂直传播.结论:正确的围产期护理和临床干预效果满意.     

心理因素对功能性胃肠病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素(焦虑和抑郁)对功能性胃肠病(FGID)患者生活质量的影响.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FGID患者450例(功能性腹泻150例、肠易激综合征150例、功能性便秘150例)为研究组,另选取150例器质性胃肠疾病患者(阳性对照组)和150健康体检者(阴性对照组).3组研究对象均使用综合医院抑郁焦虑量表(HAD)进行自评和国人普适量表(QOL-35)进行生活质量评分.HAD评分≥9分者,再由专业的心理或精神科医生使用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)进行心理评分.结果 研究组、阳性对照组、阴性对照组HAD≥9分者分别占32.7%、17.3%和4.0%,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为27.15和47.16,P＜0.01).3组存在焦虑或抑郁症状者,焦虑或抑郁障碍的患病率分别为70.6%、38.5%和0,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.52和9.26,P＜0.01).33.8%的FGID患者生活质量下降,7.8%的患者生活质量明显下降,16.7%的阳性对照和4.7%的阴性对照生活质量下降.在研究组HAD≥9分者(143例)中,不同QOL-35评分者HAD、HAMA、HAMD评分不同,差异有统计学意义(P＜0.05);QOL-35评分越低,HAD、HAMA、HAMD评分越高.结论 近1/3的FGID患者存在抑郁或焦虑症状,且FGID患者抑郁或焦虑症状发生率显著高于器质性胃肠疾病患者和健康者;FGID患者的生活质量下降,且生活质量越低,患者的焦虑或抑郁越严重.     

联合免疫对阻断乙肝病毒母婴垂直传播的疗效研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性、同时HBV-DNA阳性(双阳性)母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果及注射HBIG方法不同对双阳性孕妇的HBV宫内感染阻断作用.方法 将228例双阳性孕妇分为4组:A组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射基因工程乙肝疫苗20 μg,共3次;B组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG 200 U,共3次;C组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射基因工程乙肝疫苗20 μg,共3次,同时于妊娠28周、32周和36周时分别肌肉注射HBIG 200 U,共3次;D组(对照组)孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预.4组新生儿均于出生后6 h内和2周注射HBIG 200 U,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访.结果 A、B、C、D 4组宫内感染率分别为7.8%、14.0%、7.7%、29.0%,A、B、C组新生儿的HBsAg阳性率在出生时、出生后6个月及12个月时均低于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而A、B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).抗-HBs阳性率在出生后12个月时分别为86.3%、82.0%、89.2%和62.9%,而A、B、C组的抗-HBs阳性率在出生后6个月及12个月均高于D组(P＜0.05).4组新生儿出生时抗-HBs阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射乙肝疫苗、HBIG或乙肝疫苗联合HBIG注射能有效减少HBV宫内感染的发生率.