血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的：回顾分析2001年元月至2006年8月期间。我院收治的慢性肝炎住院患者302例，探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法：对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和透明质酸（HA）进行检测，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及甲胎蛋白的水平（AFP），并与80例健康人做比较，分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果：慢性肝炎患者血清中PCⅢ、IUC、HA及ALT、AST高于对照组（P〈0．01），ALB、PA低于对照纽（P〈0．01），而LN的改变不明显；肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照纽（P〈0．01）。结论：HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性，有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系

目的 研究慢性乙肝患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系.方法 测定42例慢性乙肝患者血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、甲胎蛋白、总胆红素、结合胆红素、血清白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、凝血酶原时间、前白蛋白、HBV DNA,同时行肝穿刺活组织检查,进行组织病理学炎症分级和纤维化分期.分析血清生化指标与肝组织病理改变的相关性.结果 甲胎蛋白、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间与病理学炎症分级有关;透明质酸、Ⅳ型胶原、甲胎蛋白、凝血酶原时间与病理学纤维化分期有关.结论 甲胎蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、前白蛋白、透明质酸和Ⅳ型胶原综合测定在一定程度上能反映肝脏的炎症和纤维化程度.     

血清总胆汁酸测定在肝硬化患者中的应用

总胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物，它的生产和代谢与肝脏有密切的联系。许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标。我们通过对272例临床上已明确诊断为肝硬化患的肝功能测定的观察，发现TBA的测定在肝硬化患中异常率高于丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。因此，在肝硬化患中总胆汁酸的测定比ALT、AST的测定更有临床价值，     

血清氨基转移酶异常的临床解读

肝脏有近千种酶，氨基转移酶（转氨酶）有数十种，其中临床最常检查的是丙氨酸氨基转移酶（ALT），门冬氨酸氨基转移酶（AST）。     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的回顾分析2001年1月至2006年8月期间,我院收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。     

血清前白蛋白检测在肝脏病变中的临床应用

目的：了解血清前白蛋白（PA）检测在肝病中的临床意义。方法：检测107例肝病患者以及40例正常对照标本的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）水平,比较三者在肝病组和健康对照组间的差异。并比较各肝病组间PA水平的差异。结果：与对照组相比肝病组血清PA水平变化有显著统计学意义（P〈0.01）。各肝病组以肝硬化组血清PA水平下降为最明显。结论：血清前白蛋白水平变化比ALT、ALB能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害。     

活化CD4+细胞及HBeAg与慢性乙肝肝损伤及纤维化关系的研究

目的探讨活化CD4^＋淋巴细胞及HBeAg在慢性乙型肝炎肝损伤及纤维化中的临床价值。方法检测58例慢性乙型肝炎患者和18例既往感染患者活化CD4^＋细胞，Ⅲ型前胶原浓度以及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果既往感染患者、HBeAg阴性及阳性慢性乙肝患者活化CD4^＋细胞百分率明显低于对照者（P〈0.05），且呈显著递减（P〈0.05），HBeAg阴性及阳性者AST，ALT水平以及Ⅲ型前胶原浓度明显高于对照者（P〈0.05）和既往感染者（P〈0.05），且HBeAg阳性患者明显高于阴性患者（P〈0.05），此两组活化CD4^＋细胞百分率与ALT，AST和Ⅲ型前胶原水平呈明显负相关（P〈0.05）。结论活化CD4^＋细胞百分率变化可以作为预测慢性乙肝患者肝损伤进展的指标，HBeAg可以辅助判断肝损伤和纤维化状况。     

凯西莱联合复方丹参治疗酒精性肝炎临床观察

目的观察凯西莱与复方丹参联合治疗酒精性肝炎的保肝、抗肝纤维化的疗效。方法对照组24例，予复方丹参20mL加入5％葡萄糖液250mL静滴，1次/d。同时使用能量合剂、益肝灵等治疗。治疗组22例除予上述治疗外，另予凯西莱0．2加入5％葡萄糖液250mL静滴，1次／d。疗程45d。观察和比较两组肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红质（TB）、白蛋白（ALB）及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）的变化。结果治疗后两组肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善，治疗后治疗组肝功能、肝纤维化指标较对照组明显改善。结论凯西莱与复方丹参联合治疗酒精性肝炎能明显提高保肝、抗肝纤维化疗效。     

