建3000个村卫生室装备100个社区卫生中心

江苏将整体推进卫生体制改革 记者陈少军 杨丽佳从江苏省卫生厅1月13日召开的全省卫生工作会议上获悉，江苏将组织实施新一轮农民健康工程，通过以奖代补的方式，今年将扶持经济薄弱地区300个乡镇卫生院，3000个村卫生室基础设施建设。     

泰州乡镇卫生院两权分离改革探索

从2001年开始，江苏省泰州市把所有权与经营权分离(以下简称“两权分离”)作为建制镇卫生院改革的主要模式，在全市推进乡镇卫生院经营机制改革。全市99个乡镇中，已经实施“两权分离”的卫生院达到49所，“两权分离”改革已收到了阶段性成效。     

社区短信息

洛阳整合基层卫生机构 河南省洛阳市近日决定,明后两年投资2600万元,加强乡镇卫生院建设。 洛阳市辖9县(市)中,有5个县是国家级贫困县,这些地区大多是山区,交通不便,乡镇卫生院设施简陋,卫生技术人员匮乏,给农民防病治病带来很大困难。为此,该市决定从2004年起,连续两年,每年从市财政和扶贫资金中筹资1090万元,用于没有被省列入中心卫生院的109所卫生院建设,每所卫生院     

基本药物制度对江苏省某市乡镇卫生院经济运行的影响

目的：了解基本药物制度实施前后江苏省某市乡镇卫生院经济运行变化情况,并对存在的主要问题制定相应的对策.方法：对某市乡镇卫生院基本药物制度实施前后的收支结构、财政补助、结余情况、医疗服务提供量、平均门诊费用等指标进行分析.结果：乡镇卫生院总收入增加,财政补助增加明显,药品收入呈下降趋势,药占比明显降低,但总收支结余逐年减少,至2011年和2012年出现了亏损,门诊人次数和入院人次数总体呈减少态势,转诊人次数剧增.平均门诊费用逐年缓慢减少,平均住院费用则有较大幅度的增加.结论：基本药物制度实施后,该市乡镇卫生院在控制药占比,破除“以药养医”机制方面取得了良好的成效.但是,该制度对现有的乡镇卫生院经济运行机制冲击较大,在一定程度上降低了其盈利能力.因此,应加大财政投入,完善经济补偿机制,健全相应扶持政策,并合理调整基本药物目录,以提升乡镇卫生院服务能力.     

东台市乡镇卫生院经济阻滞问题的现状分析及研讨

<正> 本文拟就东台市乡镇卫生院当前经济阻滞的状况、原因及对策作一简要分析,以探讨乡镇卫生院建设与发展的新途径。一、现状江苏省东台市地处黄海之滨,有30所集体所有制的乡镇卫生院,4所全民所有制的中心卫生院和10所市属医药卫生机构。30所乡镇卫生院从1988年起有24所实行市、乡(镇)分级管理,并全面推行综合目标管理责任制,大大地增强了乡镇卫生院的生机与活力,医疗水平和服务质量有所提高,业务收入有了增长,卫生院职工的福利待遇也明显改善。但目前乡镇卫生院的经济状况还是不容乐观,有的单位尚不能维持简单的再生产,全市乡     

基本药物制度实施后乡镇卫生院经济运行情况分析

目的研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院经济运行情况的变化.方法采取部分财务评价指标,分析乡镇卫生院的经济运行情况.结果经济情况较差的地区,卫生院依赖药品收入和财政补贴来支撑运转;经济情况较好的地区,基本能够依靠医疗收入维持运转,基本药物制度的作用显现.结论乡镇卫生院总体运营状况堪忧。政府制定药品政策要结合卫生院经营的实际情况,为评价投资效果提供参考数据.     

江苏省农村地区实施基本药物制度前后用药情况分析

目的 探讨江苏省农村地区实施基本药物制度前后用药变化情况。方法 收集2010、2011年江苏省部分地区12家乡镇卫生院的处方数据进行基本药物销售额分析,抽查2010年10月、2011年10月门诊处方各100张进行合理用药分析,发放问卷随机调查农村居民药品费用支出变化情况。结果 基本药物制度实施后,基本药物销售金额占药品销售总金额比例平均从2010年的32.58%上升到2011年的52.92%;基本药物处方比例同比增加43.94%,平均每张处方药费同比下降23.52%。24.04%（75/312）的农村居民认为基本药物制度实施后,就诊费用支出基本不变;39.42%（123/312）则认为就诊费用小幅降低,实惠不明显;16.03%（50/312）认为就诊费用反而增加;11.22%（35/312）认为就诊费用大幅降低,实惠明显。结论 实施基本药物制度后,乡镇卫生院收支结构发生改变,患者就医负担有所减轻,但不合理用药情况依然存在。     

