“遗溺闭癃”从肝论治初探

<正> 遗溺闭癃为常见病证之一。疗治此疾大都从三焦、膀胱及肾论治,奏效者固属不少,少效无效者也不乏其例。殊不知《灵枢·经脉》有“是主肝所生病者……遗溺,闭癃”之明言,然遗溺闭癃从肝立论疗治者罕为现今临床所及。《灵枢·经脉》又说:足厥阴肝经“循     

遗尿与尿失禁的辨治

吕仁和教授(北京中医学院附属东直门医院) 遗尿是睡眠中不自觉的排尿;尿失禁是指尿液不受自己意识的控制自行流出,或两者通称为遗尿。《素问·宣明五气篇》中说:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”说明遗尿的病位主要在膀胱,病机为“不约”。引起“不约”的原因颇多,根据自己的多年经验,将主要辨证和治疗办法介绍如下: 一、湿热下注膀胱遗尿:主症为时有尿频,甚则尿热,大便秘结,夜寐梦尿,尿出则醒,舌     

血尿的辨证施治

尿血又称溲血,溺血。分为血淋、尿血两种。以有尿道疼痛者为血淋:尿道不痛者为尿血。其病因历代医家多认为,与热有关。如《索问·气厥论》说:胞移热于膀胱,则癃,溺血。《素问·四时剌逆从论》:“少阴有余,涩则病积溲血”。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》说:“热在下焦者则尿血。”可见无论实证,虚证多因有热,或为实热,或为虚热脾肾两虚     

小便失禁的治疗体会

<正> 小便失禁的发生机理与膀胱约束失常相关。正如《素问·宣明正气论》指出:“膀胱……不约为遗溺”。《素问·脉要精微论》也说:“水泉不止者,是膀胱不藏也”。然而,造成膀胱失约的因素却是多方面的,因为水液的代谢是脏腑统一协调的生理过程、它既与膀胱有密切的关系、也与肺、脾、肾、肝、三焦等有关。如果其中任一脏腑发生病变,影响膀胱的气化功能,都有可能出现小便失禁。下面结合病案实例,谈一下本病的治疗体会。     

遗尿治验

遗尿治验广西大学医务所（５３０００４）李萌遗尿患者中，以未成年者多见，医多斥之肾虚膀胱失约，治之以补益固涩为法，临床多难越此规。若成人罹患此症，用上述方法治疗多收效不大。《类证治裁·遗溺》说：“夫膀胱仅主藏溺，主出入者，三焦之气化耳。”可见，尿的正常...     

遗尿症的病因病机研究及治验

遗尿症是指 5岁以上小儿睡眠中小便自遗的一种病症 ,中医称遗尿症为“遗尿”、“遗溺”。国外报道儿童中遗尿症发病率为 5 %～ 15 % ,其中男性多于女性。国内有人对 3 0 3 5例不同年龄儿童调查表明发病率为 5 %～ 12 % ,可见本症是小儿时期常见病 ,值得引起重视。1病因病机研究本病发生的原因 ,历代医家论述颇多 ,如《甲乙经》中指出“虚则遗溺”。《诸病源候论》指出“遗尿者 ,此由膀胱有冷 ,不能约于水故也”。《幼幼集成》指出 :“此皆肾与膀胱虚寒也”。《金匮翼》指出“肺脾气虚 ,不能约束水道而病不禁者”。我院 60例遗尿患儿中医辨证…     

补中益气法治疗膀胱咳32例

《素问·咳论》云：“膀胱咳状,咳则遗溺。”后人把咳嗽时自动流出尿液者称为膀胱咳,多从肾、肺虚、寒论治。笔者在临证中发现大部分病人表现出明显的脾虚症状,而改用补中益气法治疗,收效满意,今将粗浅体会就正于方家。１一般资料共观察３２例,其中男９例,女２３例...     

