腹部多发枪伤休克的急救手术配合及体会

１９９６～１９９７年在援也门共和国医疗工作期间，作者参加抢救治愈了大批枪伤病人。现对１４例枪伤休克者的急救及手术配合进行回顾性总结如下。１　临床资料１４例腹部多发枪伤中，男１３例，女１例，年龄１４～５８岁。治愈９例，死亡４例，二期手术１例，其中１３例为贯串伤。受伤部位　肝脏破裂３例，脾破裂１例，粉碎性肾破裂３例，胃穿孔、肠穿孔伴肠系膜血管破裂共５例，输尿管断裂１例，胸腹联合伤１例。各例均有多发脏器不同程度的复合伤、休克及腹膜炎。手术方式　肝脏修补加填塞、脾切除、胃修补、肠修补及肠切除、肠造瘘、肾…     

腹部创伤的诊治进展

１ 概述 腹部创伤是创伤的重要组成部分,又是一种特殊类型的急腹症（创伤性急腹症）,发病率并不高,约占全身各部位创伤的５％～１０％,但其伤情比较紧急、严重、复杂,病死率平均为６％～８％;随着交通事故、工伤的增多,其发生率亦有上升趋势。 腹部创伤的特点：①伤情常较复杂、严重,一般有腹内多脏器伤或伴有腹外合并伤;②平时多为闭合伤,战时多为开放伤;③实质性器官损伤和血管损伤多伴有急性大出血,失血性休克发生率达１７％～４５％,是早期死亡的主要原因;而空腔器官损伤多伴有弥漫性腹膜炎,引起严重感染、多器官功能障…     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1临床资料 1996年至2001年12月大同市第一人民医院收治腹部闭合损伤76例,均经手术证实.男性62例,女性14例,年龄10～70岁,就诊距受伤时间30～160 min.     

腹部创伤66例诊治体会

腹部创伤及其合并伤,常给诊断和治疗带来困难.现将我院1989-1999年间收治的66例腹部创伤的诊断治疗体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组66例中男58例,女8例;年龄12～75岁,平均年龄38岁.闭合性创伤43例,占65.1%,开放性创伤23例,占34.9%,其中合并休克者46例,占69.7%;腹部多脏器损伤者49例,占74.2%;腹部单脏器损伤者17例,占25.8%.其中2处伤者5例,3处伤者3例,5处伤者2例.     

腹部闭合性损伤165例诊治体会

腹部闭合性损伤是外科常见病，且合并有多个重要器官损伤，常伴有休克，治疗难度大，因此及早诊断，及时正确治疗是治疗成功的关键。本文对我院近年来收治的165例腹部闭合性损伤病人的治疗体会作回顾分析，报告如下。1临床资料本组腹部闭合伤男134例，女31例。年龄5～85岁，<18岁11例，18～60岁133例(80.6%)，>61岁21例。致伤原因 车祸92例，坠落27例，打击及挤压伤29例，跌伤、踢伤17例。各种损伤比例 脾破裂61例(369%)；肾挫伤53例(321%)；小肠、结肠损伤27例(1636%)；肝损伤17例(103%)；膀胱破裂2例(121%)；腹壁膈肌损伤5例(…     

腹部闭合性损伤60例诊治体会

常有老年性痴呆病人家属问我：“老年性痴呆有必要治疗吗？治疗有效吗？”我们医生的回答是肯定的：“需要治疗。”虽然目前尚未找到治疗老年性痴呆的特效药，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。而对晚期（病程达到５～１２年）病人，则治疗较困难。用于改善老年性痴呆病人记忆力和智力的药物统称为益智药。益智药治疗老年性痴呆的目的为：①延缓或阻止痴呆程度的加重。②改善病人的记忆力。③抑制或逆转痴呆早期的关键症，延长存活期。近年来，医…     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

腹部闭合性损伤72例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2001年收治的72例腹部闭合性损伤病人的诊治体会。结果：72例病人中，开腹手术68例，保守治疗4例，治愈64例(88．8％)，死亡8例(11．2％)，发生多器官功能不全综合征14例。结论：早期诊断，早期治疗和早期预防是处理腹部闭合性损伤的关键。     

小儿腹部钝挫伤48例诊治体会

<正> 小儿腹部钝挫伤在诊断和处理上与成人不同。我院在1987～1996年共手术治疗小儿腹部钝挫伤48例,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:48例中,男42例,女6例;年龄从2岁半至13岁。损伤到入院时间最短20分钟,最长5天,其中伤后2小时内入院者12例,3～10小时入院28例,超过24小时者8例。     

腹部卒中诊治中的几个问题

腹部卒中是指一种腹部内脏血管自发性骤然破裂引起腹腔内或腹壁出血的特殊少见的高危急腹症。其临床特点是 :发病突然 ,腹痛剧烈 ,临床表现复杂多样 ,诊断困难 ,治疗颇感棘手 ,且预后恶劣。现将诊治中的几个问题概述如下。1　病　名190 9年 Bdrbe报告首例 ,由于术中未能找到破裂的血管而当时被命名为腹部中风。国内陆鸿钟于 1956年报告首例 ,当时称为自发性肠系膜血管破裂症。此后零星病例报告增多 ,但病名较为混乱。有肠系膜血管破裂症 ,自发性腹腔内出血 ,腹部中风 ,腹部卒中等多种。随着对该病认识的逐步深化 ,作者建议病名应规范统一 ,…     

腹部牲畜踢伤36例诊治体会

腹部牲畜踢伤在较大的城市医院较为少见 ,但在交通运输工具主要为牲畜的地区 ,发生的机会较多。我们自 1993～ 1998年间共收治该类腹部损伤的患者 36例 ,现将该病的诊治体会报道分析如下。1　临床资料本组 36例中 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 16～58岁 ,平均 38岁。全部病例均为腹部牲畜踢伤 ,伤后就诊时间最短 4ｈ ,最长 4天。症状和体征 :本组病例伤后均有程度不同的腹部胀痛、恶心、呕吐、发烧 ,其中 10例患者出现尿潴留及排尿困难。疼痛特点为持续性进行性加重。体温大都波动在 38℃～4 0℃之间。脉博 10 0次·ｍｉｎ- 1以上者 2 4例 ,…     

149例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗.方法对149例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组149例,治愈141例,死亡8例,发生并发症22例.结论腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,对腹部闭合性损伤的诊断率高,2个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.     

腹部闭合性损伤126例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法。方法:回顾性分析126例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果:126例中保守治疗29例均痊愈;手术治疗97例,治愈86例,死亡11例,因时间延误,手术中或术后抢救无效死亡。结论:快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;尽早积极救治,适时、恰当的手术治疗,是提高救治成功的关键因素。     

腹部闭合伤416例诊治体会

报告腹部闭合伤４１６例，其中非手术治愈１１例，手术探查阴性６例，死亡１３你，余３８６例经手术治愈。认为治疗的关键是及时仍，急取时间积极抗休克，并发多发性损伤的患者应抓住危及生命的主要矛盾，格守“生命第一，保全脏器第二的原则，采用快速、简单、有效的手术方式。