色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法：分析38例病人行MRI检查并经术后病理证实病例的临床资料。结果：弥漫性32例，其中28例表现为关节内滑膜弥漫性增厚，在T1WI上23例呈中等信号，5例呈多发的结节状低信号，在T2WI上12例呈中等信号，11例呈低信号，5例呈多发的结节状低信号；其余4例表现为关节内局限性肿块形成，在T1WI上均呈中等信号，在T2WI上2例呈中等信号，2例呈低信号。局灶性6例，表现为软组织内的肿块形成，在T1WI、T2WI上5例呈中等信号，1例呈低信号。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的MRI可表现为滑膜的弥漫性增厚和局限性肿块形成2种，其典型的表现是在T1WI和T2WI上均为低信号。     

非肿块型乳腺癌的钼靶X线诊断分析

目的:分析探讨非肿块型乳腺癌的钼靶X线表现及其病理基础,提高对此类乳腺癌的诊断水平.方法:分析38例经手术的非肿块型乳腺癌病例的钼靶X线征象及其病理资料.结果:微钙化23例;结构扭曲9例;局灶性不对称致密5例;弥漫性改变1例.结论:微钙化、结构扭曲、局灶性不对称及单侧弥漫性改变等均是非肿块型乳腺癌重要的X线征象,注重这些征象的观察和分析,可以减少这类乳腺癌的漏误诊.     

喉结核17例临床分析

目的：提高对喉结核,肺结核的认识,减少漏诊、误诊。方法：对17例喉结核进行回顾分析。结果：17例中15例首诊时误诊为喉癌、会厌炎、喉炎、声带息肉,2例疑喉结核;全部胸片示肺结核．9例病检示喉结核;所有病例抗结核治疗有效。结论：喉结核多继发于肺结核,首诊于耳鼻咽喉的肺结核．常因喉结核的漏诊、误诊而漏治、误治,因此,提高对喉结核的检出率,可减少肺结核的漏诊。     

甲状腺疾病的CT与B超、ECT的影像对比分析

目的：对比分析甲状腺疾病的CT、B起及EET的影像表现，探讨影像学表现及检查方法在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析64例经手术及细胞学穿刺病理证实的甲状腺疾病的影像表现。其中64例行CT扫描；37例行高频超声检查；25例行ECT扫描、结果：64例中甲亢2例，结节性甲状腺肿27例，甲状腺炎9例，甲状腺腺瘤15例，甲状腺癌11例。影像学形态上表现为弥漫性改变3l例和局灶结节样改变55例。功能上表现为甲状腺组织摄取锝能力的增高或降低，局灶结节表现为“冷”结节16例、“温”结节2例及“热”结节3例。结论：局灶结节样病变的检出高频超声检查较其他方法敏感性高．甲状腺癌淋巴转移CT表现具有特征性。多种病变共存时综合影像学检查可提高诊断的正确性。     

喉结核7例临床分析

近年来喉结核有增多趋势［1］，而且其临床症状、体征有明显变化。我们自1992年起收治喉结核患者7例，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组7例，男4例，女3例．年龄28～62岁，平均42岁。起病时间3～10个月，主要症状为声嘶（7例）、吞咽痛（3例）、颈肿物（2例）、咳嗽（2例）、呼吸不畅（1例）、体重下降（2例）。临床检查喉粘膜均充血（淡红一暗红）、水肿。其中4例有结节或瘤样病变，2例有声带增厚和粗糙，2例有会厌喉面披裂溃疡样病变．2例颈肿物患者，1例可扪及双颈后三角串珠样淋巴结，1例为单侧颈深中孤立肿物。1．2辅助检查…     

