重症急性胆管炎101例临床分析

1982年1月至1988年7月,我院收治重症胆管炎(ACST)101例,现报道如下。临床资料男38例,女63例,男∶女为1∶1.66,年龄17～77岁,40～65岁者65例,占64.4%。全部病例均有急性腹痛史,体温高于39℃或低于36℃者73例(72.3%),黄疸95例(94.1%),血胆红素大于10mg%39例,BP<9.31KPa、呈中毒性休克53例(52.5%),神志改变11例(10.9%),WBC>20.109/L 者38例     

小剂量氯丙嗪治疗咯血60例临床观察

笔者自1994年12月～1998年11月应用小剂量氯丙嗪治疗咯血60例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男48例,女12例,年龄17～68岁,平均年龄43.8岁。其中小量咯血(<100ml/d)者20例(33.3％),中量咯血(100～500ml/d)者32例(53.3％),大量咯血(>500ml/d)者8例(13.3％)。     

老年重症急性胆管炎93例临床分析

老年重症急性胆管炎 (ACST)是外科临床高危重症。我院自 1983年 1月至 1998年 12月收治 6 0岁以上符合ACST诊断标准者 93例 ,就本组资料对老年人 ACST的临床特点和防治进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 40例 ,女性 5 3例。年龄最大 84岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　临床表现 :既往有胆道病史者 6 2例 ,有 1～ 2次胆道手术史者 2 4例。本次发病有典型胆绞痛 5 1例 ,黄疸 93例 ,体温 >39℃ 35例 ,<36℃ 7例。6 3例合并中毒性休克 ,17例有神志变化 ,79例上腹部有明显压痛和肌紧张。电解质测量低血钾 43例 ,低血钠 49例 ,低血氯 38例…     

肠破裂80例诊治分析

外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5～70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例(60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%),开放损伤2例(3%)。临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5℃者32例(40%),血压<12/8kPa20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发…     

老年急性重症胆管炎28例手术时机探讨

急性重症胆管炎(ACST)是严重的胆道感染性疾病,发生在老年人则更加急骤,病情易恶化,处理不及时常导致严重后果。我科从1990年1月至2000年3月共收治60岁以上28例,依据1983年肝胆管结石专题研讨会上关于ACST诊断标准,就本组资料对老年ACST的手术时机探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例中,男性13例,女性15例,60～69岁24例,70～79岁4例。既往有胆道手术史者6例,其中1次4例,2次以上2例。合并慢性支气管炎7例,肺气肿2例,冠心病4例,糖尿病5例,高血压7例。28例均有不同程度上腹疼痛,其中典型胆绞痛11例,体温≥39℃ 14例,≤36℃ 4     

老年低位直肠癌56例外科治疗体会

我院2004—2006年手术治疗60岁以上低位直肠癌患者56例,占同期直肠癌手术32.9%(56/170),现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组共56例老年低位直肠癌患者,其中男性32例,女性24例,年龄60～84岁,平均68.5岁。临床表现:便血48例(85.7%),便频36例(64.3%),便细22例(39.3%),     

胆道感染性休克急诊处理46例分析

外科感染性休克最常见于胆道感染,抢救时关键在于改善微循环、纠正失衡的内环境及保护心肺脑等重要脏器。现将本组46例胆源性休克分析如下。一、一般资料 46例中,男18例,女28例;年龄18岁～68岁,其中55岁以上占50％。既往有胆道感染史者36例。体温39℃以上29例,呼吸急促24例,心率100次/分以上38例,巩膜黄染41例。白细胞10.0～20.0×10~9/L者28例,20.0×10~9/L以上11例,且均见核左移。收缩压<12kPa者31例,>12kPa者15例,部分原有高血压史者在休克早期测得的血压     

老年急性胆囊炎74例治疗体会

笔者对1986年1月—2001年12月我院收治的74例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析 ,结果报道如下。1临床资料1 1一般资料74例中男36例 ,女38例 ,年龄61～85岁 ,平均68.6岁。手术组52例 ,有胆道疾病史者32例(61.5 % ) ,病程6个月～45年 ,首次发病20例 ;临床以右上腹痛为主要表现者38例 ,症状轻微但术中证实胆囊已有积脓者14例 ,其中已坏疽穿孔者5例。有并存疾病者24例 ,包括慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿或肺心病11例次 ,冠心病18例次 ,高血压12例次 ,糖尿病8例次 ,乙肝5例次 ,脑血管病变9例次 ,其中11例次并存两种以上疾病。非手术组22例 ,既…     