亚慢性2,3,7,8四氯二苯并二噁英暴露对大鼠肝脏的毒性

目的：了解亚慢性2,3,7,8四氯二苯并二噁英（TCDD）暴露对大鼠肝脏的毒性作用。方法：1月龄SD大鼠随机分为阴性对照组（予玉米油）和3个TCDD（2、10和50 ng.kg-1.d-1）实验组,每组30只,雌雄各半,连续暴露13周后测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性,观察肝脏病理组织学变化。结果：亚慢性TCDD暴露对大鼠体质量和主要脏器相对重量无明显影响;血清AST和ALT活性在实验组升高：雌鼠AST和ALT在10和50 ng.kg-1.d-1组高于对照组和2 ng.kg-1.d-1组（P〈0.05）;雄鼠AST在50 ng.kg-1.d-1组高于其它3组（P〈0.05）,ALT在各组间差异无统计学意义;病理观察发现实验组肝组织坏死,肝血窦瘀血和肝细胞空泡样变。结论：亚慢性TCDD暴露对大鼠肝脏具有毒性作用,且雌鼠比雄鼠的肝脏对TCDD的毒性更敏感。     

系统性红斑狼疮患者肝脏损害的临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者肝脏损害情况。方法 对诊断明确的42例系统性红斑狼疮患者肝纤维化四项指标和肝功能指标进行检测。结果 系统性红斑狼疮组与对照组层粘连蛋白、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素指标的比较差异有显著性（P〈0．05）。结论系统性红斑狼疮患者的肝损害可能是多因素的,应明确病因,合理地使用激素和免疫抑制药物。     

盆底器官脱垂患者主韧带和阴道壁Ⅲ型胶原代谢变化

目的：探讨盆底器官脱垂（POP）患者Ⅲ型胶原代谢与POP的发病关系。方法：收集本院POP患者和因子宫良性病变行手术治疗的非POP患者各13例，术中取主韧带及阴道前壁组织，免疫组化方法测定Ⅲ型胶原含量，ELISA法测定Ⅲ型胶原前胶原氨基端肽PⅢNP的含量？结果：POP组主韧带及阴道前壁组织的Ⅲ型胶原含量低于对照组（P〈0．05），PⅢNP含量高于对照组（P〈0．05）。结论：POP患者韧带和盆底筋膜组织Ⅲ型胶原含量减少可能是由于胶原降解的增加，影响盆底支持组织的强度和弹性，导致POP发生。     

血清胆碱酯酶测定在肝病患者中的临床应用价值

目的了解胆碱酯酶测定在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法测定190例肝脏疾病患者（其中急性肝炎48例,慢性肝炎62例,重型肝炎43例,肝硬化37例）血清胆碱酯酶（CHE）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的活性,同时测定60例健康体检者作为对照组。结果各组肝脏疾病中血清CHE活性明显低于正常对照组,而各组肝脏疾病患者ALT活性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHE活性随肝脏病情程度加重而下降,且与ALT无显著相关性。结论血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,能准确地反映肝脏的病理损害的程度。可作为肝病严重程度的一个检测指标,检测血清胆碱酯酶对肝病的诊断、预后判断、病程监测具有重要临床意义。     

多项指标检测肝功能的临床意义

肝脏是人体的重要组织器官,参与机体的代谢、解毒、排泄、凝血等各种生理功能。肝脏病变时,其各项生理指标均出现不同程度的变化。本文通过检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、Y-谷氨酰转酞酶(YGT)、碱性磷酸酶(ALD)、胆碱脂酶(ChE)、总胆汁酸(TBAR)、及AST/ALT比值七项指标,来观察五种肝病;慢性肝炎、急     

软肝化纤丸对CCl4致大鼠慢性肝纤维化的影响

目的 观察软肝化纤丸对CCl₄致大鼠慢性肝纤维化的治疗作用。方法 采用每周2次sc 10%～40% CCl₄油溶液2 mL/kg造成大鼠慢性肝纤维化模型,并同时ig给予1.5、3 g/kg受试药物,以联苯双酯滴丸为阳性对照,观察药物对模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、白蛋白/球蛋白（A/G）及肝组织中羟脯氨酸（Hyp）的影响,并进行肝脏病理切片,光镜下观察肝脏组织学改变。结果 在造模同时,连续8周ig给予3 g/kg软肝化纤丸对CCl₄所致慢性肝纤维化大鼠血清ALT、AST及肝组织中Hyp量的升高均有明显抑制作用;且能明显减轻动物肝细胞变性、坏死及纤维化等损伤程度。结论 软肝化纤丸对CCl₄所致慢性肝纤维化模型动物具有很好的保肝降酶、改善肝纤维化程度的作用。     

