首诊于眼科的糖尿病261例分析

目的：探讨糖尿病患者的早期眼部症状和体征,为糖尿病的早期诊断提供参考。方法：对首诊于眼科的261例（473眼）糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：261例患者最终确诊均为2型糖尿病。眼部症状主要是不同程度的视力下降、眼前黑影、斜视、复视、干眼症等;并发症以视网膜病变、白内障、球结膜下出血、眼肌麻痹等多见。结论：部分糖尿病患者早期会因眼部不适而首诊于眼科,应引起眼科工作者的重视。     

颅内疾病误诊为眼科疾病10例分析

目的 探讨颅内疾病误诊为眼科疾病的原因,减少误诊.方法 回顾性分析我科近年来10例颅内疾病误诊为眼科疾病的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果 误诊时间为5-14 d,平均7d,误诊为视神经炎4例,青光眼2例,糖尿病视网膜病变2例,视乳头血管炎1例,缺血性视乳头病变1例.结论 部分颅内的疾病早期都以眼科病变为首发症状,详细的病史、体格检查,特别是眼科专科检查及必要的影像学检查是减少误诊的关键.     

以眼科症状为主诉的颅内占位性病变误诊3例分析

颅内占位性疾病的病变过程常出现复视、视神经病变等眼部并发症,患者常因眼部症状明显首先到眼科就诊,现将诊疗中误诊漏诊的3例分析如下.[第一段]     

眼科首诊的2型糖尿病66例分析

部分糖尿病患者因未出现多食、多饮、多尿、消瘦（三多一少）的典型临床表现，而以眼部病变为首发表现，首诊于眼科，易导致误诊和漏诊，有的甚至造成严重后果。我院眼科2006-01～2006-12共发现以眼部病变为首发表现的2型糖尿病患者66例，现分析如下。     

视力障碍为主的脑部病变误诊为眼科疾病16例分析

对我院1993/2008年视力障碍为主的脑部病变误诊为眼科疾病16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例,年龄28～76岁,病程在2d～3 a。误诊疾病：视神经炎6例,糖尿病视网膜病变4例,视神经萎缩4例,青光眼2例。1.2误诊情况（1）误诊为视神经炎6例患者,年龄28～48岁,既往身体健康。病程在1～6个月,临床表现：一侧或双侧视力下降,视物模糊,伴不同程度头痛。     

首诊于眼科的面神经麻痹12例分析

目的探讨临床上首诊于眼科的面神经麻痹患者早期诊断和治疗的价值。方法对12例(12眼)首诊于眼科的面神经麻痹患者总结并分析其临床特点。结果 12例患者早期流泪症状明显,均得到明确诊断并得到及时治疗。结论临床上容易误诊漏治首诊于眼科的面神经麻痹患者,以流泪症状就诊患者要常规检查面部运动功能。     

首诊于眼科的鼻咽癌误诊11例分析

我院从 1994- 0 6～ 1999- 0 5鼻咽癌患者因眼部症状首诊于眼科 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均年龄 42 .3岁。右眼 6例 ,左眼 4例 ,双眼 1例。 10例均为单眼损害 ,1例双眼损害。主要眼症状为眼痛 6例 ,视力下降 4例 ,复视 5例 ,上睑下垂2例 ,突眼 2例 ,视野缺损 3例 ,视乳头水肿 3例。眼球固定 2例。眼以外症状 :耳鸣 2例 ,头痛 6例 ,11例均无颈部淋巴结肿大 ,无涕血症状。全身检查无异常。本组误诊为视神经炎 3例 ;眶尖综合征 3例 ,青光眼 2例 ,斜视 2例 ,上睑神经麻痹 1例。误诊时间 10 d～ 2 a…     

首诊于眼科的带状疱疹2例分析

我们曾遇到首诊于眼科的眼部带状疱疹2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，43岁。于2005-03—05来诊，自述右眼疼痛，伴头痛剧烈，畏光、流泪1d。     

首诊于眼科的垂体瘤误诊3例分析

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,是蝶鞍区肿瘤的主要类型。由于鞍区肿瘤往往先侵害视路,致使患者早期出现视力障碍、视野缺损而首诊于眼科,且常被误诊。2008—09／2008—11连续3例垂体瘤患者均因视觉障碍首诊于我院眼科,报告如下。     

首诊于眼科的神经系统疾病误诊分析

某些神经系统疾病临床表现为视力及视野改变,患者常首诊于眼科,易引起误诊。我院眼科自1996年～2001年就诊的患者中,有12例经神经科会诊后确诊为神经系统疾病,现就12例误诊原因进行分析,以提高对此类疾病的早期诊断水平。     

首诊眼科糖尿病视网膜病变27例分析

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一个复杂的代谢性疾病，糖尿病所导致的各种眼部并发症，在发达国家其致盲率是工作年龄人群致盲疾病的第一位，而在所有损害中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者失明的主要原因。我科在2004／2008年底门诊以视朦就诊的患者中经血糖测定及眼底荧光造影确诊DR是27例53眼，报道如下。     