县域医共体建设下的我国乡镇卫生院医疗资源配置效率分析

目的:分析县域医共体建设下的乡镇卫生院医疗资源配置效率的变化，为提高乡镇卫生院医疗资源配置效率提供参考。方法:基于K-means聚类筛选2016年乡镇卫生院资源投入与产出情况相近的6个样本省份，梳理医共体政策对乡镇卫生院医疗资源配置效率的影响，使用BCC模型和Malmquist指数分析法进行静态与动态效率分析。结果:政策分析发现，县域医共体下涵盖基层能力建设、薪酬制度、医保支付制度、医保补偿政策、信息化5个维度会对乡镇卫生院效率产生影响；2016-2020年县域医共体建设以来，样本省份乡镇卫生院医疗资源配置平均全要素生产率均大于1;至2020年安徽从非DEA有效变为DEA有效；浙江、陕西保持DEA有效；江苏、湖北、贵州为非DEA有效。结论:县域医共体政策可以促进乡镇卫生院医疗资源配置效率改善，但是改善幅度需结合地区经济状况和资源禀赋；乡镇卫生院存在产出速度低于投入速度的问题；技术进步是当前乡镇卫生院医疗资源配置效率增长的主要推动力，但无法长远推动，需注重技术效率和技术进步共同发展。     

焦作市定下2009年卫生工作基调

本刊讯（本刊记者 王伟 特约记者 王全喜）目前，河南省焦市卫生局召开会议，为2009年全市卫生工作定下基调：积极争取卫生建设项目和财政投入，切实做好14所乡镇卫生院改造项目和52个乡镇卫生院设备配备项目工作，完成480所标准化卫生室建设任务等。     

乡镇卫生院院长继续教育的探索

目的：探讨乡镇卫生院院长的继续教育，为开展乡镇卫生院院长继续教育提供经验。方法：制订对乡镇卫生院院长继续教育的教学计划，举办乡镇卫生院院长培训班并实施教学计划，结果：通过举办乡镇卫生院院长培训班，使学员掌握现代管理和技术，提高领导素质，达到乡镇卫生院领导岗位的要求。结论：阐述了乡镇卫生院院长继续教育的实施体会，尚存的不足及实施对策。     

动态

江西 加强乡镇卫生院建设，全部“上划县管” 江西省自2003年始采取了多种措施加强乡镇卫生院建设。一是加大了投入，改造基础设施，并改善了服务条件，提高了服务能力。二是深化乡镇卫生院用人制度和分配制度改革。     

对当前"看病贵"的反思及现实可行性选择

“看病难、看病贵”的问题是多年来一直困扰群众的两大难题。近年来，山东省开展了新一轮农村卫生服务体系建设，国家和省政府安排资金4．525亿元．先后实施了扶持经济欠发达县30所中心卫生院建设、“360工程”和“1127工程”，全省乡镇卫生院业务用房、设备装备和专业技术队伍状况发生显著变化，农民看病远、不方便的问题将逐步得到解决。但人民群众“看病贵”的问题依然突出，其实“看病难”的提法实际上是针对大医院的，特别是有名气的三级甲等医院，贵就贵在城市大中型医院药价贵、检查费用高，     

中国绝大部分乡镇卫生院亏损 矛头指向制度

“绝大部分乡镇卫生院都是亏损的，且经济发达的地区亏损额反而较大。”王红漫直言，“乡镇卫生院的亏损，主要原因是制度问题和管理思路。”     

江苏省海门市乡镇卫生院实施基本药物制度前后的监测评价分析

目的：了解江苏省海门市乡镇卫生院实施国家基本药物制度后的现状,监测评价海门市乡镇卫生院实施国家基本药物制度前后的情况。方法：收集2010—2012年海门市所有乡镇卫生院的财务数据进行对比分析,随机抽取6个乡镇卫生院的门诊处方进行合理用药研究。结果：实施基本药物制度后,平均每家乡镇卫生院的财政补助收入大幅上升,2011年达到154．79万元,2012年上升了161．4％,达404．63万元。药品收入有所下降,但药占比水平仍较高,达62％。基本药物制度实施后,每张处方平均费用下降了17．21％。每张处方平均用药品种数从2．34下降为2．16。抗菌药物使用率从52．70％下降到46．00％,激素使用率从8．00％下降到5．70％,不合格处方率从29．30％下降到17．83％,输液治疗率从16．70％上升到26．50％。结论：实施基本药物制度后,乡镇卫生院诊疗人次逐年上升,患者就医负担有所减轻,收支结构发生改变,不合理用药情况依然严峻。     

新疆南疆地区农牧区乡镇卫生院公共卫生功能实施状况分析

目的了解新疆南疆地区乡镇卫生院公共卫生功能实施状况,分析其影响因素并提出对策建议。方法采取新疆卫生资源填报系统对南疆喀什、和田地区254个乡镇卫生院进行调查。结果乡镇卫生院公共卫生功能定位不清楚,公共卫生人才队伍结构不合理,政府经费投人不足。结论从明确乡镇卫生院在公共卫生服务中的功能、完善公共卫生经费投入机制、加大农村卫生人力资源建设等三个方面提出对策建议,为政府卫生行政部门提供相关参考。     

