乡镇卫生院产科标准化建设效果探讨

目的:开展乡镇卫生院产科标准化建设,提高产科质量,促进住院分娩,降低孕产妇和新生儿死亡率.方法:按照?乡镇卫生院产科建设达标标准?,对全县37所乡镇卫生院产科进行达标评估.结果:所乡镇卫生院通过市级评估,成为达标合格乡镇卫生院,二所卫生院成为市级产科建设达标示范院.结论:乡镇卫生院产科标准化建设成效显著,软硬件得到有效配置,人员素质普遍提升,住院分娩率由75%提高到99%,孕产妇系统管理率由70%提高到90%,连续六无孕产妇死亡,新生儿死亡率持续下降.     

同心县孕产妇住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数的讨论

目的 了解同心县1999年-2006年孕产妇住院分娩率的提高和全县孕产妇死亡率及新生儿死亡率的变化.方法 统计全县的孕产妇数、住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数.分为两个年段,对比分析两个年段孕产妇的住院数、孕产妇的死亡数和新生几死亡数之间的关系.结果 随着两个年段孕产妇住院分娩数的增加,从4673人次增至8442人次(P＜0.005);全县的孕产妇死亡率从119.53/10万降至66.17/10万(P＜0.05);新生儿的死亡率从28.04%降至16.59‰(P＜0.005).讨论我县8年来随着孕产妇住院分娩率的提高,使孕产妇死亡率和新生儿死亡率均下降,目前仍需加强对农村孕产妇宣传教育,提高乡镇卫生院的产科水平,制定对高危孕产妇的监管制度.     

同心县孕产妇住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数的讨论

目的 了解同心县1999年-2006年孕产妇住院分娩率的提高和全县孕产妇死亡率及新生儿死亡率的变化.方法 统计全县的孕产妇数、住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数.分为两个年段,对比分析两个年段孕产妇的住院数、孕产妇的死亡数和新生儿死亡数之间的关系.结果 随着两个年段孕产妇住院分娩数的增加,从4673人次增至8442人次(P＜0.005);全县的孕产妇死亡率从119.53/10万降至66.17/10万(P＜0.05);新生儿的死亡率从28.04‰降至16.59‰(P＜0.005).讨论我县8年来随着孕产妇住院分娩率的提高,使孕产妇死亡率和新生儿死亡率均下降,目前仍需加强对农村孕产妇宣传教育,提高乡镇卫生院的产科水平,制定对高危孕产妇的监管制度.     

同心县孕产妇住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数的讨论

目的 了解同心县1999年-2006年孕产妇住院分娩率的提高和全县孕产妇死亡率及新生儿死亡率的变化.方法 统计全县的孕产妇数、住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数.分为两个年段,对比分析两个年段孕产妇的住院数、孕产妇的死亡数和新生儿死亡数之间的关系.结果 随着两个年段孕产妇住院分娩数的增加,从4673人次增至8442人次(P＜0.005);全县的孕产妇死亡率从119.53/10万降至66.17/10万(P＜0.05);新生儿的死亡率从28.04‰降至16.59‰(P＜0.005).讨论我县8年来随着孕产妇住院分娩率的提高,使孕产妇死亡率和新生儿死亡率均下降,目前仍需加强对农村孕产妇宣传教育,提高乡镇卫生院的产科水平,制定对高危孕产妇的监管制度.     

柳州市近6年孕产妇死亡分析

目的分析柳州市孕产妇死亡的主要死亡原因及相关因素,探讨干预措施。方法收集柳州市2003～2008年妇幼卫生年报上报的孕产妇死亡报告卡,进行孕产妇死亡分布、死亡原因、死亡地点、分娩地点、孕产期保健情况、家庭年人均收入、叉化程度以及市级评审结果等相关因素分析。结果柳州市孕产妇死亡主要发生在经济文化水平较低的贫困山区,死亡地点以产妇家、乡镇卫生院和县级医院为主,占71．28％,死亡原因主要为产后出血、羊水栓塞、前置胎盘等直接产科原因,占孕产妇死亡的64．89％,其中产科出血占86。89％。结论健全村级保健网络,提高住院分娩率,重视和加强孕产期保健和乡镇卫生院产科质量,是降低孕产妇死亡率的关键。     