喉结核16例临床分析

目的总结喉结核的临床特点,探讨喉结核误诊误治原因及防范对策。方法对2001年2月—2016年1月在海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心住院诊断为喉结核16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄49.1岁。14例(87.50%)以声音嘶哑为主要症状,2例(12.50%)以咽痛为主要症状。9例(56.25%)首诊误诊,其中4例误诊为早期声门型喉癌行支撑喉镜下激光辅助肿物切除术,2例分别误诊为任克间隙水肿和声带息肉,行手术治疗,此6例均经术后病理检查证实为喉结核;1例误诊为喉乳头状瘤,1例误诊为喉肿物,均经活组织病理检查证实为喉结核;1例外院病理检查误诊为喉癌转至我院,入我院后经胸部X线及气管镜检查确诊为喉结核。误诊时间平均9.56 d。本组经病理检查确诊9例(56.25%),结合病史、喉部表现、胸部X线及细菌学检测确诊7例。本组确诊后均转至传染病医院进行抗结核治疗,12例治疗1~3个月喉部病变消失,4例失访。结论喉结核临床表现缺乏特异性,易误诊。耳鼻喉科医生应提高对喉结核的警惕性,胸部X线检查应常规进行,对于喉镜下发现的增生型病变应及时行病理组织学检查,对于病理检查不能确诊但高度可疑病例可给予诊断性治疗。     

喉结核21例分析

现对我科近几年所遇的喉结核 2 1例回顾性分析如下。1　临床资料我科自 1 997～ 2 0 0 2 - 0 7经活检病理确诊喉结核 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,男女之比 6∶ 1 ;年龄 2 1～ 72岁 ,以 40岁以上居多 ,平均年龄 57.3岁 ,病程 1 0 d～ 4个月。2 1例喉结核临床表现 :咽痛 1 4例 ,咽部不适 1 3例 ,讲话含糊 2例 ,干咳 3例 ,声音嘶哑 3例 ,全身中毒症状 1例 ;2 1例喉结核局部体征 :会厌溃疡 2例 ,杓会厌溃疡 1例 ,会厌苍白或慢性充血肿胀 1 9例 ,室带结节状增生 1例 ,双侧声带苍白水肿伴息肉样突起 2例。辅助检查 :胸片提示 型活动性肺结核 5例 ,…     

1例喉粘连病人行喉狭窄成形术的护理

喉结核为耳咽喉结核中最多见的一种疾病，是由结核杆菌感染喉部引起的一种慢性具有一定传染性的疾病。该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的很少，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处。2012年7月我院五官科收治1例喉狭窄，喉结核后遗症并喉粘连病人，     

下咽癌放射治疗后喉水肿误诊为肿瘤复发

目的 探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点.方法 回顾分析1例下咽癌放射治疗后喉水肿误诊为肿瘤复发的临床资料.结果 患者因咽部异物感1年,加重并吞咽困难、疼痛2个月入院,诊断为下咽鳞癌累及食管并颈部淋巴结转移,行放射治疗.放射治疗结束后2个月,出现日渐加重的呼吸困难,经影像学检查后诊断为肿瘤复发,患者拒绝化疗,予对症处理后呼吸困难渐缓解至消失.3个月后MRI及喉镜检查均示肿块消失,明确呼吸困难系喉水肿所致.放射治疗结束后随访1年,未见肿瘤复发及转移征象.结论 放射性喉水肿影像学检查表现为会厌、杓会厌皱襞、室带肿胀,甚至可呈肿块状表现,但表面光滑,合并感染时黏膜表面可出现脓苔,声带活动度正常或欠佳.对咽癌放射治疗后喉水肿发生认识不足及对其MRI表现认识欠清楚是导致咽癌放射性喉水肿误诊的主要原因.     

