小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭22例

近年充血性心力衰竭思甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床的重视。甲状腺激素影响心脏能量合成及代谢，也影响心脏的收缩舒张功能。为此，我们对充血性心力衰竭应用小剂量甲状腺素治疗22例疗效较好，现报告如下。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺素的变化及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺系的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定４８例ＣＨＦ患者及１８例正常人的四碘甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）及促甲状腺（ＴＳＨ）的水平,并对３５例中重度ＣＨＦ患者在心功能改善后再检测上述指标。结果ＣＨＦ患者血清Ｔ３、ｒＴ３、Ｔ３／ｒＴ３与对照比较有显著差异,随着心衰加重,Ｔ３、Ｔ３／ｒＴ３逐渐降低,ｒＴ３逐渐升高     

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化

我们应用放射免疫法 (RIA)测定充血性心力衰竭 (CHF)患者在治疗前后血清甲状腺激素的变化 ,以探讨其在 CHF发展过程中的临床意义。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 ) CHF组 :选择住院的 CHF患者 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 48± 1 2 )。心功能分级 (按 NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 2 1例 , 级 1 1例。病因 :扩张型心肌病 9例 ,冠心病 9例 ,高心病 3例 ,风心病 1 2例 ,肺心病 2例 ,心肌炎 3例 ,肥厚性心肌病 2例。均排除甲状腺疾病 ,未服用影响甲状腺的药物。 (2 )对照组 :健康体检者2 5例 ,男 1 6例 ,女 9例 …     

充血性心力衰竭患者治疗前后血清甲状腺素水平的变化及临床意义

目的　观察充血性心力衰竭 (CHF)患者药物治疗前后血清甲状腺素含量变化 ,以探讨其临床意义。方法　用放射免疫分析法检测 36例CHF患者和 36例健康对照者的血清甲状腺素含量。结果　CHF组患者治疗前与健康对照者血清T3 、rT3 的含量间差别有显著性意义 (P <0 0 0 5 ) ,T4、TSH的含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。CHF组患者治疗前、后T3 、rT3 的均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,T4、TSH的均值间差别无显著性意义 (P>0 0 5 )。治疗后CHF组患者与健康对照者血清T3 、T4、TSH、rT3 的含量间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　甲状腺素参与了CHF发生、发展的病理过程 ,反应其严重程度 ,且随心衰的纠正而恢复正常 ,不需用甲状腺素治疗。     

充血性心力衰竭患者的低T3综合征分析

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)可引广泛的神经内分泌异常 ,受到越来越多的关注 ,其中甲状腺激素分泌异常时的低Ｔ3综合征亦具有重要的临床意义 ,本文对 5 2例充血性心力衰竭患者的甲状腺激素进行测定 ,并探讨其临床意义 ,现报道如下。对象与方法1对象　ＣＨＦ组 5 2例 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,平均年龄 48岁± 1 8岁 (2 3岁～ 78岁 )。其中冠心病2 2例 ,扩张型心肌病 1 2例 ,风湿性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 8例 ,肺心病 4例。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 1 8例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 1 4例 ,心功能改善好转 48例 ,死亡 4例。本组病例均排除甲状腺疾…     

老年充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平研究

目的：探讨老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化。方法：采用放射免疫法测定30例体检正常者及60例老年充血性心力衰竭患者心衰期和心衰纠正后的血清甲状腺激素（TT3、TT4、rT3)水平和促甲状腺激素（TSH）水平，并进行比较。结果：体检正常者、老年充血性心力衰竭心衰期及心率纠正后其血清TT4、TT3、rT3、FT4 I含量间的差别均有显著性意义（P＜0．05）。结论：老年充血性心力衰竭的心衰期血清甲状腺激素分泌减少，而且通过rT3途径更有效地减少机体对氧和能量的消耗。     

小剂量甲状腺素对充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:观察小剂量左旋甲状腺素对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的影响。方法:78例CHF患者随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在心力衰竭常规治疗基础上加用左旋甲状腺素(L-T4)50μg,1天1次,口服,疗程4周。两组治疗前后进行EKG检查、血清甲状腺素测定、超声心动图检查和6min步行距离测定,治疗期间观察体温、食欲、出汗等甲亢症状。结果:两组治疗期间均未出现甲亢症状,治疗组心功能、心超(LVEF、LVDd、E/A)、6min步行距离改善明显优于对照组(P0.01),血清T3、FT3较对照组明显升高(P0.01),TSH无明显变化;6个月后随访显示,治疗组因心力衰竭再次住院率较对照组显著降低(P0.01)。结论:在常规抗心力衰竭治疗上加用短疗程小剂量甲状腺素,安全有效,可改善CHF患者心功能及预后。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例临床分析