防城港市12年孕产妇死亡分析及对策

目的分析我市孕产妇死亡情况,制订相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法回顾性分析2000年—2011年防城港市孕产妇死亡调查表及妇幼保健工作年度报表。结果随着住院分娩率逐年提高,孕产妇死亡率也逐年下降,12年来我市活产婴儿数为139 153例,孕产妇死亡54例,死亡率为38.80/10万,其中2000年—2005年死亡率为55.74/10万,2006年—2011年死亡率为24.88/10万。孕产妇死亡前3位死因依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞,占全部死亡的79.63%,可避免死亡占72.22%。农村孕产妇死亡率明显高于城区,进行规范产前保健的只占11.11%。计划外妊娠占40%,小学以下文化占70%。结论提高孕产妇围生期保健意识和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡率的关键。     

卧龙区1996～2000年孕产妇死亡情况分析

目的 :掌握辖区孕产妇死亡情况 ,制定相应的干预措施 ,降低辖区孕产妇死亡率。方法 :根据南阳市孕产妇死亡监测方案 ,建立居委会 (或村防保所 )→各地段医院→区妇幼保健院 ,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告监测系统。结果 :农村孕产妇死亡明显高于城区 ;孕产妇死亡率由 1996年的 84 15 / 10万下降到 2 0 0 0年的33 0 3/ 10万 ;产科出血一直占孕产妇死因顺位第一位。结论 :提高围产期保健质量和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。     

提高基层卫生院产科质量的探讨

<正> 加强产科建设,提高住院分娩率是降低孕产妇及婴儿死亡率的有效途径。我市从1996年开始加强对全市产科特别是基层卫生院的产科建设和管理。从房屋改造、设备增添、管理制度、技术水平等方面着手,使基层卫生院产科质量建设取得显著成绩。现将我市加强基层产科建设的方法及工作情况总结如下。1 资料与方法1.1 资料 依据《河南省产科质量建设标准》对全市12个乡镇卫生院产科考核验收、专项调查资料的分析。     

提高农牧区住院分娩率、降低孕产妇和围产儿死亡率的体会

目的：了解我县孕产妇住院分娩率和孕产妇、围产儿死亡率,加强基层三网监测报告质量,为妇幼保健工作提供科学依据。方法：各医疗单位开展三网监测报告数据与开展漏报调查核实报告数据做出分析。结果：经县、乡（镇）医疗单位上报数据核实。我县的住院分娩率逐年上升由2000年的39．14％提高到2006年的87．37％;孕产妇和围产儿死亡率逐年递降分别由2000年的258．62／10万和36．21‰下降到2006年全县无孕产妇死亡和围产儿死亡控制在22．62‰以下;围产儿7天内死亡率逐年下降由2000年占死亡数的69．04‰下降到2006年的45．83‰;下降了23．21个百分点。结论：我县自2003年开始实施新型合作医疗以来由于住院分娩免费服务,加之借“降消”项目的契机,加强了乡镇卫生院助产技术服务水平和产科建设,提高了住院分娩率,降低了孕产妇和围产儿死亡率,取得了较好的成效。     

对乡镇卫生院产科质量督查与指导

为了提高住院分娩,确保母婴安全,降低孕产妇及围产儿的病死率,我院对“对口支援”乡镇卫生院成立了产科质量督查指导小组,制订督查内容、评分标准,对6所乡镇卫生院产科质量进行督查指导,使产科质量水平得到提高,取得了一定经验。1资料与方法1.1督查指导方式2005年4~5月和2006年7~8月,由我院护理部主任、产科护士长、其他各科护长、护理骨干组成产科质量督查小组,对我院对口支援的6所乡镇爱婴卫生院产科质量进行督查指导,其中中心卫生院2所,卫生院4所。督查指导内容:规章制度及法律法规执行情况,人员岗位职责、继续教育培训、技术操作规程、…     