喉结核26例治疗分析

近几年随着肺结核发病率的上升，喉结核的发病亦较以往增多。我科自1993～1997年6月共诊治26例喉结核，现报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组26例中，男16例，女10例，年龄18～66岁，其中18～40岁共11例占42％，平均年龄35岁。病程32天～14个月，平均101天。1．216床表现：以声嘶为首发症状就诊者22例，吞咽疼痛3例，其中声嘶伴咽痛8例，同时伴咳嗽、咳痰12例，痰血5例，伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状6例。喉部检查：病变累及声带、室带、构状软骨及构间隙14例，其中8例同时累及会厌、梨状窝，病变局限会厌3例，局限单侧室带2例，局…     

急性局灶性细菌性肾炎的CT表现分析(附17例报告)

报告CT检查的17例急性局灶性细菌性肾炎。CT主要表现为肾实质局灶性肿块伴肾周筋膜增厚。密切结合临床可做出本病诊断,抗炎治疗后随访是明确诊断的重要手段。     

喉癌声门上型的喉功能保留手术(附2例报告)

以往对于侵及会厌前间隙的声门上型喉癌 T3病变 ,常采用喉全切除术 ,这样就会导致患者彻底失去喉功能 ,严重地影响生存质量。目前大多数声门上型喉癌可通过施行部分喉切除术达到根治的目的。现总结我院收治的 2例喉癌声门上型累及会厌前间隙 T3病变的资料如下。1　病历简介例 1:女 ,6 5岁。因喉部疼痛 ,伴声音嘶哑二十余日就诊。查体 :于间接喉镜下见会厌喉面有新生物 ,约 2 .0 cm×2 .0 cm× 3.0 cm大小 ,表面污秽 ,不光滑 ,未超过杓会厌襞 ,其上端未及会厌游离缘 ;肿物向前穿透会厌累及会厌舌面及会厌前间隙 ,并向前下累及右声带前端 ;右…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现，提高对本病的诊断水平。方法：对经手术和病理证实的12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料进行回顾性分析。X线平片检查9例，CT检查4例，MRI检查5例。结果：12例患者共有12个病灶。全部病例均有关节肿胀，3例有钙化。关节间隙7例正常，1例增宽，4例狭窄；关节骨质侵蚀破坏5例，周围均见硬化缘。CT检查的4例PVNS全部为弥漫型，均可见关节腔积液。MRI检查的5例中弥漫型4例，均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜；局灶型1例，表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论：PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性，有助于诊断及鉴别诊断；钙化不宜作为否定PVNS的依据。     

腹膜间皮瘤的超声诊断价值

目的：分析腹膜间皮瘤的超声声像图特征，探讨超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法：对23例腹膜间皮瘤的超声声像图及其中9例的彩色多普勒检查结果进行分析和总结，并将其声像图表现与手术及病理诊断相对照。结果：腹膜间皮瘤的超声声像图表现为：18例探及腹腔或盆腔肿块，回声不均匀，部分肿块内可见不规则暗区；腹膜弥漫性层状或结节状增厚11例(其中6例合并腹腔肿块)，腹水17例。彩色多普勒显像示肿块内较丰富的血流信号。结论：超声检查结合临床对本病可做出初步诊断。     

耳鼻咽喉一般检查法（五）

喉部检查法喉部一般检查法包括喉外部及间接喉镜检查。一、喉外部检查包括视诊和触诊。首先观察喉部在颈部是否处于颈中部正中,可以用喉结作为喉外部的标志,男性成人的喉结多较突出,女性成人及儿童或肥胖者的喉结突出不明显,也可请受检者作吞咽动作观察其喉部上下移动时喉结的情况。双侧甲状软骨板发育不对称可使喉结偏离中线,但应注意有否局     

喉结核误诊分析

目的：分析喉结核临床误诊的原因。方法：对21例喉结核临床资料进行回顾性分析。结果：21例喉结核误诊11例，误诊率为52．4％。误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型，医生缺乏对本病的认识。结论：医生应提高对喉结核的认识，对可疑的病例尽早行病理检查，减少误诊。     