我院于1996年3月-2002年12月，应用倍他乐克治疗除肺心病以外的多种病因引起的慢性充血性心力衰竭30例，取得了满意疗效，现报道如下。     

甲状腺素治疗老年慢性严重充血性心力衰竭

目的：观察小剂量甲状腺素治疗慢性严重充血性心力衰竭的疗效与可行性,方法：30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人入院时查出FT3,TSH,HR笔心功能,除按常规治疗外,每日加服甲状腺素片20－40mg,1月后复查血FT3,FT4,TSH,HR及心功能,设中年无心力衰竭对照组20例,结果：（1）30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人治疗1月后20例疗效佳,只有1例心功能无明显改善,未诱导心绞痛和心房纤颤等并发症。（2）老年心力衰竭组与中年对照组比较,FT3和FT4显著降低（P＜0．0005）,TSH差异无显著性,HR差异有显著性（P＜0．0005）。（3）甲腺素治疗组治疗前后自身比较,治疗1月后FT4和FT4明显或高（P＜0．001,P＜0．005）,TSH和HR变化无显著性差异,（4）甲状腺素治疗组后与对照组比较,FT3,FT4,TSH和HR差异均无显著性（P＞0．01,P＞0．25）,P＞0．25,P＞0．25）,结论：小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正老年慢性严重充血性心力衰竭有效,未发现明显不良反应。     

甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭82例分析

目的:探讨甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭效果。方法:选取我院2009年1月-2012年12月82例老年充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上应用甲状腺素钠进行治疗,对两组患者治疗前、后心功能疗效进行统计分析。结果:两组患者治疗前、后均有较为明显改善,研究组效果优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量应用甲状腺素可以改善老年充血性心力衰竭症状,有临床应用价值。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭30例临床观察

目的：观察参麦注射液对充血性心力衰竭心肌损害的疗效。方法：采取随机分组的方法,分别用常规治疗31例和常规加参麦注射液治疗30例,并对慢性心力衰竭进程中各项实验室指标[cAMPcGMP,血肌钙蛋白TC（TnT）,心肌酶谱]变化进行观察。结果：在充血性心力衰竭进程中,早期血浆cAMP/cGMP比值升高,晚期血浆中cAMP/cGMP比值降低;cTnT浓度随着心肌功能恶化呈进行性增高。应用参麦注射液治疗2周后,患者左室收缩功能得到明显改善,未发现严重不良反应。结论：血浆cTnT可作为充血性心力衰竭患者预后判断的一项重要生化指标。参麦注射液是治疗充血性心力衰竭安全有效药物。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺素的变化及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺素的变化及临床意义.方法用放射免疫法测定48例CHF患者及18例正常人的四碘甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)的水平, 并对35例中重度CHF患者在心功能改善后再检测上述指标.结果 CHF患者血清T3、rT3、T3/rT3与对照组比较有显著差异,随着心衰加重,T3、T3/rT3逐渐降低,rT3逐渐升高,T4只在重度心衰时才明显降低.中重度CHF患者随着心功能改善,T3、T3/rT3升高,rT3降低.结论甲状腺激素对CHF患者的心功能损害程度及预后有一定意义,T3、rT3、T3/rT3可作为判定CHF严重程度的辅助指标.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素辅助治疗40例

1对象和方法 1.1对象我院2002-05/2004-05住院CHF患者40(男28,女12)例,年龄43～72(63.7±9.6)岁.其中缺血性心肌病25例、扩张型心肌病7例,风湿性心脏病6例,其他2例.心功能为Ⅱ～Ⅳ级(按NYHA分级标准).     