伤寒72例临床分析

伤寒大规模流行在国内已不多见,但散发性病例在临床工作中却不断遇到,由于缺乏流行病学资料以及临床症状体征不十分典型,常给临床诊治工作带来一定困难,为提高对该病的认识,现将我院1986年1月～1993年10月收治伤寒72例做一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:72例中男48例,女24例,≥14岁60例,<14岁12例,年龄最大61岁,最小4岁,全年均有发病,其中以6月～10月发病最多(59例占81.8％),发病后≥7天入院32例,36例<7天,超过两周入院4例。 1.2 诊断方法:(1)临床症状及体征相符;(2)血培养为伤寒杆菌;(3)两次肥达氏反应0>1∶80,H>1∶160以上。有两项以上符合者诊断本病。     

小儿肢体无力60例临床分析

<正>肢体无力是小儿神经系统疾病常见的症状之一,其病因复杂,重者病情进展迅速可危及生命,部分患儿可遗留不同程度后遗症,严重影响生活质量。故对该类疾病的诊断及鉴别诊断显得尤为重要。至目前,国内相关文献报道甚少,本文仅将我院神经内科1年内以肢体无力为主要症状收住入院的患儿进行回顾性病例分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:对我院2012年1月至2013年1月以肢体无力为主要症状收住神经内科的60例患者病历资料进行回顾性分析。其中男性36例,女性24例,男∶女为1.5∶1。患儿发病年龄1个月至14岁,其中<1岁1例(2%),1³岁25例(42%),43岁25例(42%),4⁶岁14例(23%),76岁14例(23%),7¹4岁20例(33%)。受累肢体:单肢8例(13%),双下肢28例(47%),偏侧肢体5例(8%),四肢19例(32%)。间断性肢体无力8例(13%),持续性肢体     

胆囊扭转六例临床分析

胆囊扭转非常少见,我院自1982年～1996年共收治6例,均经手术证实。其中误诊5例(占83.3％),现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组6例,男2例,女4例。年龄为21～69岁,平均54.7岁。发病至手术时间:12小时内1例,12～24小时2例,24～48小时2例,大于48小时1例。全部病人以往全无腹部器官疾病史和手术史。 2.临床表现 6例开始均表现为右上腹痛,其中向右侧肩背部放射者4例,继而扩散到全腹痛者     

粘连性肠梗阻的手术治疗

我们自1985年1月以来,共收治粘连性肠梗阻138例,治疗体会如下:1 临床资料 138例中,男性98例,女性40例。年龄2～69岁,平均35.5岁。中西医结合非手术治疗72例,死亡5例。手术治疗66例,死亡1例。总病死率为4.3％。入院24小时内手术34例,有肠绞窄者11例,死亡1例;入院24小时之后手术32例,有肠绞窄者8例,无死亡。手术组肠绞窄发生率为29％。本组病人既往有粘连性肠梗阻,经保守治疗缓解者57例,总发作次数约210次,有腹部手术史者58例,其中有肠梗阻手术史者29例。我们6年66例粘连性肠梗阻手术患者.再发梗阻就诊者2例,占3％。     

83例重度妊高征临床分析

本文通过我院近10年救治重度妊高征83例的临床资料分析,重点探讨妊高征的治疗问题。临床资料　1987年11月至1996年11月本院产科住院分娩14462例,诊断重度妊高征83例,发生率为05%,其中先兆子痫29例,发生率02%,子痫14例,发生率01%。诊断标准按第三版全国高等院校统编教材。平均年龄295岁(20～39岁),其中<25岁24例,占289%,25～29岁36例(434%),30～34岁19例(229%),≥35岁4例(48%)。职业:工人、农民和无业者共55例(663%),干部28例(337%)。入院时孕周:<28周1例(12%),28～36周13例(157%),37～41周69例(831%)。初产妇77例,经产妇6例。双胎妊娠3例。…     