血液病所致急性肾损伤的影像学特征

目的探讨血液病伴发急性肾损伤(AKI)患者肾脏以及肾周间隙的影像学特征。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月,唐山市人民医院(23例)和乐亭县医院(9例)血液科、肾内科,共收治的32例血液病合并AKI患者的腹部影像学检查资料。其中急性粒细胞白血病未分化型2例,急性淋巴细胞白血病3例,原发性巨球蛋白血症2例,真性红细胞增多症4例,多发性骨髓瘤17例,Pomes综合征2例,反应性单株免疫球蛋白增多症2例。所有患者行CT、磁共振(MR)平扫检查,由于患者均存在不同程度肾脏损害,为避免加重肾脏负担和预防对比剂肾病的发生,所有病例均未做增强扫描。 结果32例患者临床以及实验室检查均符合AKI诊断标准,影像学检查显示肾脏以及肾周间隙均存在异常改变;AKI影像学表现：双侧肾脏外形增大;多层螺旋CT(MSCT)表现为肾脏密度弥漫性减低;MR检查T1WI表现肾脏实质信号减低,T2WI肾脏实质信号弥漫性增高,STIR序列实质信号弥漫性增高;MSCT和MR均可见肾周间隙桥隔增粗,肾周间隙吉氏筋膜增厚,部分病例肾周间隙少量积液。 结论血液病伴AKI患者均存在肾脏以及肾周间隙异常影像学改变;通过分析血液病患者肾脏以及肾周间隙的异常影像学表现,影像科医生应提示临床医生警惕AKI的发生。     

腹膜后局灶型巨淋巴结增生症分析

目的：探讨腹膜后局灶型巨淋巴结增生症的临床表现、影像学特点、诊断与治疗。方法：检索1987-2010年中国期刊全文数据库收录的有关腹膜后局灶型巨淋巴结增生症的文献报道,统计分析35例腹膜后局灶型巨淋巴结增生症患者的临床特点,并报道作者收治的腹膜后局灶型巨淋巴结增生症典型病例1例。结果：35例腹膜后巨淋巴结增生症患者在术前均诊断为＂腹膜后肿块＂,行手术切除,多数肿瘤与周围无明显黏连、不侵犯重要器官或血管。术后病理确诊为巨淋巴结增生症。结论：腹膜后巨淋巴结增生症CT有特征表现,但确诊仍需依赖病理,完整切除可治愈局灶型腹膜后巨淋巴结增生症。     

胸膜间皮瘤的病理和影像学表现

胸膜间皮瘤是一罕见的来源于中胚层的肿瘤，绝大多数为恶性。本病病因目前仍不清楚，可能是多因素所致。病理上分为局限型间皮瘤和弥漫型间应瘤，前者有良恶性之分。后者均为恶性，组织学上分为上皮型、纤维型和混合型。影像学上表现为多种多样，主要为胸膜增厚、胸膜肿块和胸腔积液，对于前二者一般X线检查可以发现，尤其是胞壁的肿块以人工气胸或胸膜腔造影多体位透视下点片更有效，也是鉴别胸壁肿块与肺部肿块简便易行的方法。对于胸腔积液伴肿块或叶间隙胸膜、纵隔胸膜等处的肿块，X线平片常难以显示肿瘤本身，CT、MRI因无影像重叠，加之胸水与肿瘤的密度、信号的不同很易分辨，故可清楚显示肿瘤的位置、形态、范围及其与周围组织的关系。另外，对胸膜间应瘤的鉴别论断、治疗及预后也作了较全面介绍。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的高频超声表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的高频超声表现。方法分析17例PVNS的高频超声表现，并与手术病理结果进行对照分析。结果17例PVNS中弥漫型10例，局限型7例。弥漫型PVNS超声表现为滑膜弥漫性增厚呈低回声；局部滑膜呈结节状增厚，内部回声呈多样性；均伴有关节积液，部分伴有其他关节内结构异常（4例半月板损伤，5例关节软骨受累）。局限型PVNS超声表现仅为低回声团块，无关节积液及关节结构异常。结论高频超声是术前常规筛选PVNS的有价值的影像学方法。