151例孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的分析百色市2003～2007年孕产妇死亡相关因素,探讨降低孕产妇死亡的有效干预措施。方法对2003～2007年百色市151例死亡孕产妇的死亡相关因素进行回顾性分析。结果百色市2003—2007年孕产妇死亡总体呈下降趋势,由2003年的96．26／10万降至2007年44．31／10万,下降幅度53．97％。孕产妇死亡原因依次为产科出血57．62％。妊娠合并心脏病10．59％,羊水栓塞7．95％,妊娠期高血压疾病6．62％。可避免死亡占86．09％,不可避免死亡占13．91％。结论降低百色市孕产妇死亡率仍有很大潜力,加强乡镇卫生院的产科建设,加强产科人员的业务培训,提高孕期保健及孕产妇自我保健意识,提高住院分娩率,可有效降低孕产妇死亡率。     

青海省2000～2003年监测点孕产妇死亡死因分析

本文对青海省2000～2003年“三网监测”10个监测点孕产妇死因进行分析，探讨青海省10个监测点近4年孕产妇死亡率下降缓慢的原因。通过分析笔者认为：(1)住院分娩率低；(2)基层产科质量、助产人员的技术水平密切相关。为此，建议要加大卫生行政部门的监督与管理力度，定期对基层产科质量进行监督和指导，加强村级保健人员的宣传力度，提高住院分娩率，同时，要加大培训力度，提高诊疗水平，改变基层产科技术力量匮乏、水平低下的状况。加快乡(镇)卫生院体制改革，稳定助产人员队伍。重点加强乡(镇)卫生院的产科建设，改变基层产科面貌。     

宁乡县乡镇卫生院产科人力资源分析

目的了解宁乡县乡镇卫生院产科人力资源现状，探讨乡镇卫生院产科发展方向。方法使用统一调查表，对全县所有正在从事妇产科的医生进行问卷调查，包括基本情况、继续教育情况、乡镇卫生院产科住院医疗服务情况、薪酬及激励机制、工作满意度调查等五个方面。结果乡镇卫生院产科医师共112名，年龄在20～30岁之间45人，占36．9％，31～40岁之间46人，占37．7％，41～50岁以上为17人，占13．9％，50岁以上的仅4人。无高级技术职称，中级技术职称仅10人，占8．9％，初级技术职称96人，占85．7％，无职称人员6人，占5．4％。有本科学历4人，大专学历印人，占53．2％，中专学历45人，占40．2％，有3人无学历，占2．7％。74％的人员在工作期间接受了6个月～1年的进修，57％的人对工作环境及工作收入满意，43％的人选择不满意，分配机制上69％的人选择目标管理和多劳多得。结论目前宁乡县乡镇卫生院产科人力资源结构不合理，无高级职称，中级职称偏少，大多数乡镇卫生院仅1～2名妇产科医生，产科急救能力低，管理不力，人员满意度较差，队伍缺乏稳定性等问题，必须引起各级政府和卫生行政部门的重视。     

浅谈“降消项目县”孕产妇急救中心护理工作体会

目的提高孕产妇急救中心急救水平及住院分娩率，降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风。方法对照《降消项目产科急救中心管理规范》，建立了产科急救中心，成立了抢救领导小组，完善了急救转诊网络，并向全县公布急救电话号码，救助电话24h开通，同时成立了专业技术指导小组，每月举办一次“降消”项目产科专业技术培训班，提高抢救危重孕产妇的护理技术，并广泛开展健康教育，组织开发宣传材料，采取多样化宣传形式等。结果本院自2005年4月启动降消工作到2006年10月共计18mo，收治住院分娩产妇达1514人次，住院分娩率达81．23％，住院孕产妇死亡率逐年下降：2003年是2002年的0．52倍，2004年是2002年的0．19倍，2005年是2002年的0．16倍，2006年是2002年0．13倍；新生儿破伤风发生率均为0。结论经过“降消”项目活动，规范了产科急救中心的建设，健康教育得到普及，护理人员的管理能力和急救技能得到提高，住院分娩率、孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率达到项目的预期目标。     