农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作，开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的　了解农村订单定向医学生在乡镇卫生院的工作现状，以及服务期满后继续留在农村乡镇卫生院工作的意愿及影响因素，探索促进农村地区长期保留医疗卫生人才的机制。方法　于2019年1-8月，对64例广西医科大学2015届农村订单定向医学毕业生进行半结构式焦点小组访谈，访谈内容包括在农村乡镇卫生院的薪酬待遇、工作内容、工作氛围、工作条件、服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿及影响因素等。将访谈录音资料完整转录为书面文字，采用主题分析法编码、提炼主题。结果　访谈共提取11个主题，分别为：农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院的薪酬水平达到预期，但呈现地域差异化；兑现入编、“五险一金”等待遇，基本解决住房问题；进修培训机会少；职务晋升空间大；工作内容以临床诊疗活动为主，部分涉及医技工作；工作氛围和谐，竞争感不强，院负责人重视；基本药物不足，所学难以致用；实验室检查设备落后，卫技人员匮乏，无法开展多种常用检查；服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿不明确；支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等是促进其长期留任乡镇卫生院的因素；基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等是阻碍其长期留任乡镇卫生院的因素。结论　多数农村订单定向医学毕业生暂未明确长期在农村乡镇卫生院工作的意愿，薪酬水平不是影响其服务期满后继续留在农村地区工作的主要因素，而乡镇卫生院基本药物不足、医疗设备落后及继续教育短缺是阻碍其长期留在农村地区工作的主要因素。     

2011年河南省乡镇卫生院传染病现状分析

目的：分析河南省乡镇卫生院传染病现状，为制定防治农村传染病策略提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2011年河南省乡镇卫生院传染病报告进行分析。结果2011年99.80%的乡镇卫生院通过网络直报系统报告了传染病，50%的乡镇卫生院月报告小于2例；全省13.59%的传染病由乡镇卫生院报告，超过60%的细菌性痢疾和流行性感冒病例被其报告，豫东和豫南地区报告病例数较多，乡镇卫生院报告手足口病发病趋势未出现高峰期，传染病病例分类诊断错误率高，以病毒性肝炎为主。结论领导重视，加强管理，改善诊疗条件，进一步加强乡镇卫生院医务人员传染病诊断和报告的培训，提升传染病疫情管理人员业务素质和待遇，加大督导力度，多方面采取措施才能提高乡镇卫生院传染病诊断和报告水平。     

医疗服务质量评价要素在乡镇卫生院运用中的体会

乡镇卫生院是我国农村三级医疗卫生体系的骨干,如何选择合适的医疗服务质量评价要素对现阶段乡镇卫生院医疗服务质量进行科学?合理地评价,并由此提出有针对性的措施,引导乡镇卫生院强化自身医疗服务质量管理意识,改进医疗服务质量管理手段,有效实施质量控制与质量保证,不断提高卫生服务质量,是我们当前农村卫生管理实践面临的重要工作?文章对照国家?江苏省对医疗服务质量管理的相关要求,结合乡镇卫生院医疗服务管理现状,总结乡镇卫生院医疗服务管理过程中的实践经验,从医疗质量?护理质量?院内感染?医疗服务和医疗安全五个方面阐述了部分医疗服务质量评价要素在乡镇卫生院管理运用过程中的体会?     

国家基本药物制度对广西乡镇卫生院门诊用药的影响研究

目的了解广西第一批实施国家基本药物制度的其中10个样本县所辖政府办乡镇卫生院实施国家基本药物制度前后的门诊处方用药变化情况。方法在10个样本县中按照系统抽样方法抽取政府办乡镇卫生院实施基本药物制度前后的门诊处方,分别抽取2009年和2010年3月、7月和11月第一个周一的处方各20张,分析实施国家基本药物制度前后乡镇卫生院处方用药数量、处方金额、抗生素和注射给药的变化情况。结果实施国家基本药物制度后乡镇卫生院的平均处方费用和单张费用100元及以上的大处方数量降低,处方用药品种数和5种及以上药品联用处方比例下降,使用基本药物的处方数量增加,使用抗生素的单张门诊处方降低,两种及以上联用抗生素处方比例下降,注射给药的门诊处方比例下降。结论实施国家基本药物制度后,乡镇卫生院门诊药费虚高的情况得到控制,基本药物使用得到普及,开"大处方"情况有所改善,但是在规范用药上作用不明显,政府仍需加大力度做好规范基层用药的工作。     

基本药物制度实施对江苏省中部某县级市乡镇卫生院运行绩效的影响

目的：研究基本药物制度实施对江苏省中部某县级市乡镇卫生院运行绩效的影响,为完善政策提出建议。方法：基于基本药物制度的回顾性调查,采用资料收集和数据分析的方法,对比分析基本药物制度实施前后关键指标。结果：基本药物制度实施后,财政补助和门急诊次均费用变化存在显著性差异（P＜0．01）,乡镇卫生院门急诊人次不存在显著性差异（P＞0．05）。结论：基本药物制度实施后,政府财政补助增加,而乡镇卫生院诊疗能力并未提高。建议乡镇卫生院进一步改革管理制度,保障基本药物供应,提升服务能力。