甲状腺素和充血性心力衰竭的关系94例分析

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的甲状腺素变化及机制。方法：用放射兔疫法测定９４例患者的甲状腺素各成分，对比分析不同心功能状态下甲状腺素的变化。结果：ＣＨＦ时甲状腺素普遍降低，以ＦＴ３和ＴＴ３降低者最多，占７９．７％和８２．２％；随心衰的加重，甲状腺素进行性下降，以ＦＴ３、ＴＴ３、ＴＴ４降低程度最大，心功能Ⅳ级与心功能Ⅰ级比有显著性差异。肝肾瘀血较非瘀血者明显降低，组间有显著性差异。结论：ＣＨＦ时甲状腺素异常，以低Ｔ３综合征为主；甲状腺素降低程度与心衰程度成正比，γＴ３则与之相反。血浆内儿茶酚胺，糖皮质激素增高、肝肾功能异常，使Ｔ４转化为Ｔ３减少，是ＣＨＦ时甲状腺素降低的主要机制。     

甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭75例临床观察

目的:探讨甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭的疗效。方法:将75例老年充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗加用左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后心功能改善的情况。结果:治疗组心功能指标均有所好转,两组比较,结果具有统计学意义,P<0.05。对照组心功能改善总有效率77.78%(28/37),显效率为29.73%(11/37);治疗组心功能改善总有效率84.21%(32/38),显效率为36.84%(14/38)。结论:小剂量甲状腺素短期应用能有效改善老年患者的充血性心力衰竭。甲状腺素抗心力衰竭的长期疗效以及远期预后还有待进一步研究。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平分析

目的：观察探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素水平变化及临床意义。方法：对不同病因的ＣＨＦ患者５８例，其中重度１３例以及健康对照组２１例进行甲状腺激素测定。结果：发现ＣＨＦ组中三碘甲状腺原氨酸明显低于正常，反三碘甲状腺原氨酸显著升高，心力衰竭程度越重，变化越显著。结论：提示血清甲状腺激素变化可作判断ＣＨＦ的程度、治疗及预后的指标。     

重症慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平及小剂量左旋甲状腺素治疗的临床观察

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素（L-TH）治疗的疗效.方法：158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例（LVEF≥40%）,B组86例（LVEF〈40%）,再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果：①血浆TH水平：治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性（P〈0.01、P〈0.05）,TSH值组间无显著差异（P〉0.05、P〉0.05）.治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高（P〈0.01、P〈0.05）,TSH变化无显著差异（P〉0.05）.②心功能改变：治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P〈0.01,与对照组比P〈0.05.结论：慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析

为评价非甲状腺疾病充血性心力衰竭患者的血清甲状腺激素变化及其心力衰竭严重程度的关系,用放免法测定６８例心功能Ⅲ～Ⅳ级、７２例心功能Ⅰ～Ⅱ级的心脏病患者血清Ｔ３,Ｔ４,ｒＴ３,ＴＳＨ,ＦＴ４,ＦＴ３值。结果：心功能Ⅲ～Ⅳ级组Ｔ３,Ｔ４低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ｒＴ３高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ＦＴ４,ＦＴ３ＴＳＨ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明：心力衰竭时发生正常甲状腺病     

慢性充血性心力衰竭患者与低T3综合征相关性分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者发展阶段（不同分期）甲状腺激素的改变及其临床意义。方法用化学发光免疫法（CLIA）检测58例慢性充血性心力衰竭（包括c和D期）患者血清血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT。）及促甲状腺激素（TSH）的变化,并与56例无症状性心力衰竭（包括A和B期）进行比较。结果慢性充血性心力衰竭（C和D期）FT,（1．52±0．34）pg／ml较无症状性心力衰竭（A和B期）FT3（1．99±0．31）Pg／ml显著降低（P〈0．05）,且随心力衰竭的加重,FT3逐渐降低,变化越明显。结论甲状腺激素水平的变化不仅可作判断慢性充血性心力衰竭严重程度的指标,对心衰患者分期、治疗及预后有指导意义。     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化研究

目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法 应用磁分离酶联免疫测定法。试剂由深圳市新产业生物医学工程有限公司提供。对86例老年慢性充血性心力衰竭患者进行心功能分级并分类。对不同心功能状态患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测。以及与健康组对照。其中对34例抗心衰治疗后患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测。并与抗心衰治疗前对照。结果 老年心衰组心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者。血清游离T3明显下降。与健康组对照。有显著性差异；抗心衰治疗前后血清游离T3在两组间亦有显著性差异。结论 甲状腺激素的变化可评估老年慢性心力衰竭的严重程度。治疗效果及预后。