县级产科急救中心抢救重危孕产妇279例分析

目的：了解妊娠并发症的发生和治疗，了解重危孕产妇的分布和预防。方法：回顾性分析279例抢救重危孕产妇的临床资料。结果：279例患者中，初产妇84例（30％），经产妇195例（70％），农村孕产妇223例（80％）。子宫次全切除5例，产科出血193例，其中186例失血性休克，116例经输血抢救，孕产妇均抢救成功。结论：发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病。加强农村孕产妇的围产保健，提高住院分娩率能减少产科急救，提高围生医学的质量。     

以"降消"项目为契机提高农村住院分娩率

"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")的主要目标是降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风,其内容重点是加强乡镇卫生院产科服务能力,提高住院分娩率,落实贫困孕产妇救助,开展健康教育,提高群众爱婴爱母意识,降低孕产妇死亡率.迭部县"降消"项目于2005年启动实施以来,在上级主管部门和县卫生局的领导和支持下,按照<甘肃省"降消"项目实施方案>要求,认真组织和贯彻落实项目各项工作,通过七年多的实施,取得了一定的成效,我县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,住院分娩率逐年上升.     

桂林市及二县一郊3年31例孕产妇死亡原因分析

１９８９～１９９１年３年间，桂林市及二县一郊活产分娩数共５０９８９次，孕产妇死亡３１例，死亡率为６０．７９／１０万，其中城市死亡４例占死亡总数１２．９％，农村死亡２７例占死亡总数８７．１％。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占６７．７４％，主要死因依次为产科出血、心脏病、羊水栓塞、妊高征、产褥感染、糖尿病、白血病及脑瘤。资料分析表明，产科出血占全部死因半数以上，妊娠合并内外科疾病也是孕产妇死亡的主要原因之一。加强孕期保健，提高产科质量，对妊娠合并内外科病的孕妇，应在产科和内科医师共同监护下适时终止妊娠，提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的关键。     

产科出血致孕产妇死亡9例分析

目的:探讨孕产妇产科出血原因,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。方法:对产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果:产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。产妇在家中分娩、农村接生波接生、孕妇未接受孕期保健管理、未住院分娩、乡村医生医技水平低等因素影响了死亡率的上升。结论:取缔农村接生员、禁止家庭接生、加强孕期保健管理、提高高危筛查率和农村贫困孕产妇住院分娩率,强化妇幼保健人员适宜技术培训,提高县乡级产科质量和急救能力,降低产科出血发生率,方能降低孕产妇死亡率。     

我国农村孕产妇死亡的流行病学分析

目的 了解1996～2001年我国农村孕产妇死亡率、趋势、主要死因和变化特征。方法在全国31省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果1996～2001年农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到61．9／10万,下降幅度为28．4％;农村孕产妇主要死亡原因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞等,产科出血死亡率由1996年的48．3／10万下降到2001年的33．0／10万,农村死亡孕产妇主要在家分娩,2001年在家分娩比例为44．6％,在家死亡的比例为30．1％。结论 1996～2001年农村孕产妇死亡率呈下降趋势,产科出血死亡率也呈下降趋势,降低农村孕产妇死亡率的主要措施是减少产科出血,提高住院分娩率。     

四川凉山州美姑县1995～2008年孕产妇死亡监测及死因分析

目的研究并分析美姑县孕产妇死亡率和死因变化规律,提出针对性干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法对1995～2008年全县36个乡镇,292个行政村孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果通过14年监测,我县孕产妇死亡总体呈下降趋势,孕产妇死亡率从1995年的1318.42/10万下降至2008年的88.52/10万;孕产妇死亡的主要原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、产褥感染、妊娠期高血压疾病。结论进一步加强孕产妇系统管理及高危妊娠的筛查管理,加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率和产科质量是降低孕产妇死亡率的关键。