首诊于眼科的颅内占位病变误诊分析

某些颅内占位病变可直接或间接压迫视觉传导通路而导致视力下降或/和视野缺损,不少患者首诊于眼科,若不能早期诊断及手术治疗,不仅可导致视功能严重受损,而且可能危及生命。近年来随着CT及MRI在临床的广泛使用,颅内占位病变的早期诊断已成为现实,但仍有一些患者因原发病灶的临床表现不典型,以     

首诊于眼科的急性早幼粒细胞性白血病1例分析

现对首诊于眼科的急性早幼粒细胞性白血病1例分析如下。1病历摘要男,27岁。因右眼视力下降5 d就诊于眼科。查右HM/眼前,左1.0,右眼玻璃体出血,眼底窥不进。左眼眼底可见散在出血。既往:甲亢3 a。以右眼玻璃体出血收住院。查体:T 39.3℃,BP 190/100 mm Hg,W BC 20.2×109/L,RBC 1.86×1012/L,PLT 15×109/L,Hb 60 g/L。急请血液科会诊,转血液科。骨穿:粒系增生以颗粒增多的异常早幼粒为主(AM L-M 3a)。诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL)。患者转入血液科3 d左眼玻璃体出血,左眼视力:HM/眼前,双眼瞳孔对光反射迟钝。留住血液科治…     

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床分析

目的 通过分析首诊眼科的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者临床资料,了解不同阶段DR的临床特征,对DR患者进行全面监测、及时治疗,有效地降低糖尿病致盲性眼病.方法 回顾性分析2008年4月至2009年4月DR住院患者72例144眼的病史资料及眼部特征.结果 1)DR患者眼科初诊时51～70岁占64%,糖尿病病史病程5年以下占40.9%.2)视力:轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,NPDR)组(0.49±0.28)、重度NPDR组(0.47±0.31)与增殖性糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,PDR)组(0.19±0.2)比较差异有统计学意义(均P＝0.00);视野敏感度:轻、中度NPDR组为(28.1±2.0)dB,与重度NPDR组为(24.7±4.4)dB和PDR组为(24.5±4.0)dB比较差异有统计学意义(均P＝0.00);视觉诱发电位(Visual Evoked potential,VEP):44.3%眼VEP正常、55.7%眼VEP异常;光学相干断层扫描(macular imaging of optical coherence tomography,OCT):68.4%眼黄斑结构正常,31.6%眼黄斑结构不同程度水肿;81.9%双眼糖尿病视网膜病变程度对称,31.6%眼底检查联合眼底照相与眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)判断DR分期不符合.结论 DR眼科首诊以51～70岁、DM病程5年以下的轻、中度NPDR为多;重度NPDR期视力无下降但视野敏感度下降,NPDR期双眼病变的不称性、黄斑病变与周围视网膜病变的不平行性、眼底检查与FFA的不符合性应引起重视;眼底检查联合眼底照相能满足基层DR临床诊疗的基本需要.     

首诊于眼科的儿童抽动障碍漏诊31例分析

儿童抽动障碍又称抽动秽语综合征,是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍。有些病例首发症状为频繁眨眼等眼部不适症状而首诊于眼科,极易被眼科医生单纯就结膜充血情况仅诊断为眼部疾患。我们对2007-2009年在当地医院首诊于眼科而仅诊断为眼部疾患患儿31例进行回顾性分析,总结既往诊治经过,现将其漏诊情况报告如下。     

颅内表皮样囊肿13例MR诊断分析

对我院颅内表皮样囊肿13例MR诊断分析如下。     

首诊于眼科的全身疾病误诊分析

对我院2000-01～2003-11首诊于眼科的全身疾病44例分析如下.     

首诊低血压87例分析

目的：对低血压的原因及诊治过程进行探讨。方法：回顾性分析87例低血压患者诊治资料。结果：短期内基本明确原因83例,漏诊2例,不明确2例。结论：对于常见病,通过一些基本的问诊、体查、辅助检查易确诊,对少见疾病,如果缺乏细致的分析易漏诊。     

首诊眼科的慢性肾病尿毒症2例分析

对首诊眼科的慢性肾病尿毒症2例分析如下。     

首诊基层门诊部眼科的脑梗死2例分析

对首诊基层门诊部眼科的脑梗死2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,68岁。因双眼视物模糊,复视,上睑下垂,上下楼梯时踩空1周来我校门诊部眼科就诊。发病后无明显肢体运动障碍和感觉异常。有高血压、高血脂病史10a。查体：BP160／100mmHg,神经系统检查无异常发现。眼科检查：视力右眼4．9,左眼5．0。平视时,双眼上睑下垂,右眼上睑缘在角膜缘下4mm,