55例慢性重型肝炎患者血清瘦素水平测定与肝脏功能的相关性研究

目的：通过测定慢性重型肝病患者血清瘦素水平，研究患者血清瘦素与PTCHO及肝脏功能之间相关关系。方法：选择55名慢性重型肝病患者的血清采用放射免疫方法测定血清瘦素，并测定凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素年龄（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHO）、胆汁酸（TBA）值。结果：对55名慢性重型肝炎患者的血清测定值与PT、AIT、AST、TBIL、ALB、CHO、TBA做多元统计回归分析，总胆红素年龄和总胆固醇对血清瘦素有显著的影响，采用多元相关性分析年龄和总胆固醇与血清瘦素有显著相关性。采用两变量相关分析血清瘦素与门冬氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间有显著相关性。结论：血清瘦素水平与肝脏损伤坏死的严重程度有相关性，瘦素水平反映肝脏损伤坏死的程度。     

亮氨酸氨基转移酶对判断异位妊娠及胎盘功能的临床意义

由于亮氨酸氨基转移酶（Leucinearylamidase，LAP）可以同丙氨酸氨基转移酶等一起反映出肝脏功能，因而在日常工作中，亮氨酸氨基转移酶被作为我院肝功能检测中一项指标而应用。但在实际工作中，我们却意外发现，在正常妊娠者与异位妊娠患者间，LAP活性有着显著的差异性。现对这种差异对于鉴别是否为异位妊娠的意义及在正常妊娠者之间LAP值差异的原因探讨如下：１临床资料１．１一般资料：正常妊娠组１７０例，年龄２０～３５岁；异位妊娠组７０例，年龄２２～４３岁，均为我院妇产科２００１年３月～２００２年３月于门诊及住院部接治…     

运用丙氨酸氨基转移酶试剂盒测定丙酮酸

目的应用丙氨酸氨基转移酶试剂盒测定丙酮酸。方法使用上海荣盛公司生产的丙氨酸氨基转移酶试剂盒中（连续监测法）液体双试剂的第一试剂,根据丙酮酸测定原理,在日立7080全自动生化分析仪上测定丙酮酸结果试剂稳定性好,线性范围可达1000umol／L,平均回收率为105．1％。结论丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒可用于丙酮酸的测定。     

四氯化碳致SD、Wistar大鼠肝纤维化程度的比较

目的比较四氯化碳（CCh）诱导SD和Wistar大鼠慢性肝损伤模型生化改变与肝脏形态特点。方法分别选择SD大鼠（SD组）25只、Wistar大鼠（Wistar组）25只,2组分别皮下注射50％CCl4（0.3mL／100g,用花生油稀释）,每周2次,共8周。给药8周后采集标本。采用全自动生化分析仪检测2组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性及总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）的含量,放射免疫法检测2组血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的含量,常规HE、网状纤维染色检测2组肝组织标本。结果Wistar组血清ALT、AST的活性及TBIL、ALB、HA、LN、PⅢ含量均较SD组高（P〈0.05或P〈0.01）。Wistar组肝脂肪变性较SD组显著增多,但SD组肝纤维化程度较Wistar组更显著。结论CCl4所致肝纤维化程度和肝细胞脂肪变性与动物种属有密切关系。     

血清Ⅲ型前胶原测定诊断肝纤维化与癌变

近年来不少报道血清Ⅲ型前胶原（Proco-llagen Type Ⅲ，简称PCⅢ）或氨基端肽（AminoTerminal peptide简称 PⅢP）含量升高可反映肝纤维化。最近日本一些学者认为一旦肝脏癌     

血清氨基转移酶标准曲线回归方法探讨

血清氨基转移酶标准曲线回归方法探讨张宛，张群弟，石桂荣，徐淑琴（预防医学系流行病教研室）（预防医学系中心实验室）关键词氨基转移酶；标准曲线；回归方程改良Ｒｅｔｍａｎ法测丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）时，标准管中酮酸量与相应的酶活力单位不符合线性相关，而呈...