开肺宁心法治疗小儿遗尿症

小儿遗尿症为儿科常见病,历代医家多认为本病系肾与膀胱虚冷所致,如《诸病源候论·遗尿候》云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也.”《幼幼集成·小便不利证治》曰:“小便自出而不禁者,谓之遗尿;睡中自出者,谓之尿床.此皆肾与膀胱虚寒也.”治则多以温补肾阳,固涩止遗.笔者根据“心者,     

从肝治肾炎小议

<正> 慢性肾炎属中医水肿范畴,古今医者多从肺、脾、肾三脏辨治,笔者认为肝在水肿的发病及治疗中也起着关键的作用。 纵观古今文献,《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……是主肝所生病者,胸满呃逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃。”朱丹溪在《格致余论·阴不足阳有余论》中曰:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心君火也,为物所感则易动。心动则相火亦动,动则精自走,相火翕然而起,虽不交会,     

张力性尿失禁两例治验案

张力性尿失禁属于中医“遗溺”范畴。笔者运用益气补肾佐以固涩收敛之品治疗两例张力性尿失禁,均获得满意效果。现介绍如下。 病案一:项××,女,48岁,1993年—9—17初诊。患者二十余年前因产后剧烈咳嗽,久治不愈导致张力性尿失禁,经中西两法治疗,小便失禁虽愈,而尿频尿急依然。去年因     

针灸配合穴位注射治疗遗尿32例小结

针灸配合穴位注射治疗遗尿３２例小结霍国荣甘肃省兰州市第二人民医院（７３００４６）主题词遗尿／针灸疗法选穴穴位疗法遗尿是指３周岁以上睡眠中不能控制排尿而自遗的症状。中医认为“虚则遗溺”，临床上可分为肾阳不足，下元虚寒和脾肺气虚两型。西医认为遗尿可能因缺...     

分型论治前列腺肥大

<正> 老年男性排尿困难,常因前列腺肥大所致,中医对本病认识历史悠久,《内经》有:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”;“实则闭癃,虚则遗溺”之说,明楼英《医学纲目》对“闭癃”一证有详细解释:“闭癃合而言之一病也,分而言之有暴久之殊,盖闭者暴病,为溺闭,点滴不出,俗名小便不通是也,癃者久病,为溺癃淋沥点滴而出,一日数十次或百次”,可见本病属中医“闭癃”范畴,综合各家之论,目前对于本病的中医证治有以下几种:     

中医“国标”内科病名的出处（续完）

9.2 6　黑疸 :名出《金匮要略·黄疸病脉证并治》,“酒疸下之 ,久久为黑疸。”10 .17　遗精 :名出《济生方·遗浊》,“遗精白浊二证脉息多涩 ,伤精脉也。”10 .17.1　梦遗 :名见《景岳全书·杂证谟·遗精》,“梦遗精滑 ,总皆失精之病……因梦而出精者 ,谓之梦遗。”10 .17.2　滑精 :名见《景岳全书·杂证谟·遗精》,“不因梦而精自出者 ,谓之滑精。”10 .18　早泄 :《辨证录·种嗣门》谓 :“男子有精滑之极 ,一到妇女之门 ,即便泄精 ,欲勉图欢不可得 ,且泄精甚薄。”10 .19　阳痿 :名见《景岳全书·杂证谟·阳痿》,“凡男子阳痿不起 ,多由命…     

咳而遗溺证治初探

咳嗽与遗溺实为两种不同的病证。然以咳而遗溺兼作,临床也时有遇及。《素问·咳论》曰:“膀胱咳状,咳而遗溺。”今将“咳而遗溺”之证治初探如下。一、风寒外袭,上闭华益下遏州都风寒外袭,肺金首当其冲,其宣肃被遏,咳嗽必作。     