直肠癌误诊35例

在癌症中,大肠癌的患病率占第四位仅次于胃癌,其中直肠癌占60%～70%,好发部位在腹膜返折以下者占3/4。临床上早期直肠癌症状多不明显,多数病例确诊时已属晚期。我院自1995年1月至2005年5月,延误诊治直肠癌35例,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组35例,男24例(68.6%),女11例(31.4%),男女比为2.18∶1,年龄20～75岁,平均46.6岁。病程6个月以内者10例(28.6%),7～12个月者18例(51.4%),1年以上者7例(20.0%),病灶距肛门缘≤8cm者26例(74.3%),>8cm者9例(25.7%)。1.2误诊时间及疾病误诊时间≤1年者31例(88.6%),>1年者4例(11.4%)。误诊为痢疾3例(8.6…     

流行性出血热低血压休克期观察与护理

我院自1994年3月～1997年5月对30例流行性出血热低血压休克期进行了临床分析和预防性治疗,现将结果报告如下。 1 临床资料 30例流行性出血热低血压休克期的患者中,男22例,女8例,年龄21～67岁,平均年龄40岁。农民28例,工人2例。整个休克期病程最长者48小时1例,最短者8小时15例,平均持续时间16小时;收缩压为零者20例,血压8/4kPa 4例、5/3kPa 6例。本组1例于入院48小时死于顽固性休克,其余     

老年人急性阑尾炎115例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多,我们自1976年～1997年共收治老年急性阑尾炎115例,占同期急性阑尾炎6.4％(115/1773)。本文就其临床分析如下。1 临床资料 115例中男74例,女41例;年龄61～70岁者77例,71～80岁者33例,81岁以上者5例,最大者84岁。就诊时间:24小时内就诊者12例,24～48小时     

妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的危险因素.方法 对95例妊娠期高血压疾病进行问卷调查,内容涉及患者的一般情况及临床既往史.结果 妊娠期高血压冬季发病48例(50.5%),35岁以上发生60例(63.2%),血型为A型者40例(42.1%),高中以下文化程度者62例(65.3%),营养状况不良者55例(57.9%),有家族高血压病史者30例(31.6%),本人有高血压病史者26例(27.4%),糖尿病史者18例(18.9%),孕后糖尿病史者15例(15.8%).结论 年龄、血型、文化程度、营养状况、家族高血压病史、本人高血压病史、糖尿病史等是妊娠期高血压疾病发生的危险因素.     

高血压病脑出血破入脑室46例临床分析

我院1993年1月～1997年8月共收治高血压病脑出血破入脑室者46例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例,男32例,女14例,年龄25～77岁,平均年龄56岁。临床表现:昏迷31例,头痛12例,呕吐5例,偏瘫25例,一侧瞳孔散大3例。有明确高血压病史者42例,舒张压在16kPa以上者22例。 1.2 头颅CT表现:所有病例均于发病24小时内行头颅CT检查。其中基底节出血25例,丘脑出血8例,两者混合型7例,脑叶出血3例,小脑出     

老年急性重症胆管炎的救治体会

急性重症胆管炎(ACST)即急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),按1983年全国肝胆结石专题讨论会制定的标准,我们回顾1982年至1992年共收治的60岁以上ACST32例,就其临床特点及救治体会分析如下。1 临床资料 本组男性14例,女性18例,年龄60～69岁28例,70～74岁4例,均有Charcot三联征,其中有Reynold五联征28例。术前收缩压≤11.gkPa(90mmHg)28例,体温≥39℃22     

15例重症胆管炎的治疗

我院1995年～2002年共收治重症胆管炎(ACST)患者15例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组15例,其中男7例,女8例,年龄36～70岁,平均57岁;均有胆绞痛、黄疸、腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,体温>39.0℃11例,<36.0℃1例,休克5例,意识障碍1例,白细胞计数>20×109/L9例,既往有胆系手术史4例,病程15小时～7天,入院至手术时间为4～36小时,平均12小时。均存在charcot's“三联”征,其中1例有Reynold's“五联”征;手术治疗12例,行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术者7例,胆总管探查、T管引流术3例,胆总管切开取石加胆总管空肠吻合2例,手术时…