浅谈《难经》穴位补泻法

《内经》作为祖国传统医学最早的经典医籍 ,为针法学的发展奠定了基础 ,而《难经》在此针法的基础上又有了进一步的发展。其针法有手法补泻 ,穴位补泻以及四时分刺等内容 ,尤为突出的是穴位补泻。1　穴位补泻法　　穴位补泻法 ,是在《内经》补虚泻实的治疗原则上 ,结合五行相生规律 ,提出“虚者补其母 ,实者泻其子”的补泻法 ,又称子母补泻法。正如六十九难所云 :“经言虚者补之 ,实者泻之 ,不虚不实以经取之。何谓也 ?然 :虚者补其母 ,实者泻其子……” ,其文出自《灵枢·经脉》篇及《灵枢·禁服》篇所载“盛则泻之、虚则补之……不盛不虚…     

隔盐灸肚脐治疗老年尿失禁

老年尿失禁俗称“尿裤子”,是老年人群（特别是女性及患有慢性疾病者）极为常见的一一种症状。患者多在如咳嗽、大笑、打喷嚏、站立、行走等日常活动时因腹压增高导致尿液不自主地流出,严重影响着患者的生活质量并带来身心痛苦,还易导致患者发生泌尿系感染和皮肤感染等并发症。老年尿失禁中医称之为“小便失禁”、“遗溺”。     

更年期综合征中医辨证及治疗研究进展

更年期综合征是妇女在绝经前后 ,肾气渐衰 ,天癸将竭 ,冲任脉虚 ,生殖功能逐渐减退以致脏腑功能逐渐减退 ,机体阴阳失于平衡而出现的一组症状 ,中医称之为“绝经前后诸症”。中医对本病的辨证内容丰富 ,治疗效果显著 ,笔者就近 1 0年来国内妇科对本病的辨证及治疗进展综述如下。1　辨证分型本病无统一的中医分型标准 ,各类文献对本病的证型分类各有特点 ,有按四诊信息为依据者 ,有以病理特点为依据者 ,现分述如下。1 1　按病理生理特点辨证分型　《素问·上古天真论》云 :“女子七岁 ,肾气盛 ,齿更发长 ;二七而天癸至 ,任脉通 ,太冲脉盛 ,…     

中医辨证治疗141例慢性化脓性中耳炎

<正> 慢性化脓性中耳炎分单纯型与复杂型两类,与祖国医学的“耳疳”相类似。如《医学入门·耳部》说:“耳疳者,为耳内流出脓水臭秽也”。是耳科常见且不易治愈的慢性病。现将临床运用中医辨证治疗141例的疗效观察,整理如下,以供参考。病因与治法耳为听觉器官。耳的功能靠精、髓、气、血的充养,尤赖肾气之调和,故《灵枢·脉度篇》说;“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣”。考《医学入门》:“……旧聋多虚,肾常不足故也,宜滋补开窍之剂”。结合患者的间歇性或持续性耳内流脓、耳鸣、耳聋主症,笔者认为属于肾经虚热上蒸,湿毒壅结耳窍所致。根据“邪之所凑,其气必虚”的经文,治宜扶正祛邪为法。     

小儿遗尿症验案2则

小儿遗尿症是儿童时期一种常见疾病。古代医藉中称之为“遗溺”或“尿床”,如《素问·宣明五气篇》曰：“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,《幼幼集成·小便不利证治》曰：“小便自出而不禁者,谓之遗尿;睡中自出者,谓之尿床。”     

浅谈寻常型银屑病的证治体会

近年来 ,笔者根据“有诸内必形于诸外”的立论 ,借鉴张志礼教授的经验 ,采用中医八纲、卫气营血、脏腑气血辨证的理论 ,治疗寻常型银屑病取得满意效果。在治疗本病的临床实践中 ,笔者有以下几点体会。病因病机　本病的发生 ,中医认为血热是主要根源。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》指出 :“营分受热 ,则血液受劫 ,心神不安 ,夜甚无寐 ,成斑点隐隐。”《薛氏医案·保婴撮要·肌肉不生》曰 :“若肌肉不生而色赤者 ,血热也。”又《景岳全书·血证论治》说 :“血主阴精 ,不宜动也 ,动则为病。……盖动者多由于火 ,火盛则迫血妄行。”这些描述都…